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低分子量肝素治疗脑梗死30例临床观察
低分子量肝素是一种抗凝药,我科将2001年1月至8月收治的58例急性脑梗死患者随机分成两组,并观察其中30例使用低分子量肝素(法安明)的临床疗效,现报告如下.
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低分子量肝素治疗糖尿病肾病的临床分析
目的:探讨低分子量肝素治疗糖尿病肾病的具体方法及其临床疗效.方法:随机选择2012年2月至2013年4月我院收治的50例经多项检查确定为糖尿病肾病的患者作为研究对象,将所有患者分为研究组(25例)和对照组(25例),给予对照组比较常规的胰岛素和潘生丁等治疗,给予研究组这几种常规激素治疗加低分子量肝素治疗,持续治疗4周后对比分析两组的临床疗效.结果:25例研究组中,显效和有效总共为22例,总有效率为88%.25例对照组中,显效和有效总共为17例,总有效率为68%.两组总有效率对比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).且治疗后研究组的尿蛋白、纤维蛋白原等明显下降,且下降幅度明显大于对照组.结论:低分子量肝素在治疗糖尿病肾病上效果显著,值得在临床上推广和使用.
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低分子量肝素治疗妊娠合并心脏病临床观察
目的:比较低分子量肝素(1ow molecular weight heparin,LMWH)和肝素在预防妊娠并发心脏病患者发生血栓栓塞的疗效.方法:全部27例随机分为实验组(低分子量肝素组)14例,对照组(肝素组)13例,实验组低分子量肝素(LMWH)2500-5000IU/d,单次皮下注射;对照组,妊娠早期和中期肝素使用剂量5000IU/d,晚期妊娠增加可至10000IU/d.结果:实验组14例平均用药时间121d,均未发生明显的局部及全身并发症;对照组13例平均给药时间102d,其中2例孕妇并发骨质疏松症,2例剖宫术后出血量明显增多.结论:低分子量肝素具有较强的抗凝作用,出血等副作用较一般肝素明显减少,且使用方便,无需特别监护,应用于妊娠合并心脏病患者预防性抗凝效果显著.
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低分子量肝素与硫酸镁联合治疗早发型先兆子痫患者的临床效果
目的:分析低分子量肝素联合硫酸镁对早发型先兆子痫患者的治疗效果.方法:将我院收治的82例早发型先兆子痫患者按就诊顺序分成观察组和对照组,每组各41例.对比两组患者自觉症状改善率、母婴并发症及治疗前、后实验室指标.结果:观察组患者自觉症状改善率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者肾功能异常、胎盘早剥、胸腹水及新生儿病理性黄疸、新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:用低分子量肝素联合硫酸镁对早发型先兆子痫患者进行治疗可有效减轻临床症状,并防止母婴并发症发生和促进实验室指标改善.
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低分子量肝素联合阿司匹林治疗早发型重度先兆子痫的临床效果
目的:探讨低分子量肝素联合阿司匹林在有重度先兆子痫史孕妇中的预防性应用效果及母婴结局.方法:11例有早发型重度先兆子痫史(前次妊娠孕周＜34周出现重度先兆子痫)的孕妇,本次妊娠时给予低分子量肝素及阿司匹林,定期监测孕妇血压、血常规、尿蛋白、凝血功能、血小板、血小板压积、肝肾功能变化,孕产期并发并发症及母儿结局.结果:低分子量肝素联合阿司匹林治疗后,10例孕妇定期监测血压、血常规、尿蛋白、凝血功能、血小板、血小板压积、肝肾功能、凝血功能基本良好,定期检查眼底、宫高、腹围、体重及胎儿宫内情况监护基本正常,治疗后无不良症状及并发症,孕妇产后出血量正常,母儿结局良好,其中1例孕妇妊娠晚期时因胎膜早破自然流产.1例孕妇产后因高血小板血症血液科会诊后诊断为Ⅴ-617F突变,转入血液科治疗.结论:低分子量肝素联合阿司匹林可有效预防早发型重度先兆子痫的复发,并能较好改善早发型重度先兆子痫孕妇血压、尿蛋白、凝血功能、血小板、血小板压积、肝肾功能,应用中暂无并发症发生,不增加孕妇产后出血风险.
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低分子量肝素钙联合瑞替普酶治疗急性心肌梗死的临床价值
目的:分析在对急性心肌梗死(AMI)患者进行治疗时应用低分子量肝素联合瑞替普酶的临床价值.方法:从2016年1月至2017年1月于我院治疗的AMI患者中随机选取97例作为研究对象,利用随机数表法分为例数分别为48例及49例的对照组和试验组.试验组AMI患者应用低分子量肝素联合瑞替普酶治疗,对照组AMI患者应用普通肝素联合瑞替普酶治疗,观察两组AMI患者治疗的临床效果.结果:试验组AMI患者治疗的总有效率为93.88%,较对照组的81.25%更高,差异显著(P<0.05);试验组AMI患者的冠状动脉再通率达87.76%,较对照组的70.83%更高,差异显著(P<0.05).结论:低分子量肝素联合瑞替普酶治疗AMI的效果明显,能显著提高患者的冠状动脉再通率.
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低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
我科在常规疗法的基础上,加用低分子量肝素对不稳定型心绞痛(UAP)患者进行治疗,疗效显著,不良反应小,现报告如下.
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低分子肝素在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期74例疗效观察
目的:探讨小剂量低分子肝素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的作用,探讨其疗效.方法:将74例患者随机分为两组,两组各37例,两组均给予低流量吸氧,抗炎、祛痰、解痉平喘、血管扩张剂等治疗,治疗组在此基础上加用低分子肝素4000U皮下注射1次/日,共7天,观察其疗效.对照组37例采取常规治疗,观察两组临床疗效.结果:常规治疗组总有效率73.0％,治疗组总有效率94.6％,两组总有效率比较,P＜0.05差异有统计学意义.结论:治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期时,应用小剂量低分子肝素钙可以达到改善肺部微循环,改善肺泡通气,促进炎症的恢复,促进痰液的排出,促进痰病康复.
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低分子肝素在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期74例疗效观察
目的:探讨小剂量低分子肝素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的作用,探讨其疗效.方法:将74例患者随机分为两组,两组各37例,两组均给予低流量吸氧,抗炎、祛痰、解痉平喘、血管扩张剂等治疗,治疗组在此基础上加用低分子肝素4000U皮下注射1次/日,共7天,观察其疗效.对照组37例采取常规治疗,观察两组临床疗效.结果:常规治疗组总有效率73 0%,治疗组总有效率94 6%,两组总有效率比较,P＜0 05差异有统计学意义.结论:治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期时,应用小剂量低分子肝素钙可以达到改善肺部微循环,改善肺泡通气,促进炎症的恢复,促进痰液的排出,促进疾病康复.
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小剂量尿激酶与低分子量肝素联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床研究
目的:研究小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:118例不稳性心痛患者被随机分成A、B两组,两组均给予扩冠、抗凝治疗的同等条件下,A组给予尿激酶50万U、低分子量肝素12500U分别静点,1次/d,共3 d.B组为对照组.结果:小剂量尿激酶与低分子量肝素联合应用后于第4天测定血液流变学,血液的高粘状态得到明显改善,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).于治疗后1个月,A组患者运动耐量增加,心绞痛发作次数和硝酸甘油的消耗量减少,生活质量的提高明显优于对照组.结论:小剂量尿激酶与低分子量肝素联合应用治疗不稳定型心绞痛疗效确切.
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抗凝治疗静脉血栓栓塞症11例临床观察
目的:探讨抗凝治疗静脉血栓栓塞症的必要性.方法:对收治的11例静脉血栓栓塞症患者进行皮下注射低分子肝素和口服华法林序贯治疗.结果:抗凝治疗是静脉血栓栓塞症有效和常规的治疗,是所有血栓性疾病治疗的基础.
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低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的疗效观察
目的：探讨低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的临床治疗效果。方法选取我院于2010年1月-2013年1月收治的58例早发型子痫前期患者，将其按照住院的先后顺序分为对照组和治疗组，治疗组30例采用低分子量肝素+硫酸镁治疗，对照组28例采用硫酸镁单独治疗，观察两组患者的在治疗前后的肾功能、凝血功能和血压情况，同时记录妊娠延长时间和母婴并发症情况。结果治疗后治疗组的血清D-二聚体水平（252.92±178.7）、24 h尿蛋白（2.72±2.38）、随机尿蛋白/尿肌酐比值（262.33±220.95）均优于对照组（155.14±179.51）、（3.28±2.74）、（312.28±257.36），同时治疗组的平均妊娠延长时间（11.85±4.33）高于对照组（8.45±2.76），有统计学意义（P<0.05）。两组患者并发症发生率对比无统计学意义（P<0.05）。结论早发型子痫前期患者采用低分子量肝素与硫酸镁联合治疗效果显著，可改善肾功能和凝血功能，值得临床推广应用。
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低分子量肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的疗效分析
目的 研究对早发型子痫前期患者使用低分子量肝素联合硫酸镁治疗的临床疗效,以期为循证医学提供可靠依据.方法 随机抽取在我院产科治疗的60例早发型子痫前期患者,均分两组.两组均给予25％硫酸镁静滴解痉治疗.观察组在此治疗基础上给予低分子量肝素治疗.随访观察两组患者血压、凝血功能,记录妊娠并发症.结果 经治疗观察,观察组血压控制优于对照组,差异有统计学意义.治疗后,两组凝血功能各项指标均明显改善,组间比较观察组D-Dimer明显减少,差异显著.观察组妊娠天数延长,胎儿窒息发生率下降明显,差异显著.结论 综上所述,早发型子痫前期患者使用低分子量肝素联合硫酸镁治疗可改善凝血功能,延长妊娠天数,改善妊娠结局,疗效显著.
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低分子量肝素体外抗肿瘤血管新生作用
目的探讨低分子量肝素(low molecular weight heparin,LMWH)对肿瘤血管新生的作用.方法采用四唑盐比色实验(MTT)及体外人前列腺癌高转移细胞(PC-3M)和人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)共孵育系统检测HUVECs增殖和小管形成.结果 500 mg/L LMWH能够显著抑制内皮细胞的增殖(P＜0.05);PC-3M能够激活HUVECs,使细胞拉长、排列成管状结构;LMWH能够显著抑制PC-3M刺激的HUVECs小管形成,并呈剂量依赖性.结论 LMWH具有体外抑制肿瘤血管新生的作用.
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低分子量肝素降低肾衰模型大鼠Ⅳ型胶原蛋白的表达
探讨在肾小球硬化过程中,低分子量肝素治疗对细胞外基质和凝血酶受体表达的影响,用5/6肾切除的方法诱导大鼠局灶节段性肾小球硬化模型并给予低分子量肝素治疗20周,通过RT-PCR和免疫组化法观察低分子量肝素对5/6肾切除大鼠残肾组织中Ⅳ型胶原、凝血酶受体基因表达的影响.低分子量肝素治疗能显著降低5/6肾切除大鼠蛋白尿、血肌酐、血脂和减轻肾组织的病理改变程度,并且显著下调Ⅳ型胶原、凝血酶受体mRNA表达.结果提示低分子量肝素可能通过影响凝血酶受体mRNA表达,减轻肾小球重塑过程中细胞外基质的异常代谢、沉积.
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低分子量肝素在急性肾衰竭诱导性血液透析中的应用
目的 观察低分子量肝索在诱导性血液透析中抗凝的作用和对出血的影响.方法 2004年1月至2006年1月,急性肾衰竭首次血液透析的108例患者,普通肝素(UFH)组52例和低分子量肝素(LMWH)组56例.对透析器和管路凝血、颈静脉置管处伤口出血情况及部分凝血活酶时间(aPTT)和血浆抗因子X a活性(AF X a)作回顾性分析.结果 诱导性血液透析中合适的LMWH抗凝与UFH差异无统计学意义(P＞0.05).用LWMH后手术置管伤口出血较UFH组明显减少(P＜0.01),透析前、透析开始0.5 h、2 h、3 h、4 h、和透析结束1 h,UFH组aPTT,TT显著长于LWMH组(P＜0.01),LWMH组抗FX a活性较UFH组显著增加(P＜0.01).结论 低分子肝素与普通肝素产生相同抗凝效果时对出血影响较小,更适用于手术后诱导性血液透析的抗凝,值得临床推广.
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低分子量肝素抗凝方法治疗26例慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒的临床分析
目的 探讨低分子量肝素抗凝方法 用于慢性肾功能衰竭竭患者血液透析中皮肤瘙痒症状的改善情况.方法 选取我院2004年5月至2007年5月50例血液透析患者,随机分为治疗组26例和对照组24例,两组均予以常规治疗.治疗组采用低分子量肝素作为抗凝方法 ,而对照组采用普通肝素作为抗凝方法 进行血液透析.结果 治疗组慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒症状改善达22例,占84.6%;对照组皮肤瘙痒症状改善仅9例,占37.5%.结论 慢性肾功能衰竭血液透析患者采用低分子量肝素抗凝能有效改善和缓解皮肤瘙痒症状.
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低分子量肝素辅助治疗肾病综合征的临床疗效观察
原发性肾病综合征常有不同程度的高黏和高凝状态,易于形成血栓及栓塞性疾病,影响激素疗效,加重肾损害,因此,改善高黏高凝状态是肾病综合征的重要治疗措施.
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那屈肝素钙治疗急性脑梗死的观察及护理
那屈肝素钙是首创的低分子量肝素,具有快速和持续的抗血栓作用,对血液凝固性无明显改变,对出血和血小板功能无明显影响.我院1997年1月～1998年3月应用那屈肝素钙对78例急性脑梗死进行了临床研究,取得了较好的疗效,现将观察及护理介绍如下.
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临时中心静脉置管应用于血液透析并发出血患者的护理
目的 分析血液透析临时性中心静脉置管出血性并发症的原因和提出相应的护理措施.方法 回顾性观察471例接受中心静脉置管的临时性血液透析患者,比较了颈内静脉,锁骨下和股静脉等不同位置的置管方法,在置管后即刻透析或隔日透析,以及在诱导透析时采用普通肝素,低分子量肝素和无肝素抗凝等不同方法,各组患者发生导管相关的出血事件情况.结果 置管后即刻透析发生出血并发症风险显著高于隔日透析(16.4%对4.2%,P<0.01),低分子量肝素较普通肝素发生出血少(5.2%对13.8%,P<0.01).结论 合理的选取置管位置,恰当的安排透析时机,选用合适的抗凝剂和严密规范的护理能减少中心静脉置管的出血并发症.
