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反复种植失败患者与复发性流产患者分泌期子宫内膜自然杀伤细胞数量分析
目的 研究子宫内膜自然杀伤细胞(uNK)在反复种植失败(RIF)患者与复发性流产(RM)患者分泌期子宫内膜的表达情况. 方法 选取2013年3月至2016年10月于本院生殖医学助孕中心的RIF患者(20例)和RM患者(35例),对照25例.于患者尿LH试纸检测峰值出现后第7～9天,利用子宫内膜取样器刮取少量子宫腔内膜组织;根据子宫内膜形态学Noyes标准,确定RIF患者组(n=20)、RM患者组(n=35)与对照组(男性因素不孕患者,n=25)子宫内膜分期;以CD56作为uNK的表面标记物,免疫组化技术检测3组患者分泌期子宫内膜CD56阳性细胞的数量,并利用Vectra自动病理成像定量分析系统计算细胞阳性细胞率. 结果 3组患者内膜形态学分期均有早、中、晚分泌期病例;RIF组与RM组患者分泌期子宫内膜CD56阳性细胞率[分别为(17.59±12.59)％、(16.54±11.37)％]显著高于对照组[(8.01±7.19)％](P＜0.01);3组患者子宫内膜CD56阳性细胞率从分泌早期到分泌晚期均呈显著递增趋势(P＜0.05);RIF组与RM组分泌早期、中期及晚期CD56阳性细胞率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 RIF与RM患者子宫内膜分泌早、中、晚期uNK细胞数量异常升高,提示其可能影响子宫内膜容受性,从而导致妊娠失败.
关键词： 反复种植失败 复发性流产 子宫内膜自然杀伤细胞 CD56 -
CD56-多发性骨髓瘤患者临床特征及预后分析
目的 探讨CD56-多发性骨髓瘤(MM)患者临床特征及预后.方法 回顾性分析48例新发MM患者的临床资料、实验室检查资料及治疗方案,比较CD56-MM患者与CD56+ MM患者临床特征及预后.结果 48例MM患者中,CD56-MM患者14例(29％),CD56+MM患者34例(71％).比较CD56-MM与CD56+ MM患者在发病年龄、性别、临床分期方面无明显差异；两组患者均以骨痛、骨质疏松、病理性骨折、贫血、感染为常见首发症状,CD56+ MM患者骨痛的发生率明显高于CD56-MM患者(P＜0.05),其他临床表现和起病方式上无明显差异；反映疾病进展程度的指标,如血红蛋白、血小板、血清钙、免疫球蛋白水平、血肌酐水平及24h尿蛋白定量两组比较无明显差异(均P＞0.05)；反映预后相关因素如骨髓浆细胞数量、β2-微球蛋白、C-反应蛋白、血沉水平两组比较亦无明显差异(均P＞0.05)；CD56-MM患者多发骨质破坏发生率明显低于CD56+ MM患者(64.3％vs 91.2％,P＜0.05)；对两组患者进行生存期分析,CD56-MM和CD56+ MM患者中位生存期分别为14.7个月和15个月,两组比较无统计学差异(P =0.348).结论 CD56-MM患者骨痛和骨质破坏的发生率明显低于CD56+ MM患者,其它临床特征及预后指标与CD56+ MM患者比较无明显差异.
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CK19、Galectin-3、HBME-1、TPO和CD56在甲状腺乳头状癌病理诊断中的价值
目的 探讨CK19、Galectin-3、HBME-1、TPO和CD56在甲状腺乳头状癌(PTC)病理诊断中的应用价值.方法 采用免疫组化EnVision法检测上述5种标志物在159例PTC和61例甲状腺良性病变中的表达情况.结果 PTC组织中CK19、Galectin-3和HBME-1的阳性表达率(100％,100％,79.2％)显著高于甲状腺良性病变组(45.9％,19.7％,9.8％),TPO和CD56的阳性表达率(11.9％,11.9％)显著低于良性病变组(98.4％,88.5％),差异具有统计学意义(P＜0.05);5种标志物单独用于PTC的诊断时,CK19和Galectin-3的灵敏度(100％)高,TPO的特异性(98.36％)高,Galectin-3的准确度(94.55％)高;多种标志物联合应用时,以CK19、Galectin-3、HBME-1和TPO四项中任意三项支持PTC或5项中任意三项支持PTC作为诊断PTC的标准时准确度高,均达到97.27％.结论 CK19、Galectin-3、HBME-1、TPO和CD56是诊断PTC的重要标志物,其联合应用有助于形态不典型PTC与甲状腺良性病变的鉴别诊断.
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CD56、嗜铬蛋白A和突触素在小细胞肺癌中的表达及其临床诊断价值
目的 检测并比较神经细胞黏连分子(NCAM/CD56)与常用神经内分泌标记物嗜铬蛋白(CgA)和突触素(Syn)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值.方法 采用MaxVision免疫组化法对125例SCLC存档病例(包括手术标本和活检标本)行CD56、CgA和Syn检测,以χ~2检验分析表达结果. 结果小细胞肺癌 CD56阳性率为90.4%(113/125),肿瘤组织弥漫(+),阳性强度多为中～强阳性(65/125);CgA阳性率为56.8%(71/125),阳性着色位于胞质内,颗粒状,多为弱(+),肿瘤组织多呈灶性(+);Syn阳性率为82.4%(103/125),多为弥漫弱(+)(89/125),部分病例呈灶状(+).CD56和Syn两者在阳性率上差异不显著(P>0.05),但两者阳性率均高于CgA,且差异显著(P<0.05). 结论作为小细胞肺癌的辅助诊断标记物,CD56和Syn阳性表达率高,是可靠的神经内分泌标记物,其中CD56为首选.
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galectin-3、CK19、MC和CD56在甲状腺微小乳头状癌中的表达及意义
目的 分析galectin-3、CK19、MC和CD56在甲状腺微小乳头状癌(PMCT)和结节性甲状腺肿中的表达情况,探讨这组抗体对甲状腺微小乳头状癌的诊断和鉴别诊断的意义.方法 采用免疫组化方法检测30例结节性甲状腺肿合并PMCT的galectin-3、CK19、MC和CD56表达情况.结果 galectin-3、CK19和MC在PMCT中阳性率为100％,而在结节性甲状腺肿中阳性率分别为6.7％、40％和10％.同时30例PMCT中26例CD56(-),只有4例为弱(+),而周边结节性甲状腺肿组织27例CD56为中～重度(+),3例呈弱(+).结论 galectin-3、CK19、MC和CD56联合检测对提高PMCT的诊断准确性有显著作用.
关键词： 甲状腺微小乳头状癌 Galectin-3 CK19 MC CD56 -
CD56在甲状腺乳头状癌诊断中的价值
目的 探讨CD56在甲状腺乳头状癌中的诊断价值.方法 采用免疫组化EnVision法检测49例甲状腺乳头状癌、18例结节性甲状腺肿和12例甲状腺腺瘤中CD56的表达.结果 49例甲状腺乳头状癌中45例CD56(-),仅1例弥漫(+),3例散在(+).阳性表达部位位于癌组织与正常组织交界处.CD56失表达与乳头状癌组织学亚型、肿瘤大小均无关.而癌旁良性甲状腺组织、结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤均CD56(+).结论 CD56可能是一种新的诊断甲状腺乳头状癌的免疫标记物,其失表达可有助于甲状腺乳头状癌的诊断,而与组织学亚型和肿瘤大小无关.
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CD56(+)的弥漫性大B细胞性淋巴瘤临床病理观察
目的 探讨CD56(+)的弥漫性大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)的临床病理学特征、免疫表型和鉴别诊断.方法 对l例CD56(+)的DLBCL进行HE和免疫组化染色,并进行文献复习.结果 组织学上,肿瘤细胞中等大小到较大,弥漫排列,核轮廓不规则,染色质细腻,分布较均匀,可见小核仁,核分裂象多见.免疫组化肿瘤细胞CD20、CD79a、Pax-5、CDl0和CD56(+),而CD3、CD45RO、CKpan、EMA、HMB45、粒酶B和穿孔素均为(-).结论 CD56(+)的DLBCL可能代表着DLBCL的一种新的和少见的亚型.
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甲状腺乳头状增生活跃与微小乳头状癌的诊断与鉴别诊断
目的 探讨甲状腺乳头状增生活跃与微小乳头状癌(PMC)的诊断与鉴别诊断.方法 收集PMC 100例,结节性甲状腺肿伴乳头状增生活跃53例.对比两者病理形态特征、流行病学及外科治疗方式,并检测CK19、HBME-1、galectin-3、CD56和p63的表达.结果 100%(53/53)的乳头状增生活跃出现具有纤维血管轴心的真性乳头,73.6%(39/53)伴2级及以上分支.无1例出现典型毛玻璃核、核明显异型重叠、包涵体等微小乳头状癌的细胞核特征,亦无间质硬化及浸润特征.甲状腺PMC中98.6%(73/74)CK19、HBME-1和galectin-3出现弥漫强阳性,而乳头状增生活跃组中无1例出现.结论 乳头状增生活跃可出现2级分支的真性乳头,但不出现典型毛玻璃核、核异型、核内包涵体等微小乳头状癌的典型细胞学特征,把不具有细胞学特征的真性乳头诊为乳头状癌一定要慎重.CK19、HBME-1、galectin-3三者弥漫强阳性是鉴别乳头状增生活跃及微小乳头状癌的非常有意义的指标.
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免疫组化联合检测在甲状腺乳头状病变诊断中的意义
甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是甲状腺常见的恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势.该病多发生于女性患者,尤其是年轻女性,但近年年轻男性患者也有增加趋势.该肿瘤生长缓慢,可在甲状腺内局限生长数年,病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和局部淋巴结,也可局限数年,故易忽视其性质.它常侵犯淋巴管,沿淋巴道转移至颈部区域淋巴结,侵袭性和其颈部淋巴结转移率高.近年来,甲状腺良性病变和合并PTC的发病率逐年递增,早期诊断的正确与否直接影响到治疗方案的选择和预后.
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皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤CD56阳性与CD56阴性的临床病理意义
主要介绍CD56阳性与CD56阴性的皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的临床病理共同点与不同点及其预后意义.
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MC、34βE 12、CK19、galectin-3及CD56免疫组化套餐在甲状腺乳头状癌中的表达及其诊断价值
甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是甲状腺癌中常见类型,其诊断主要依赖于复杂的乳头状分枝及其核的特征(图1),病理学诊断难度不大.但在实际工作中,某些甲状腺良性病变如结节性甲状腺肿、滤泡性腺瘤中常出现良性乳头状增生,这些乳头状增生或假乳头,有时与PTC中的“真性乳头”结构相似而难以鉴别;另外滤泡亚型乳头状癌与良性滤泡在组织学方面也容易混淆,为解决这一难题,我们在临床病理诊断过程中制定了一套简便且特异的适宜甲状腺乳头状癌病理诊断的免疫组化套餐,保证甲状腺乳头状癌的正确诊断,从而使甲状腺乳头状癌患者在治疗中获益.
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CD19、CD56在急性髓系白血病RUNX1-RUNX1T1+突变患者中的表达及其临床意义
目的:探讨急性非M3髓细胞性白血病(AML non-M3)患者骨髓RUNX1-RUNX1 T1表达水平的临床意义,了解表达淋系抗原CD19、CD56的RUNX1-RUNX1 T1+的AML的生物学特征及其对初次诱导缓解率和预后的影响.方法:应用实时荧光定量聚合酶链反应(RQ-PCR)检测200例初诊AML(non-M3)患者骨髓RUNX1-RUNX1 T1表达水平,用流式细胞术检测AML的淋系抗原表达水平,分析初次诱导缓解率(CR1)和总生存率(OS)的关系;对照分析RUNX1-RUNX1 T1+患者中CD56+和CD56-以及CD19+和CD19-患者在CR1和OS的区别.结果:在RUNX1-RUNX1 T1+的AML患者中,初诊时CD56+患者具有较低的CR1 (P ＜0.05).CD19+患者CR1较CD19-患者高(P＜0.05).CD56+患者的OS率显著低于CD56-患者(P＜0.05).CD19+患者的OS与CD19-患者的OS率无显著差异.结论:RUNX1-RUNX1 T1+的AML患者中骨髓CD56+提示预后不良,CD19+仅与CR1相关,与OS无关.
关键词： 急性髓细胞性白血病 RUNX1-RUNX1 T1 CD19 CD56 总生存率 -
CD56阳性急性髓系白血病患者的免疫表型分析
目的:探讨CD56阳性初诊急性髓系白血病(AML)的免疫表型特点.方法:采用四色流式细胞术,以四色抗体组合检测342例初治AML患者白血病细胞免疫表型;根据检测结果CD56分成为CD56阳性组和CD56阴性组,结合细胞形态学分析两组患者的免疫表型特点.结果:在342例AML患者中CD56+患者83例,占24.27％,其中M1 10例,M2 45例,M3 5例,M4 6例,M5 17例.通过统计学分析,患者CD56与CD11b的差异显著,有统计学意义(P＜0.05),而与HLA-DR、CD34、CD38、CD13、CD33、CD15、CD117、CD14、CD64、CD2、CD7、CD5、CD3、CD4、CD10、CD19、CD20、CD22之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:单独CD56+是AML预后差的标记,但同时对伴有其它免疫标记的AML患者预后需作进一步研究.
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CD56在急性白血病细胞中的表达及临床意义
为了探讨CD56在急性白血病细胞中的表达情况及意义,采用多色流式细胞术(FCM)对70例急性白血病患者细胞表面CD56及其它白细胞分化抗原表达进行了分析.结果表明,70例中有16例(22.86%)表达CD56,急性髓性白血病(AML)的CD56阳性表达率(15/31,48.39%)明显高于急性淋巴细胞白血病(ALL)(1/35,2.86%)(P＜0.01).CD56在AML各亚型中表达也有差异,AML-M0,-M1和-M2中阳性率(11/15)明显高于AML-M3,-M4和-M5(4/16)(P=0.013).15例CD56+的AML病例中表达HLA-DR 13例(41.94%),两者呈明显正相关(r=0.439,n=31,P=0.014).结论:CD56主要在AML中表达,对AML的诊断、预后判断及微小残留病的检测具有重要意义.
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初诊多发性骨髓瘤患者CD56和CD19表达与染色本核型及预后的关系
目的:探讨初诊多发性骨髓瘤(MM)患者瘤细胞表面CD56和CD19表达与染色体核型及预后的关系.方法:选择北京大学第一医院血液科2011年-2015年的126例初诊MM患者,用流式细胞术分析细胞免疫表型,用荧光原位杂交技术检测细胞遗传学异常,用骨髓涂片检查异常浆细胞骨髓浸润程度,结合病史分析MM细胞新出现的特殊标记与染色体核型及预后的关系.结果:①126例初诊多发性骨髓瘤患者中,骨髓浆细胞中位数为0.24(0.01-0.97);116例检测了骨髓瘤免疫表型的患者中,骨髓浆细胞中位数为0.25(0.01-0.97);其中CD19 阳性者骨髓浆细胞中位数为0.11(0.01-0.53),CD19阴性者骨髓浆细胞中位数为0.26(0.01-0.97),CD19阳性者骨髓中浆细胞浸润比例较阴性者显著降低(P =0.036).②116例检测了骨髓瘤免疫表型的患者中,骨髓瘤细胞表面出现CD19,CD20,CD56和CD117等表达,其中CD56阳性者61.21％ (71/116),CD56阴性者38.79％ (45/116);CD56阳性者无进展生存期和总生存期较阴性者明显延长(PFS:37.50月 vs 18.40月,P=0.036;OS:53.00月vs 31.00月,P=0.016);③CD19阳性者16.38％ (19/116),CD19阴性者83.62％ (97/116);CD19阳性者无进展生存期和总生存期与阴性者相比无显著差异;④CD19阳性患者中CD117阳性率42.11％ (8/19),CD19阴性患者中CD117阳性率18.57％ (18/97),CD19表达与CD117表达呈正相关趋势.⑤67例初诊多发性骨髓瘤患者进行了FISH检测,其中8例核型正常(11.94％),59例出现异常核型(88.06％);异常核型以IgH重排为主,出现47例(70.15％),其他异常核型包括lq21+、del(13q14)、del(13q14.3)、del(17pl3),分别出现37例(55.22％)、31例(46.27％)、33例(49.25％)、13例(19.40％).CD19阳性者与CD19阴性者相比,不良核型lq21+、del(13q14.3)发生率显著降低(lq21+:33.33％ vs 61.54％,P=0.016;del(13q14.3):33.33％ vs 53.85％,P=0.043).结论:CD56阳性的多发性骨髓瘤预后好于CD56阴性者.CD19阴性的多发性骨髓瘤更易出现不良核型及骨髓浸润,但未统计出预后差异.
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多发性骨髓瘤伴中枢神经系统浸润1例分析
目的:分析1例以头痛、复视等神经系统表现为首发症状的多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)伴中枢神经系统(central nervous system,CNS)弥散性浸润的病例以总结此病例特点,提供临床治疗经验.方法:结合文献对其实验室检查及临床资料进行了分析和总结.结果:患者头痛、复视等神经系统表现为多发性骨髓瘤细胞浸润中枢神经系统所致,与普通浸润不同,本例患者颅内无实质性肿块存在,而为罕见的弥漫性浸润.与文献报道不同,本例患者浆细胞CD56阳性,之前无任何多发性骨髓瘤相关药物治疗病史.对鞘内给药反应良好,而不像文献报道的治疗无效.结论:多发性骨髓瘤中枢神经系统浸润可能存在多样性,免疫学标志及治疗药物作用有可能影响疾病对治疗的反应性,需要进一步观察总结经验.
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NK系白血病免疫表型特征
本研究目的是探讨NK细胞系白血病的的免疫表型.应用流式细胞术检测了297例急性白血病,并就发现的6例NK细胞系白血病病例分析其免疫表型特点.结果表明:297例急性白血病中CD56阳性43例,占14.5%,CD56阳性率21.4%-98.8%.43例中6例为NK细胞系白血病,其余37均为急性髓系白血病伴CD56表达;6例NK细胞系白血病中1例急性前髓系/NK细胞白血病(myeloid/NK cell precursor acute leukemia);1例伴有早幼粒细胞样形态的急性髓系/NK细胞白血病;2例原始NK细胞白血病(blastic NK cell leukemia),1例NK样T细胞淋巴瘤/白血病(NK-1ike T-cell lymphoma/leukemia);1例大颗粒淋巴细胞白血病.结论:伴CD56阳性急性白血病,绝大部分是急性髓系白血病伴cD56表达.NK细胞系白血病免疫表型各异,表现从多能造血干细胞经历髓系抗原阳性的T/NK双向祖细胞,分化为NK系祖细胞,再进一步分化为成熟NK细胞.对不同发育阶段的抗原表达特点,应仔细辨别.
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异常表达CD56的弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理观察
目的：探讨异常表达CD56的弥漫性大B细胞淋巴瘤（ DLBCL）的临床病理学特点及意义。方法对10例异常表达CD56的DLBCL患者的临床病理资料进行分析，并行免疫组织化学染色、EBER原位杂交及IgH和Igκ基因重排检测。结果10例CD56＋DLBCL，男性6例，女性4例，中位年龄46岁，均为结外病变，且消化道受累多见（5／10）。浸润的细胞以中心母细胞样细胞（7／10）为主，呈弥漫浸润性生长，可见凋亡（10／10）及肿瘤性坏死（4／10）。肿瘤细胞表达B细胞分化抗原CD20、CD79α，同时表达CD56，Hans分型5例为生发中心B细胞型，5例为非生发中心B细胞型，9／10表达bcl－6，Ki－67阳性指数高（60％～100％）。肿瘤细胞均不表达CD3ε、CD138和颗粒酶B。7例行EBER1／2原位杂交均为阴性。6例行基因重排检测，检出IgH及Igκ基因单克隆性重排条带分别为4例及3例。8例获随访结果，2例确诊后5～13个月死于疾病进展，6例经治疗后存活8～60个月。结论 DLBCL异常表达CD56少见，多累及结外部位，常伴bcl－6表达及较高增殖活性，患者对化疗反应敏感。 CD56在DLBCL异常表达的机制及预后意义尚不清楚，需积累病例进行研究与评价。
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NK相关抗原在HIV/AIDS患者CD8+T淋巴细胞上的表达
目的探讨NK相关抗原CD56、CD16在HIV/AIDS患者CD8+T 淋巴细胞上的表达.方法取外周血细胞,用标记荧光的抗体进行染色,以CD8强阳淋巴细胞为门,用流式细胞仪分析CD8+ T淋巴细胞上CD56、CD16的表达.结果 HIV/AIDS患者CD8+ T淋巴细胞表达CD56+、CD56+CD16-、CD56+CD16+均明显低于HIV抗体阴性健康对照组(P＜0.05);经高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗后CD8+ T淋巴细胞表达的CD56+、CD56+CD16-、CD56+CD16+呈逐渐升高趋势.HIV/AIDS患者表达CD56+CD16-的CD8+ T淋巴细胞亚群绝对数与CD4+ T淋巴细胞绝对数呈正相关,r＝0.393,P＜0.05;表达CD56-CD16+的CD8+ T淋巴细胞百分数与CD4+ T细胞绝对数呈负相关,r＝-0.324,P＜0.05.结论表达CD56的CD8+ T淋巴细胞在HIV/AIDS患者中明显缺失,HAART治疗可恢复缺失.CD8+ T淋巴细胞上CD56的表达是HIV感染中值得关注的重要指标之一,对评价抗病毒疗效具有指导意义.
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CD56抗原与老年急性髓系白血病疗效及预后的相关性
目的 探讨CD56抗原与老年急性髓系白血病患者疗效及预后的相关性.方法 选取138例老年急性髓系白血病患者进行前瞻性研究,根据CD56抗原表达情况分为阳性组(74例)与阴性组(64例).所有患者治疗方案均为蒽环类药物联合阿糖胞苷,比较阳性组与阴性组患者的完全缓解率、无病生存时间(DFS)、总生存时间(OS)、3年DFS率与3年OS率,对CD56抗原表达与患者DFS、OS进行相关性分析.结果 阳性组与阴性组患者的完全缓解率分别为86.49%、93.75%,差异无统计学意义(χ2=0.993,P=0.319).阳性组DFS与OS分别为(1.64±0.57)年、(2.70±0.81)年,均短于阴性组(t=2.026,P=0.047;t=2.050,P=0.044),3年DFS率与OS率分别为22.22%、38.89%,均低于阴性组(χ2=4.600,P=0.032;χ2=4.848,P=0.028).CD56抗原表达与DFS(r=0.425,P=0.002)、OS(r=0.557,P=0.000)均有显著正相关,与复发情况之间呈显著负相关(r=-0.756,P=0.001),阳性患者的复发风险更大.结论 CD56抗原表达与老年急性髓系白血病患者预后之间存在明显相关性,表现为CD56抗原阳性患者DFS与OS短于阴性患者,复发率更高.
