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顺铂联合吉西他滨或5-氟尿嘧啶辅助化疗对宫颈癌Ⅱb期宫颈鳞状细胞癌根治术疗效的影响
目的:研究吉西他滨与5-氟尿嘧啶辅助化疗对宫颈鳞状细胞癌根治术疗效的影响.方法:选取我院2014年10月至2016年10月间收治的ⅡB期宫颈鳞状细胞癌患者50例,随机分为两组,每组25例.化疗后,临床有效患者行手术治疗.比较两组患者的化疗有效率、不良反应发生率,同时比较两组手术患者的手术时间、术中平均出血量、并发症及术后病理高危因素发生率.结果:观察组的化疗总有效率明显高于对照组,观察组的总不良反应发生率明显低于对照组,观察组的手术时间、术中出血量及并发症发生率均明显低于对照组,两组的术后病理高危因素发生率无显著差异(P＞0.05).结论:吉西他滨新辅助化疗对ⅡB期宫颈鳞状细胞癌的疗效佳,安全性好,且能够提高手术治疗效果,减少术后并发症,值得在临床推广.
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叶酸缺乏与DNA甲基转移酶1表达异常在宫颈癌变中的相互作用
目的 探讨叶酸缺乏和DNA甲基转移酶1(DNMT1)表达异常在宫颈癌发生发展中的相互作用.方法 选择2009年9月至2010年5月,在山西某医院确诊的宫颈鳞状细胞癌(SCC)患者80例、宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者105例(其中CIN Ⅰ组52例,CIN Ⅱ/Ⅲ组53例)和宫颈炎(CI)患者53例为研究对象,采用放射免疫法(RIA)检测其血清叶酸水平.同时,采用体外实验研究方法,对宫颈癌细胞Caski[人乳头瘤病毒(HPV)16阳性]和C33A(HPV阴性)进行不同浓度叶酸干预.检测宫颈组织和细胞中DNMT1蛋白的表达量和mRNA水平.利用SPSS 16.0软件进行相关资料的t检验、方差分析、x2检验、Spearman相关分析,应用相加效应模型进行交互作用评价.结果 CI组、CIN Ⅰ组、CINⅡ/Ⅲ组和SCC组血清叶酸含量(中位数±四分位数间距)分别为(3.21±1.74)、(3.17±1.91)、(2.83±2.23)、(2.66±1.82) ng/ml(P＜0.05),DNMT1蛋白表达水平((x)±s)分别为0.92±0.29、1.33±0.38、1.84±0.37、2.28±0.55,DNMT1 mRNA表达水平((x)±s)分别为1.33±0.11、1.27±0.12、1.27±0.12、1.26±0.13；随着宫颈病变的加重,叶酸含量逐渐降低,DNMT1蛋白和mRNA表达水平逐渐增高(P值均＜0.05)；低叶酸水平和DNMT1蛋白高表达在宫颈癌及癌前病变组均存在正相加交互作用,交互作用相对超额危险度(RERI)、交互作用归因危险比(API)和交互作用指数(S)均显示正相加效应(CIN Ⅰ组:0.27、0.14、1.40；CIN Ⅱ/Ⅲ组:0.47、0.19、1.46；SCC组:1.60、0.31、1.61).体外研究显示,Caski和C33A细胞的生长抑制率从叶酸干预水平为10 μg/ml时的11.4％和13.6％分别上升至1000 μg/ml时的64.8％和49.4％,随着叶酸水平的升高呈上升趋势(r值分别为0.954、0.969,P值均＜0.05)；DNMT1蛋白的表达量随着叶酸水平的升高而降低(r值分别为-0.859、-0.914,P值均＜0.05),分别从叶酸干预水平10 μg/ml时的1.96和1.92降低至1000 μg/ml时的1.60和1.38;叶酸浓度为1000 μg/ml时,Caski细胞DNMT1蛋白和mRNA的表达水平均较C33A细胞高(t值分别为-4.22、3 50,P值均＜0.05).结论 血清叶酸水平低及DNMT1蛋白和mRNA高表达均可增加宫颈癌和癌前病变的发病风险,叶酸缺乏与DNMT1蛋白高表达有正交互作用；补充叶酸可有效抑制宫颈癌细胞的增殖,逆转DNMT1的异常转录和转录后表达异常.
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人乳头状瘤病毒、p16INK4A在宫颈鳞状上皮病变中的意义
目的 探讨人乳头状瘤病毒的不同亚型及p16INK4A p53、Ki-67、ER在不同程度宫颈鳞状上皮病变中的表达及临床病理意义.方法 采用原位杂交及免疫组化方法,检测人乳头状瘤病毒的不同亚型,p16INK4A、p53、Ki-67及ER在204例不同程度宫颈病变组织中的表达情况.结果 HPV在不同程度宫颈病变中总检出率为64.67%(119/184);在宫颈鳞癌、CIN组中检出多的感染类型为HPV16/18,尤其在CINⅢ、CINⅡ组中阳性表达率较高;HPV31/33主要在CINI病变中表达;而HPV6/11在尖锐湿疣组检出率高.随着官颈病变严重程度的增加,p16INK4A、p53和Ki-67的阳性表达率及染色强度呈递增趋势;但ER的阳性表达率及染色强度呈递减趋势.p16INK4A、p53、Ki-67与HPV16/18型感染关系密切;ER与HPV6/11型感染关系密切.结论 HPV16/18型及p16INK4A、p53、Ki-67在官颈鳞癌、CINⅢ、CINⅡ中表达明显升高,可能对宫颈鳞癌的发生发展具有协同作用;p16INK4A可以作为诊断宫颈肿瘤性及非肿瘤性增生的标记物.
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p16、DAPK和ESRβ基因启动子甲基化与宫颈癌的关系
目的 探讨p16、DAPK及ESRβ基因启动子区甲基化在宫颈癌发生、发展中的作用.方法 利用甲基化特异性聚合酶链反应(methylation-specific PCR,MSP)检测宫颈癌组织及血清中p16、DAPK及ESR β启动子区甲基化情况,分析三者与宫颈癌发生、发展及临床病理的关系.结果 100例宫颈癌组织中,p16和DAPK甲基化率分别为80％和35％,明显高于对照组(正常或慢性炎症的宫颈组织);p16和DAPK任意一个基因甲基化率为84％.30例宫颈癌患者血清中,p16和DAPK甲基化率分别为40％ (12/30)和20％(6/30),而对照组中未检出甲基化;p16和DAPK任意一个基因甲基化率为46.7％ (14/30).宫颈癌组织和血清中均未检出ESRβ启动子区甲基化.进一步分析p16和DAPK基因甲基化与临床病理关系发现,二者甲基化与宫颈鳞状细胞癌关系更密切,鳞状细胞癌与腺癌比较差异显著(P＜0.01).结论 p16和DAPK基因启动子区甲基化与宫颈癌特别是宫颈鳞状细胞癌的发生、发展关系密切.ESRβ启动子区甲基化可能与宫颈癌的发生、发展无关.
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KLF4、Ki-67和E-cadherin在宫颈鳞状细胞癌中的表达及意义
目的 观察干性转录因子KLF4及Ki-67、E-cadherin在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达,探讨三者表达的关系及其意义.方法 采用免疫组化检测KLF4、Ki-67和E-cadherin在高-中分化鳞状细胞癌(28例)、低分化鳞状细胞癌(52例)和慢性宫颈炎(26例)组织中的表达,并统计分析三者表达的关系及KLF4在宫颈鳞状细胞癌中的表达与临床病理特征的关系.结果 KLF4在慢性宫颈炎中均呈阳性表达,而宫颈鳞状细胞癌中有不同程度下调,在高及中分化宫颈鳞状细胞癌中阳性率为85.7％(24/28),低分化宫颈鳞状细胞癌中为59.6％(31/52),两者比较差异显著(P＜0.01).宫颈鳞状细胞癌中,KLF4表达与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及肿瘤分期无关,而与肿瘤分级有关(P＜0.05).KLF4表达与增殖指数Ki-67呈负相关(P＜0.05),而与E-cadherin呈正相关(P＜0.01).结论 KLF4在宫颈鳞状细胞癌中与细胞增殖和迁移相关,KLF4可能在宫颈鳞状细胞癌发生、发展中起重要作用.
关键词： 宫颈鳞状细胞癌 KLF4 Ki-67 E-cadherin 免疫组化 -
宫颈鳞状细胞癌中DLC-1和cyclinD1的表达及其临床意义
目的 观察肝癌缺失基因1(deleted in liver cancer-1,DLC-1)和细胞周期蛋白D1(cyclinD1)在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈鳞状细胞癌(CSCC)中的表达,并探讨两者与CSCC临床病理因素之间的关系.方法 应用免疫组化SP法检测DLC-1和cyclinD1在正常宫颈组织、CIN及CSCC中的表达.结果 ①DLC-1在正常宫颈组织、CIN和CSCC中的阳性表达率依次降低,与CSCC的肿瘤分级、FIGO分期及淋巴结转移有关,且差异显著(P＜0.05).②cyclinD1在正常宫颈组织、CIN和CSCC中的阳性率依次升高,其表达与CSCC的肿瘤分级、FIGO分期及淋巴结转移有关,且差异显著(P＜0.05).③DLC-1和cyclinD1在CSCC中的表达呈负相关.结论 DLC-1低表达和cyclinD1高表达与CSCC的发生、发展、侵袭、转移相关,二者有望成为CSCC辅助诊断、治疗的新靶点.
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宫颈鳞状细胞癌癌前病变分类系统的进展和争议
宫颈鳞状细胞癌癌前病变的分类系统包括异型增生/原位癌和宫颈上皮内肿瘤(CIN)系统,近年CIN在分CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3个级别的基础上又增加了意义不能确定的基底细胞异常(BAUS)和CIN(无法定级别)等范畴.随着宫颈细胞学TBS系统的推广,在有的国家出现了以两级别的鳞状上皮内病变(SIL)取代CIN分级的趋势.赞成使用两级分类系统的学者认为,严格区分CIN和湿疣有时比较困难,这些病变均为人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致,其病变构成了一个谱系,应将它们包括在一个以形态学分类为主的系统中,尤其是在活检中使用两级别分类法,可使组织病理学与细胞学诊断保持一致,有利于临床医师处理.
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NMP238,HSP70在宫颈鳞癌中的表达及意义
目的 探讨NMP238和HSP70在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及意义.方法 收集60例病理确诊的宫颈鳞癌标本为试验组,取同时期因子宫肌瘤手术切除的正常宫颈组织30例作为对照.应用免疫组化S-p法检测癌组织及对照组中NMP238,HSP70的表达.统计分析方法采用x2检验和pearson相关分析.结果 NMP238,HSP70在宫颈鳞癌组的阳性表达率分别为85%,71.7%;正常组织分别为43.3%和33.3%.两者在鳞癌组与对照组中的表达差异有显著性(P＜0.05);宫颈鳞癌组织中NMP238和HSP70的阳性表达在不同病理分级、临床分期中差异均无显著性(P＞0.05),在鳞癌组中,NMP238,HSP70的表达呈显著正相关(P＜0.05).结论 宫颈鳞癌中存在NMP238,HSP70的异常表达,表明宫颈鳞状细胞癌的发生发展与NMP238,HSP70的异常表达有关.且两者在宫颈鳞癌组织中表达呈显著正相关(P＜0.05),提示二者对宫颈鳞癌的发生、发展可能有协同作用.
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广西性病门诊泌尿生殖道沙眼衣原体感染状况及基因分型研究
泌尿生殖道沙眼衣原体(chlamydia trachbomatis,CT)的感染是世界范围内常见的性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)之一.CT感染后会产生一些严重的后遗症,在女性中会出现输卵管源性的不孕、异位妊娠和盆腔炎,并且还是宫颈鳞状细胞癌的潜在危险因素[1];在男性中会发生附睾炎等[2-3 ].目前沙眼衣原体有19种血清型:A、B、Ba和C型引起沙眼;D、Da、E、F、G、Ga、H、I、Ia、J和K型主要为泌尿生殖道感染;L1、L2、L2a和L3型引起性病性淋巴肉芽肿[4].对沙眼衣原体的分离株进行分型研究,将有助于监测特定型别的流行动态,也有助于临床上判定治疗失败与再感染的原因.本研究应用PCR和限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP),对广西地区性病高危人群的泌尿生殖道CT感染状况和CT基因分型进行研究.
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宫颈鳞状细胞癌中Klotho和c-myc的表达及相关性研究
目的：通过对正常宫颈上皮组织和宫颈鳞状细胞癌（ CSCC ）中Klotho和c-myc的检测，探讨两者在宫颈癌发生、发展过程中的作用及其相关性。方法：使用免疫组化SP法检测Klotho及c-myc在正常宫颈上皮组织及CSCC组织中的表达。结果：Klotho在正常宫颈组织中的表达显著高于 CSCC组织，其表达与宫颈癌患者年龄、宫颈癌FIGO分期与淋巴结转移无关，差异无统计学意义（P＞0．05）。 c-myc在CSCC组织中的阳性表达明显高于正常宫颈上皮组织，其表达与组织学分级、FIGO分期及淋巴结转移有关，差异有统计学意义（P＜0．05）。 Klotho与c-myc的表达呈负相关（rs ＝-0．486，P＜0．05）。结论：Klotho可能在宫颈癌的发病过程中起重要作用；c-myc与宫颈癌的侵袭及转移有关。联合检测Klotho与c-myc对宫颈癌的预防、早期诊断和治疗提供理论依据。
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子宫动脉灌注栓塞化疗治疗对宫颈癌组织caspase-9表达的影响
目的 观察子宫动脉灌注栓塞化疗对宫颈鳞状细胞癌组织casepase-9表达的影响,探讨介入治疗前后宫颈鳞癌细胞凋亡的规律. 方法 纳入2012年6月至2013年12月青岛大学烟台毓璜顶医院妇科收治的接受双侧子宫动脉灌注栓塞化疗术的IB2期～ⅡB期宫颈鳞状细胞癌患者50例,在介入治疗前、介入治疗后第7天、14天、21天四个时间点行病灶活检,采用免疫组化法检测宫颈鳞癌组织中casepase-9的表达. 结果 介入治疗后四个时间的casepase-9表达有明显差异,介入治疗后第14天与第21天casepase-9表达无明显差异(P＞0.05),但明显高于介入后第7天与介入前的casepase-9表达,差异有统计学意义(P＜0.05),介入治疗前宫颈鳞状细胞癌组织casepase-9的表达低(P＜0.05). 结论 在双侧子宫动脉灌注栓塞化疗术后随时间推迟,casepase-9的表达逐渐升高,至第14 ～21天casepase-9的表达升高达到稳定状态,为后续进一步治疗选择佳治疗时机提供理论依据.
关键词： 宫颈鳞状细胞癌 子宫动脉灌注栓塞化疗 casepase-9 -
HPVL1蛋白和HMGA1在子宫颈病变中的表达及临床意义
目的 人乳头状瘤病毒(HPV) L1壳蛋白及高迁移率家族蛋白(HMGA1)在不同宫颈病变中的表达及相关性.方法 选取经病理证实至少2年同一型别高危HPV阳性的低级别鳞状上皮内病变(LSIL) 34例、高级别鳞状上皮内病变(HSIL) 42例及宫颈鳞状细胞癌(SCC)5例为研究组,慢性宫颈炎20例为对照组.采用非同位素核酸分子杂交与免疫细胞化学技术测定HPV L1蛋白的表达,免疫组化法测定HMGA1的表达.结果 101例患者中,HPV L1阳性表达率为31.68％ (32/101),对照组、LSIL、HSIL和SCC HPV L1蛋白阳性表达率分别为60.00％ (12/20)、44.12％ (15/34)、11.90％ (5/42)和0(0/5),其中对照组与HSIL和SCC组比较,LSIL组与HSIL和SCC组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其他宫颈病变组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);HGMA1的阳性表达率为43.56％ (44/101),对照组、LSIL、HSIL及SCC组的阳性率分别为20.00％ (4/20)、20.59％ (7/34)、66.67％ (28/42)和5/5.其中对照组与HSIL和SCC组比较,LSIL组与HSIL和SCC组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其他宫颈病变组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 随着宫颈病变的进展,HPV L1壳蛋白阳性表达率而呈降低趋势,而HMGA1蛋白阳性表达率呈升高趋势,对子宫上皮内瘤变的检测可能具有重要意义.
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黏蛋白-1在子宫颈癌中的表达及其临床意义
目的 研究黏蛋白(mueins,MUC1)-1与宫颈鳞状细胞癌的发生发展及临床意义.方法 选取宫颈鳞状细胞癌标本80例(研究组)和慢性宫颈炎标本20例(对照组),采用免疫组织化学、Western blot技术及QRT-PCR技术检测两组标本中MUC-1的表达.结果 研究组中MUC-1的表达程度相比对照组明显增高(P＜0.05),而且在宫颈管壁浸润深度＞3 mm的癌组织中的表达较浸润深度≤3mm的表达增强(P＜0.05);但与宫颈癌患者年龄、组织分化程度、癌组织的浸润范围、是否淋巴结转移无关(P均＞ 0.05).结论 MUC-1蛋白的表达可能与子宫颈鳞状细胞癌的发生和发展有关.
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p16INK4A、p53、Ki-67及ER在宫颈病变组织中的表达及其相关性研究
目的 探讨p16INK4A、p53、Ki-67及雌激素受体(ER)在不同程度宫颈病变中表达及相关性.方法 采用SP法检测宫颈鳞状细胞癌、宫颈上皮内瘤变(CIN)、尖锐湿疣及正常宫颈组织中p16INK4A、p53、Ki-67及ER蛋白的表达.结果 p16INK4A、p53、Ki-67及ER在宫颈鳞癌组中的阳性率分别为100%、86.4%、86.4%及4.6%;在CIN Ⅲ中为92.5%、75.0%、100%、20.0%;在CIN Ⅱ中为90.5%、64.3%、100%及23.9%;在CINⅠ中为71.8%、43.6%、100%、79.5%;在尖锐湿疣组中为39.0%、43.9%、26.9%、61.0%.p16INK4A在宫颈鳞癌、CIN Ⅲ、Ⅱ组中,以强阳性表达为主;尖锐湿疣组仅为弱阳性表达.Ki-67在宫颈鳞癌、CINⅢ组中,以强阳性表达为主.宫颈鳞癌、CINⅢ、Ⅱ、Ⅰ、尖锐湿疣中p16INK4A、p53、Ki-67、ER阳性表达率与对照组比较差异有高度显著性(P＜0.05).结论 p161NK4A、p53蛋白高表达与宫颈鳞癌、CIN的发生发展密切相关;p16INK4A、p53、Ki-67阳性率与宫颈病变严重程度呈正相关,ER的阳性率与其呈负相关.
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宫颈鳞状细胞癌中YAP和CyclinD1的表达及其临床意义
目的 探讨Yes相关蛋白(YAP)和细胞周期蛋白D1 (CyclinD1)在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈鳞状细胞癌(CSCC)中的表达及与CSCC临床病理因素间的关系.方法 应用免疫组织化学SP法及RT-PCR分别检测105例CSCC、43例CIN和22例正常宫颈组织中YAP和CyclinD1蛋白和mRNA的表达水平.结果 YAP在正常宫颈、CIN和CSCC组织中的阳性表达率分别为22.72％、65.12％和89.52％,三组比较,差异有统计学意义(P＜0.05); CyclinD1在正常宫颈、CIN和CSCC组织中的阳性表达率分别为0、11.63％和65.71％,三组比较,差异有统计学意义(P＜0.05); YAP和CyclinD1在CSCC中的表达呈正相关(r=0.215,P＜ 0.05).结论 YAP和CyclinD1的高表达可能与CSCC的发生发展有关,二者有望成为诊断、治疗CSCC的新靶点.
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高迁移率族蛋白的表达与子宫颈鳞状细胞癌的关系
目的 探讨高迁移率族蛋白1 (HMGB1)在宫颈癌组织中的表达及与宫颈癌临床病理特征的关系.方法 收集首次诊断并行宫颈癌根治性切除术、术后病理确诊为宫颈癌、随访资料完整的宫颈鳞癌患者116例,并选择正常宫颈组织30例作为对照组,采用免疫组织化学技术检测HMGB1蛋白的表达,并分析其表达水平与临床病理特征的关系.结果 HMGB1在宫颈癌组织中呈高表达(x2=35.876,P＜0.05);HMGBl的表达水平与患者年龄(x2=7.710,P＜0.05)、临床分期(x2=6.537,P＜0.05)、淋巴结转移(x2=7.827,P＜0.05)密切相关.结论 HMGB1蛋白的异常表达可能成为宫颈癌临床病理学特征的一个重要指标.
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宫颈鳞状细胞癌组织LncRNA EXOC7表达与预后相关性研究
目的 宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一.长链非编码RNA(lncRNA)的异常表达与肿瘤的发生、发展密切相关.本研究拟探讨长链非编码RNA外泌体复合物7(Long non-coding RNA Exocyst complex component 7,LncRNA EXOC7)在宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell cancer,SCC)组织中的表达及临床意义.方法 收集2012-01-01-2016-12-30四川省人民医院肿瘤科及妇产科行手术及穿刺活检的98例SCC患者组织标本,其中癌旁组织(距癌组织＞2 cm)58例;同期收集该院40例正常宫颈组织.采用QRT-PCR法检测SCC组织及癌旁组织标本中Ln-cRNA EXOC7的表达,采用单因素及多因素Cox回归分析LncRNA EXOC7的表达与患者临床病理特征及预后的关系,生存曲线分析LncRNA EXOC7与患者总生存时间(overall survival,OS)及无进展生存时间(progression free survival,PFS)的关系.结果 SCC组织中lncRNA EXOC7的平均表达量为(6.805±1.475),明显高于癌旁组织(1.510±0.860)及正常宫颈组织(1.476±0.33)的平均表达量,差异有统计学意义,F=74.43,P＜0.001.LncRNA EXOC7高表达与患者的FIGO分期、淋巴结转移和肿瘤浸润深度相关,差异均有统计学意义,均P＜0.05;高表达组LncRNA EXOC7患者PFS为(12.00±1.55)个月,较低表达组(27.35±2.25)个月明显缩短,差异有统计学意义,x2=51.650,P＜0.001;高表达组LncRNA EXOC7患者OS为(25.08±3.32)个月,较低表达组(44.80±2.92)个月明显缩短,差异有统计学意义,x2=38.23,P＜0.001;Cox多因素分析显示,LncRNA EXOC7的表达是SCC患者的独立预后因素,HR=3.750,95％CI为1.530～7.97,P＜0.001.结论 高表达LncRNA EXOC7 SCC患者的预后差,LncRNA EXOC7可能作为潜在的SCC治疗靶点及新预后评估分子标志物.
关键词： 宫颈鳞状细胞癌 LncRNA EXOC7 总生存时间 无进展生存时间 -
HPV16阳性宫颈鳞癌组织EGFR上游与下游相关蛋白表达临床意义探讨
目的 探讨HPV阳性宫颈鳞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSCC)组织中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、Rab5a、Rab21、c-jun、c-fos蛋白表达关系及临床意义.方法 收集2012-09-01-2013-09-30新疆医科大学附属肿瘤医院病理科保存的初治HPV阳性CSCC组织标本45例.其中维吾尔族人群标本33例,汉族人群标本12例,年龄30～70岁,中位年龄46岁.采用免疫组织化学法检测45例HPV阳性CSCC组织中EGFR、Rab5a、Rab21、c-jun和c-fos蛋白表达情况.结果 EGFR、Rab5a、Rab21、c-jun和c-fos蛋白阳性表达率分别为64.4％、66.7％、60.0％、75.6％和66.7％;EGFR蛋白表达与临床分期(x2=8.008,P=0.005)、淋巴结转移(x2=7.162,P=0.007)有关,Rab5a蛋白表达与临床分期(x2 =10.045,P=0.002)、肿瘤分化程度(x2=3.906,P=0.048)、淋巴结转移(x2=5.511,P=0.019)有关,Rab21蛋白表达与临床分期(x2=9.644,P=0.002)、淋巴结转移(x2=23.766,P＜0.001)有关,c-jun(x2=4.022,P=0.045)、c-fos(x2=18.219,P＜0.001)蛋白表达与淋巴结转移有关.Spearman等级相关分析显示,c-jun、c-fos蛋白表达与肿瘤分化程度呈负相关(r=-0.347,P=0.020;r=-0.299,P=0.046),与临床分期呈正相关(r=0.362,P=0.015;r=0.329,P=0.028);EGFR与Rab21表达呈负相关(r=-0.322,P=0.031),EGFR与Rab5a、c-jun、c-fos表达呈正相关(r值分别为0.558、0.658和0.755,P值均＜0.001).结论 HPV阳性CSCC中Rab21蛋白可能阻碍EGFR介导的信号传导,Rab5a、c-jun、cfos蛋白可能促进EGFR介导的细胞信号传导,EGFR、c-jun、c-fos、Rab21、Rab5a可能作为CSCC发展、转移的参考指标.联合检测EGFR、c-jun、c-fos、Rab5a、Rab21可为CSCC的诊断、寻找新的治疗靶点和预后评估提供依据.
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HPV感染基因型在宫颈正常组织、宫颈鳞状细胞癌和腺癌组织中的分布情况分析
目的:探讨分析HPV感染基因型在宫颈正常组织、宫颈鳞状细胞癌和腺癌组织中的分布情况.方法:选取56例宫颈正常组织、48例宫颈鳞状细胞癌组织、45例宫颈腺癌组织分别记为对照组、鳞癌组和腺癌组,均采用PCR以及基因芯片技术对HPV感染23种基因进行分型检测,观察不同组别中其分布情况,并对各组相关资料进行回顾性分析.结果:鳞癌组HPV感染阳性率(91.67％)和腺癌组(73.33％)均远远高于对照组(10.71％)(P＜0.05),且腺癌组HPV感染阳性率也显著低于鳞癌组(P＜0.05);对照组、鳞癌组和腺癌组一重感染、二重感染和多重感染分布情况均存在显著差异(P＜0.05);对照组6例HPV感染阳性患者中,HPV-43基因型所占比例高,为62.50％;鳞癌组44例HPV感染阳性患者中,HPV-16和HPV-18基因型所占比例高,分别为40.57％和19.81％;腺癌组33例HPV感染阳性患者中,HPV-16和HPV-18基因型所占比例高,分别为29.58％和19.72％.结论:HPV-16和HPV-18基因型感染可能参与宫颈鳞癌和腺癌的发生,且在宫颈癌患者组织中,多存在双重或多重HPV感染.
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DLC-1和cyclinD1在宫颈鳞状细胞癌中的表达及意义
目的：探讨DLC-1和cyclinD1在宫颈鳞状细胞癌中的表达。方法整群选择2005年1月-2013年12月该院收治的62例宫颈鳞状细胞癌标本、38例宫颈上皮内瘤变标本、26例正常宫颈组织标本，以免疫组化SP法检测3组标本中DLC-1和cyclinD1的表达。结果DLC-1在宫颈鳞状细胞癌、宫颈上皮内瘤变、正常宫颈组织中的阳性表达率分别为27.4%、76.3%、92.3%，差异有统计学意义(P<0.05)；高、中、低病理分级DLC-1阳性表达率分别为42.9%、27.9%、16.7%，差异有统计学意义(P<0.05)；Ⅰ~Ⅱa期DLC-1阳性表达率为41.4%，明显高于Ⅱb~Ⅳ期的15.2%，差异有统计学意义(P<0.05)；无淋巴结转移DLC-1阳性表达率为34.9%，明显高于有淋巴结转移的10.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。 cyclinD1在宫颈鳞状细胞癌、宫颈上皮内瘤变、正常宫颈组织中的阳性表达率分别为66.1%、5.3%、0%，差异有统计学意义(P<0.05)；高、中、低病理分级cy-clinD1阳性表达率分别为42.9%、67.4%、75.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；Ⅰ~Ⅱa期cyclinD1阳性表达率为48.3%，明显低于Ⅱb~Ⅳ期的81.8%，差异有统计学意义(P<0.05)；无淋巴结转移cyclinD1阳性表达率为58.1%，明显低于有淋巴结转移的84.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。 DLC-1与cyclinD1在宫颈鳞状细胞癌中的表达呈负相关性(r=-0.519，P<0.05)。结论DLC-1在宫颈鳞状细胞癌的阳性表达较低，而cyclinD1在宫颈鳞状细胞癌的阳性表达较高，两者均与宫颈鳞状细胞癌发展、侵袭、转移等密切相关。
