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TI-RADS 4a类甲状腺结节粗针穿刺活检组织中HBME-1、CD56、CK19和galectin-3蛋白异常表达对病理诊断的意义
目的 观察并评估TI-RADS 4a类甲状腺结节穿刺组织中HBME-1、CD56、CK19和galectin-3蛋白表达异常对病理诊断的作用和意义.方法 选取天津中医药大学第一附属医院2016年4月至2018年4月收治的,经彩超诊断为TI-RADS 4a类结节181例,共181个结节,进行甲状腺粗针穿刺活检,穿刺活检后,对TI-RADS 4a结节行超声引导下射频消融治疗.穿刺组织行石蜡包埋、切片、HE染色,同时采用免疫组化法检测HBME-1、CD56、CK19、galectin-3的蛋白表达水平,并进行统计学分析.结果 181例TI-RADS 4a类结节的甲状腺患者,经粗针穿刺组织病理诊断证实:单纯性结节性甲状腺肿(不伴腺瘤样增生性结节)79例,单纯性滤泡性腺瘤(不伴结节性甲状腺肿)52例,乳头状癌50例.采用免疫组化法检测181例穿刺组织HBME-1、CD56、CK19和galectin-3,其阳性表达率分别为:25.97％、74.03％、33.15％和30.39％,其中,结节性甲状腺肿1.27％、96.20％、8.86％、3.80％;滤泡性腺瘤1.92％、96.15％、7.69％、5.77％;甲状腺乳头状癌90％、16％、98％、98％.HBME-1、CK19和galectin-3在甲状腺乳头状癌阳性表达率较高(P<0.05),CD56在结节性甲状腺肿的阳性表达率较高(P<0.05).结论 粗针穿刺活检是明确TI-RADS 4a类结节性质的重要方法之一;HBME-1、CD56、CK19和galectin-3蛋白在TI-RADS 4a类结节中异常表达对病理鉴别诊断具有重要价值.
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CD56在肺小细胞癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨CD56在肺小细胞癌(SCLC)中表达及其临床病理意义.方法 应用免疫组化MaxVisionTM法检测60例SCLC标本中CD56蛋白的表达.结果 CD56在SCLC肿瘤组织中的阳性率(91.67%)显著高于肺非小细胞癌组织中的阳性率(12.50%)(P<0.001);CD56在SCLC肿瘤组织中的阳性率明显高于NSE(60.00%)、CKp(40.00%),差异有高度显著性(P<0.001).结论 CD56在SCLC中高表达,可作为临床病理诊断SCLC的特异性阳性标记物.
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流式细胞术测定多发性骨髓瘤细胞表面标记的研究
目的 通过CD38/SSC设门方法,用流式细胞术(FCM)检测多发性骨髓瘤(MM)细胞表面的相关抗原分子,探讨改善MM检测的方法,为临床提供更加正确的早期诊断、指导治疗及判断预后的依据.方法 MM患者37例,另取20例浆细胞反应性增多症(RP)患者为对照组,检测骨髓瘤细胞表面的免疫表型.结果 所有标本经流式细胞术CD38/SSC设门后可见到一群CD38阳性细胞,比例为0.5%～80.0%;多数MM细胞表型为CD38+CD19-CD56+(89.2%),且CD56的表达水平与疾病恶性程度密切相关;骨髓瘤细胞CD40、CD138明显比对照组的正常浆细胞高表达;CD45与CD49e结合,根据表型不同可判断细胞的成熟度.结论 利用CD38/SSC设门方法的流式细胞术对MM进行免疫分型,根据细胞表面抗原的异质性,可鉴别良、恶性浆细胞,为判断预后及靶向治疗提供依据.
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CD56、CK19、galectin3在甲状腺病变鉴别诊断中的应用
目的 检测CD56、CK19、galectin3在甲状腺病变组织中的表达情况,探讨CD56、CK19、galectin3的表达在甲状腺病变鉴别诊断中的作用.方法 收集海南医学院附属医院病理科71例甲状腺腺癌、64例良性病变组织蜡块.将135例石蜡标本制做组织芯片.应用免疫组织化学技术检测CD56、CK19、galectin3蛋白在甲状腺病变组织中的表达情况. 结果 CD56在甲状腺腺癌组织中大多表达缺失,表达率为12.7％,在良性甲状腺病变组织中表达率高(92.2％),两者间表达具有显著的差异(P＜0.01).CK19、galectin3在甲状腺腺癌组织中表达较高(88.7％,93.0％),呈弥漫强阳性表达;在良性甲状腺组织中表达较低(17.2％,7.8％),主要呈散在弱阳性表达;两者间的表达具有显著性差异(P＜0.01).同一组织中,CD56表达缺失、CK19、galectin3表达增高的腺癌组织有59例(83.1％),良性病变0例,两者间差异明显(P＜0.01). 结论 CD56在甲状腺腺癌组织中表达缺失,在甲状腺良性病变组织中表达增高,对甲状腺腺癌的诊断具有一定的辅助意义;CD56表达缺失结合CK19、galectin3的高表达对甲状腺腺癌的鉴别诊断具有重要作用.
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118例急性白血病五色流式细胞术免疫分型与FAB分型的结果分析
目的：探讨急性白血病五色流式细胞术免疫分型与FAB分型的关系和表达规律。方法通过CD45/SSC设门的五色流式细胞仪检测118例急性白血病患者骨髓细胞的表面抗原，并进行免疫表型分析。结果在88例AML患者中髓系相关抗原的表达率依次为CD33(93.2%)>CD13(88.6%)>CD117(86.4%)，部分AML患者伴表达淋系相关抗原，主要为CD56(25.2%)、CD7(11.3%)、CD19(2.2%)、CD20(2.2%)；M3中高表达CD117(83.7%)、CD13(83.7%)、CD33(83.7%)，但均不表达CD34、HLA-DR，且SSC较大；M4、M5中可见CD64、CD4、CD14明显表达高于AML其他亚型(P<0.01)。19例B-ALL患者中CD19的表达率高(100%)，其次为CD34(90.1%)、HLA-DR (90.1%)、CD10(90.1%)；9例T-ALL患者中CD7的表达率高(100%)，其次为CD4(77.8%)、CD5(77.8%)、CD2(66.7%)、CD3(66.7%)、CD34(55.6%)。结论通过五色流式细胞术进行白血病免疫分型是形态学分型诊断重要的补充，能够提供更客观的诊断依据，对提高急性白血病的诊断正确率、预后判断和治疗方案的选择有重要的意义。
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CD56、CD54在甲状腺病变中的表达及意义
目的：检测CD56、CD54在甲状腺病变组织中的表达情况，探讨CD56、CD54的表达在甲状腺病变鉴别诊断中的作用。方法分别收集海南医学院附属医院病理科73例甲状腺乳头状癌、64例良性病变组织蜡块。将137例石蜡标本制做组织芯片。应用免疫组织化学技术检测CD56、CD54蛋白在甲状腺病变组织中的表达情况。结果 CD56在甲状腺乳头状癌组织中大多表达缺失，表达率为14%，在良性甲状腺病变组织中表达率高(92.2%)，两者间表达率差异具有显著统计学意义(P<0.01)。CD54在甲状腺乳头状癌及桥本氏甲状腺炎组织中表达增高(69.9%vs 75.0%)，呈弥漫阳性表达，这两组间表达差异无统计学意义(P>0.05)；在其他良性甲状腺组织包括结节性甲状腺肿和滤泡性腺瘤中，CD54表达较低(3.8%)，主要呈散在弱阳性表达，与甲状腺乳头状癌组织相比，其表达差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论 CD56在甲状腺乳头状癌中表达缺失，在甲状腺良性病变组织中表达增高；CD54在甲状腺乳头状癌及桥本氏甲状腺炎中高表达，联合检测CD56、CD54对甲状腺病变的鉴别诊断具有重要作用。
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CK19、CD56及galectin-3在甲状腺乳头状癌中的诊断价值
目的 为提高甲状腺乳头状癌在临床中的诊断率,本文主要研究CD56、血浆半乳糖凝集素-3(galectin-3)及CK19在甲状腺乳头状癌中的表达.方法 选取2012年2月至2014年2月该院的甲状腺乳头状癌标本(27例)、甲状腺滤泡癌标本(13例)、结节性甲状腺肿标本(14例)、滤泡性腺瘤标本(16例)、甲状腺良性病变标本(30例).把所有标本做成组织芯片,运用免疫组织化学技术检测CD56、CK19以及galectin-3在甲状腺中的表达.结果 甲状腺乳头状癌组织中的CD56多数表达缺失,且CD56在甲状腺良性病变、甲状腺滤泡癌中的表达阳性率较高;甲状腺乳头状癌组织中galectin-3以及CK19多数表达阳性,且在良性病变中表达率较低;在同一种组织中表达缺失的是CD56.结论 CD56在甲状腺乳头状癌组织中的表达较为缺失,且CD56在良性病变组织中的表达较高,对于甲状腺乳头状癌的诊断有一定的作用;CD56在组织中的表达缺失结合CK19以及galectin-3在组织中的表达,对甲状腺乳头状癌的诊断有一定帮助.
关键词： 甲状腺乳头状癌 CD56 CK19 血浆半乳糖凝集素-3 -
5-氟尿嘧啶对肝癌细胞系BEL-7402中肿瘤干细胞的富集作用
目的 探讨5-氟尿嘧啶(5-FU)对肝癌细胞系BEL-7402细胞的作用，并对免于5-FU杀伤的存活细胞进行干细胞表面标志物的检测和“肝癌干细胞”的细胞生物学鉴定。方法 检测5-FU作用前后BEL-7402细胞增殖能力、细胞周期和细胞表面标志物CD56、CD54、上皮细胞黏附分子(EpCAM)和CD133表达率的变化；通过集落形成实验检测CD56、CD54、EpCAM、CD133阳性细胞和阴性细胞的克隆形成能力并对其进行比较。两组间均数比较采用t检验，两组数据间构成比比较采用x 2检验。 结果 5-FU对BEL-7402细胞的增殖抑制作用呈时间和剂量依赖性。10 μ g/ml5-FU作用48 h后，Go/G1期细胞比例由对照组的57.50％±0.98％升高至实验组的68.70％±3.41％(P＜0.05); S期细胞比例由对照组的40.26％±4.12％下降至实验组的31.80％±4.15％（P＜ 0.01）;实验组G2/M期细胞消失，对照组该期细胞比例为5.80％±1.87％（P＜0.01）。细胞周期分布变化明显，差异具有统计学意义。5-FU处理使BEL-7402细胞中CD56、CD54、EpCAM和CD133阳性细胞比例分别由0.57％±0.12％，8.10％±6.79％，0.3％±0.01％，3.20％±0.99％升高至4.13％±0.06％，50.08％±1.69％,0.55％±0.07％,10.51％±1.13％，差异具有统计学意义（P＜ 0.05）。软琼脂集落形成实验中，CD56、CD54、EpCAM、CD133阴性细胞与阳性细胞的成集落比例分别为2.11％±0.21％,3.32％±0.31％; 0.86％±0.101％，2.40±0.52％;7.19％±0.56％,7.73±0.71％; 2.70％±0.26％，5.75％±0.81％。各组阳性细胞集落形成率与阴性细胞比较，均有明显增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 一定剂量的5-FU能够富集肝癌细胞系BEL-7402中的肿瘤干细胞;同EpCAM和CD133一样，CD56和CD54单阳性细胞比其各自单阴性细胞具有更强的克隆形成能力，这提示CD56和CD54可能成为肝癌干细胞的分子标志物。
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神经细胞黏附分子阳性初治原发急性髓系白血病临床特点分析
目的 分析神经细胞黏附分子(CD56)阳性的初治原发急性髓系白血病(AML)患者的临床特征.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月该院血液科144例初治原发A M L住院患者的临床资料,其中男76例,女68例,根据患者免疫分型是否伴有CD56表达,分为CD56+组(n=48)和CD56-组(n=96).分别采用t检验、秩和检验或 χ2检验比较各组临床特征的差异.结果 CD56+组出现发热症状、AML-M2b亚型、伴有AML-ETO融合基因和IKZF1基因突变患者比例高于CD56-组(χ2=4.064、11.359、11.359、4.781,P<0.05);CD56+组出现乏力症状、出血、AML-M3亚型、伴有PML-RARA融合基因和DNMT3A基因突变患者比例低于CD56-组(χ2=4.704、5.262、6.272、4.013、4.442,P<0.05).结论 CD56+患者多为W HO急性髓系白血病分型中伴有重现性遗传学异常的M2b型,常见发热症状,易伴IKZF1基因突变;而少见WHO急性髓系白血病分型中伴有重现性遗传学异常的M3型、乏力和出血症状,少伴DNM T3A基因突变.
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乙型肝炎病毒导致慢性乙型肝炎患者血中CD56dimNK细胞亚群数量下降
目的 观察乙型肝炎病毒对慢性乙型肝炎患者NK细胞亚群的影响.方法 利用流式细胞术检测20例正常人及62例慢性乙型肝炎患者人外周血淋巴细胞CD3、CD4、CD8、CD56、CD16的表达;同时观察NK细胞亚群改变与乙型肝炎病毒携带量的相关性.结果 ①人类NK细胞根据CD56分子的表面密度可分为两个截然不同的群体,绝大多数(约90%)的NK细胞低水平表达CD56(CD56dim)且高表达CD16,少数NK细胞(10%)高水平表达CD56(CD56bright)且缺乏或低水平表达CD16;②慢性乙型肝炎患者CD56bright NK细胞的表达及绝对数量较正常对照组无明显的改变,CD3-CD56+、CD3-CD56dimNK细胞的绝对数量较正常对照组显著减少(P＜0.05);③慢性乙型肝炎患者NK细胞亚群改变与患者的病毒携带量无关;④慢性乙型肝炎患者CD3+、CD3+CD4+比例及绝对数量较正常对照组显著减少(P＜0.05).结论 机体感染乙型肝炎病毒后,导致CD56dim增殖的关键因子IL-2、IL-21活性下降,使CD56dim数量选择性减少,减弱NK细胞介导机体ADCC的功能.
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CD56与CD57联合应用在甲状腺乳头状癌诊断中意义
目的：探讨CD56、CD57在甲状腺乳头状癌诊断中的意义。方法采用回顾性分析的方法,对我科2011年1月至2014年6月76例具有乳头状形态的甲状腺病变采用免疫组化EnVision法进行CD56、CD57检测。其中30例病理确诊为甲状腺乳头状癌(经典型乳头状癌21例,5例乳头状微小癌,4例滤泡亚型乳头状癌),46例确诊为甲状腺良性病变(包括30例结节性甲状腺肿和16例甲状腺腺瘤)。并用诊断性试验方法对CD56、CD57以及联合应用时对甲状腺癌诊断的敏感度及特异度。结果30例甲状腺乳头状癌中24例CD56(-)、CD57(+),1例散在CD56(+)、CD57(+),5例CD56(-)、CD57(-)。46例甲状腺良性病变中40例CD56(+)、CD57(-),4例CD56(-)、CD57(-),2例CD56(+)、CD57(+)。 CD56单独检测时敏感性为96．67%,特异性为91．30%；CD57单独检测时敏感性为83．33%,特异性为95．65%；CD56、CD57两者联合应用检测敏感性为99．44%,特异性为99．62%。结论 CD56与CD57联合应用时敏感性和特异性都得到显著提高,有助于甲状腺乳头状癌的病理诊断。
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P63TTF-1及CD56联合相关免疫组化肺癌诊断中的意义
目的 探讨P63、TTF-1及CD56联合相关免疫组化在肺癌诊断中的价值.方法 对180例已诊断为肺癌的标本行免疫组化染色,所选抗体为:P63、CK5/6、CK18、CEA、TTF-1、CD56.结果 P63、CK5/6诊断鳞状细胞癌的灵敏度分别为:93.4％(71/76)、87.3％(62/76),特异度分别为:92.3％(96/104)、87.5％(91/104)；P63联合CK5/6诊断鳞状细胞癌的灵敏度和特异度分别为:97.4％(74/76)、84.6％(88/104).CK18、CEA、TTF-1诊断腺癌方面的灵敏度分别为:98.9％(91/92)、87.0％ (80/92),特异度分别为:54.5％(48/88)、85.2％(75/88)、90.0％ (79/88)；CK18、CEA、TTF-1联合诊断腺癌方面的灵敏度和特异度分别为100％(92/92)和54.5％(48/88),其特异度明显下降.CD56在诊断肺小细胞肺癌方面的灵敏度和特异度分别为100％(12/12)和99.4(167/168).结论 P63、CK5/6、CEA、TTF-1及CD56抗体联合应用对肺癌的诊断及组织学分型具有较好的效果.
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CD56在非霍奇金淋巴瘤中的表达和意义
目的 探讨CD56在非霍奇金淋巴瘤中NK/T细胞淋巴瘤的表达和意义.方法 应用组织形态学及免疫组织化学分析对29例我院既往诊断的恶性淋巴瘤组织进行HE、PSA染色,同时作CD56的免疫表型分析. 结果 10例弥漫性大B淋巴瘤和6例外周T细胞淋巴瘤肿瘤细胞CD56表达均阴性,12例NK/T细胞淋巴瘤CD56表达阳性,1例NK/T细胞淋巴瘤可疑.结论 CD56可作为非霍奇金淋巴瘤中NK/T细胞淋巴瘤分类鉴别的重要指标.
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慢性活动性肝炎患者外周血CD56+细胞及其CD69表达的检测
目的:检测慢性活动性乙型肝炎(CAHB)患者外周血 CD56+细胞及CD56+ CD69+活化细胞,探讨他们在乙型肝炎发病中的作用.方法:以31例正常人作为对照,采用免疫荧光三色标记流式细胞术,检测30例CAHB患者外周血CD56+细胞及其CD69抗原的表达;同时用荧光定量PCR检测CAHB患者的血清病毒DNA载量.结果:CAHB患者外周血CD56+细胞的百分率(21.24%±6.28%)与正常人对照(18.24%±6.96%)相比较差异显著(P＜0.05);CD56+细胞上CD69的表达(4.02%±1.57%)与正常人对照组(1.26%±0.62%)相比较差异也显著(P＜0.01).CD56+细胞数与CD56+ CD69+细胞数之间呈正相关;CD56+细胞数与血清病毒DNA载量之间呈负相关.结论:CAHB患者外周血存在CD56+细胞的异常激活,提示其在抗病毒感染中起重要作用.CD56+细胞数的改变可能与患者病情的严重程度有关.
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急性髓系白血病免疫表型特征与预后相关性分析
目的 探究伴CD56,CD7表达的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者免疫表型特征.方法 收集2007年1月～2016年12月来漳州市医院就诊的525例AML患者骨髓,应用四色流式细胞术,以CD45/SSC设门,检测525例AML患者白血病细胞的免疫表型.CD56+AML和CD7+AML作为实验组,CD56-AML和CD7-AML作为对照组,两组间样本率的比较用χ2检验.结果 CD56+AML组CD11 b,CD19和CD4表达率高于CD56-AML组,分别为31.72％vs 16.05％,22.76％vs 4.74％和35.86％vs 4.74％,差异均具有统计学意义(χ2=14.93,36.84,85.32,P<0.01).CD7+AML组CD34,HLA-DR和CD117表达率高于CD7-AML组,分别为83.20％vs 57.86％,74.81％vs 51.27％和96.18％vs 89.34％,差异均具有统计学意义(χ2=26.37,21.29,4.84,P<0.01 or P<0.05);CD7+AML组CD38,CD64,CD15和CD19表达率低于CD7-AML组,分别为68.70％vs 82.99％,19.85％vs 41.11％,9.92％vs 25.13％和2.30％vs 12.18％,差异均具有统计学意义(χ2=11.43,18.43,12.65,9.87,P<0.01).结论 白血病的免疫表型特征对于白血病诊断、判断预后和临床治疗有重要的意义.
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CK19 与CD56联合应用在甲状腺乳头状癌诊断中的意义
目的:探究细胞角蛋白19(CK19)和黏附分子CD56在甲状腺乳头状癌诊断中的意义.方法:采用了回顾分析的方法,收集芜湖市第二人民医院病理科87例具有甲状腺乳头状结构形态特点的甲状腺病变蜡块,采用免疫组化 SP法检测 CK19、CD56蛋白的表达.结果:CK19在甲状腺乳头状癌(PTC)中阳性率为100.00%,但在结节性甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生中阳性率为23.81%,差异有统计学意义.CD56在甲状腺乳头状癌中的阳性表达率为11.11%,在结节性甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生中阳性率为90.48%,差异有统计学意义.结论:CK19在伴有滤泡上皮乳头状增生的甲状腺良性病变及甲状腺乳头状癌中均可出现阳性表达,CK19单独使用有的时候不易区分两者.CD56在甲状腺乳头状癌中低表达,提示CD56可能作为一种新的免疫标记物诊断甲状腺乳头状癌.联合应用CK19与CD56有助于提高甲状腺乳头状癌的诊断准确率.
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伴t(11;14)的浆细胞肿瘤380例临床分析
目的 探讨伴t(11;14)浆细胞肿瘤患者的临床病理特征和t(11;14)对预后的影响.方法 回顾性分析380例初诊浆细胞肿瘤患者的临床资料,其中女性146例,男性234例,初诊多发性骨髓瘤(MM)370例,原发性浆细胞白血病(PCL)10例.采用双侧Fisher确切概率法评估分类变量之间的关系,置信系数为95 %.结果370例初诊MM患者中有101例(27.3 %)存在t(11;14);10例PCL患者中有8例存在t(11;14).t(11;14)在IgD、IgM型和不分泌型MM患者中的检出率为50.9 %(27/53),明显高于IgA型[21.6 %(16/78)]及IgG型[28.4 %(52/183)](均P=0.002).t(11;14) MM患者CD56表达比例低于非t(11;14)MM患者[51.6 %(48/93)比72.0 %(167/232),P=0.001],CD117抗原表达比例亦降低[23.7 %(22/93)比37.7 %(87/231),P=0.019].在269例不伴t(11;14)MM患者中有86例IgH重排阳性,主要为t(4;14)或t(14;16).伴t(11;14)的MM中,高危患者占11.9 %(12/101),而不伴t(11;14)者中占27.5 %(74/269),两者差异有统计学意义(P=0.001).结论 伴t(11;14)的MM患者具有独特的生物学行为、临床特征和实验室特征.
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浆细胞骨髓瘤CD56表达的临床病理及预后意义
目的CD56在浆细胞骨髓瘤(PCM)中的表达及其临床病理和预后提示意义.方法选取浆细胞骨髓瘤22例为研究对象,同时选取原发的髓外浆细胞瘤(EMP)3例和反应性浆细胞增生5例进行对比研究.S-P免疫组化染色方法检测CD56在不同病变中的表达.结果反应性浆细胞增生及原发的EMP中均无CD56表达,而9例(41%)PCM CD56+.CD56+患者的整体生存时间和无疾病生存时间长于CD56-者(1og-rank检验,P＜0.05).CD56表达与患者年龄、临床分期和组织学分级均无相关性(P＜0.05).结论CD56是PCM较常见、较特异的一个免疫表型,但不能将其作为确定PCM中具独特临床病理学特点亚群的标记,只是PCM的一个预后提示因子.此外,CD56可能是鉴别原发EMP和PCM髓外浸润的一个有意义的标记.
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急性白血病伴CD56阳性的临床意义
目的:探讨CDs6在急性白血病中的表达及其临床意义.方法:就近2年来应用流式细胞仪检测了CD56的92例急性白血患者中发现的CD56阳性病例,分析细胞形态学、免疫表型和临床特点.结果:92例急性白血病中15例(16.3%)表达CD56,其中1例急性前髓系/NK细胞白血病(Myeloid/NK cell precursor acute leukemia),1例原始NK细胞白血病(Blastic NK cell leukemia),1例NK样T细胞淋巴瘤/白血病(NK-like T-cell lymphoma/leukemia),12例急性髓细胞白血病伴NK细胞抗原表达或急性髓系/NK细胞白血病.结论:伴CD56阳性急性白血病,其细胞形态学、免疫表型及临床表现各有特点,见于M2、M5、L2,髓外浸润多见,多预后不良.
