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CK19、TPO、CD56、P63标记在甲状腺良恶性乳头状增生的诊断与鉴别诊断中的价值
目的:探讨C K19、T P O、C D56、P63标记在甲状腺良恶性乳头状增生的诊断与鉴别诊断中的价值.方法:选择2015年1月到2016年12月期间在我院进行手术治疗的具有乳头状病变的甲状腺标本作为研究对象,共100例,其中病理确诊为乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)60例,良性乳头状增生(benign papillary hyperplasia,BPH)40例,采用免疫组织化学SP法检测组织中CK19、TPO、CD56、P63的表达情况,分析这四种标记物在PTC、BPH中表达的特异度、敏感度.结果:CK19在P T C中阳性率为76.7%,在B P H中阳性率为12.5%.T P O在P T C中阳性率为8.3%,在B P H中阳性率为85.0%.C D56在P T C中阳性率为16.7%,在BPH中阳性率为65.0%.P63在PTC中阳性率为21.7%,在BPH中阳性率为42.5%,4种标记物在BPH、PTC中的阳性率对比,差异均具有统计学意义(P<0.05),4种标记联合应用的特异度为73.3%、敏感度为75.0%.结论:T P O、C D56、P63可作为B H P诊断的重要标记物,CK19可作为PTC诊断的重要标记物,CK19、TPO、CD56、P63标记在PTC、BPH的表达的阳性率差异显著,可为鉴别诊断提供依据,同时,联合4种标记物进行诊断时具有更高的诊断参考价值.
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CD56+细胞源γ干扰素的表达与宫颈癌患者预后的关系研究
目的 探讨CD56+细胞源γ干扰素(IFN-γ)的表达与宫颈癌患者预后的关系.方法 选取2008年2月-2011年11月在唐山市工人医院活检或妇产科手术切除的宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌标本共计121例,其中慢性宫颈炎患者25例(对照组)、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级患者11例(CIN Ⅰ组)、CINⅡ/Ⅲ级患者45例(CINⅡ/Ⅲ组),宫颈鳞癌(SCC)患者40例(SCC组).采用免疫双荧光共定位法检测不同病理宫颈组织中CD56+细胞百分比和CD56+IFN-γ+细胞百分比,检测人乳头瘤病毒(HPV) 16、18型和其他12种高危型阳性率,实时荧光反转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)法测定不同病理宫颈组织中IFN-γ mRNA的表达.根据SCC组CD56+ IFN-γ+细胞百分比平均数分为CD56+IFN-γ+高表达和CD56+IFN-γ+低表达.对40例SCC组患者进行随访,单因素生存分析采用Kaplan-Meier绘制生存曲线,比较采用Log-rank检验,多因素生存分析采用Cox比例风险回归模型.结果 4组宫颈组织中CD56+细胞百分比和CD56+ IFN-γ+细胞百分比比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);其中CIN Ⅰ组宫颈组织中CD56+细胞百分比较对照组升高(P＜0.05);CINⅡ/Ⅲ组和SCC组宫颈组织中CD56+细胞百分比较对照组和CIN Ⅰ组升高,CD56+IFN-γ+细胞百分比较对照组和CIN Ⅰ组降低(P＜0.05);SCC组宫颈组织中CD56+细胞百分比和CD56+ IFN-γ+细胞百分比较CINⅡ/Ⅲ组降低(P＜0.05).4组HPV16阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);4组HPV18、其他12种高危型阳性率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组HPV16阳性者IFN-γ mRNA表达低于HPV16阴性者(P＜0.05);CIN Ⅰ组HPV16阳性与阴性者IFN-γ mRNA表达水平比较,差异无统计学意义(P ＞0.05);CINⅡ/Ⅲ和SCC组HPV16阳性者IFN-γmRNA表达高于HPV16阴性者(P＜0.05).不同淋巴结转移、FIGO分期SCC组患者宫颈组织中CD56+IFN-γ+表达比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访5年,40例SCC组患者,死亡11例(27.5％),生存29例(72.5％).SCC组患者宫颈组织中CD56+IFN-γ+高表达者生存率高于CD56+ IFN-γ+低表达者(92.86％与61.54％,x2=4.405,P=0.036).Cox比例风险回归分析结果显示,SCC组患者宫颈组织中CD56+ IFN-γ+表达与预后相关[HR=2.592,95％CI(1.171,4.013),P＜0.05].结论 CD56+细胞表达水平随宫颈病变进展而升高,CD56+ IFN-γ+表达却呈下降趋势,其与宫颈癌患者预后相关.
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C D56+急性早幼粒细胞白血病1例并文献复习
目的：探讨CD56表达与急性早幼粒细胞白血病（ APL）复发的相关性。方法：分析1例APL患者的病例资料，并复习相关文献。结果：大部分APL复发患者有CD56表达和（或）t（15；17）的特点。结论：CD56的表达和伴t （15；17）与APL的复发有关。
关键词： CD56 急性早幼粒细胞白血病 重组人类粒细胞集落刺激因子 染色体移位 -
多发性骨髓瘤合并慢性粒-单核细胞白血病1例报告并文献复习
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)与慢性粒单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML)均为血液系统恶性肿瘤,二者发病率均较低,前者为3/10万,约占造血系统肿瘤的10％,后者为(1-2)/10万.CMML现归属于骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)的范畴.二者并存国内外仅有个例报道[1,2].近期我院收治1例MM伴CMML患者,报道如下.
关键词： 多发性骨髓瘤 慢性粒单核细胞白血病 CD56 -
不明原因反复自然流产患者外周血中CD94、CD56、IL-15含量变化及其相关性研究
目的:探讨不明原因自然流产患者外周血液当中各项指标的含量和相关性.方法:以2013年6月至2016年10月为期,共挑选妊娠期产妇78例.其中39例产妇为不明原因反复流产者,其在院内留有流产档案,所得数据记研究组;另外39例产妇为妊娠早期自愿要求人工流产者,既往无不良流产病史,所得数据记对比组.结果:研究组产妇CD94比例为(21.28±3.21)%,明显低于对比组(27.03±3.57)%;研究组产妇CD56比例为(25.92±3.25)%,明显高于对比组(21.18±2.96)%,同时研究组产妇IL15含量明显高于对比组,两组数据具有统计学意义(P<0.05).结论:不明原因反复自然流产者与正常流产者外周血指标存在一定差异,可将其用于预测参考.
关键词： 不明原因反复自然流产 CD94 CD56 IL15 相关性 -
伴有 t（8；21）的急性髓系白血病CD56表达及其预后意义
目的：分析伴有 t（8；21）的急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）患者 CD56表达情况及其预后意义。方法回顾分析我中心33例伴 t（8；21）的初诊 AML 患者的临床特征、治疗疗效及远期预后。结果CD56阳性与阴性患者在性别、FAB 分型、是否伴有附加染色体异常、基因突变、血象、骨髓原始细胞比例及完全缓解率方面均无显著差异（均 P ＞0．05）。CD56阴性患者无复发生存率高于阳性患者，但二者无统计学差异（P ＝0．273）。CD56阴性患者总生存率明显优于阳性患者（P ＝0．028）。结论CD56可能是 t（8；21）患者预后不良的指标之一。
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食管癌贲门癌患者T淋巴细胞、NK细胞免疫功能检测及意义
目的 本研究检测食管癌、贲门癌患者的免疫功能,寻找肿瘤患者的病情量化指标,用来预测和判定临床治疗效果.方法 采集本院胸外科手术前的食管癌贲门癌患者115例及359例正常体检者的血液标本,应用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞表面CD3、CD4、CD8及NK细胞(CD56)的表达.结果 食管癌、贲门癌组与健康对照组相比较CD3、CD4有明显下降(P＜0.05),而CD8、CD56有明显的增高(P＜0.05).将癌症组分为淋巴结转移组和无淋巴转移组,两组间CD3、CD4、CD8、CD56的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 食管癌外周血T细胞免疫检测有助于了解疾病的发展进程.
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白血病细胞CD56抗原表达与急性髓系白血病患者预后的关系
目的：探讨急性髓系白血病（AML）患者白血病细胞 CD56抗原表达与预后的关系，阐明 CD56抗原表达在预测 AML患者预后中的作用。方法：收集171例年龄14～60岁、采用去甲氧柔红霉素＋阿糖胞苷（IA）方案首次诱导化疗的初治 AML （AML-M3除外）患者的临床资料，流式细胞术检测白血病细胞 CD56抗原的表达。采用COX回归模型分析患者生存时间的影响因素，采用双变量相关分析研究患者 CD56阳性率与总生存时间（OS）间的关系。根据CD56抗原表达将患者分为CD56＋组（n＝52）和 CD56－组（n＝119），同时根据CD56阳性表达率，以50％为界限，将CD56＋组分为 CD56阳性表达率≥50％组（n＝39）和 CD56阳性表达率＜50％组（n＝13），比较CD56＋组和CD56－组、CD56阳性表达率≥50％组和CD56阳性表达率＜50％组患者完全缓解率（CRR）、复发率、中位 OS、中位无病生存时间（DFS）和生存率。结果：CD56＋组患者中位 OS （14.2个月）低于CD56－组（39.4个月）、CD56阳性表达率≥50％组患者中位 OS （11.7个月）低于 CD56阳性表达率＜50％组（20.3个月），差异均有统计学意义（P＜0.05）。CD56＋组患者1年和2年生存率（61.5％、46.2％）低于CD56－组（75.6％、63.9％）（P＜0.05）；CD56阳性表达率≥50％组患者1年生存率（53.8％）与CD56阳性表达率＜50％组（84.6％）比较差异无统计学意义（P＞0.05），但CD56阳性表达率≥50％组患者2年生存率（41.0％）明显低于CD56阳性表达率＜50％组（61.5％）（P＜0.05）。CD56＋组患者CRR （63.5％）与CD56－组（68.9％）以及 CD56阳性表达率≥50％组（58.9％）与 CD56阳性表达率＜50％组（76.9％）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。CD56＋组患者总复发率和1年内复发率（64.3％、37.5％）均高于CD56－组（34.3％、17.9％）（P＜0.05），而 CD56阳性表达率≥50％组总复发率、1年内复发率（75.0％、42.9％）与CD56阳性表达率＜50％组（37.5％、16.7％）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；CD56＋组患者中位DFS （12.7个月）低于CD56－组（34.1个月）（P＜0.05）；CD56阳性表达率≥50％组与CD56阳性表达率＜50％组中位DFS比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：白血病细胞 CD56抗原表达阳性是 AML患者预后的不良因素，且阳性率越高，提示其预后越差。
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神经细胞黏附分子CD56在肺癌中的表达及诊断意义
目的:研究神经细胞黏附分子CD56在肺癌中的表达,并探讨其病理意义和作为小细胞癌肿瘤标记物的可能.方法:收集内镜活检或经皮肺肿物穿刺确诊病例:小细胞肺癌(SCLC)66例(其中2例为复合型),非小细胞肺癌(NSCLC)50例(肺腺癌20例,肺鳞癌25例,细支气管肺泡癌5例)的病理资料、蜡块,应用免疫组织化学方法,检测CD56的表达.结果:在50例NSCLC组织中45例呈阴性表达,5例呈弱阳性表达,在66例SCLC组织中,60例呈阳性表达,且33例呈强阳性表达.CD56在SCLC和NSCLC组织中的表达具有高度显著差异性.结论:CD56对SCLC敏感度高,特异性强,可能是小细胞癌组织的理想的检测手段.
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EBV-DNA病毒检测在鼻腔原发淋巴瘤诊断中的应用价值
目的:研究EBV-DNA病毒检测在鼻腔原发淋巴瘤诊断中的应用价值进行分析,为临床诊治提供参考.方法:选取2014年7月至2018年3月期间在我院接受诊治的20例原发性鼻腔淋巴瘤患者作为研究对象,另外选择鼻炎患者20例作为对照.分别进行EB病毒DNA检测和免疫组化检测.结果:20例鼻腔原发淋巴瘤患者中免疫组化检测CD56的阳性率是60.00％(12/20),EB病毒DNA检测EB病毒阳性为80.00％(16/20);而鼻炎组中EB病毒阳性率仅为10％(5/50).CD56阳性鼻腔原发淋巴瘤组患者的EB病毒感染率明显高于CD56阴性原发淋巴瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05);经Kappa检验显示为鼻腔原发淋巴瘤细胞CD56表达和EBV-DNA病毒感染存在一致性(Kappa=0.414,P=0.000).结论:EB病毒与CD56分子产生的相互作用于鼻腔原发淋巴瘤发生过程中起到重要作用,故EBV-DNA载量检测联合CD56可以作为重要的鼻腔原发淋巴瘤标志物.
关键词： EBV-DNA鼻腔原发淋巴瘤 CD56 炎癌链肿瘤标志物 -
浅议与APL预后密切相关的因子
急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓系白血病(AML)的一种特殊亚型.近年来随着全反式维甲酸和三氧化二砷的靶向治疗日益规范化,APL的预后已很大程度上得到提高,成为AML中预后好的亚型,但仍有15％的患者发生复发.越来越的学者致力于研究影响APL预后的因素,以往很多人们关注过的因子在近来的研究中也发现在APL中起着重要的作用,如FLT3、CD56、Fas等,以及新近证实的一些特殊基因的表达也影响着APL的预后,BAALC低表达与APL预后正相关,与其相反Ets相关基因(ERG)高表达与APL预后负相关.在此本文总结了近年来人们在APL预后研究的进展,这些因素的发现,使人们对APL发病机制有了更深一层的了解,便于临床上早期对APL患者进行危险分层,对高风险的APL患者采用个体化治疗,也可成为日后治疗APL的新靶点.
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CD56 在急性髓系白血病细胞上的表达及微小残留病分析
目的 探讨CD56在非M3急性髓系白血病(AML)中的表达及在微小残留病(MRD)检测的意义.方法 应用流式细胞术分析145例非AML-M3 AML患者免疫表型,以CD56、CD19、CD117、CD34、CD33为标志,CD45设门MRD分析.结果 145例AML患者中CD56阳性37例,占25.52%,CD19阳性17例,占11.72%,分布在M1、M2、M4、M5.CD56或/和CD19阳性的AML患者共49例,其中CD56和CD19同时阳性5例,均为M2亚型.P170蛋白阳性36例,占24.83%,其表达率与CD56呈显著正相关(P<0.01).48例AML患者在诱导治疗结束和维持治疗第14、32、56周作MRD检测.单纯CD56+组MRD阳性率93.55%,复发率77.41%,与单纯CD19+组(MRD阳性率25.00%,复发率0)比较,差异有统计学意义(P均<0.01).CD56+CD19+组MRD阳性率100.00%,复发率80.00%,与单纯CD56+组比较,差异无统计学意义(P>0.05),与单纯CD19+组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 CD56、CD19在非M3 AML有较高的表达率.用CD45设门以CD56、CD19、CD34、CD117、CD33为组合的MRD方案能有效检测MRD.
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CD56阳性老年急性髓系白血病患者的临床特征及预后分析
目的 探讨老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者CD56表达水平及预后意义.方法 回顾性分析江苏省人民医院血液科118例初诊＞60岁AML患者CD56的表达情况,比较CD56阳性(n =24例)和CD56阴性(n=94例)患者的临床特征、治疗效果及生存时间.结果 除细胞遗传学因素外,CD56阳性和CD56阴性患者在年龄、性别、FAB分型、初诊时白细胞计数、血红蛋白、血小板计数及骨髓原始细胞计数方面均无统计学意义(P＞0.05);CD56阳性与CD56阴性患者诱导1个疗程后CR率(58.3％ vs 54.3％,P=0.720)和OR率(75％ vs 64.9％,P=0.348)没有明显差异,但CD56阴性患者的中位OS明显长于CD56阳性患者(18个月vs9个月,P=0.026).多因素Cox回归提示年龄＞70岁、首次诱导后CR及CD56阳性是老年AML患者的独立预后因素.结论 CD56可能是老年初诊AML预后不良的标记之一.
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鼻腔鼻窦原发性非霍奇金淋巴瘤CD56表达与EBV感染的相关性研究
目的探讨鼻腔鼻窦原发性非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's Lymphonas,NHL)CD56表达与EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染的相关性.方法采用免疫组织化学方法检测55例鼻腔鼻窦NHL CD56、CD45RO、CD3ε、CD20、CD79、Tim-1和潜伏膜蛋白1(latent membrane protein-1,LMP1);联合采用聚合酶链式反应(polymerse chain reaction,PCR)检测LMP1基因.结果LMP1蛋白阳性率为29/55(53%),PCR LMP1基因阳性率为33/55(60%),CD56阳性率为28/55(51%),EBV在CD56阳性与CD56阴性鼻腔鼻窦淋巴瘤中的感染率分别是25/28(89.3%)和13/27(48.1%),两者差异显著,P＜0.01.结论提示EBV和CD56分子的相互作用在CD56+鼻腔鼻窦原发性NHL发病中可能起重要作用.
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硼替佐米对CD56阴性的多发性骨髓瘤患者的疗效研究
目的 研究硼替佐米对CD56阴性的多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及预后的影响.方法 研究对象为160例初治MM患者,采用流式细胞术检测治疗前骨髓细胞的免疫表型;按治疗方案的不同,将所有病例分为硼替佐米为基础的治疗方案组(硼替佐米组)110例和非硼替佐米为基础的治疗方案组(非硼替佐米组)50例,观察2组疗效.采用Kaplan-Meier生存曲线评估患者的无病生存期(PFS)及总生存期(OS),确定相关因素与预后的关系.结果 免疫表型CD56阴性和阳性患者的PFS间差异无统计学意义(P=0.159),OS间差异有统计学意义(P =0.013),CD56阴性患者的预后较差.硼替佐米组和非硼替佐米组患者的PFS间差异无统计学意义(P=0.26),但硼替佐米组患者的OS显著高于非硼替佐米组(P=0.02).在非硼替佐米组中,CD56阴性和阳性患者的PFS间差异无统计学意义(P=0.16),OS间差异有统计学意义(P=0.04);在硼替佐米组中,CD56阴性和阳性患者的PFS和OS间差异均无统计学意义(PFS:P=0.50.OS:P =0.15).结论 CD56是MM的预后标志物之一,CD56阴性的MM患者可能预后不佳,而硼替佐米对CD56阴性的MM患者的预后有一定改善作用.
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CD19和CD56与t(8;21)急性髓细胞白血病的相关性分析
CD19、CD56多表达在t(8;21)(q22;q22)M2白血病细胞上,而形成了一组具有特殊生物学意义的白血病亚型[1,2].我院自1995年～2000年5月共诊治了48例急性髓细胞白血病(简称AML)M2亚型的患者,现将其分化抗原CD19、CD56的表达与t(8;21)的关系报道如下:
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细胞形态误诊为APL的CD56+急性单核细胞白血病1例
目的 报道1例细胞形态误诊为急性早幼粒细胞白血病(APL)的CD56+急性单核细胞白血病,为临床上对其鉴别诊断提供依据.方法 回顾性分析我院收治的1例形态似APL的CD56+急性单核细胞白血病患者的病历资料,并对其进行骨髓细胞形态、化学染色、免疫表型检测、染色体核型分析、融合基因等检查分析.结果 患者骨髓细胞形态示:骨髓有核细胞增生明显活跃,以早幼粒细胞增生为主(占59.2％),考虑AML-M3;细胞化学染色示:髓过氧化物酶(POX)阴性,非特异性酯酶乙酸萘酯酶(NAE)和丁酸萘酯酶(NBE)双染色阳性,且阳性反应可被氟化钠抑制;免疫表型检测结果示:表达CD56,CD4dim,CD33,CD14,CD64,CD123,CD9,CD13,CD11b,MPOdim;部分表达HLA-DR,CD15;不表达CD7,CD117,CD34,CD16,CD19,CD22,CD20,cCD3,cCD79a,诊断为恶性幼稚单核细胞;染色体核型分析示:染色体核型正常(46,XY[20]);白血病43种融合基因筛查结果均为阴性.结论 免疫表型分析可确诊形态特征不典型的无特定重现性遗传学异常的急性单核细胞白血病.
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ASCL-1在肺腺癌组织中的表达及其临床意义
目的 检测ASCL-1基因在肺腺癌组织中的表达情况,分析其与肺神经内分泌标志物表达的相关性,研究ASCL-1成为临床病理诊断肺腺癌伴神经内分泌分化肿瘤标志物的可能性.方法 应用免疫组化方法检测283例肺腺癌组织中ASCL-1、神经内分泌标志物(CgA、CD56、Syn)的表达并进行对比分析;同时采用Western blot对其中的63例肺腺癌新鲜组织标本中的ASCL-1蛋白表达进行检测.结果 免疫组化显示,ASCL-1在肺腺癌组织中的表达阳性率为16.9％(48/283),CgA、Syn、CD56表达阳性率分别为4.2％(12/283)、22.2％(63/283)、5.3％(15/283).在肺腺癌组织中ASCL-1的表达与神经内分泌标志物(CgA、Syn、CD56)的表达呈正相关性(0＜r＜1,P＜0.05).Western blot检测发现9例肺腺癌组织中有ASCL-1蛋白表达,而对应的癌旁正常肺组织中无ASCL-1蛋白表达.结论 ASCL-1基因对肺腺癌伴神经内分泌肿瘤具有相关性,联合检测ASCL-1与CgA、Syn、CD56可提高诊断率.
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ALK蛋白阴性的原发性皮肤CD30+间变大细胞淋巴瘤
患者男,23岁.左腰背部单发肿物伴轻度疼痛6个月.皮损组织病理示真皮内大片大细胞浸润,细胞核呈问变性;免疫病理:CD30 85％强阳性;细胞增殖指数(Ki-67)85％阳性;CD30阳性;CD56阳性、干扰素调节因子4(MUM)-1阳性、上皮膜抗原(EMA)阳性、穿孔素(perforin)阳性、抗人间变性淋巴瘤激酶单克隆抗体(ALK)阴性.诊断:ALK蛋白阴性的原发性皮肤CD30+间变大细胞淋巴瘤.
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CD56+皮肤淋巴瘤
CD56+皮肤淋巴瘤(CL)是以肿瘤细胞表达CD56分子为特征的一组CL,主要包括结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型、母细胞性天然杀伤(NK)细胞淋巴瘤、CD56+急性髓系白血病,一些皮肤T细胞淋巴瘤也可共表达CD56.CD56+CL多具有极高的侵袭性.
