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不同用药方案治疗慢性阻塞性肺病所致肺部感染的药物经济学分析
目的 探讨不同用药方案治疗慢性阻塞性肺病所致肺部感染的药物经济学.方法 本次医学研究选择我院2012年1月-2014年1月收治的200例慢性阻塞性肺病所致肺部感染患者为观察对象,随机将其分为A组、B组、C组和D组,A组观察对象接受盐酸莫西沙星治疗,B组观察对象接受硫酸依替米星治疗,C组观察对象接受头孢哌酮钠治疗,D组观察对象接受他唑巴坦钠/哌拉西林钠治疗,回顾分析四组观察对象药物经济学.结果 四组观察对象药物敏感度对比差异有统计学意义(P＜0.05),而临床治疗效果和不良反应发生率对比则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性阻塞性肺病所致肺部感染患者接受C方案治疗,具有理想的临床效果和较高的药物经济学效率.
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妈富隆治疗围绝经期功血的临床效果观察
目的 探讨妈富隆用于治疗围绝经期功血的临床效果.方法 选择年龄40～53岁的出现围绝经期功血的育龄妇女100例.采用盲选法随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组诊刮后第5天开始口服妈富隆,开始每次服1片,每8h服1次,血止后每3天递减1/3剂量,至维持量1片/天,共计21天,停药后撤退性出血的第5天开始服下周期的药;对照组诊刮后第15天开始口服醋酸甲羟孕酮片,10 mg/天,连服10天停药后撤退性出血的第15天开始服下周期的药;两组各连服3个周期.结果 观察组服药后阴道流血控制时间和完全止血时间明显短于对照组,在治疗效果方面,观察组总有效率90％,对照组48％,观察组疗效优于对照组.结论 妈富隆治疗围绝经期功血的效果优于孕激素后半周期治疗围绝经期功血的效果,临床上值得推广.
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拉米夫定预防乙肝合并肺结核病人肝损的研究
目的 探讨拉米夫定治疗对乙肝活动的肺结核病人抗结核治疗中的临床价值.方法 通过回顾性分析159例初治肺结核乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、HBV-DNA定量阳性病人,所有病例在抗结核前查肝功能均正常,分为两组,治疗组:在抗结核及护肝治疗过程中,加用拉米夫定抗乙肝病毒治疗;对照组:没用任何抗乙肝病毒药物;分别在抗结核治疗前、治疗2周、4周及8周复查肝功能,对比两组间肝损发生率,及肝损发生时间及严重程度.抗结核治疗4周后复查HBV-DNA定量,对比两组间HBV-DNA定量下降例数.结果 治疗组的肝损发生率仅20.5％,对照组病人抗结核治疗后肝损的发生率为53.1％,两者间差异有统计学意义.治疗组肝损出现时间多为大于4周,而且多数是轻度肝损.治疗组出现肝损中断抗结核治疗的病例数低于对照组.抗乙肝病毒治疗后复查HBV-DNA定量降低例数高于对照组.结论 拉米夫定抗乙肝病毒治疗,能抑制乙肝病毒复制,降低乙肝合并肺结核病人的肝损发生率并减轻肝损严重程度,提高病人对抗结核药物的耐受性.
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452例老年患者医院感染影响因素分析
目的 了解老年患者医院感染的发生情况及相关因素,为有效降低医院感染提供临床依据.方法 对我院2010年6月-2014年6月452例60岁以上的老年患者医院感染情况进行回顾性分析,调查并分析其年龄、住院天数、医院感染部位及相关因素.结果 老年患者医院感染的发生与年龄增长、住院天数延长、感染部位、基础病及抗生素不合理应用等因素密切相关.结论 根据医院感染的相关因素,对老年人加强病房管理及基础护理,不仅改善治疗操作中易感染的环节,减少感染途径,还可以降低医院感染发生率.
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锥形纤维桩和铸造金属桩在残冠残根修复中的临床应用比较
目的 探讨锥形纤维桩核与金属铸造桩核在残冠残根修复治疗中的临床效果.方法 65例患者共计69颗残冠残根经完善的根管治疗后采用锥形玻璃纤维桩树脂核和全冠修复,另外32例41颗牙经铸造桩核冠修复,观察疗效对比.结果 所有病例每年复查一次,平均随访期为2年,69颗纤维桩修复患牙未发现牙根折裂,其中66颗全冠与桩核固位稳定,无主诉不适、牙周健康、患者对修复体美学效果与咀嚼功能均感满意.3例失败病例分别为全冠、纤维桩核松动脱落各1颗,有1颗纤维桩折断,成功率为95.6％.金属铸造桩核组41颗患牙失败4例,其中根折2例,均已拔除,牙龈炎伴牙龈及修复体颈缘变色1例,改用纤维桩修复,继发龋1例,成功率为90.2％.结论 纤维桩树脂核具有美学效果好,机械性能好,无腐蚀,耐疲劳,易拆除,不易根折等优点,可替代铸造桩核作为理想的冠、残根桩核修复材料.
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进展性脑梗塞与超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、血清胱抑素C的相关性研究
目的 研究进展性脑梗塞与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、血清胱抑素C(Cy-sC)的相关性.方法 选择82例脑梗塞患者作为观察组,根据患者临床表现分为进展性脑梗塞组和非进展性脑梗塞组,另选择70例非脑血管病患者作为对照组;分别检测血清hs-CRP和FIB、CysC水平.结果 观察组患者血清hsCRP和FIB、CysC含量较对照组升高(P＜0.01);进展性脑梗塞组血清hs-CRP和FIB、CysC含量高于非进展性脑梗塞组(P＜0.05).经Spearman相关分析发现,进展性脑梗塞组的血清hs-CRP、FIB、CysC水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定的神经功能缺损评分呈正相关.结论 血清hs-CRP、FIB、CysC水平检测有助于进展性脑梗塞患者的早期诊断,对预后有评估作用.
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自体巩膜倒扣包裹羟基磷灰石义眼台一期植入术临床观察
目的 观察自体巩膜倒扣包裹羟基磷灰石(HA)义眼台一期植入术临床效果、术后并发症及随访预后情况.方法 选取我院2012年7月-2014年3月期间26例需植入HA义眼台患者,采用进口材料HA义眼台,直径18 ～22 mm,重量约2 g,施行眼球摘除术后,予眼内容剜除,自体巩膜壳倒扣包裹于HA义眼台前端,一期植入肌锥的方法.结果 随访2 ～ 20个月,2例发生结膜充血水肿(7.69％),3例发生结膜创口愈合不良(11.54％),行保守治疗或于手术室清创缝合后痊愈,余未发生义眼台排斥、暴露、感染、移位及眼球假体固定.结论 羟基磷灰石(HA)义眼台具有高度的生物相容性,无毒性、无抗原性,纤维结缔组织可长入内联多孔,不引起明显异物排斥反应,是目前较理想的眼座材料.自体巩膜倒扣包裹HA的应用减少了义眼台植入术后并发症的产生,术后眼窝饱满,眼球假体活动度可,外观恢复满意,临床效果好,是眼眶整形术中较为理想的方法.
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布拉氏酵母菌在合理治疗婴幼儿肠炎中的应用分析
目的 研究布拉氏酵母菌在合理治疗婴幼儿肠炎中的应用分析.方法 随机分组,观察组、对照组各60例病例,总例数120例,年龄均在2岁以下.观察组予以布拉氏酵母菌进行治疗;对照组采用常用的消化道黏膜保护剂(蒙脱石散)加微生态制剂(双歧杆菌四联活菌片)两联治疗.判定两组疗效.判定标准分为:大便次数及性状改变、发热、呕吐缓解、心酶下降、电解质紊乱、脱水纠正.结果 总有效率观察组为96.7％,对照组为86.7％,观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05),在各项症状及临床指标的改善上也优于对照组.结论 布拉氏酵母菌治疗婴幼儿肠炎临床疗效较常规方法能更好地缓解症状,使用更简单、合理,未监测到不良反应,值得在临床药物选择使用.
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低分子量肝素在维持性血液透析治疗的疗效及安全性
目的 探究低分子量肝素在维持性血液透析治疗中的疗效及安全性.方法 资料随机选取2013年6月-2014年6月本院收治的140例维持性血液透析患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组70例.血液透析时对照组采用普通肝素抗凝,研究组采用低分子量肝素抗凝,分析两组治疗效果和安全性.结果 两组透析器与透析管道凝血等级0、1、2级患者比较均无差异(P＞0.05),透析后15 min～4 h研究组APTT、TT水平均低于对照组(P＜0.05);研究组穿刺点压迫止血时间短于对照组(P ＜0.05,P＜0.01),透析后两组不良反应发生率比较无差异(P＞0.05).结论 维持性血液透析治疗应用低分子量肝素抗凝疗效确切,可减少透析器及透析管道凝血现象的发生,提高血液透析的安全性及质量.
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颅脑超声对重症监护室新生儿颅内疾病的诊断价值
目的 探讨颅脑超声在高危新生儿颅内疾病的诊断应用.方法 2010年7月-2014年6月间在我院新生儿重症监护室(NICU) 813例新生儿应用百胜Mylab Five型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5～7.5 MHz,进行常规颅脑超声检查.患儿取仰卧位,经前囱作矢状切面及冠状切面按顺序扫查,重点扫查几个标志性切面.头皮留置针遮盖前囟者先予拔除,以保证检查顺利进行.结果 超声异常者85.73％ (697/813).其中颅内出血45.62％(318/697).早期脑室周围—脑室内出血(PIVH) 88.05％(280/318),以Ⅰ级和Ⅱ级为多;大脑出血4.40％ (14/318);丘脑出血2.22％ (7/318);小脑出血1.89％ (6/318);蛛网膜下腔出血1.89％ (6/318);硬膜下出血1.57％(5/318).缺氧缺血性脑损伤(HIHB) 36.01％ (251/697).足月儿缺氧缺血性脑病(HIE) 67.33％ (169/251),轻度HIE52.59％ (132/251),中重度HIE14.74％ (37/251).早产儿缺氧缺血性脑病(PVL) 33.67％ (82/251),化脓性脑膜炎3.30％ (23/697).脑积水15.06％ (105/697),以外围性脑积水多见.出院前复查:Ⅰ度及Ⅱ度PIVH大部分吸收,Ⅲ级及Ⅳ级PIVH可见侧脑室扩大、脑实质液化性囊腔.大脑出血、丘脑出血、小脑出血均有不同程度吸收,严重者遗留液化性囊腔,蛛网膜下腔出血及硬膜下出血亦有不同程度地吸收.轻度HIE大部分恢复正常,中重度HIE均有脑室扩大、脑萎缩、液化性囊腔.PVL后期见囊泡性改变.化脓性脑膜炎后期可见硬膜下积液及梗阻性脑积水.结论 颅脑超声便携,可床边,价廉,可重复,具有较实用临床应用价值.适用于新生儿颅内疾病的筛查及诊断.对脑中线部位脑室周围—脑室内出血,对脑积水的程度、预后具有特异性诊断价值.它可提示颅内病变类型、程度、部位及动态监测病情进展情况.对某些颅内病变如蛛网膜下腔出血,硬膜下腔出血,小脑出血则需要结合CT、MRI等其它影像技术,为临床诊断提供依据.
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改良内眦赘皮矫正术、重睑组合手术的美学观察
目的 探寻改良内眦赘皮、重睑组合手术并观察美学效果.方法 选取40例有内眦赘皮、重睑手术需求的患者,分为对照组和观察组,对照组采用传统内眦赘皮、重睑组合手术,观察组采用改良内眦赘皮、重睑组合手术,比较两组患者满意度、美学效果.结果 对照组患者满意度为60.0％,观察组患者满意度为95.0％,观察组患者满意度高于对照组(P＜0.05).观察组美学效果优于对照组(P＜0.05).结论 改良内眦赘皮、重睑组合手术能够充分矫正内眦赘皮的异常结构,更好暴露泪阜,能成形鼻眶窝,使鼻根部具有起伏协调之曲线美感,具有较好美学效果的手术方法之一.
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6例阴茎折断术后患者的护理干预
目的 通过分析6例阴茎折断患者术后主要护理的要点,以提高阴茎折断患者术后的护理水平.方法 回顾性分析阴茎折断患者术后护理.对6例术后患者进行心理辅导,病情观察,正确体位的摆放,出院指导等护理干预.结果 6例患者在明确诊断后均急诊行阴茎血肿清除加白膜修补术,其中1例另外行尿道修补术.住院时间10～15天,平均9天,住院期间伤口愈合良好,无出现术后并发症.术后随访2～12个月,平均8个月.5例患者阴茎外观正常,性生活满意,无阴茎弯曲、痛性勃起、尿道狭窄等并发症.1例阴茎外观有轻度弯曲,但不影响性生活.结论 目前阴茎折断治疗的方法主要是手术治疗,护理人员帮助患者消除手术顾虑保持良好心态积极面对手术是手术成功的关键,重视术后局部的护理以及病情观察,预防并发症的发生;指导患者积极进行功能锻炼和配合治疗,促进患者恢复.
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孤立性肺肿瘤应用立体定向体部放射治疗的疗效分析
目的 分析立体定向体部放射治疗(SBRJ)应用于孤立性肺肿瘤的疗效,探讨其临床价值.方法 采用拓能(TOPSLANE)全身X线立体定向放射治疗系统治疗15例孤立性肺肿瘤患者,其中Ⅰ期非小细胞肺癌患者8例,单个肺转移瘤患者7例.单次剂量为5 ～8Gy/次,每天1次,每周3次,共8～ 10次,总剂量50～64Gy,生物有效剂量(BED) 75～115Gy.分析治疗的近期疗效、急性放射损伤和局部控制率.结果 3例患者完全缓解(20.0％),10例患者部分缓解(66.7％),2例患者病灶稳定(13.3％),没有疾病进展的患者.15例患者总有效率为86.7％ (13/15).BED＜ 90Gy的患者有效率为33.3％,而BED＞ 90Gy的患者有效率为100％,差异有统计学意义(P＜0.05).3例患者出现2级急性放射损伤,未见3级以上毒副反应.1年和2年局控率分别为92.3％和81.2％.结论 SBRT治疗孤立性肺肿瘤可获得较好的近期疗效和局部控制率,急性放射损伤较轻.
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阴道分泌物检查与细菌性阴道病的结果分析
目的 探讨妇女阴道健康状况及阴道分泌物清洁度、线索细胞及唾液酸酶法检测细菌性阴道病(BV)的相关性.方法 随机抽取2013年4月-2014年6月本院妇科疑似细菌性阴道病患者标本835例,分别采用生理盐水直接涂片及分泌物直接涂片进行革兰氏染色两者相结合检查清洁度、线索细胞;唾液酸酶法检测BV.结果 清洁度Ⅰ～Ⅱ占27.55％,BV阳性率为2.40％,线索细胞检出率1.32％;清洁度Ⅲ～Ⅳ占72.45％,病原菌阳性率为46.23％,其中BV阳性率为30.55％,线索细胞检出率为23.48％.结论 清洁度异常率比正常率偏高;清洁度正常不一定没有细菌性阴道病;BV的出现严重威胁妇女身体健康,正确的诊断有重要意义,唾液酸酶法检测BV虽有快速、操作简单、显色结果易判断,但温度、时间、取材问题等受多种因素影响.
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急性肺损伤大鼠吸入一氧化氮后炎症介质变化
目的 观察并评估内毒素性急性肺损伤大鼠吸入一氧化氮后外周血中内皮祖细胞和炎症介质的变化情况.方法 90只SPF级健康大鼠分为3组,A组为正常对照组(n=30),B组为急性肺损伤组(ALI) (n =30),C组为一氧化氮(NO)组(n=30).分别计算各组外周血内皮祖细胞(Endothelial progenitor cells,EPCs)数量,同时监测肺组织中白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)水平和髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)活性.结果 我们成功建立了大鼠的ALI肺损伤模型,C组EPCs数量、MPO活性上升幅度均小于B组、而IL-10上升水平均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大鼠吸入一氧化氮可减轻内毒素所致急性肺损伤程度,其机制可能与外周血中内皮祖细胞数量及MPO水平下降和IL-10水平上升有关.
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江苏地区中医药保健知识普及现状调查研究
目的 随着人们生活水平的提高,中医药在养生保健上的作用日益为人们所接受.由于人们对中医药养生保健知识和理论了解较少,本次调查为了解江苏地区居民对中医药保健知识的普及现状.方法 通过派发调查问卷,用随机抽样的方式了解中医药保健知识普及的现状.结果 了解了江苏地区人们对中医药保健知识普及的现状.结论 通过调查,团队得出中医药保健事业的弘扬与发展非一日之功,需要大家共同的努力,政府应当提高中医药保健人员的资格认定标准,各类医院也当负起宣传中医药保健知识的责任,媒体和出版机构宣传正规中医药养生保健知识.
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NCP理论践行的典型病例分析
目的 探讨NCPM理论指导下的临床营养诊疗工作在疾病治疗中解决临床营养问题的重要作用与临床价值.方法 对我院临床营养医师运用NCPM理论参与治疗的典型病例进行分析与总结.结果 临床营养医师运用NCPM理论指导临床诊疗工作,可按照临床营养诊疗工作流程,梳理临床营养诊疗思路,确定并围绕临床营养问题诊断,制定和调整临床治疗方案,提高临床疗效、缩短疗程、降低患者医疗风险.结论 临床营养医师将NCPM理论知识和临床实践相结合,有助于医院临床营养工作流程建立并有效实施;有助于临床医生与临床营养医生建立规范临床营养诊疗思路;在参与制定住院患者临床营养诊疗工作中,体现为提高临床疗效、缩短疗程、降低患者医疗风险,改善临床疗效等临床价值,应推广应用NCPM开展临床诊疗工作.
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RhoA-Rho激酶通路在鼻咽癌细胞的表达
目的 观察鼻咽癌患者癌组织中RhoA蛋白-Rho激酶蛋白表达情况.方法 收集增城市人民医院2009年2月-2014年6月耳鼻喉科住院治疗,进行活检的鼻咽癌患者切除标本共62例,包括癌组织及癌旁组织.通过SABC免疫组织化学法检测患者癌组织及癌旁组织中RhoA蛋白-Rho激酶蛋白表达情况.结果 鼻咽癌组织RhoA蛋白阳性表达率及Rho激酶蛋白阳性率高于癌旁组织(P=0.00);鼻咽癌癌组织RhoA及Rho激酶表达在年龄及性别分布上无差异,而TNM分期中Ⅲ期+Ⅳ期RhoA及Rho激酶表达阳性率高于Ⅰ期+Ⅱ期患者,同时存在淋巴结转移患者其RhoA及Rho激酶表达阳性率高于未转移患者.结论 鼻咽癌患者癌组织中RhoA蛋白及Rho激酶表达阳性率高,TNM分期越高及存在淋巴结转移者其RhoA蛋白及Rho激酶表达阳性率越高.RhoA-Rho激酶信号通路参与了鼻咽癌发生发展的过程.
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穿心莲内酯磺化物雾化吸人对小儿支气管肺炎的疗效和安全性分析
目的 研究探讨小儿支气管肺炎应用穿心莲内酯磺化物雾化吸入治疗的临床疗效及安全性.方法 选取2012年7月-2014年6月我院收治并确诊的128例小儿支气管肺炎患儿为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和观察组各64例.两组患儿均给予常规退热,消炎、镇咳、平喘、抗病毒感染等治疗,对照组患儿在常规治疗基础上采用红霉素、青霉素和头孢等药物治疗,观察组患儿在常规治疗基础上采用喜炎平注射液雾化吸入治疗,观察两组患儿治疗后退烧时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、临床总有效率以及住院天数.结果 治疗后观察组患儿的各症状消失时间以及住院天数均短于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿总有效率为96.88％高于对照组的85.94％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用喜炎平注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎有效果,能效缓解患儿的临床症状,值得大力推广.
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中医综合治疗及护理回乳的临床疗效观察
目的 根据产后不同时期的乳房的生理特点,采用中医综合疗法及护理进行回乳,观察其疗效.方法 选取哺乳期断乳的妇女57例,随机分为治疗组30例及对照组27例,治疗组采用中医综合疗法回乳,对照组口服溴隐亭回乳.结果 治疗组回乳效果优于对照组,出现乳房胀痛及乳腺炎的发生率低于对照组,且无不良反应.结论 中医综合疗法回乳安全,效果显著,对回乳时出现的乳房胀痛等兼证有很好的改善,对乳腺炎的发生起了更好的预防作用.
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肌内效贴治疗急性踝关节扭伤的疗效观察
目的 观察肌内效贴联合物理治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法 将52例急性踝关节扭伤患者随机均分为肌内效贴联合物理治疗组(观察组)和常规物理治疗组(对照组),分别于治疗前及治疗后第5、10天时观察患部肿胀程度和VAS评分及踝关节kofoed评分.结果 治疗后第5、10天时两组肿胀程度和VAS评分较治疗前好转(P＜0.05),kofoed评分较治疗前升高(P＜0.05).观察组在肿胀改善、VAS评分及kofoed评分方面均优于对照组(P＜0.05).结论 肌内效贴联合物理治疗改善急性踝关节伤患者临床症状,改善踝关节功能,临床疗效优于单纯物理治疗.
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保留括约肌挂线法在复杂性肛瘘治疗中的疗效观察
目的 观察保留括约肌挂线法和瘘管切除术治疗复杂性肛瘘的临床效果.方法 选择2010年10月-2013年10月期间收治的复杂性肛瘘患者共122例,并随机均分为A、B两组.其中A组采用保留括约肌挂线法,B组采用瘘管切除术,比较两组患者的近远期治愈率、愈合时间以及后遗症的发生情况.结果 两组患者分别采用保留括约肌挂线法和瘘管切除治疗后均达到治愈标准,近期治愈率及复发率两组间无统计学差异.术后情况,A组愈合时间为(20.74±5.62)天,B组为(19.19±6.84)天,P＞0.05,组间无统计学差异,但A组中后遗症的发生率为3.28％,B组中的后遗症发生率为37.70％,x2=14.182,P＜0.05,A组中后遗症的发生率明显低于B组.结论 保留括约肌挂线法与瘘管切除术均能很好地治疗肛瘘,其中保留括约肌挂线法在保存肛门正常生理功能,减少术后后遗症发生等方面较后者有优势,值得临床推广.
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D-二聚体及纤维蛋白原在社区获得性肺炎严重程度评估中的应用价值
目的 探讨血浆D-二聚体及纤维蛋白原在社区获得性肺炎患者严重程度评估的应用价值.方法 收集110例社区获得性肺炎患者的临床资料,根据CURB-65评分标准对患者进行分组,分别测定患者血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平,比较其在不同分组间的差异及通过ROC曲线了解其在重症社区获得性肺炎诊断中的价值.结果 不同CURB-65分组间D-二聚体、纤维蛋白原水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),重症肺炎组D-二聚体、纤维蛋白原水平明显高于非重症肺炎组(P＜0.05).ROC曲线显示入院D-二聚体、纤维蛋白原水平诊断重症肺炎曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.777.结论 血浆D-二聚体及纤维蛋白原可以有效评估社区获得性肺炎患者病情的严重程度,其是诊断重症肺炎的一个良好指标.
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经皮穴位电刺激治疗对脑卒中患者上肢运动功能的影响
目的 探讨经皮穴位电刺激对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响.方法 37例脑卒中患者随机分为TAES组(n=19)和安慰刺激组(n=18).两组常规治疗相同.TAES组采用KD-2A型经皮神经电刺激治疗仪治疗,刺激部位选择患侧上肢的4个穴位(肩髃、曲池、外关、合谷),频率100 Hz,脉宽0.2 ms,强度以患者大耐受强度为限;每天治疗1次,每次60 min,连续3周共15次;安慰刺激组接受治疗的部位、时间和疗程与TAES组相同,但每次治疗时没有电流输出.治疗前、治疗第2周、治疗第3周分别用上肢Fugl-Meyer评分和改良Barthel指数评分(MBI)评定上肢运动功能及日常生活活动能力.结果 治疗前,两组患者间的一般情况、FMA-UE评分和MBI评分的比较差异无统计学意义(P＞0.05).经过治疗,两组患者的FMA-UE和MBI评分与治疗前比较均有改善(P＜0.05);TAES组FMA-UE和MBI评分的改善较安慰刺激组明显(P＜0.05).结论 TAES治疗能够提高脑卒中患者上肢运动功能,提高生活自理能力.
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结直肠癌患者癌因性疲乏的纵向研究
目的 调查结直肠癌患者癌因性疲乏状况,研究其动态变化趋势,为临床护理提供理论依据.方法 选用癌症疲乏量表(CFS)对96例结直肠患癌患者于术前一周、术后3～4天、出院前1～2天进行调查分析.结果 三次调查患者的癌因性疲乏水平有差异(P＜0.01),术后3～4天疲乏程度重,出院前1～2天次之,术前一周轻;三次调查结肠癌患者的疲乏水平均高于直肠癌患者,两组疲乏水平有差异(P＜0.05).结论 结直肠癌患者于住院不同时期存在不同程度的疲乏,应针对疾病各时期特点为患者量身裁定护理干预措施,改善其疲乏症状.
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高龄肝脏与低龄肝脏生理差异的实验性研究
目的 探讨生理情况下高龄肝脏与低龄肝脏的区别,寻找可以区分高龄肝脏与低龄肝脏的指标.方法 取6周龄SD大鼠和9月龄以上退役SD大鼠各5只,采用超声弹性成像检测肝脏硬度、全自动生化检测仪检测血清学指标、H&E染色观察肝脏形态结构、Sirius Red染色及Masson染色检测胶原纤维的沉积、免疫组化SP法检测TGF-β1、p16INK4a、SMP-30蛋白的表达.结果 高龄组和低龄组之间血清学指标、胶原纤维沉积及TGF-β蛋白、p16INK4a蛋白的表达无差异;超声弹性成像检测低龄组Vs值为(1.21 ±0.09) m/s,高龄组为(1.32±0.05) m/s (P=0.033);SMP-30蛋白低龄组IOD值为138244.988±51286.257,高龄组为116240.170±35017.936 (P=0.007).结论 高龄大鼠与低龄大鼠肝脏的硬度及SMP-30蛋白的表达存在差异,随着年龄的增加肝脏硬度增大,SMP-30蛋白表达下降.肝脏硬度与SMP-30蛋白可作为区分高龄肝脏与低龄肝脏的指标.
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体感音乐疗法对青少年视疲劳患者的影响
目的 探讨体感音乐疗法对青少年视疲劳患者症状缓解的影响.方法 选择青少年视疲劳患者72例,随机分为观察组和对照组各36例,两组患者均给予矫正用眼习惯、多运动、均衡饮食等护理,观察组在此基础上给予体感音乐疗法,3个月后比较两组视疲劳症状缓解情况.结果 干预后观察组视疲劳症状缓解程度及症状评分优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对青少年视疲劳患者实施体感音乐疗法,可起到促进眼部肌肉放松,改善微循环,增强睫状肌收缩力,改善虹膜睫状体调节功能,缓解视疲劳的效果.
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Beckman AU5811生化分析仪交叉污染实验设计与应用
目的 设计并验证适合Beckman AU5811全自动生化分析仪试剂针和搅拌棒的交叉污染分析方法,找到产生的原因并制定有效的污染避免措施.方法 以反应盘内圈项目(ALT、TBIL、GGT、ALB、TBA、LDH1、CK、Cr、GLU、CO2、TC、HDL-C、APOA1、Ca、Fe、Cu、HCY、AFU、PA)作为实验项目,按设计的检测顺序进行交叉污染实验,各项目间的污染率以不超过95％～105％为判断标准.结果 内圈项目中TC、HCL-C对TBA分别存在试剂针和搅拌棒的污染,Ca对Cr存在搅拌棒的污染,Cu对Fe存在试剂针的污染,GGT、ALB、LDH1对CO2都有搅拌棒的污染,TC、TBIL对Cu也存在搅拌棒的污染.结论 采用该方法能有效快速地对Beckman AU5811生化分析仪上的所有项目进行交叉污染实验,确定交叉污染产生的关联项目并采取污染避免措施减少交叉污染,保证检验结果的准确.
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等离子消融髓核成形术联合神经阻滞治疗椎间盘源性腰痛的临床观察
目的 观察等离子消融髓核成形术联合神经阻滞治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法 将183例椎间盘源性腰痛患者随机分为对照组91例、治疗组92例,分别予综合疗法联合神经阻滞治疗、等离子消融髓核成形术联合神经阻滞治疗,观察两组患者治疗前后目测类比疼痛(Visual Analog Scale VAS)评分、改良Stauffer-Coventry 评定系统术后日常活动及满意率等指标.结果 治疗组VAS评分和日常活动及满意率均优于对照组(P＜0.05或P＜0.001).结论 等离子消融髓核成形术联合神经阻滞治疗椎间盘源性腰痛疗效显著,值得临床推广.
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两种髌骨骨折内固定方法的回顾性疗效观察
目的 观察克氏针钢丝张力带及镍钛聚髌器治疗不同类型髌骨骨折的疗效,探讨两种手术方式的临床适应证及治疗优点.方法 选取2011年3月-2013年12月,成都中医药大学附属医院骨科住院部45例髌骨骨折患者,术后通过Lyshoml膝关节评分等标准,对患者康复情况进行评估,并对数据加以分析,比较两种治疗方法的临床效果.结果 两种治疗方法在治疗效果上无差异,观察后分析:髌骨横形骨折可选克氏针钢丝张力带治疗;粉碎性骨折采用镍钛聚髌器疗效满意.结论 两种髌骨骨折内固定方法临床疗效相似,但镍钛聚髌器兼有复位良好,固定稳定,操作简便等优点,对于粉碎性髌骨骨折更为适用.
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Ⅰ-Ⅱa期宫颈鳞状细胞癌患者术后随诊和复发情况分析
目的 调查Ⅰ-Ⅱa期宫颈鳞状细胞癌患者术后随诊和复发情况,并探索随诊和复发的相关因素.方法 分析2011年1月-2012年6月中山市妇幼保健院收治的128例宫颈鳞状细胞癌患者的临床资料,分析他们的术后随诊情况及其影响因素.将有液基薄层细胞学(TCT)及盆腔检查者视为有效随诊的患者,分析肿瘤复发情况及其影响因素.结果 128例患者中,有效随诊104例(占总人数的81.25％).年龄组越小,随诊率越高(P =0.034);城市患者较农村患者,随诊率高(P=0.028);文化程度越高,随诊率越高(P=0.028);职业为公务员、教师、公司职员或自由职业、个体,随诊率比职业为家庭妇女和工人更高(P =0.030).在104例随诊者中,2年复发8例(占7.7％).临床分期较晚,肿瘤直径＞ 4cm,病理类型,脉管内瘤栓阳性,淋巴结转移阳性是影响患者2年复发的危险因素(P＜0.05).结论 临床分期,肿瘤直径,脉管内瘤栓阳性,淋巴结转移等临床病理特征与患者复发密切相关.应针对宫颈癌患者社会人口学特点制定措施,提高随诊率.
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血清CA199水平与2型糖尿病患者的HBA1C水平的相关性研究
目的 探讨CA199在T2DM患者与健康人群中的差异及CA199与糖化血红蛋白(HBAlc)的相关性.方法 收集2013年1月-9月T2DM患者382例,选择同期健康体检者90例作为对照组,分别检测血清CA199与HbA1c水平,根据HbA1c水平将T2DM患者分为血糖控制组(HbA1c ＜7.5％),控制不佳组(HbA1C≧7.5％),T2DM患者CA199水平与对照组比较,以体重指数、空腹血糖、HbA1c等为自变量,比较各变量对CA199的影响程度.结果 T2DM患者中CA199水平高于对照组,两者比较差异有统计学意义(t=3.45,P=0.005),血糖控制不佳组CA199阳性率(21.4％)高于血糖控制组(4％),差异有统计学意义(x2=43.33,P=0.006),HBAlc控制组(4％)与健康体检者(0.9％)无显著差异(t=0.347,P=0.254,),CA199水平与HbA1c的相关系数高(r=0.573,P=0.004).结论 T2DM患者CA199水平和HbA1c存在相关性,2型糖尿病患者CA199升高与长期血糖控制不佳有关.
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IL_33及其受体ST2与动脉粥样硬化的研究进展
近年来的研究已经报道证实了白细胞介素-33 (IL-33)及其受体ST2可以保护心衰病人因机械应力过度牵拉所导致的心肌细胞肥大、心肌纤维化的发生以及可溶性ST2受体可作为潜在的心脏机械超负荷生物标志物.而对IL-33与受体ST2在动脉粥样硬化过程中发挥的作用少有涉及.本文主要探讨的是IL-33和ST2对抑制Th1 /Th2漂移从而影响到动脉粥样硬化的进展以及血浆中可溶性ST2受体蛋白升高的意义.
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围术期凝血功能障碍和TEG检测
凝血功能障碍是围术期临床关注的重点,评价方式较多,其中血栓弹力图(TEG)可根据凝血过程中血凝块的黏弹性变化所描绘出的图像,反映全血的凝血和纤溶能力,其结果快速准确,被广泛应用围术期凝血功能监测.
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中医护理干预在无痛人流术后调复中的效果观察
目的 探讨综合中医护理措施在无痛人工流产术后调复中的效果.方法 将100例无痛人流病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组手术前后予常规护理.观察组在对照组的基础上,采取综合中医护理措施.结果 观察组术后阴道出血量、出血时间、腹痛持续时间等少于对照组,月经按时复潮率高于对照组(P＜0.05).结论 综合中医护理干预对无痛人工流产病人具有良好的调复作用,可以有效地提高患者术后舒适度,促进患者早日康复,值得临床推广应用.
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前列清化汤加味治疗慢性前列腺炎50例临床观察
目的 观察自拟方前列清化汤治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 2010年8月-2014年8月对90例慢性前列腺炎患者随机分为两组,治疗组50例采用自拟方前列清化汤水煎口服,并复渣药水睡前熏洗会阴,对照组40例采用西药左氧氟沙星、吲哚美辛治疗,对比观察疗效.结果 治疗组治愈13例,有效14例,好转16例,无效7例,总有效率86％;对照组治愈8例,有效8例,好转9例,无效15例,总有效率62.50％;两组总有效率比较,P＜0.05,治疗组优于对照组.结论 前列清化汤治疗慢性前列腺炎的疗效确切,值得临床观察及推广应用.
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海桐皮汤熏洗应用于膝骨性关节炎关节镜清理术后的临床疗效观察
目的 对比观察海桐皮汤熏洗应用于膝骨性关节炎关节镜清理术后的临床疗效.方法 于2012年1月-2014年1月,从我院骨科住院患者中选取因膝骨性关节炎行关节镜清理术病例60例,随机分为两组,对照组术后给予常规康复治疗措施,治疗组在常规康复治疗的基础上于术后2周拆线后配合海桐皮汤熏洗治疗,治疗周期4周.对比两组患者治疗前后的WOMAC评分,分析其疗效差异.结果 两组患者WOMAC评分术后2周比较无差异P＞0.5;治疗4周后,两组患者较术后2周有所降低(P＜0.5),但治疗组疗效优于对照组(P＜0.5).结论 海桐皮汤熏洗疗法可改善膝骨性关节炎关节镜清理术后膝关节功能,操作简便,成本低廉,无副作用,值得临床推广应用.
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持续质量改进在康复医学科护理质量管理中的作用
目的 探讨护理质量持续改进对康复医学科护理质量管理的影响.方法 制定康复医学科护理管理标准,比较改进前后护理专业基本技能评分和护患关系情况评分.结果 经过持续质量改进,康复医学科的护理质量显著提高.基础护理、护理文书和消毒隔离的评分显著提高,与改进前相比较,两组间的差异有统计学意义.护患关系融洽度和患者满意率提高,与改进前相比较,两组间差异有统计学意义;护理纠纷发生率降低,两组间差异有统计学意义.结论 在康复医学科护理管理中引进持续质量改进,可有效地提高护理质量,确保护理安全.
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短时间内组建负压病房的护理管理探讨
负压病房是救治呼吸道传染病病人的重要医疗设置,如何在短时间内完成负压病房的相关配置是考验护理组快速反应能力和有效组织能力.我院2014年收治了第一例人感染性H7N9禽流感合并ARDS和多器官功能衰竭病人,呼吸内科护理组在2小时内完成了负压病房的相关配置,包括抢救隔离设施、人员调配、医护协调、心理辅导等一系列工作,探索出一套应对爆发性呼吸道传染病的护理模式.
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硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效观察
目的 对硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效分析.方法 运用随机对照的方法,选择2012年1月-2014年8月在我社区医院就诊的220例高血压合并糖尿病患者,将其分为观察组与对照组,每组各取110例,将全部患者的血糖等各项指标控制在常规范围,观察组服用硝苯地平缓释片,对照组采用常规疗法.一个疗程(8周)进行对比,检测血压、血糖项目,观测临床治疗效果.结果 服用药物后,两组血压均有降低(P＜0.05),观察组临床总有效率98.18％,对照组有效率86.36％,观察组比对照组有明显的控制疗效.两组统计数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病方面有疗效,无明显的治疗副作用,值得临床推广使用.
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氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察
目的 探讨氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果.方法 选取2013年2月-2013年7月我院接受治疗的复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者50例,患者采用口服氟康唑片治疗方式,服用三天,每天一次,每次150 mg,之后每周一次,持续服用6个月,同时配合制霉菌素以及冰硼散阴道上药,观察患者的治疗效果.结果 经过一周的治疗后,患者的临床症状和体征消失,通过镜检发现假丝酵母菌呈阴性.有49例患者在1个月和3个月的复查中没有复发情况,1例出现轻微的外阴不适并复发,1例患者在经过6个月治疗后复发,其假丝酵母菌实验室检查呈阳性.50例患者3个月的复发率为2％,6个月复发率为2％,有3例患者出现轻微的腹胀和恶心等情况.结论 采用氟康唑坚持半年的药物治疗能够提高外阴阴道假丝酵母菌疾病的治愈率并降低复发率,值得广泛推广应用.
关键词： 复发性外阴阴道假丝酵母菌病 治疗与预防
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
