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重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的效果分析
目的:探究治疗精神分裂症顽固性幻听时使用重复经颅磁刺激的效果影响.方法:随机选取2015年8月至2018年8月我院精神病科接受治疗的精神分裂症顽固性幻听患者400例作为分析对象,按照住院先后顺序分为两组,对照组和实验组各200例,其中对照组的患者仅用利培酮进行治疗,实验组的患者在使用利培酮治疗的基础上加用重复经颅磁刺激进行治疗,两组患者经过2个月治疗后,使用AHRS听幻觉表与TESS副反应量表对患者治疗前后的效果进行评估.结果:两组患者经过2个月的治疗,对照组患者幻听评分高于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者发生不良反应人数不具有统计学差异((P>0.05).结论:在临床治疗精神分裂症顽固性幻听患者时,在使用利培酮基础上额外采用重复经颅磁刺激进行治疗,能够使患者幻听效果得到明显改善,不会出现较多不良反应,安全可靠,值得临床推广和应用.
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低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者顽固性幻听的临床疗效
目的 观察低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者顽固性幻听的临床疗效.方法 选择医院2016年2月至2018年2月收治的118例精神分裂症患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组59例.对照组采用利培酮治疗,试验组采用低频重复经颅磁刺激治疗.比较两组阳性和阴性症状量表( PANSS)、幻听量表(AHRS)评分.结果 试验组 PANSS 评分及 AHRS 评分显著高于对照组,差异均有统计学意义( P ＜0. 05).结论 低频重复经颅磁刺激可有效改善精神分裂症患者的顽固性幻听症状,效果优于利培酮.
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双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的疗效评价
目的:本文就双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的临床效果进行分析与探讨.方法:选择我院自2011年2月至2014年3月期间收治的精神分裂症顽固性幻听患者82例,按照入院时间将其平均分为对照组和对照组(n=41)和试验组(n=41),给予对照组患者伪刺激治疗,给予试验组患者双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激治疗,其后比较两组患者的GAS评分和PANSS评分.结果:试验组患者GAS评分和PANSS评分明显优于对照组,经统计学分析后,组间差异显著.结论:对精神分裂症顽固性幻听患者采用双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激治疗,其治疗效果显著,具有临床应用价值.
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磁石枕治疗顽固性幻听的临床疗效与机理探讨
目的:磁石枕治疗顽固性幻听的临床疗效随机双盲对照观察,及疗效与AEP、BEAM-EEG和经颅多普勒超声学变化的关系.方法:运用磁石等中药,经特殊办法处理,使之加大磁性并成为永久性磁场制成的供患者睡眠或休息时枕用.同时对两组患者在入组前及治疗3个月后,AEP、BEAM-EEG和经颅多普勒超声学检测对比.结果:磁石枕组218例显效率为75.23%,西药组为15.14%,两组间有非常显著性差异(P＜0.01).经3项检测表明:顽固性幻听患者在入组前AEP波Ⅰ、波Ⅲ的绝对潜伏期缩短,而波Ⅲ、波V波幅增高.磁石枕组治疗3个月后AEP检测趋于正常,而西药组无明显改变(P＜0.01).入组前BEAM-EEG、θ、δ、B频域、各脑区功率值明显增高,而α频域明显降低,经磁石枕3个月治疗后,各频域、各脑区的功率值趋于正常.西药组θ、δ、β功率值变化不明显,可是α频域的功率值则明显增高.另外入组前多普勒、PCA、VA、BA的Vm、Vs、Vd明显低于正常人,经磁石枕3个月治疗后各项指标趋于正常,西药组则改善不明显.结论:磁石枕是治疗顽固性幻听的有效疗法,其疗法与AEP、BEAM、EEG和脑血流速度的改善有密切的关系.而BEAM-EEG、α频域的增高与西药的副作用有关.
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磁石枕治疗顽固性幻听的临床疗效与AEP变化分析
目的:磁石枕治疗顽固性幻听的疗效与听觉诱发电位变化关系.方法:磁石枕、氯氮平两组患者在入组前及治疗3个月后的听觉诱发电位检测对比.结果:顽固性幻听患者在入组前的听觉诱发电位波Ⅰ、波Ⅲ的绝对潜优期缩短,而波Ⅲ、波Ⅴ波幅增高.磁石枕组治疗3个月后听觉诱发电位检测趋于正常,而氯氮平组则与治疗前无明显改变,两组间有非常显著性差异.结论:磁石枕的疗效与听觉诱发电位的改善有密切关系.
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低频重复经颅磁刺激对精神分裂症顽固性幻听的随机双盲对照研究
目的：观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症顽固性幻听的临床疗效。方法：将80例住院慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各40例,2组患者均采用以原抗精神病药物治疗不变,研究组患者给予经左侧颞顶叶低频 rTMS 刺激；对照组患者给予伪刺激。于治疗前及治疗4周末,应用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效。结果：两组患者各有39例完成治疗。治疗后两组患者的 PAN-SS 各因子中幻听及一般精神病理症状两项明显下降(P<0.05,P<0.01)。阳性症状两组患者均无明显改善。阴性症状研究组患者下降明显(P<0.05),而对照组患者改善不明显(P>0.05)。治疗后幻听、阴性症状和一般精神病症状研究组患者低于对照组( P<0.05)。结论：低频rTMS 能有效改善精神分裂症顽固性幻听症状。
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不同部位低频重复经颅磁刺激治疗顽固性幻听疗效和安全性的双盲对照研究
幻听是精神分裂症常见的阳性症状之一,重复经颅磁刺激治疗幻听的刺激位点多选择左侧颞顶叶,也有选择背外侧前额叶为刺激位点,但很少研究对2个刺激位点进行比较.我们观察比较了不同刺激位点的疗效及安全性.
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重复经颅磁刺激治疗精神分裂症的临床分析
目的：探讨重复经颅磁刺激治疗精神分裂症的临床疗效。方法64例精神分裂症顽固性幻听患者使用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各32例。两组患者均应用抗精神病药物，在此基础上，对照组予以伪刺激，观察组予以双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激，比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果观察组治疗后的阴性症状、一般精神病理症状、幻听症状评分及总评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后的阳性症状评分差异无统计学意义(P>0.05)；两组均无明显不良反应。结论在精神分裂症顽固性幻听的临床治疗中，加用低频重复经颅磁刺激，有助于改善临精神分裂症状，提高临床疗效，且无不良反应，具有重要的临床应用价值。
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抗精神病药物联合低频重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症顽固性幻听的临床对照研究
目的：探讨精神分裂症顽固性幻听采取抗精神病药物联合低频重复经颅磁刺激治疗的临床疗效。方法选取2014年1月-2015年6月东莞市第七人民医院收治的92例精神分裂症顽固性幻听患者，所有患者均给予原抗精神病药物治疗，按随机双盲对照，将该组患者分为对照组和观察组2组，对照组46例患者接受伪刺激治疗，观察组46例患者接受低频重复经颅磁刺激治疗，治疗2周后，采用阴性和阳性症状量表(PANSS)对两组治疗前后的症状改善情况进行评定，并评价其不良反应。结果观察组治疗后PANSS评分为(61.28±5.62)分，低于对照组(70.23±10.52)分，差异有统计学意义(P<0.05)；两组均无严重不良反应发生。结论对精神分裂症顽固性幻听疾病的治疗，在抗精神病药物治疗基础上联合低频重复经颅磁刺激治疗可取得较好效果，且不良反应少，值得临床推荐使用。
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老年精神分裂症顽固性幻听采用低频重复经颅磁刺激治疗的效果观察
目的：探讨在老年精神分裂症顽固性幻听患者中，应用低频重复经颅磁刺激治疗方案的疗效。方法选取我院于2012年7月至2014年6月收治的老年精神分裂症顽固性幻听患者40例进行分析，将其随机分为对照组（20例）和观察组（20例）。对照组服用利培酮进行治疗，观察组在此基础上接受低频重复经颅磁刺激治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组，治疗后的幻听评分、一般精神病理等各项指标优于对照组， p ＜0.05，具有统计学意义。结论对于老年精神分裂症顽固性幻听患者而言，应用低频重复经颅磁刺激治疗方案的临床疗效更佳，患者各项指标改善明显，值得临床推广。
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精神分裂症顽固性幻听实施双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激治疗的效果研究
目的：分析双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的临床效果。方法：选取本院2012年3月-2013年3月收治的28例精神分裂症顽固性幻听患者，按照随机数字表法将其分成对照组和观察组各14例，对照组采用1 Hz伪刺激治疗，观察组采用1 Hz真刺激治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的幻听症状、精神病理症状以及总评分改善情况均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。幻听症状改善主要表现在：观察组患者的幻听声音大小以及频率改善情况明显优于对照组，且患者的抑郁、焦虑等精神病理症状和意志活动方面的阴性症状均较对照组有所改善，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：1 Hz的双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗精神分裂症顽固性幻听效果显著，且安全系数高，值得深入研究。
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奥氮平联合五氟利多治疗伴顽固性幻听难治性精神分裂症的疗效及安全性观察
目的：观察奥氮平联合五氟利多治疗伴有顽固性幻听难治性精神分裂症的效果和安全性。方法以奥氮平联合五氟利多对60例既往使用氯氮平治疗的伴有顽固性幻听难治性精神分裂症患者进行为期12周的治疗，采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效，以副反应量表（TESS）评定副反应。结果奥氮平联合五氟利治疗12周后显效率56．7%，有效率91．7%；无效8．3%。奥氮平联合五氟利多组的主要副反应为锥体外系反应9例，经对症处理后消失，其他不良反应相对少见共8例，包括恶心1例、便秘3例、头晕1例、口干2例、心动过速1例。不影响继续治疗。结论奥氮平联合五氟利多治疗伴有幻听慢性精神分裂症有良好疗效，且比氯氮平安全性高，患者对副作用耐受性良好。
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中西医结合治疗顽固性幻听60例临床观察
目的:观察抗幻听胶囊治疗精神分裂症顽固性幻听的临床疗效.方法:60例患者在应用抗精神病药物氯氮平基础上合并使用抗幻听胶囊,3个月为1个疗程.结果:60例患者中,临床治愈36例,好转15例,无效9例,总有效率85％.结论:抗幻听胶囊治疗精神分裂症顽固性幻听疗效明显.
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头针治疗精神分裂症顽固性幻听60例
目的:观察头针治疗精神分裂症顽固性幻听的临床疗效和安全性.方法:将临床确诊为精神分裂症顽固性幻听的患者随机分为两组.对照组应用维思通治疗,观察组在对照组治疗的基础上进行中医辨证分型后头针治疗,共治疗8周.两组患者治疗前后采用简明精神病量表(BPRS)及副反应量表(TESS)进行评价.结果:观察组显愈率为84.75％,优于对照组的53.45％,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组中不同证型之间总有效率之间差异无统计学意义(P＞0.05)；两组BPRS第12项评分在2周、4周、8周末,同一时段比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；观察组中假性幻听的有效率为84.38％,优于对照组的57.14％(P＜0.05)；观察组不良反应发生率为28.81％,低于对照组的60.34％(P ＜0.05).结论:头针治疗精神分裂症顽固性幻听的临床疗效较好且安全性较高.
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磁石枕治疗顽固性幻听疗效与脑电地形图变化的关系
目的磁石枕治疗顽固性幻听疗效与脑电地形图变化的关系.方法磁石枕、氯氮平两组患者在入组前及治疗3个月后的脑电地形图检测对比.结果顽固性幻听患者在入组前脑电地形图θ、δ、β频域在各脑区功率值明显增高,而α频域则明显降低,经磁石枕3个月治疗后,各频域、各脑区的功率值趋于正常.氯氮平组治疗3个月后,θ、δ、β各频域、各脑区的功率值变化不明显,可是α频域的功率值则明显增高.结论磁石枕的疗效与脑电地形图的改善有密切关系,α频域的增高与氯氮平的副作用有关.
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不同部位低频重复经颅磁刺激治疗顽固性幻听起效时间和安全性的双盲对照研究
目的 初步探讨背外侧前额叶和左侧颞顶叶低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗精神分裂症顽固性幻听的疗效(起效时间)和安全性.方法 36例伴有顽固性幻听的精神分裂症患者随机分为三组,分别为背外侧前额叶rTMS治疗组(n1 =12)、左侧颞顶叶rTMS治疗组(n2=14)及对照组(假性刺激)(n3=10),背外侧前额叶rTMS治疗组、左侧颞顶叶rTMS治疗组分别给予10次1 Hz rTMS真性刺激,对照组给予假刺激,治疗期间维持原有抗精神病药种类及剂量不变.采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评定临床症状,不良反应症状量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)、纯音听力测试评估副反应.结果 两个真性治疗组疗效均明显优于假性治疗组,与基线比较,背外侧前额叶组第4次评估、左侧颞顶叶组第7次评估出现统计学差异,两个治疗组比较差异无统计学意义.无论治疗组、对照组均未观察到明显的副反应.结论 1 Hz背外侧前额叶、左侧颞顶叶低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听均有效,且安全性高.
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CBT治疗精神分裂症顽固性幻听疗效的对照研究
目的：探讨CBT对精神分裂症顽固性幻听的疗效及对该类患者生活质量的影响。方法将我院住院的精神分裂症顽固性幻听患者共50例随机分成两组药物治疗组及CBT干预组各25例。采用阳性和阴性症状量表（ PANSS ）、幻听量表（ AHRS ）、生活质量量表（ SQLS ）、临床疗效总印象量表（ CGI）、副反应量表（ TESS）和心电图、脑电图、血常规、生化系列检查分别在治疗前、治疗3个月和6个月对两组患者进行测定，评定临床症状、幻听改善的持续性、生活质量的变化及副反应情况，评估CBT治疗分裂症顽固性幻听的临床疗效及对该类患者生活质量的影响。结果显示CBT干预组的PANSS、CGI、AHRS、SQLS及TESS评分明显低于单纯的药物组（P＜0．01），AHRS（P＜0．05），治疗6个月比较3个月的各项评分（P＜0．05），差异均具有统计学意义。结论分裂症伴顽固性幻听的患者在药物持续治疗的基础上，给予CBT干预，幻听症状改善较明显、生活质量也明显提高，未见任何副作用，有利于提高患者的生活质量和社会交往能力。
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重复经颅磁刺激治疗老年精神分裂症顽固性幻听的临床疗效观察
目的 分析低频重复经颅磁刺激治疗老年精神分裂症顽固性幻听临床疗效,旨在为老年精神分裂症顽固性幻听治疗提供新的手段.方法 选取我院2009年1月至2013年3月收治的98例老年精神分裂症患者为研究对象.应用随机数字表法将老年精神分裂症患者分为两组,观察组患者接受利培酮联合低频重复经颅磁刺激治疗,对照组患者则仅接受利培酮治疗.采用AHRS听幻觉量表和副反应量表(TESS)对老年精神分裂症患者进行测评,测评时间选择在治疗前和治疗2个月后,比较两组患者AHRS听幻觉量表和副反应量表(TESS)得分差异.结果 治疗2个月后,观察组幻听评分低于对照组幻听评分,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者不良反应未见明显增加,差异无统计学意义(χ2=0.154,P>0.05).结论 低频重复经颅磁刺激精神分裂症左侧颞顶叶能够显著改善老年精神分裂症患者顽固性幻听,具有安全高效和不良反应少等特点,值得在老年精神分裂症顽固性幻听中推广应用.
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无抽搐电休克与重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者顽固性幻听的临床对照研究
目的：研究无抽搐电休克（ MECT）与重复经颅磁刺激（ rTMS）治疗精神分裂症顽固性幻听的临床疗效及安全性，探索精神分裂症顽固性幻听临床治疗方法。方法将顽固性幻听患者随机分为MECT组（50例）和rTMS组（50例）。 MECT组行MECT治疗6次，rTMS组则行rTMS治疗10次，治疗期间维持原抗精神病药物剂量及种类不变。采用PANSS、TESS等量表进行临床疗效评定及不良反应分析。结果治疗后，MECT组与rTMS组的有效率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。两组在治疗后与治疗前比较，PANSS评分均显著下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组整体有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 MECT组发生不良反应例数明显高于rTMS组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 MECT及rTMS治疗精神分裂症顽固性幻听疗效确切，rTMS安全性好。
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重复经颅磁刺激联合拉莫三嗪对精神分裂症顽固性幻听辅助治疗作用的对照研究
目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合拉莫三嗪辅助治疗精神分裂症患者顽固性幻听的临床疗效。方法：90例精神分裂症患者随机分为观察组、对照1组和对照2组，每组各30例。观察组给予 rTMS 和拉莫三嗪治疗，对照1组给予伪 rTMS 和拉莫三嗪治疗，对照2组则给予 rTMS 和安慰剂治疗，连续观察8周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、听幻觉量表（AHRS）和治疗中出现的症状量表（TESS）于治疗前和治疗后4、8周评定疗效和不良反应。结果：治疗8周，观察组 PANSS 及 AHRS 总分均显著低于对照1组和对照2组，组间主效应明显（F =6.739，P <0.01；F =3.898，P <0.05）；各组PANSS 总分及 AHRS 总分具有时间主效应（F =30.383，F =18.232；P 均<0.001），但组间与时间均无交互作用（F =1.607，F =1.568；P >0.05）。观察组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.752，P >0.05）。结论：rTMS 联合拉莫三嗪辅助治疗能够显著地改善精神分裂症患者顽固性幻听症状，其疗效优于单用 rTMS 或拉莫三嗪。
