首页 > 文献资料
-
基于病证结合与证素理论分析阴虚证特发性肺纤维化患者的呼吸功能及预后
目的:分析阴虚证特发性肺纤维化(IPF)患者的呼吸功能及生存时间.方法:选择2009年1月至2016年1月期间就诊的IPF患者.对阴虚证和非阴虚证患者的肺功能指标及生存时间进行比较.结果:阴虚组患者的肺总量占预计值百分比(TLC ％pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC ％pred)明显低于对照组(P＜0.05),阴虚组的中位生存时间对比对照组明显缩短(P＜0.05).结论:阴虚证候提示特发性肺纤维化患者的肺功能及预后较差.
-
R-ISS分期系统在初发412例多发性骨髓瘤中的临床应用
目的:探索R-ISS分期系统对初发多发性骨髓瘤患者的预后评估价值.方法:回顾性分析本院2010年5月到2016年5月收治的412例新诊断的多发性骨髓瘤患者的临床资料.所有患者采用传统化疗和反应停或硼替佐米为基础的诱导化疗方案.根据ISS分期、细胞遗传学、LDH水平将所有患者分为R-ISS-Ⅰ期、R-ISS-Ⅱ期和R-ISS-Ⅲ期,比较3期患者的预后差异.结果:412例患者中,R-ISS-Ⅰ期76例,R-ISS-Ⅱ期259例,R-ISS-Ⅲ期77例,3期患者的中位PFS时间分别是44、25和14个月(P=0,000),中位OS时间分别是未达到、54和25个月(P＜0.01).进一步分析发现,在传统化疗组(P=0.042)、硼替佐米为基础化疗组(P=0.000)、以反应停为基础的化疗组(P=0.000)、移植组(P=0.034)、不同年龄分层组(≤65岁组P=0.000,66-75岁组P=0,001,≥76岁组P=0.000)、肾功能损害组(P=0,003)、髓外浸润组(P=0.000)中,不同R-ISS分期患者的OS时间均有统计学差异.结论:不同R-ISS分期的多发性骨髓瘤患者的PFS和OS时间不同,R-ISS分期系统对初发多发性骨髓瘤的预后评估具有重要临床意义.
-
初发多发性骨髓瘤患者的核型异常与临床预后相关
目的:探索多发性骨髓瘤患者的核型异常在临床预后方面的评估价值.方法:回顾性分析我院2010年5月至2016年5月初发多发性骨髓瘤患者的临床资料,将对伴有t(4;14)、t(14;16)或17P-的患者定义为高危核型患者,其余则为标危患者.比较2组患者的疾病无进展时间(progression-free survival,PFS)和总生存时间(over survival,OS).结果:高危核型患者有110例,标危核型患者302例.2组患者在年龄、性别、ISS分期、及治疗方案等临床特征分布上无统计学差别.高危组和标危组患者的中位OS时间分别为42(CI95％:34.375-49.625)和53(CI 95％:46.310-59.690)个月(P＜0.05),中位PFS时间分别为21(CI 95％:17.198-24.802)和27(CI95％:23.406-30.594)个月(P＜0.05).结论:在初发多发性骨髓瘤患者中,高危核型者较标危核型者的中位PFS和OS时间缩短.
-
CD56抗原与老年急性髓系白血病疗效及预后的相关性
目的 探讨CD56抗原与老年急性髓系白血病患者疗效及预后的相关性.方法 选取138例老年急性髓系白血病患者进行前瞻性研究,根据CD56抗原表达情况分为阳性组(74例)与阴性组(64例).所有患者治疗方案均为蒽环类药物联合阿糖胞苷,比较阳性组与阴性组患者的完全缓解率、无病生存时间(DFS)、总生存时间(OS)、3年DFS率与3年OS率,对CD56抗原表达与患者DFS、OS进行相关性分析.结果 阳性组与阴性组患者的完全缓解率分别为86.49%、93.75%,差异无统计学意义(χ2=0.993,P=0.319).阳性组DFS与OS分别为(1.64±0.57)年、(2.70±0.81)年,均短于阴性组(t=2.026,P=0.047;t=2.050,P=0.044),3年DFS率与OS率分别为22.22%、38.89%,均低于阴性组(χ2=4.600,P=0.032;χ2=4.848,P=0.028).CD56抗原表达与DFS(r=0.425,P=0.002)、OS(r=0.557,P=0.000)均有显著正相关,与复发情况之间呈显著负相关(r=-0.756,P=0.001),阳性患者的复发风险更大.结论 CD56抗原表达与老年急性髓系白血病患者预后之间存在明显相关性,表现为CD56抗原阳性患者DFS与OS短于阴性患者,复发率更高.
-
肝动脉化疗栓塞联合肝切除术治疗巴塞罗那中期肝癌的回顾性分析
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)后行肝切除术治疗巴塞罗那中期(BCLC B期)肝癌的疗效.方法 回顾性分析2004年1月至2013年7月中山大学附属第三医院收治的46例中期肝癌患者行TACE联合肝切除术临床资料.记录临床基线情况、肝切除术前TACE次数以及末次TACE与肝切除术间隔时间.记录患者肝切除术后1周及1个月血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、血清白蛋白(Alb)水平及凝血酶原时间(PT-sec),并与基线资料对照.记录总生存时间(OS)及无进展时间(PFS).分析末次TACE后AFP下降及实体肿瘤反应评估标准(mRECIST)评价对PFS的影响.结果 患者肝切除术前平均TACE(1.7±1.1)次,少1次,多为4次;肝切除术前与末次TACE间隔时间为(3.0±3.2)个月.肝切除术1周后AST、ALT、TBil、Alb及PT-sec与基线比较,差异有统计学意义(P＜0.05);1个月后复查AST、ALT、TBil及PT-sec与基线比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究期间共10例患者死亡.平均OS为(72.1±6.0)个月(95％ CI 60.36 ～83.86);中位PFS为46.0个月(95％ CI:42.60 ～49.40).不同AFP下降程度及末次TACE后mRECIST评价结果患者中位PFS差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于BCLC B期肝癌患者,TACE术后肝切除是安全的,可延长患者的PFS及OS.TACE后AFP较基线时下降以及mRECIST达完全或部分缓解并维持3个月有利于延长PFS.
-
复发性卵巢上皮癌患者生存影响因素分析
目的 探讨影响复发性卵巢上皮癌患者生存的因素.方法 回顾性分析2004-01-01-2008-12-31河北医科大学第四医院初治,在2011-06-30前复发的173例卵巢上皮癌患者临床及随访资料,应用单因素及多因素Cox回归分析,对可能影响患者预后的相关因素进行分析.结果 大部分患者初治时为FIGOⅢ或Ⅳ期(90.2％)、低分化(71.1％)和浆液性性腺癌(71.7％).复发时中位年龄为53岁,中位无疾病间隔(disease free interval,DFI)为11个月,中位生存时间(survival after recurrence,RS)为37.5个月,中位总生存期(overall survival,OS)为52.3个月.单因素分析结果显示,RS与患者复发年龄(z=-2.086,P=0.037)、复发DFI(x2=15.494,P=0.001)、首次复发病灶数目(z=-2.573,P=0.010)以及再次手术情况(z=-3.405,P=0.001)有关.OS与患者复发后FIGO分期(z=-3.695,P＜0.001)、DFI(x2=66.836,P＜0.001)、复发病灶数目(z=-2.392,P=0.017)以及再次手术情况(z=-5.488,P＜0.001)有关.多因素COX回归分析显示,不同DFI的患者间,RS差异有统计学意义,HR及95％CI为0.958(0.934～0.984);OS差异亦有统计学意义,HR及95％CI为0.914(0.888～0.940).再次手术情况不同的患者间,RS差异有统计学意义,HR及95％CI为3.270(1.849～5.784);OS差异亦有统计学意义,HR及95％CI为3.319(1.897～5.807).结论 DFI、再次手术与否可能是复发卵巢上皮癌患者预后的独立影响因素.
-
宫颈鳞状细胞癌组织LncRNA EXOC7表达与预后相关性研究
目的 宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一.长链非编码RNA(lncRNA)的异常表达与肿瘤的发生、发展密切相关.本研究拟探讨长链非编码RNA外泌体复合物7(Long non-coding RNA Exocyst complex component 7,LncRNA EXOC7)在宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell cancer,SCC)组织中的表达及临床意义.方法 收集2012-01-01-2016-12-30四川省人民医院肿瘤科及妇产科行手术及穿刺活检的98例SCC患者组织标本,其中癌旁组织(距癌组织＞2 cm)58例;同期收集该院40例正常宫颈组织.采用QRT-PCR法检测SCC组织及癌旁组织标本中Ln-cRNA EXOC7的表达,采用单因素及多因素Cox回归分析LncRNA EXOC7的表达与患者临床病理特征及预后的关系,生存曲线分析LncRNA EXOC7与患者总生存时间(overall survival,OS)及无进展生存时间(progression free survival,PFS)的关系.结果 SCC组织中lncRNA EXOC7的平均表达量为(6.805±1.475),明显高于癌旁组织(1.510±0.860)及正常宫颈组织(1.476±0.33)的平均表达量,差异有统计学意义,F=74.43,P＜0.001.LncRNA EXOC7高表达与患者的FIGO分期、淋巴结转移和肿瘤浸润深度相关,差异均有统计学意义,均P＜0.05;高表达组LncRNA EXOC7患者PFS为(12.00±1.55)个月,较低表达组(27.35±2.25)个月明显缩短,差异有统计学意义,x2=51.650,P＜0.001;高表达组LncRNA EXOC7患者OS为(25.08±3.32)个月,较低表达组(44.80±2.92)个月明显缩短,差异有统计学意义,x2=38.23,P＜0.001;Cox多因素分析显示,LncRNA EXOC7的表达是SCC患者的独立预后因素,HR=3.750,95％CI为1.530～7.97,P＜0.001.结论 高表达LncRNA EXOC7 SCC患者的预后差,LncRNA EXOC7可能作为潜在的SCC治疗靶点及新预后评估分子标志物.
关键词： 宫颈鳞状细胞癌 LncRNA EXOC7 总生存时间 无进展生存时间 -
肥胖与三阴乳腺癌预后的相关性研究
目的 探讨肥胖对三阴乳腺癌的预后意义.方法 收集经病理学检查证实的190例三阴乳腺癌患者,按体质指数(BMI)分为为正常组(33例)、超重组(44例)和肥胖组(113例).研究各组患者的临床特征及肥胖与三阴乳腺癌总生存时间和无病生存时间之间的关系.结果 诊断乳腺癌中位年龄为48岁,中位随访时间为45个月.超重或肥胖的患者与正常患者相比,肿块更大(P=0.02),T分期更晚(P=0.001).生存分析显示,正常组与超重及肥胖组生存期及无病生存期差异未见有统计学意义(分别为P =0.166及P=0.325).结论 在三阴乳腺癌患者中,尽管肥胖与肿块大小、T分期相关,但是与患者的总生存时间和无病生存时间无相关性.
-
白蛋白结合型紫杉醇与溶剂型紫杉醇对乳腺癌疗效与安全性的meta分析
目的:比较白蛋白结合型紫杉醇和溶剂型紫杉醇(普通紫杉醇)在治疗乳腺癌方面的临床疗效与安全性.方法:计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Cochrane Library中有关白蛋白结合型紫杉醇对比溶剂型紫杉醇治疗乳腺癌的随机对照试验(RCT),检索时间范围均为建库至2017年3月.2名研究者按照Cochrane偏倚风险评价标准独立筛选文献、提取数据、交叉核对及质量评价后,采用RevMan5.3软件进行meta分析.结果:白蛋白结合型紫杉醇对比溶剂型紫杉醇治疗乳腺癌共纳入9个RCT,共计2 726例患者.meta分析结果提示,白蛋白结合型紫杉醇治疗乳腺癌的总缓解率较高(OR=2.00,95％CI:1.28～3.13,P＜0.01),差异有统计学意义;总生存时间的差异无统计学意义(P＞0.05).在安全性方面,白蛋白结合型紫杉醇引起的疲倦(OR=1.42,95％CI:1.17～1.72,P＜0.01),腹泻(OR=1.33,95％CI:1.08～1,64,P＜0.01)比溶剂型紫杉醇发生更多,差异均具有统计学意义.而不良反应如白细胞减少,中性粒细胞减少,血小板减少,感觉神经毒性,恶心,脱发,感染的发生率,二者却并无显著性差异(P＞0.05).结论:采用白蛋白结合型紫杉醇较溶剂型紫杉醇所取得的乳腺癌疗效显著,安全性也较好.
-
单核细胞与淋巴细胞比值对神经胶质瘤临床预后及异柠檬酸脱氢酶基因1突变的影响
目的 探讨单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)对胶质瘤患者临床预后的影响及与异柠檬酸脱氢酶基因1(IDH1)突变的关系.方法 回顾性分析2006年8月～2015年11月于我院脑外科行手术治疗的80例神经胶质瘤患者的资料.MLR佳临床分界值采用ROC曲线确定,佳临床分界值为0.21,并依此分为MLR＜0.21组(n=37)和MLR≥0.21组(n=43).术后生存情况考察采用Kaplan-Meier和Log-Rank法,临床预后因素采用COX比例风险模型来分析,IDH1突变应用免疫组织化学方法进行检测.结果 MLR是神经胶质瘤的独立预后因素.MLR＜0.21组的术后中位生存时间(Overall survival,OS)为57.07个月;MLR≥0.21组的术后中位OS为48.73个月,两组的术后中位OS比较,差异有统计学意义(P＜0.05).IDH1发生突变的MLR＜0.21组患者的中位OS明显长于MLR≥0.21组及IDH1未发生突变患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MLR具有简单实用、非侵袭性、可重复性强等特点,对神经胶质瘤患者的预后有较好的预测作用.
关键词： 单核细胞与淋巴细胞比值 神经胶质瘤 异柠檬酸脱氢酶基因1 预后 总生存时间 -
初治急性髓系白血病成年患者I-mfa基因表达水平及临床意义的研究
目的 探讨初治急性髓系白血病(AML)成年患者I-mfa基因表达水平及其与疾病发展、预后的临床意义.方法 选择110例AML患者,其中男性66例,女性44例;年龄14～77岁,中位年龄32岁.通过实时荧光定量聚合酶链反应(realtime PCR)方法检测初治AML成年患者骨髓标本I-mfa基因的表达水平,分析其与疾病特征、临床疗效间的关系.结果 以110例初治AML成年患者I-mfa基因表达量的中位数为分界点,将患者分为I-mfa基因低表达组66例和高表达组44例.在初治AML成年患者中,I-mfa基因表达水平在年龄、性别、FAB分型、外周血象、原始细胞比例、遗传学危险度分层及CD34表达间差异无统计学意义(P＞0.05).I-mfa基因低表达组完全缓解(CR)率高于高表达组,差异有统计学意义(81.8％vs 59.1％,P=0.032).I-mfa基因低表达组中位生存时间622 d(17 ～1 787 d),而高表达组患者中位生存时间418d(14～1 806d),差异有统计学意义(P=0.021).结论 I-mfa基因低表达组初治AML成年患者CR率显著高于高表达组,其中位生存时间亦较高表达组长,提示I-mfa基因高表达AML成年患者可能预后较差,值得进一步研究.
-
99Tcm-IT-Rituximab示踪的前哨淋巴结活检在四肢皮肤恶性黑色素瘤中的应用
目的：研究99Tcm-IT-Rituximab示踪的前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）的准确性及可行性；探讨其在四肢皮肤恶性黑色素瘤（malignant melanoma，MM）诊治中的应用价值。方法：2008年3月至2012年3月期间，北京肿瘤医院骨与软组织肿瘤科收治的67例四肢皮肤MM患者接受99Tcm-IT-Rituximab示踪的SLNB。统计SLNB的检出率和阳性率，分析SLB状态与T分期、溃疡、年龄、性别、部位等临床特征的关系，分析其对总生存时间（overall survival ，OS）和无病生存时间（disease free survival，DFS）的影响。结果：67例患者均通过γ探测仪检测到SLN，检出率为100%；SLN阳性15例，阳性率为22.4%。χ2检验提示SLN转移与患者年龄、原发灶T分期及是否溃疡有关（P<0.05）。63例患者获得随访，随访时间24～69个月，中位随访时间43个月；Kaplan-Meier生存分析显示，SLN阴性组的3年OS和DFS均优于SLN阳性组（OS：93.9%vs.57.1%， P<0.01；DFS：79.6%vs.28.6%，P<0.01）；Cox多因素回归分析提示SLN状态和T分期是影响黑色素瘤DFS的独立因素。结论：99Tcm-IT-Rituximab标记的SLNB能很好地反映恶性黑色素瘤的淋巴结转移状态，对判断预后、准确分期和指导治疗有重要的意义；其操作简单，准确性良好，是一种方便可行的SLNB手段。
-
消癌平片联合PC方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 探讨消癌平片联合PC方案(培美曲塞十顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选取2014年5月-2015年5月许昌市中心医院收治的86例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组43例.对照组患者给予PC方案治疗,在第1天静脉滴注注射用培美曲塞二钠,500 mg/m2溶于100mL生理盐水中,滴注时间为30 min,并在静注结束后30 min静脉滴注注射用顺铂(冻干型),75 mg/m2溶于500mL生理盐水中,且滴注时间为200min.治疗组在对照组治疗的基础上口服消癌平片,8片/次,3次/d.21d为1个周期,两组患者均治疗1个周期.观察两组患者的近期疗效,比较两组的免疫功能指标、毒副作用和远期疗效.结果 治疗后,对照组和治疗组的疾病控制率分别为74.4％、90.7％,客观缓解率分别为60.5％、83.7％,两组近期临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)均明显降低,而治疗组明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组免疫功能指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,治疗组胃肠道反应、心脏毒性、神经毒性、骨髓抑制、肾功能异常、肝功能异常、口腔黏膜炎和皮疹发生率均明显低于对照组,两组毒副作用发生率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组1年生存率、3年生存率、无进展生存期(PFS)和总生存时间(OS)均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 消癌平片联合PC方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较好,可明显改善患者免疫功能,降低化疗所致毒副作用,延长患者生存时间,具有一定的临床推广应用价值.
-
复方斑蝥胶囊联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 观察复方斑蝥胶囊联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 选取2015年11月—2017年4月空军军医大学唐都医院收治的90例中晚期非小细胞癌患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例.对照组患者采用GP方案治疗,第1、8天静脉滴注注射用盐酸吉西他滨1000 mg/m2,第1～3天静脉滴注顺铂氯化钠注射液80～100 mg/m2.治疗组在对照组治疗的基础上口服复方斑蝥胶囊,3粒/次,2次/d.以21 d为1个化疗周期,2个化疗周期为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者的无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)、生活质量评分、蛋白表达和毒副反应发生情况.结果 治疗后,对照组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为68.9％和84.4％,均分别明显低于治疗组的84.4％和95.6％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者的PFS、OS均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者躯体功能、认知功能、社会功能、情绪功能评分及总分均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的上述评分和总分均明显高于较对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组Ki67蛋白、bcl-2蛋白低表达,Bax蛋白高表达,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组蛋白表达水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组血液系统毒性、脱发、肝脏功能异常、肾脏功能异常、胃肠道反应、皮肤毒性发生率和总发生频次均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方斑蝥胶囊联合GP方案治疗非小细胞肺癌临床疗效确切,可有效延长患者的生存时间,提高生活质量,改善蛋白表达,降低毒副反应,具有一定的临床推广应用价值.
-
索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌疗效及血清甲胎蛋白水平变化意义分析
目的：探讨索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌（ HCC ）的疗效，并考察应用索拉菲尼后血清甲胎蛋白（ AFP）水平变化以及AFP应答对于HCC患者预后影响，为索拉非尼治疗HCC效果评价提供临床依据。方法经病理证实或临床确诊的中晚期HCC患者61例，连续口服索拉非尼，根据实体肿瘤的疗效评价标准（ RECIST ）进行疗效评价，并在第6周检测患者血清AFP水平，并进行影像学检查，应用Cox比例风险模型检测HCC患者风险比。结果61例患者中位无进展生存期（PFS）为7个月（95％CI 2祆．1～14．3个月），中位总生存时间（OS）为11个月（95％CI 7．2～23．6个月）。 RECIST 评定，CR 2例（3．3％），PR 6例（9．8％），SD 37例（60．7％），PD 16例（26．2％），疾病控制率为73．8％。 AFP应答组与非应答组PFS与OS差异有统计学意义（ P ＜0．05）；而影像学肿瘤控制组与影像学肿瘤进展组PFS与OS差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。 AFP应答组PFS与OS的风险比分别为0．58（95％CI 0．26～0．97）和0．68（95％CI 0．31～0．89），而影像学肿瘤控制组PFS与OS的风险比分别为0．96（95％CI 0．35～1．57）和0．98（95％CI 0．71～2．46）。在多因素Cox回归分析中，CLIP评分和AFP应答这两个因素均具有显著性。服用索拉非尼主要不良反应为手足皮肤反应和白细胞、血小板减少，经对症处理或减小剂量后均可明显缓解。结论索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌疗效显著， AFP应答可以作为监测索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌疗效的检测标志物。
-
甲状腺癌860例临床特点及手术预后影响因素研究
目的 探讨甲状腺癌的临床生物学特性、预后总生存(OS)期及影响预后的主要因素.方法 对1997-2007年上海长征医院首次行手术治疗的860例甲状腺癌患者临床资料进行双向性队列研究分析预后及影响因素.结果 (1)860例甲状腺癌患者平均年龄(47.01±13.36)岁,女性占78.1％.96.0％为分化型甲状腺癌,82.0％为Ⅰ～Ⅱ期.(2)甲状腺癌的肿瘤相关致死率为2.40％(21例),OS期为(91.23±29.10)个月.(3)多因素分析结果显示,甲状腺癌分类为甲状腺髓样癌或未分化癌、有腺外侵犯(包括远处转移、血管侵犯、甲状腺被膜侵犯)、病理Ki67比值＞1.0％、血清CEA ＞0.41 μg/L是甲状腺癌OS期的主要影响因素(P＜0.05).结论 甲状腺癌患者多数分化程度高,肿瘤分期早.整体预后较佳,致死率低,平均生存时间较长,以女性多发,男性预后差于女性.术前检查如血清CEA、有无腺外侵犯(包括远处转移、血管侵犯、甲状腺被膜侵犯)以及病理免疫Ki67比值对甲状腺癌患者的预后预测及评估有一定提示作用.
-
肝细胞肝癌NTS的表达与炎症微环境形成和肿瘤上皮间质转化及预后的关系
目的：探讨肝细胞肝癌（HCC）中神经降压素（NTS）的表达与炎症微环境形成和肝瘤上皮间质转化（EMT）及预后的相关关系。方法选取2011年8月至2013年10月来该院通过部分肝切除术确诊为HCC患者78例，回顾性分析所有患者的资料，包括运用免疫组织化学染色法（IHC）检测的肝癌及对应癌旁正常组织NTS，几种炎症因子和EMT相关蛋白白细胞介素（IL）-8、基质金属蛋白酶（MMP）-9、上皮细胞钙黏蛋白（E-Cadherin）、β-连环蛋白（β-Catenin）和波形蛋白（Vimentin）的水平，且比较分析各因素对患者预后的影响（OS总生存时间）。结果 HCC 患者中 NTS的表达阳性率是19.23％，NTS阳性的标本中有86.67％（13/15）表达IL-8，而NTS阴性的标本中仅有47.62％（30/63）表达IL-8，且NTS与IL-8表达存在正相关关系（Rs＝0.296， P＝0.006）；NTS和IL-8表达均阳性的肝癌样本中，EMT相关蛋白、膜E-Cadherin丢失表达，而细胞质中β-Catenin和Vi-mentin增加积累。经过相关性分析发现，HCC患者组织中的E-Cadherin和β-Catenin表达与IL-8表达水平存在正相关；NTS和 IL-8对患者的生存期存在重要影响，NTS阳性组和IL-8阳性组患者生存期均短于阴性组（P＜0.001）。结论 HCC患者存在NTS/IL-8炎症通路的异常活化，NTS的表达与炎症微环境形成能促进肿瘤上皮间质转化及对患者预后产生不良影响。
-
白血病细胞CD56抗原表达与急性髓系白血病患者预后的关系
目的：探讨急性髓系白血病（AML）患者白血病细胞 CD56抗原表达与预后的关系，阐明 CD56抗原表达在预测 AML患者预后中的作用。方法：收集171例年龄14～60岁、采用去甲氧柔红霉素＋阿糖胞苷（IA）方案首次诱导化疗的初治 AML （AML-M3除外）患者的临床资料，流式细胞术检测白血病细胞 CD56抗原的表达。采用COX回归模型分析患者生存时间的影响因素，采用双变量相关分析研究患者 CD56阳性率与总生存时间（OS）间的关系。根据CD56抗原表达将患者分为CD56＋组（n＝52）和 CD56－组（n＝119），同时根据CD56阳性表达率，以50％为界限，将CD56＋组分为 CD56阳性表达率≥50％组（n＝39）和 CD56阳性表达率＜50％组（n＝13），比较CD56＋组和CD56－组、CD56阳性表达率≥50％组和CD56阳性表达率＜50％组患者完全缓解率（CRR）、复发率、中位 OS、中位无病生存时间（DFS）和生存率。结果：CD56＋组患者中位 OS （14.2个月）低于CD56－组（39.4个月）、CD56阳性表达率≥50％组患者中位 OS （11.7个月）低于 CD56阳性表达率＜50％组（20.3个月），差异均有统计学意义（P＜0.05）。CD56＋组患者1年和2年生存率（61.5％、46.2％）低于CD56－组（75.6％、63.9％）（P＜0.05）；CD56阳性表达率≥50％组患者1年生存率（53.8％）与CD56阳性表达率＜50％组（84.6％）比较差异无统计学意义（P＞0.05），但CD56阳性表达率≥50％组患者2年生存率（41.0％）明显低于CD56阳性表达率＜50％组（61.5％）（P＜0.05）。CD56＋组患者CRR （63.5％）与CD56－组（68.9％）以及 CD56阳性表达率≥50％组（58.9％）与 CD56阳性表达率＜50％组（76.9％）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。CD56＋组患者总复发率和1年内复发率（64.3％、37.5％）均高于CD56－组（34.3％、17.9％）（P＜0.05），而 CD56阳性表达率≥50％组总复发率、1年内复发率（75.0％、42.9％）与CD56阳性表达率＜50％组（37.5％、16.7％）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；CD56＋组患者中位DFS （12.7个月）低于CD56－组（34.1个月）（P＜0.05）；CD56阳性表达率≥50％组与CD56阳性表达率＜50％组中位DFS比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：白血病细胞 CD56抗原表达阳性是 AML患者预后的不良因素，且阳性率越高，提示其预后越差。
-
外周血中CEA和CA19-9的表达水平在进展期胃癌中的预后价值
目的 探讨外周血中CEA和CA19-9的表达水平在进展期胃癌中的预后价值及进展期胃癌患者预后的影响因素.方法 选取2010年1月-2010年12月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行R0根治术的进展期胃癌患者255例,根据CEA和CA19-9的表达水平分为A组(CEA<2.19ng/mL且CA19-9<10.78U/mL)、B组(CEA≥2.19ng/mL或CA19-9≥10.78U/mL)和C组(CEA≥2.19ng/mL且CA19-9≥10.78U/mL),比较三组进展期胃癌患者的临床病理资料和生存情况,并分析进展期胃癌患者预后的影响因素.结果 三组进展期胃癌患者间临床N分期、临床TNM分期和病理TNM分期的差异均具有统计学意义(P<0.05),三组进展期胃癌患者术后中位生存时间差异无统计学意义(P>0.05);术后1年、3年、5年生存率差异无统计学意义(P>0.05),但A组1年、3年、5年生存率高于B组和C组.影响胃癌预后的因素包括肿瘤分化程度、病理T分期、病理TNM分期、清扫淋巴结总数、清扫淋巴结阳性数、淋巴结转移情况.结论 CEA和CA19-9联合检测对进展期胃癌患者评估预后有一定的参考价值.
-
SOX 和 XELOX 在进展期胃癌新辅助化疗中的临床疗效比较
目的：探讨SOX和XELOX在进展期胃癌新辅助化疗中的临床疗效。方法选取2011年2月1日—2015年10月1日我院行SOX和XELOX新辅助化疗的胃癌患者75例。分析两种方案临床分期、疗效评价、手术情况、术后病理、不良反应、生存分析等情况。结果 SOX和XELOX有效率分别为47．22％和41．03％。两组在CT疗效评价、有效率、疾病控制率方面比较，差异均不具有统计学意义（ P＞0．05）；两组DFS、OS中位生存时间，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论 SOX和XELOX对进展期胃癌进行新辅助化疗均具有较高的安全性和有效性，XELOX远期疗效要优于SOX，改善患者预后。
