首页 > 文献资料
-
SF-3000全自动血液分析仪保养与常见故障的排除
SysmexSF-3000型全自动血液分析仪是目前国内应用多的血液分析仪.其采用目前世界上先进的半导体激光技术和流式细胞原理,结合细胞化学染色及准确定量SRV旋转阀技术,该仪器具有使用方便,操作简单等特点,为临床提供了有价值的参考信息.为了保证仪器有良好的工作状态,不仅要学会对仪器常见的故障进行排除,还需要对机器进行定期维修和保养.
-
SF-3000型全自动血液分析仪的日常维护及故障排除
Sysmex SF-3000型全自动血液分析仪是目前国内应用多的血液分析仪.其采用目前世界上先进的半导体激光技术和流式细胞原理,结合细胞化学染色及准确定量SRV旋转阀技术,该仪器具有使用方便,操作简单等特点,为临床提供了有价值的参考信息.为了保证仪器有良好的工作状态,不仅要学会对仪器常见的故障进行排除,还需要对机器进行定期维修和保养.
-
压力对SF-3000全自动血液分析仪的影响
SF-3000全自动血液分析仪是美国东亚公司生产的,其采用目前世界上先进的半导体激光技术和流式细胞学原理,积细胞化学染色及准确定量SRV旋转阀技术与一体,具有操作简单方便,检测结果准确快速等特点.同时SF-3000全自动血液分析仪对压力也有一定的要求.
-
急性混合细胞白血病40例的临床诊治分析
目的:探讨急性混合细胞白血病患者临床诊断及治疗方法,为日后的临床诊治提供参考与指导。方法选择我院2013年1月至2015年9月收治的急性混合细胞白血病患者40例为研究对象,应用随机数字表法分为观察组与对照组,每组20例。两组患者均采用骨髓形态学及细胞化学染色进行诊断。观察组患者给予诱导缓解联合辅助治疗,对照组患者给予巩固治疗,对比两组患者的临床疗效。结果经过临床诊断,两组患者均确诊,无误诊、漏诊。经过临床治疗,观察组患者治疗总有效率为95.0%,高于对照组的70.0%,两组比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论采用骨髓形态学及细胞化学染色诊断急性混合细胞白血病,结果准确;选择诱导缓解+辅助治疗该病临床效果较好,可帮助患者延长生命,降低疾病带来的痛苦,值得临床推广应用。
关键词: 急性混合细胞白血病 骨髓形态学 细胞化学染色 诱导缓解联合辅助治疗 -
骨髓细胞形态、细胞化学染色及骨髓活检切片联合检测在低原始细胞骨髓增生异常综合征与溶血性贫血鉴别诊断中的价值
目的:探讨骨髓细胞形态、细胞化学染色和骨髓活检切片联合检测低原始细胞骨髓增生异常综合症(myelodysplastic syndrome,MDS)与溶血性贫血(hemolytic anemia,HA)鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析解放军总医院2009年9月到2015年3月确诊的低原始细胞(<5%)MDS患者85例,HA患者61例的临床数据,比较两组一般临床特征、细胞遗传学和分子遗传学参数、骨髓细胞计数以及形态特征、细胞化学染色参数及骨髓活检特征的差异.结果:MDS组与HA组患者的一般临床特征相比较,其差异无统计学意义(P>0.05);而MDS组巨核病态造血发生率、环核铁粒幼红细胞阳性率和阳性水平、幼红细胞糖原阳性率和阳性水平、骨髓活检中MDS幼稚前体细胞异常定位及巨核病态造血发生率均明显高于HA组,其差异均具有统计学意义(P<0.05).联合检测可识别90.6%的低原始细胞MDS.结论:骨髓细胞形态、细胞化学染色及骨髓活检切片联合检测能及时、准确地鉴别诊断低原始细胞MDS与HA.
-
探讨联合应用细胞形态学、细胞化学染色、流式细胞术对急性白血病快速诊断的价值
急性白血病(acute leukemia,AL)是造血干细胞克隆性疾病,是一组高度异质性的恶性血液系统疾病,其特点为AL细胞异常增生,分化成熟障碍,且阻滞发生在较早阶段,并伴有凋亡减少.AL细胞有明显的质和量的异常,且正常造血功能受抑制.临床表现为不同程度的贫血、出血、发热、胸骨压痛及肝脾、淋巴结肿大,可危及生命.传统的AL诊断技术主要包括细胞形态学和细胞化学染色,虽然其发挥了巨大作用,但分型结果远远满足不了目前临床对AL诊断的要求.
-
疑难血液病三例读片讨论
浙江大学医学院附属第二医院骨髓细胞室对每份细胞形态学检查和诊断报告执行2级制度[1],即先由血液学检验医师作认真的初级检查(1级检查),每天下午汇总后由高年资医师复检(2级检查),随后科室成员包括进修医生、研究生和实习同学共同参与,进行读片讨论和诊断评价,对需要进一步检查的项甘(如细胞化学染色、免疫组织化学等)提出建议,并于次日上午完成,下午审核,4点前发出诊断报告.
-
微分化型急性髓系白血病与其他白血病亚型的比较
急性髓系微分化型白血病(AML-M0)在AML中占不到5%的病例,本组研究占所有AML的3.75%.这种低分化细胞形态学的不均一性,使单纯形态学诊断分型时系列归属困难,加之所有细胞化学染色95%为阴性,故亚型不易确定.自1999年开始,我们采用细胞化学染色、免疫分型并结合基因分型对10例AML-M0进行诊断,同时与其他AML亚型(除外M3)的214例患者进行比较.
-
亚砷酸引起嗜睡一例
患者男,68岁.因乏力一个月,咽痛1周,于2002年8月5日入院.查体:神清,皮肤巩膜无黄染,咽红,两侧扁桃体Ⅱ度肿大,双颌下、锁骨上、腋下、滑车、腹股沟、蝈窝等处淋巴结肿大,大小约(0.5 cm×0.5 cm)~(2 cm×3 cm),质中无压痛,牙龈轻度肿胀.胸骨压痛,心肺(-),肝脾肋下未及.血象:白细胞8.2×109/L,幼稚单核细胞0.72,Hb 99 g/L,血小板42×109/L.骨髓象:有核细胞增生活跃,原始+幼稚单核细胞0.85,红系、巨核系未见.细胞化学染色:POX大部分阳性,NAE强阳性,绝大部分被NaF抑制,流式细胞仪免疫组化分析:CD13、CD33、及胞质MPO均阳性,确诊为急性单核细胞白血病(急单,M5b).
-
腺泡状横纹肌肉瘤骨髓转移后细胞形态特点分析及细胞化学染色鉴别
目的 探讨腺泡状横纹肌肉瘤(alreolar rhabdomyosarcoma,ARMS)骨髓转移后细胞形态特点,以及应用细胞化学染色对骨髓中横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)细胞进行鉴别诊断.方法 对1例ARMS骨髓转移患者的肿瘤原发部位进行病理检查并相关病理免疫组织化学染色.抽取患者胸骨骨髓细胞涂片,采用常规瑞氏染色、过氧化物酶染色、糖原染色及结蛋白染色,对骨髓中RMS细胞形态特点进行分析及细胞化学染色鉴别.结果 病理活检与免疫组织化学染色结果符合ARMS病理特征,骨髓细胞形态及细胞化学染色结果符合RMS细胞特征.结论 ARMS骨髓转移后,骨髓细胞涂片中RMS细胞形态特点明显,同时结合骨髓细胞化学染色结果,能够较准确地对骨髓中RMS细胞进行识别及诊断.
-
儿童1929例骨髓细胞形态学诊断结果分析
探讨儿童骨髓细胞形态学特点与临床初步诊断的关系.将2003~2006年我院送检的1929例儿童骨髓穿刺合格标本,进行细胞形态检查与细胞化学染色[1]结合临床表现作出实验室骨髓细胞学诊断,骨髓细胞形态学检验对儿童血液病诊断有重要参考价值.
-
儿童髓系、巨核系、T系混合白血病1例
白血病/淋巴瘤的免疫分型已成为诊断血液恶性肿瘤不可缺少的重要标准之一.国际上公认的方法是以流式细胞术为基础的免疫分型,能区分细胞起源、划分其分化发育阶段,能区分出用形态学、细胞化学染色不能确定细胞来源的白血病、混合性白血病及部分髓系白血病.因此,免疫分型是对形态学分型的重要补充和进一步深化,对白血病的诊断、分型、治疗方案选择与预后判断及发病机制研究等有重要价值.本院于2009年收治1例白血病患儿,经骨髓细胞形态学、组化染色、免疫分型、染色体核型分析及融合基因检查等,终确诊为复杂的髓系、巨核系、T系混合白血病,现报道如下.
-
细胞化学染色在急性白血病分型中意义的探讨
目的采用形态学及细胞化学染色方法对78例急性白血病进行诊断分型.方法按照FAB标准进行形态学分型,采用Wright-Giemsa染色;细胞化学染色包括过氧化物酶,非特异性酯酶即α-醋酸萘酚酯加氟化钠抑制,糖原即过碘酸雪夫染色.结果过氧化物酶、糖原反应可区别急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病,同时糖原反应对诊断M6具有特异性;非特异性酯酶加氟化钠抑制试验,对区别粒-单白血病具有重要意义.细胞化学染色与形态学分型符合率为89.4%,形态学的确诊率为74.4%,加做细胞化学染色可将诊断率提高到93.5%.结论形态学是白血病诊断分型的基础,细胞化学染色是形态学的重要补充,其经济、简便和稳定的特点有利于广大基层医院的开展.
-
迪瑞BF-6800血细胞分析仪的维护保养
长春迪瑞公司生产的BF-6800血细胞分析仪设有多个检测通道,采用电阻法分析红细胞和血小板,用细胞化学染色和激光技术分析白细胞,具有测试参数多、速度快、结果准确、重复性好及性能稳定等特点.目前许多医院引进了该仪器,成为本院血液学检验的重要设备.仪器的正确使用和严格维护保养是保证仪器性能稳定的关键因素.通过几年的工作实践,体会做好以下维护保养措施,有利于保障该仪器正常运行,延长其零部件使用寿命,减少易发故障.
-
一例尼曼-匹克病患者的实验诊断及细胞超微结构研究
尼曼-匹克病(Niemann-Pick disease, NPD)又称神经鞘磷脂沉积病,为常染色体隐性遗传性疾病,是一种罕见的脂质代谢性疾病。本病主要依靠在骨髓、肝、脾、淋巴结中找到尼曼-匹克细胞(N-P细胞)而确诊。有关N-P细胞的细胞化学染色、超微结构国内报道极少,其免疫表型国内尚未见报道。我们对1例NPD患者扁桃体、增殖体标本中的N-P细胞进行了多种细胞化学染色、免疫表型及超微结构的研究,现报道如下。
-
左旋门冬酰胺酶引起重度血糖升高一例
患者,男,41岁。因口腔血疱、皮肤出血点半月余,加重1周于2000年6月7日入院。该患者既往身体健康,无糖尿病家族史。入院时一般情况差,四肢及背部可见较密集的皮下出血点及散在瘀斑,舌面见一血疱,颌下可触及数个肿大淋巴结,血液生化检查示血糖、肝功、肾功基本正常。外周血WBC 23×109/L,原始、幼稚淋巴细胞占0.43,BPC 34×109/L 。骨髓细胞学检查示骨髓增生极度活跃,粒、红、巨核细胞三系受抑,原始、幼稚淋巴细胞占0.910(其中原始淋巴细胞占0.870)。经流式细胞术免疫分型检查:CD10 、CD19、CD20均阳性。结合细胞化学染色,诊断为急性淋巴细胞白血病B细胞型。在注意输血、补充血小板、止血等支持治疗的同时于6月8日行VDLP(长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、泼尼松)方案化疗,化疗前3周过程顺利,肿大的淋巴结逐渐回缩,外周血白细胞计数及分类逐渐接近正常。在化疗第20天(6月27日)应用左旋门冬酰胺酶前复查血糖、血淀粉酶、尿糖、尿淀粉酶均正常,在化疗第22天(6月29日)应用左旋门冬酰胺酶1万U+生理盐水500?ml静脉滴注,滴注前常规皮试结果阴性。在化疗第24天下午(应用门冬酰胺酶第3天)突然出现口渴、尿多、烦躁,急查血糖及尿糖,结果示血糖高至34.1? mm ol/L,尿糖(+++),立即停止使用左旋门冬酰胺酶,处理上兼顾以下几个方面:①为预防酮症酸中毒,输注50?g/L碳酸氢钠;②动态观察血糖、尿糖水平,根据血、尿糖水平调整胰岛素用量;③注意补钾、钠、血浆,维持水、电解质及晶胶体平衡;④使用抗生素及酶抑制剂善得定,善得定皮下注射,每日3次,每次1?mg,预防胰腺炎的发生;⑤控制饮食。经以上处理,血糖水平进行性下降,口渴、尿多症状逐渐消失,7月12日停胰岛素,改为拜糖平维持治疗。7月11日行骨髓穿刺,结果为完全缓解。至7月28日血、尿糖恢复正常。7月30日予V DP方案巩固治疗,化疗过程中一直监测血、尿糖水平,至今未出现血糖、尿糖升高现象。 讨论:门冬酰胺酶为蛋白质合成抑制剂,其较常见的不良反应为过敏反应、肝功能异常、一过性血糖升高及胰腺炎,但发生率低,临床表现较轻。该例患者应用门冬酰胺酶后突然出现严重的糖尿病症状,可能与门冬酰胺酶严重损害胰岛的β细胞引起胰岛素分泌水平大幅度下降有关。我们认为在应用门冬酰胺酶前应常规检查胰腺功能及血、尿糖水平,若有异常,应慎用。应用过程中一旦出现血、尿糖升高,及时应用胰岛素替代治疗,并在降血糖的同时应用胰酶抑制剂保护胰腺,避免药物诱发胰腺炎。
-
六例微分化急性髓系白血病患者细胞化学特点分析
关于微分化型急性髓系白血病(AML-M0)细胞化学染色中的髓过氧化物酶(MPO)和苏丹黑B(SBB)反应报道较多,并有明确标准,其它染色反应则报道很少.现将我所6例M0患者细胞化学染色特点报告如下.
-
MPO mRNA表达对急性髓系白血病微分化型(AML-M0)分型的意义
急性髓系微分化型白血病(AML-M0)临床少见,单纯形态学诊断有困难.自1999年开始,我们采用链亲和素-胶体金原位杂交(ISH-SAG)方法,结合免疫分型、细胞化学染色对161例急性白血病(AL)进行分型,其中诊断为AML-M0者7例,同时还检测了3株白血病细胞系的髓过氧化酶(MPO)基因表达.现报告如下.
-
中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗专家共识
急性淋巴细胞白血病(ALL)是常见的成人急性白血病之一,国际上不同研究组报道的系统治疗方案,完全缓解(CR)率达70%~90%,3~5年无病生存率60%.美旧癌症综合网(NCCN)于2012年首次公布了ALL的诊断治疗指南.我国部分医院ALL的诊断已参考国际常用模式,但有相当比例的单位仍以单纯的形态学诊断为主(配合细胞化学染色),对于认识ALL生物学特征的要求差距很大.另外,多数单位缺乏系统的治疗计划,随意性很大,疗效不理想.为改善这一现状,我们参考国外成人和儿童ALL治疗经验、结合国家科技支撑计划课题"成人急性淋巴细胞白血病的精确诊断和综合治疗(2008BAI61B01)"的研究成果起草了我国成人(>14岁)ALL诊断、治疗的专家共识,以期提高我国成人ALL的诊断和治疗水平.
-
灌洗的大鼠肺泡巨噬细胞碱性磷酸酶组化显示
血液中单核细胞的碱性磷酸酶(Alkline phosphatase,AKP)呈阴性。本文对灌洗的大鼠肺泡巨噬细胞,以偶氮偶联法进行细胞化学染色,对其碱性磷酸酶的阳性反应进行探讨,并从肺泡巨噬细胞的获取、固定时间及孵育条件等方面进行了摸索。