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下颌骨髁状突骨折分类及疗效评价方法研究现状与进展
下颌骨髁状突是面部易骨折的部位之一,对颌面部功能有着重要影响,同时作为下颌骨生长发育的中心,髁突骨折的治疗一直是口腔颌面外科研究的热点,如何选择佳的治疗方案是医生所关注的焦点,这取决于如何更好的诊断和更好的预后,而下颌骨髁突骨折的分类及疗效评价方法至今仍无统一的标准,下面将对不同学者所提出的髁突骨折的分类及疗效评价进行梳理,展开综述.
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基于CT分型方法的儿童肺结核临床特征分析
目的 分析儿童肺结核CT特征的临床特点.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2006年7月至2014年12月经临床诊断并确诊为肺结核的734例患儿的临床资料(包括年龄、性别、临床表现,疫苗接种史、接触史及实验室检查等),基于CT分型对其CT特征、临床特点进行分析.结果 734例患儿中159例(21.7％)为经病原学检测确诊;CT分型中原发性肺结核和气管、支气管结核多见(365例,50.4％),并发2种及以上类型者次之(199例,27.3％);3岁以下婴幼儿以原发性肺结核和气管、支气管结核多见(189例,26.1％),7～14岁青春期儿童以结核性胸膜炎多见(94例,13.0％);并发肺外结核患者以结核性脑膜炎(109例,34.5％)及肺外播散累及2个及以上器官或组织者(103例,32.6％)多见.192例(26.2％)患儿并发其他疾病或患有基础疾病.结论 不同年龄阶段患儿的肺结核CT分型不同,且常并发肺外结核;儿童肺结核CT表现有其自身特点及年龄分布特点.
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《WS 196-2017结核病分类》标准全面解读
为适应我国当前结核病防治工作的需要,2017年11月9日国家卫生和计划生育委员会发布了《WS 196-2017结核病分类》卫生行业标准.新的分类标准以结核病的病原学、流行病学特征、临床表现、实验室检测及鉴别诊断等为主要依据进行修订.修订内容以活动性结核病为主,为符合结核病发展变化客观规律及结核病迁延反复的特点,在肺结核的分类中,将气管、支气管结核和结核性胸膜炎纳入到肺结核分类中,并在痰菌检查结果中增加了分子生物学检查,统称为病原学检查结果.同时,将抗结核药物敏感性试验结果纳入到活动性结核病分类中;本标准同时涵盖了结核分枝杆菌潜伏感染和非活动性结核病,明确了这两类人群的判定标准,将更有利于结核病的重点防控.增加了耐药状况的分类,有利于了解耐药结核病状况及科学、客观地评价耐药结核病的流行现状.新的《WS 196-2017结核病分类》标准将为2035年实现我国终止结核病防控目标提供有力的技术支撑.
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社区宫颈癌前期病变筛查效果分析
宫颈癌是严重威胁妇女生命健康的常见恶性肿瘤,全世界妇女中每年的新发病例数大约为50万,中国的新发病例数约占全世界新发病例的1/3[1].近年来,宫颈癌患者日趋年轻化,其发病以每年2 %～3 %的速度增长.在基层广泛开展宫颈细胞学普查,以早期发现宫颈癌前期病变,对于保护广大妇女的健康具有重要的社会意义.本研究对比分析液基薄层细胞检测技术(TCT)和巴氏涂片,采用TBS(the bethesda system)分类法诊断标准阅片,对社区居民进行宫颈癌筛查,现将结果报道如下.
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我国人事人才规制建设的四大进展
改革开放以来,特别是实施人才强国战略以来,我国人事人才规制建设进入发展与逐步完善的重要阶段.这一时期,以《公务员法》的颁布实施为代表,我国人事人才政策、法规等方面的规制建设取得了新的进展,主要体现在四个方面.第一,整体推进,人事人才法律法规体系逐步建立.根据《中华人民共和国立法法》规定,在我国整体法典体系中,人事人才政策法规体系属于分类法或部门法,从纵向构成看,应当包含法律-行政法规-部门规章-规范性文件这四级位阶.目前,仅从形式上看,这四层规则体系初步建立,法律层面有如《公务员法》、《劳动合同法》、《就业促进法》、《社会保险法》等;
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产超广谱β-内酰胺酶菌实验室检测技术的研究进展
自上世纪60年代β-内酰胺类抗生素被研制以来,一直广泛应用,目前占全球抗生素消耗的50%[1].尤其近些年来对β-内酰胺酶水解作用有抵抗性的新型该类药物也被研制应用,然而产β-内酰胺酶的细菌随即相继出现,其产生的超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum betalactamases,ESBLs)成为对第三代头孢类抗生素耐药的主要原因.ESBLs是质粒介导的A类酶,按Bush分类法归于2be酶[2],能有效水解青霉素、窄谱头孢菌素及一些广谱头孢菌素、单胺类抗生素(如氨曲南).β-内酰胺酶抑制剂(克拉维酸、青霉矾、他佐菌素)通常可以抑制产ESBLs菌株的生长[3].
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ICD-9中Ⅴ编码的应用分析
《国际疾病分类第九版》(简称ICD-9)是目前国际上共同使用的、统一的疾病分类法.Ⅴ编码是影响健康和与保健机构接触的某些因素的补充分类.是分类一些不能归类到001-999的诊断.在实际应用中,应注意到它的特殊性.慎重使用.
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中国膳食暴露评估数据库食物分类及编码研究
目的 对膳食调查及污染物监测数据进行分类和编码,为构建中国膳食暴露评估数据库奠定基础.方法 采用国际食品法典委员会(Codex Alimentarius Commission,CAC)食品法典(CODEX)的食物分类与我国食物成分表食物分类原则相结合的方式,按照食物所属组别前2位英文字母代表该食物的种类或来源,后4位数字代表该食物在CAC食物分类系统中排列序号的方式,对我国1 810 703条膳食消费量和487 810条污染物监测数据进行分类和编码.凡在CAC食物编码中找到对应编码的,一律采用CAC编码,对CAC编码中没有的食物则按CAC编码原则新增编码.结果 我国膳食消费数据分为6个大类、19个种类、75个组别,污染物监测农产品对应499个编码;相比CAC编码系统新增F(糖果类小食品)与G(饮料)2个大类、4个种类、33个组别、302个编码.新增组别大多为罐头类、饮料类、糖果类、肉制品类等动植物类加工食物,新增食物类别和编码大多是具有中国特色的食物.结论 初步实现了中国食物分类和编码与CAC分类编码系统的接轨,为膳食暴露评估奠定了数据交流的基础.
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公共卫生信息分类与编码研究
目的 建立公共卫生数据集分类框架与编码体系,实现对公共卫生数据集信息的统一描述、标识、查询和管理.方法 以公共卫生领域各项业务、科研和管理活动中产生的能够通过信息系统进行处理的基本数据集为分类对象,采用线分类与面分类法相结合的方法,按小类、子类、主类、主题域4个层级构建分类框架,并依次对具有共同主题特征的公共卫生数据集进行逐级抽象与归并,生成各层级类目,再应用组配技术对数据集进行系统编码.结果 (1)建立了包括疾病预防控制、公共卫生服务、公共卫生管理和卫生监督4个主题域,18个主类,49个子类,205个小类的公共卫生信息分类框架;(2)设计了由7位主分类代码和包括地区代码、组织机构代码、疾病分类代码和学科分类代码4段30位复分类代码组成的编码体系.应用公共卫生9个业务领域提供的50个基本数据集进行分类归入效能检验和编码检索测试,均达到预期目标.结论 认为这种分类与编码方法适用于公共卫生领域信息资源交换的分类与编码实践.
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基于分类和交叉参照的改良量化构效关系预测N-亚硝基化学物的致癌性
目的 采用改良量化构效关系(QSAR)方法,预测N-亚硝基化学物(NOCs)的致癌性,并为化学物的健康风险评估提供依据.方法 采用经济合作与发展组织新研发的基于分类和交叉参照的QSAR分析软件,纳入74种NOCs为目标化学物,采用"有机官能团分析工具"和"DNA结合分析工具"分别对74种目标化学物进行分类和亚分类,形成初始化学物分类组和亚分类化学物分类组.以NOCs对大鼠致癌性为预测目标,交叉参照读取化学物分类组中类似物的致癌性实验结果,从而得到目标化学物的致癌性预测结果.结果 74种NOCs包括26种非环状N-亚硝胺、24种环状N-亚硝胺和24种N-亚硝酰胺类,基于化学物分类的交叉参照法,预测74种NOCs致癌性的灵敏度、特异度、一致率分别为75%(48/64)、70%(7/10)和74%(55/74);非环状N-亚硝胺、环状N-亚硝胺以及N-亚硝酰胺类预测结果一致率分别为88%(23/26)、71%(17/24)和63%(15/24).结论 基于分类和交叉参照的QSAR预测性良好,且操作简便快速,可用于高通量定性预测NOCs致癌性.
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石渠棘球绦虫研究进展
棘球蚴病是一种长期严重危害畜牧业和人类健康的古老疾病.石渠棘球绦虫作为一个新发现的棘球属物种,具有潜在的公共卫生意义,可能会引起一种潜在的人兽共患寄生虫病.本文通过对石渠棘球绦虫的病原学、生活史、流行病学、检测与诊断、公共卫生问题等方面做一综述,并且对我国流行的细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫、石渠棘球绦虫等三种病原进行系列比较.
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病种质量与费用实时控制系统与方法
近年国内外病种管理学者的研究成果很多,主要有病例组合研究[1-3],包括:①诊断相关分类定额预付款制度(diagnosis related groups system prospective payment system,DRGPPS);②病人管理分类法(patient management categories,PMC)等;③计算机病情指数(computerized severity index,CSI);④马骏1980年提出"病例分型分级医疗质量管理"和张力等于1998年研究采用计算机智能分型替代人工病例分型在病例分型的基础上,进行医疗质量、费用控制与评价的研究[4-6],以及医疗质量控制图研究[7]等.
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乳腺癌临床路径的制定和应用
根据"北京地区医院按诊断相关分类法(DRGs)付费和临床路径应用研究"课题总的安排,北京协和医院乳腺中心承担了乳腺癌临床路径的制定和应用研究.
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帕雷托ABC分类法在医院库存管理中的应用
随着国家医院卫生体制改革各项政策的逐步实施,医院成本管理范围不断扩大,库存控制已成为医院成本管理中的一个重要问题.医院库存一般包括:中西药品、卫生材料、低值易耗品、一般材料等.这些库存物资品种繁多,单价高低悬殊,使用数量各不相同,每年消耗价值高达上千万元.一旦某种存货缺货,比如检验试剂缺货,将导致正常的化验工作无法进行.
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基于中医药事业管理业务域的数据集分类研究
随着我国中医药事业的飞速发展，中医药信息化发展进程也在加快，中医药事业管理业务域数据集日益丰富，分类研究基于中医药事业管理业务域数据集变得尤为重要。本研究是在相关领域专家分析研究的基础上，对中医药事业管理进行业务域信息流分析，运用线分类法与面分类法相结合的方法，将中医药事业管理的数据资源分为8个业务域，编制《中医药事业管理业务域数据集分类编码表》作为医院、大学、科研单位、企业、文化产业、中药研究中心和中医药行政主管部门等机构进行信息交换的基础，为中医药及卫生事业的战略决策提供参考。
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美国医学主题词表(MeSH)对补充疗法的分类与定义
MeSH主题词表由美国国立医学图书馆研制、更新,是PubMed数据库的标引规范,在医学领域具有较高的权威性.MeSH主题词表以树形结构对概念进行关系构架,并予以文字闸释.对MeSH的理解,可帮助数据库用户更好地制定榆索策略以顺利完成检索.更有意义的是,从MeSH收载补充医学等一系列概念的时间、阐述、树形结构的关系构建等方面,客观反映出国外医学界对中医药学的理解与认识.本文介绍了补充疗法在MeSH中的概念与分类.
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中医药数据集分类研究
遵循系统性、科学性、可扩充性及实用性原则,以相关国家标准、国内外相关分类方法作为参考依据,参照中医药领域业务范畴,分析了我国中医药业务机构的工作职责,以中医药信息资源数据集的制作、管理、查找和共享为目的,研制了中医药数据集分类方案,将我国中医药信息资源分为5个一级类目,40个二级类目,143个三级类目,并制定出相应的4级12位编码规则.该分类方案为中医药数据资源的调查与规划,以及数据集的组织、整合、汇交、发布和目录查询,提供了系统、规范、实用的分类和编目办法,为进一步建立中国中医药科学数据共享与服务数据集分类编码标准体系奠定了基础.
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寰枢椎脱位外科治疗与疏通督脉瘀阻相关性研究
目的:探讨寰枢椎脱位外科治疗与疏通督脉的相关性.方法:2004年6月至2010年6月,对113例(男65例,女48例；年龄8～64岁,平均42.6岁)寰枢椎脱位患者按TOI分型分为T1、T2、O、I4组,并给予外科治疗,主要包括牵引、手术复位融合固定.分别对比各组治疗前后寰椎平面SAC(脊髓有效空间)、督脉经络瘀阻症候积分、JOA评分、NDI评分(颈椎功能障碍指数).结果:T1、T2、O、I组患者寰椎平面SAC术前分别为(13.34±3.21)、(10.43±2.42)、(7.89±3.14)、(10.50±0.71)mm,末次随访分别为(16.02±1.42)、(15.34±1.87)、(14.49±1.58)、(12.50±0.71)mm;督脉经络瘀阻证候积分术前分别为(8.37±1.87)、(6.87±1.35)、(5.17±1.13)、(7.50±0.71),末次随访分别为(10.59±0.94)、(10.25±1.01)、(8.41±1.31)、(9.0±0)；JOA、NDI评分较术前明显改善.结论:采用TOI外科分型治疗寰枢椎脱位,在明显改善神经功能的同时,也有效地缓解督脉经络瘀阻的症状,表明外科治疗与疏通督脉有密切相关性.
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踝关节骨折术后功能障碍原因分析
踝关节骨折是一种常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%[1].我科自1988年7月～1992年2月共手术治疗踝关节骨折186例,其中有29例患者术后出现了不同程度的踝关节功能障碍,现将引起踝关节骨折术后功能障碍的各种因素进行分析.1 临床资料本组186例,获得完整随访资料132例,其中有功能障碍者29例,占22%.29例功能障碍者均来院进行过详细复查,其中男19例,女10例,年龄16～64岁.致伤原因:车祸伤15例,扭伤8例,坠伤3例,重物砸伤3例.随访时间1～7年,平均4.9年.骨折分类:按Lauge-Hansen分类法进行分类[2]:旋前外旋型5例;旋后外旋型15例;旋后内收型3例;旋前外展型6例.其中开放性骨折2例.
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椎动脉性眩晕的血管形态学变化及分型研究
目的:探讨椎动脉供血不足所致眩晕的血管形态学改变及分型.方法:对86例颈性眩晕患者,通过彩色经颅多普勒(TCD)检测有椎动脉血流速改变的82例,再作三维CT椎动脉血管造影(3D-CTA)检查,观察椎动脉形态学改变及其相邻组织的关系.结果:椎动脉形态学改变呈多样性,并与相邻组织的关系密切.结论:根据椎动脉形态学改变及与相邻组织的关系,可分为:增生压迫型、不规则狭窄型、阻塞型、纤细型、走行异常型及纤维束带牵拉型.
