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应用生脉注射液治疗血液透析并低血压之分析
目的:观察生脉注射液于血液透析并低血压中的临床疗效及副作用.方法:200例次血液透析并低血压患者随机分成两组.治疗组使用生脉注射液加50%葡萄糖静脉推注,对照组则用0.9%生理盐水或20%人体白蛋白或新鲜血快速静脉滴注.分别观察治疗前后两组病例血压之变化,临床症状的改善程度及副作用.结果:治疗组在血压和临床症状的改善方面明显优于对照组(P＜0.01),且副作用明显少于对照组.结论:生脉注射液加高渗葡萄糖在血液透析并低血压之治疗中疗效确切,副作用少.
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高热惊厥患儿免疫球蛋白的变化
目的:了解高热惊厥患儿的血清免疫球蛋白变化.方法:分析36例高热惊厥患儿(其中简单型和复杂型各18例)72 h内、2周、2月的血清免疫球蛋白变化.结果:高热惊厥患儿的IgA与IgG明显低于正常组.结论:高热惊厥患儿存在IgA与IgG水平低下,复杂型高热惊厥患儿更为明显.
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福辛普利治疗老年高血压病95例疗效观察
福辛普利是第三代新型血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,主要用于治疗高血压、心力衰竭等疾病.由于与一般ACE抑制剂相比,福辛普利具有独特的优点,故近年来对其研究和应用日益增多[1].福辛普利具有自动调节肝、肾双重途径清除的特点,因此适用于老年人及伴有肾功能障碍的患者[2].本文用福辛普利对95例老年高血压病患者进行治疗,效果良好,报告如下.
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41例牙根裂的诊断分析
牙根折裂,因发生于龈下部分,未涉及牙冠,早期表现缺乏特异性,兼有牙髓、牙周、根尖的炎症表现,临床并非少见,但多数病例难以做到早期诊断[1,2].笔者就1993～2000年的41例做一总结分析.
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前路减压USA PLATE内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折并不完全性截瘫
采用脊柱前路减压,USA Plate内固定术治疗腰椎体爆裂性骨折并不完全截瘫9例,随访时间 3～20个月,均获得满意效果.表明行椎管前方减压手术方法方便、彻底,内固定后脊柱稳定性好,又只固定三个椎体,术后对脊柱活动功能影响小,有利于病情康复.
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经直肠内注射治疗前列腺增生248例
我们自1992年5月～2000年5月应用自行研制的纯中药制剂缩腺液经直肠内注射治疗前列腺增生(BPH)248例,效果满意,现报告如下.
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先天性心脏病围产因素的调查分析
目的:了解围产因素对先天性心脏病发病的影响及先天性心脏病的临床特点.方法:对53例患儿临床表现及其母孕期病史进行回顾性分析.结果:母孕早期患乙肝病毒感染、感冒、巨细胞病毒感染、风疹病毒感染、弓形体感染、阴道炎共28例(52.8%),高龄产妇12例(22.6%),早产儿13例(24.5%),糖尿病5例(9.4%).先天性心脏病类型:室间隔缺损13例,房间隔缺损12例,动脉导管未闭9例,房间隔缺损+动脉导管未闭6例,房间隔缺损+室间隔缺损2例.结论:引起先天性心脏病的病因是诸多因素综合作用的结果,能避免不良围产因素的影响特别是避免孕早期感染、早产对减少先天性心脏病的发生有重要的意义.常见的先天性心脏病的类型是室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭.
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自发性蛛网膜下腔出血100例临床分析
蛛网膜下腔出血(SAH)是指血液流入蛛网膜下腔的一种临床综合征,为神经内科急症之一,约占全部脑血管病的7%～15%,一般分为自发性和外伤性.自发性蛛网膜下腔出血又分为原发性和继发性,前者系由于脑表面上的血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔;后者为脑实质内出血破入脑室或蛛网膜下腔.我院自1995～1999年10月共收治了100例自发性SAH患者,现报告如下.
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米非司酮双炔失碳酯丹那唑紧急避孕的临床研究
目的:探讨米非司酮、双炔失碳酯、丹那唑用于避孕的临床效果.方法:将避孕失败或未采取避孕措施性生活后72 h内就诊的健康妇女358例随机分成3组.Ⅰ组121例,空腹口服米非司酮25 mg,12 h后重复1次;Ⅱ组117例,口服双炔失碳酯7.5 mg,12 h后重复1次;Ⅲ组120例,口服丹那唑400 mg,12 h后重复1次.结果:Ⅰ组妊娠1例,Ⅱ组、Ⅲ组各5例,避孕有效率依次为92.69%、62.40%、63.20%.服药后副反应发生率低,对月经影响小.结论:服用米非司酮50 mg、双炔失碳酯15 mg、丹那唑800 mg均可做为性生活后72 h内的有效紧急避孕方法,其中米非司酮50 mg为有效.
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羟丁酸钠在气管异物取出术的应用
小儿气管异物为临床常见的急症,病情往往十分危急,尤其是小儿出现梗阻性呼吸困难时,必须紧急实施异物取出术.传统治疗行支气管镜检查,包括取气管、支气管异物,均不用任何麻醉,患儿始终处于高度恐惧和挣扎状态,手术又不易顺利进行,这种不麻醉的方法是不合理的[1].近年来,我院应用羟丁酸钠(γ-OH)复合异丙酚(propofol)、氯胺酮(ketamine)全身麻醉的方法,使患儿在保留自主呼吸的状态下安全实施手术.
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膝关节半月板撕裂的CT诊断
目的:分析膝关节半月板撕裂的特征性CT表现,探讨其诊断意义.方法:回顾分析15例经手术证实的膝关节半月板撕裂的CT表现.结果:半月板撕裂的CT表现有:①轮廓失常;②半月板局限性低密度;③半月板内裂隙痕;④撕裂的半月板碎块移位.结论:半月板撕裂的CT表现具有一定的特征性,结合临床表现多可明确诊断,但仍有一定的局限性.正确的CT扫描技术是半月板撕裂CT诊断的关键.
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68例疤痕子宫中期妊娠引产
为探讨利凡诺羊膜腔内注射用于疤痕子宫中期妊娠引产的临床效果,对68例疤痕子宫需终止中期妊娠的孕妇进行利凡诺100 mg羊膜腔内注射引产,取得良好效果.结果表明利凡诺羊膜腔内注射引产是一种有效、并发症少、安全的引产方法.
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思他宁治疗上消化道出血67例临床分析
目的:观察思他宁治疗上消化道出血的疗效和副作用.方法:分析上消化道出血67例,随机分为思他宁治疗观察组和垂体后叶素对照组.治疗观察组先用思他宁0.25 mg+生理盐水20 ml静脉推注,后用思他宁0.25 mg/h滴速静脉滴注维持1～2天,对照组用垂体后叶素2～5 U/h滴速静滴1～2天,同时予硝酸甘油0.5 mg/舌下含服.结果:治疗观察组总有效率91.2%(31/34),对照组总有效率60.6%(20/33).前者优于后者,差异有显著意义(P＜0.05).结论:思他宁对肝硬化所致的上消化道出血有良好疗效,且对其他各种原因引起的上消化道出血也有良好止血效果.
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特发性肺纤维化23例临床分析
23例特发性肺纤维化(IPF),以进行性呼吸困难、干咳、杵状指及音为突出表现.8例病人行CT及胸片对比,前者影像更加清晰,能显示病变分布特征、细微结构及胸片上看不到的影像.经纤维支气管镜肺活检或开胸活检是明确诊断的主要手段.
关键词： 肺纤维化 计算机断层摄影术(CT) X线 -
8640例眼外伤临床分析
目的:探讨眼外伤的危害及防治.方法:对近3年收治的8640例眼外伤病例进行统计分析.结果:眼外伤病例占同期眼科门诊量的33.25%.其中男6540例占75.69%,女2100例占24.31%;角膜异物6480眼,钝挫伤720眼,爆炸伤468眼,角巩膜缘破裂伤130眼,球内异物80眼,化学烧伤、热烫伤310眼,车祸及摔伤359眼,外伤性角膜溃疡93眼.治疗前视力小于0.05者1050眼,治疗后仍有150眼视力小于0.05,占12.15%.结论:眼外伤是本地区严重致盲眼病之一,应引起重视与采取预防措施,一旦发生应及时治疗,减少并发症发生.
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22例轻型颅脑损伤转为重型颅脑损伤分析
目的:分析总结轻、中型颅脑损伤病情恶化之原因.方法:对轻型颅脑损伤中22例入院后病情恶化之病例进行回顾性调查.结果:22例患者中,7例重残,死亡6例,植物生存1例,自动出院8例.结论:尽早完善检查,明确诊断,细致缜密的观察,掌握手术指征,正确的手术思路,是预防轻型颅脑损伤伤情恶化之关键.
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极低出生体重儿临床和尸检病理分析
通过分析20例死亡的极低体重儿的临床和尸检病理资料,发现孕周＜30周、出生体重＜1250 g、1 min和5 min Apgar评分＜7分是导致极低出生体重儿死亡的高危因素,首位死因是肺透明膜病.肺透明膜病和肺出血是容易造成漏、误诊,影响抢救成功率的重要因素之一.
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新生儿肺炎免疫球蛋白水平与临床
目的:了解新生儿的免疫水平,尤其新生儿肺炎患儿的免疫情况.方法:新生儿肺炎患儿入院时抽取股静脉血测定免疫球蛋白水平进行研究.结果:新儿肺炎患者的免疫球蛋白水平与健康对照组比较,IgA水平明显升高,有显著性差异(t＝3.62,P＜0.01),提示宫内感染的可能性.新生儿肺炎患者中,早产儿组较足月儿组IgG水平低,有显著性差异(t＝2.26,P＜0.05),新生儿肺炎患者于不同日龄、产式、体重间比较,免疫球蛋白水平均无显著性差异,P＞0.05.结论:当新生儿肺炎患者IgA水平明显增高时,提示肺炎为宫内感染;对新生儿肺炎患者,尤其是早产儿补充丙种球蛋白,将有利于患儿的恢复.
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特殊表现慢性粒细胞白血病诊治分析
掌握特殊临床表现为首发症状的慢性粒细胞白血病(CML)特点,有利于减少误诊的发生;应用血细胞分离技术清除循环血液中过度增多的粒细胞,能快速减轻患者痛苦,较单纯传统药物治疗作用快,该技术安全,副作用少.
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原发性气胸复发与治疗临床研究
目的:了解青壮年原发性气胸复发情况,研究选择合适的治疗方法.方法:回顾分析69例青壮年原发性气胸及复发,作传统胸腔闭式引流与胸腔镜手术两种治疗方法的耗费-疗效比较,结果:原发性气胸传统胸穿或胸引流治疗后复发36.9 %,同侧第2次气胸后复发率30 %,复发病例住院时间和费用明显增加.胸腔镜手术治疗组随访未见复发,住院时间短,但费用高.结论:原发性气胸复发率高,治疗选择应根据个体情况.胸腔闭式引流方法简单,是首次气胸的治疗首选.持续性和复发性气胸是辅助胸腔镜手术治疗适应证.
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高频度温和剂量强化治疗小儿白血病的远期疗效
目的:为了提高在普通病房治疗小儿白血病的终疗效,采用高频度、温和剂量、个体化方案强化治疗7例小儿白血病患者.方法:强化治疗第1年每月1次,第2年每2个月1次,第3年每3个月1次,第4～5年每半年1次.每例每次均为温和剂量(除1例ALL患者在第3年曾用HDMTX外).所有患者均未使用大剂量丙种球蛋白和造血生长因子.结果:7例患者获长期无病生存.结论:在普通综合医院病房,高频度温和剂量个体化强化治疗小儿白血病有助于获得长期无病生存,并减少因支持疗法付出的费用.
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婴幼儿细菌性肠炎心肌酶异常及相关因素探讨
目的:观察婴幼儿细菌性肠炎心肌酶谱变化,探讨细菌性肠炎患儿心肌酶异常的相关因素.方法:检测46例住院确诊为细菌性肠炎患儿的心肌酶(AST,LDH,CK,HBDH)活性,与健康对照组比较,方差分析,t检验.结果与结论:①婴幼儿细菌性肠炎心肌酶(AST,LDH,CK,HBDH)活性增高,与健康对照组比较有显著性差异(P＜0.01).②细菌性肠炎心肌酶活性增高主要与感染细菌毒素、脱水酸中毒相关.③心肌酶(AST,LDH,CK,HBDH)活性增高不一定表示有心肌损害,故不能作为诊断心肌疾病的特异性敏感指标.
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环磷酸腺苷治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
目的:探讨环磷酸腺苷(cAMP)对慢性充血性心力衰竭的治疗作用.方法:将69例慢性心力衰竭患者随机分为2组,在常规予洋地黄、利尿剂、转换酶抑制剂治疗的基础上,治疗组则予cAMP 120 mg/d;对照组为多巴胺100 mg加多巴酚丁胺100 mg/d治疗,疗程均为7天.结果:2组总有效率基本相同,但cAMP组有效及显效时间均短于对照组;2组之间有统计学意义.结论:cAMP可作为治疗慢性充血性心力衰竭较为有效的一种可行的方法.
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脊神经后支阻滞治疗急性腰扭伤
急性腰扭伤是常见多发病,目前治疗常用理疗、按摩及痛点注射封闭等,疗效不确切或不理想.我院在传统疗法上改进,用0.25%布比卡因(Bupivacaine)加地塞米松阻滞腰脊神经后支治疗急性腰扭伤40例,疗效好,现报告如下.
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25例中老年肺部孤立炎性肿块影像分析
回顾分析25例经手术、病理证实的中老年肺部孤立炎性肿块的X线表现与肺癌的影像学区别,结果显示其主要鉴别点在于:炎性肿块的内部无空泡征,毛刺一般粗长、不均匀,分叶浅,其中炎性假瘤有较具特征性的桃尖征,少见或无胸膜凹陷、皱缩征,常见局部血管充血征,抗炎治疗后可吸收缩小.
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自控镇痛泵对剖宫产术后产妇泌乳功能的影响
目的:研究硬膜外病人自控镇痛(PCEA)及剖宫产术后肌注盐酸哌替啶对剖宫产产妇泌乳功能的影响.方法:剖宫产术的初产妇180例,90例硬膜外麻醉为自控镇痛组,90例肌注盐酸哌替啶组为对照组,研究对术后产妇泌乳功能影响.结果:术后镇痛效果两组经χ2检验有显著性差异(P＜0.01);镇痛组24 h内开始泌乳及母乳喂养次数明显多于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:剖宫产术后应用PCEA能产生良好的镇痛作用,促进泌乳功能,提高母乳喂养成功率.
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产程活跃期停滞的原因及防治
目的:探讨导致产程活跃期停滞的原因和防治方法.方法:将分娩的115例初产妇(正常组60例,停滞组55例)的临床资料进行回顾性分析.结果:停滞组头位异常,临产后胎头高浮及新生儿体重与正常组比较有显著性差异;停滞组的平均潜伏期与正常组比较有显著性差异.结论:在产道正常情况下,导致活跃停滞主要因素是头位异常、胎头高浮、新生儿体重较重和潜伏期的长短.认真分析原因并尽早处理,能够有效防治活跃期停滞的发生.
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肠系膜扭转24例临床分析
目的:探讨肠系膜扭转的临床特征、诊断依据和治疗原则.方法:对14年间入院并已手术治疗的肠系膜扭转病人24例进行回顾性分析.结果:24例均行剖腹探查术,均为肠系膜扭转,扭转少者为1周(360度),扭转多者为3周,平均2.1周.仅空肠近段20～30 cm有血运无坏死,其余空回肠坏死者18例;空回肠坏死管长度达80～250 cm者6例.结论:肠系膜扭转是除十二指肠外的全小肠扭转,是特殊类型的绞窄性肠梗阻,且有强迫侧卧位,早期易出现休克,及时诊断和手术治疗是抢救生命的关键.
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B超在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值
目的;探讨B超在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法:本文对526例术前24 h及手术的详尽资料进行分析.结果:术前B超检查,可以对腹腔镜胆囊切除术手术适应证的选择提供依据,并对手术的难易程度作出估计.结论:术前B超检查在腹腔镜胆囊切除术中有重要的价值.
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无骨折脱位X线征过伸性颈髓损伤的诊治
目的:了解无骨折脱位X线征过伸性颈髓损伤的特点,提高对本病的认识,探讨治疗方法.方法:对本病9例进行回顾性分析.结果:根据Frankel、胥少汀等对脊髓损伤的恢复标准分级,治疗后恢复为Ⅱ级1例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例.结论:及时正确诊断,早期使用激素及高压氧辅助治疗有助脊髓功能的恢复,减少病残率.
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肺癌患者血清甲状腺激素变化的初步研究
目的:探讨肺癌患者的血清甲状腺激素水平的变化及临床意义.方法:用放射免疫法测定肺癌患者手术前、后血清甲状腺激素T3、T4、TSH的水平.结果:手术前TT3、FT3较健康者低,γT3较健康者高.手术后TT3、FT3较前升高,γT3较前下降.结论:肺癌患者血清甲状腺激素的变化,可作为观察病情、判断预后的指标.
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143例支气管内膜肿物纤维支气管镜检查分析
目的:分析纤维支气管镜肿物的外观特征与病因的关系,以提高早期诊断水平.方法:回顾分析143例支气管内膜息肉样病变的纤维支气管镜检查所见以及相关的临床资料.结果:肺恶性肿瘤居多(89.72%),其中又以鳞癌多;良性病变以结核为多(9.09%);肺癌纤支镜诊断符合率为(88.60%).结论:必须采取多种手段提高活检取样的准确度,降低误诊率及漏诊率.
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鼻内窥镜下泪道治疗仪治疗鼻后部出血
鼻出血是耳鼻咽喉科常见的临床急症,查明出血部位对治疗鼻出血有十分重要的临床意义.特别对于鼻后部出血,前鼻镜或间接鼻咽镜检查,很难明确出血部位,我科1998年以来采用鼻内窥镜检查明确鼻后部出血部位后,用泪道治疗仪电灼治疗鼻后部出血25例,大大减少了鼻孔填塞压迫止血次数,减轻了患者的痛苦,取得满意疗效,现报告如下.
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卡前列甲酯口含片预防产后出血的临床观察
目的:探讨卡前列甲酯口含片预防产后出血的效果.方法:将正常单胎足月妊娠阴道分娩206例随机分成两组.观察组100例,在胎儿前肩娩出后即舌下含服1 mg卡前列甲酯片;对照组106例,在胎儿前肩娩出后即肌注缩宫素10 u.结果:观察组第三产程时间和产后2 h出血量比对照组少(P＜0.01).结论:卡前列甲酯口含片比缩宫素对子宫平滑肌收缩作用力强,能缩短第三产程,减少产后出血量,且用药简便、安全、经济,适合基层应用.
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少见上消化道大出血的诊治体会
上消化道出血如出血量不大,可有充分时间处理,但如在短时间内大出血,来势凶猛,则极易危及生命,必须紧急抢救.不同部位、不同情况的大出血,应采取不同的治疗手段,方能达到满意的效果.笔者根据我院近几年收治的几个病例,谈谈少见上消化道大出血的诊治体会.
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Colles骨折并发急性腕管综合征4例
目的:探讨Colles骨折并发急性腕管综合征的诊断与治疗的方法.方法:回顾分析Colles骨折并发急性腕管综合征4例,其中2例通过改变外固定位置,2例通过切断腕横韧带治疗.结果:随访3～5月,功能均全恢复.结论:急性腕管综合征是Colles骨折的一种严重并发症,早期诊断及时治疗是避免不可逆神经损伤的唯一有效方法.
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地氟醚吸入麻醉时呼吸回路内药物浓度分析
目的:探讨地氟醚吸入麻醉时呼吸回路内药物浓度变化过程及年龄因素对回路内药物浓度的影响.方法:拟行全身麻醉、年龄≥65岁的30例患者为老年组,28～45岁30例患者为中青年组.静脉诱导后气管插管,接麻醉机行间歇正压通气,保持氧流量1 L/min.开启地氟醚定量挥发器到8 Vol%,30 min后关闭挥发器,开启吸气回路内麻醉药吸附器继续通气10 min.结果:持续吸入地氟醚30 min时老年组和中青年组平均CI分别为6.96%和7.15%(P＜0.01),CE为6.08%和6.43%(P＜0.01),CE/CI为0.87和0.90(P＜0.01),两组CI与CE与地氟醚吸入时间的常用对数呈高度相关,CE/CI的倒数与地氟醚吸入时间的倒数呈高度相关.停止吸入地氟醚后仅44.7 s(老年组)和51.8 s(中青年组)CE降到3.6 Vol%(P＞0.05).结论:成年患者固定载气流量吸入恒定输出浓度地氟醚,回路内麻醉药浓度与吸入时间高度相关,可按相应回归方程计算出30 min内地氟醚浓度.相同吸入时间老年患者CI、CE和CE/CI比值均低于中青年患者.
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高龄高血压脑出血60例手术分析
目的:评价高龄高血压脑出血手术治疗的效果,并寻找佳治疗方案.方法:探讨60例70岁以上高血压脑出血病人的手术治疗,其中20例行钻孔抽吸引流加尿激酶注入术,20例行小骨瓣开颅脑内血肿清除术,20例行大骨瓣开颅脑内血肿清除术.结果:病死率,钻孔抽吸引流组＜小骨瓣开颅组＜大骨瓣开颅组.结论:对高龄高血压脑出血的病人应根据身体情况尽量选用创伤小的手术方式,微创手术是高血压脑出血治疗的方向;同时对手术时机、手术方式、出血量及部位、预后、术后再出血等作了讨论.
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火药枪击伤合并四肢开放性骨折急诊手术29例
目的:总结火药枪击伤合并四肢开放性骨折急诊手术体会.方法:1990年3月～1999年12月火药枪击伤合并四肢开放性骨折29例,均行急诊手术治疗.其中对9例创口污染及软组织损伤较轻,无明显骨质缺损病例,经彻底清创后行骨折内固定术.结果:9例行交锁髓内钉内固定治疗,骨折愈合情况满意,骨折骨性愈合时间为5～8个月.无1例发生骨髓炎或伤口感染.结论:火器伤必须作早期、彻底清创,从而达到早期治愈的目的;对创口污染及软组织损伤较轻,无明显骨质缺损者,经彻底清创后早期进行骨折内固定,可缩短疗程时间,减少病人痛苦,大限度挽救肢体功能.
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147例辐照血临床疗效观察
目的:观察输注γ射线辐照血预防输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)及输血效果.方法:观察干细胞移植术后、恶性血液病化疗抑制期、肾移植术后患者输注经γ射线辐照的红细胞悬液、浓缩血小板共147例,比较输血前后的血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)和血小板计数(PLT),观察输注后1个月有无皮肤、骨髓、肝肠等系统器官受损表现.结果:辐照血液成分输注后,Hb、RBC、PLT均明显升高,有显著性差异,所有患者无1例出现与输血相关的脏器受损表现.结论:γ射线辐照血可以有效预防TA-GVHD,可以达到与输注未经辐照的等量血液成分同样的疗效.
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腹部切口改良剖宫产术80例分析
目的:分析80例改良剖宫产术.方法:采用下腹横切口,皮肤层锐性切开,其余各层钝性撕开.子宫切口选择于子宫下段之"上部”即膀胱反折腹膜上2 cm处,采取钝性撕开;不缝合腹膜以减少术后粘连及疼痛,7号丝线连续缝合筋膜层,4号丝线间断褥式缝合皮肤及皮下脂肪仅3针,皮钳钳夹对合皮肤3～5 min.结果:手术平均时间30 min,术中出血100～300 ml,平均出血150 ml,即使胎头嵌于盆腔处,亦无切口向下或两侧延裂现象.产妇疼痛轻,损伤少,恢复快,切口美观.结论:采用腹部横切口是对剖宫产腹部切口的良好改进,有利于患者早日康复.
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小儿烧伤并发脑水肿12例分析
1990年1月～2000年12月我科共治疗婴幼儿烧伤627例,其中并发脑水肿12例,下面就对小儿脑水肿的原因进行分析.
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血清钙浓度与急性胰腺炎预后的关系
为探讨血钙浓度与急性胰腺炎预后之间的关系,总结分析146例急性胰腺炎病人的血钙浓度,发现血钙浓度异常病人预后明显差,表明血钙浓度可作为判断急性胰腺炎病人预后的重要参考指标.
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烧伤与多系统脏器功能衰竭
1973年Tilney首先描述了多系统脏器功能衰竭综合征的临床表现,当时称为“序贯性系统衰竭”,认为急性大量失血和休克可使原先未受累的器官发生衰竭.1975年Baue将类似病例称为“多发性、进行性或序贯性系统脏器衰竭”.以后,Eisemen和Fry分别命名为多器官衰竭(multiple organ failure, MOF)和多器官系统功能衰竭(multiple organ and system failure, MOSF).
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新生儿窒息诊治的新动态
新生儿窒息的诊断与处理,虽已有一套规范程序,但尚存在不少问题,目前在认识上正不断深化,现概括介绍某些新动态.
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腹股沟疝修补术的新旧术式
自1889年Bassini报道第1例疝修补术以来,随着对疝的发生、发展机理的逐步认识及修复材料、技术的发展,已创造出多种疝修补术,且各具特色,有鲜明的时代特点.长期以来在我国应用较多的术式为Bassini,Halsted,Ferguson,Mcvay.
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转化生长因子β1与肝癌关系研究进展
转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)是人体多种上皮组织细胞的负生长调控因子,即细胞对TGF-β1负生长调控作用的逃逸可能是癌变过程中的一个重要环节.近年来研究发现,原发性肝癌的肝细胞能分泌TGF-β1,并认为它在原发性肝癌形成中起重要作用.本文就TGF-β1与肝癌关系的近期研究进展作一综述.
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烤瓷牙视觉法比色临床应用
当前应用极为广泛的烤瓷牙修复中,比色方法主要有两种:视觉法和仪器测试法.在1998年松风公司研制的比色计,应用中的比色满意度为37%,仅比视觉法的比色满意度30%高7个百分点,显然仪器测试法也尚不能满足临床工作需要.本文讨论视觉法比色的临床运用.
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恙虫病262例临床分析
恙虫病近年来在城市的发病率逐渐下降,因此医生对该病缺乏警惕,以致误诊.近10年来恙虫病在本地区呈散发趋势,现将我院1991～1999年收治的恙虫病262例的临床资料分析如下.
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1998～2000年汕头市医疗卫生单位消毒质量监测报告
目前我国医疗卫生单位医源性感染的报道并不少见.消毒工作是防止医源性感染的重要措施,但目前在各级医疗机构仍存在不少隐患[1].消毒质量不过关,可增加医源性感染的发生率,甚至可导致发生严重的医院感染暴发事件[2].为促进我市消毒管理工作水平的提高,降低医院感染的发生率,现将我站1998～2000年对我市各级医疗卫生单位的消毒质量监测结果报告如下.
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“健康促进学校”与学生健康
WHO1995年发表了<健康新地平线>的文件,将所有人的健康问题分为3个方面来考虑:生命的准备、生命的保护、晚年的生命质量.在生命准备的主题里提出了Health Promoting School,直译为“健康促进学校”,即通过学校促进健康.这是指在学校社区内的所有成员,为促进学生健康而共同努力.给学生提供完整的、积极的经验和知识结构,包括设置正式的和非正式的卫生课程,创造安全健康的学校环境,提供合适的保健服务,让大家和更广泛的社区参与,共同促进学校健康[1].广大青少年学生正是处于生命的准备时期,在这一时期形成的行为习惯很可能对其一生其他阶段的行为方式及健康产生深远的影响.健康促进学校的提出,对我国学生健康必然起到积极的作用.
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甘利欣治疗病毒性肝炎的疗效
目的:研究和评价甘利欣治疗病毒性肝炎的疗效.方法:甘利欣组(53例病毒性肝炎患者)用甘利欣注射液治疗,观察其降低ALT、T-Bil和疗效,与对照组对比.结果:甘利欣组降ALT2周为(704±627)u/L,4周为(766±641)u/L;降T-Bil 2周为(63±84)mmol/L,4周为(84±106)mmol/L.明显高于对照组:降ALT分别为(349±424)u/L和(429±495)u/L,降T-Bil分别为(25±77)mmol/L和(32±72)mmol/L,t检验,P＜0.05.甘利欣组治疗总有效率92.5%,明显高于对照组的77.5%,u检验,P＜0.05.结论:甘利欣治疗病毒性肝炎,能改善症状,迅速降低谷丙转氨酶和血清胆红素,是治疗病毒性肝炎有效和安全的药物.
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广州市儿童流行性感冒的监测
目的:了解广州市儿童流行性感冒的流行情况及有效的预防措施.方法:对门诊以"上呼吸道感染”就诊的患儿进行监测.结果:从疑似流感患儿538117中取鼻咽试子标本1404份,其中培养出甲1型流感5株,甲3型流感122株,乙型流感35株,H9N2 1株.结论:医院应加强对流行性感冒的监测与管理,做好预防工作.
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三种动物血巧克力平板分离流感嗜血杆菌效果评价
目的:为了比较三种巧克力平板痰培养流感嗜血杆菌的检出率和生长情况.方法:将送检的痰标本及流感嗜血杆菌标准菌株ATCC 10211分别接种于羊血、马血和兔血巧克力平板上,置烛缸中,36℃培养24 h,比较流感嗜血杆菌检出率及其生长情况.结果:①三种巧克力平板痰培养流感嗜血杆菌的检出率分别为8%、34%及36%.②标准菌株ATCC 10211在马血和兔血巧克力平板上生长良好,菌落直径0.5～1 mm,而在羊血巧克力平板上生长差,菌落大小如"沙粒”,肉眼难见.结论:痰培养流感嗜血杆菌应使用马血或兔血巧克力平板,而不用羊血巧克力平板.
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肺结核患者院内获得性肺炎与营养不良的关系
近年来,院内获得性感染越来越受到人们的重视,病死率较高,其影响因素是多种多样的.现对我院近2年来208例院内获得性肺炎的病人与其营养状况作分析,观察两者之间的关系,报道如下.
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肺结核病人细胞免疫功能变化与治疗效果的关系
目的:探讨肺结核病人细胞免疫功能变化与治疗效果的关系.方法:采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(APAAP)法,对121例肺结核患者和32名正常对照组分别测定了其外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞.患者按病情分为初治组、复治组和难治组相互对比,并追踪治疗后3个月数据变化.结果:肺结核患者外周血CD 3、CD 4百分比降低,CD8 升高,CD 4/CD 8比值下降,与健康人有明显差异,而且CD 3、CD 4的数量随病情延长及加重呈递减改变,有显著下降;CD 8在复治病人显著上升;CD 4/CD 8比值下降明显,初治组高,复治组低;NK细胞在复治病人显著下降.经过两个月抗结核治疗后有明显改善,其中CD 3、CD 4/CD 8有显著提高,NK细胞在复、难治病人亦有回升,但比较痰菌阴转与持阳患者的结果并无显著性差异.结论:肺结核患者细胞免疫功能低下,经抗结核治疗后有好转,但与疗效不成正比.
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粤闽汉族人群MN血型分布及基因频率调查
目的:通过对粤闽地区人群1046例红细胞MN表现型的检测,了解MN血型的分布状况及基因频率的调查.方法:采用平板法用标准抗M、抗N血清检测.结果:粤闽地区的MN血型的基因频率为m＝0.5827,n＝0.4173.结论:可以证明该地区的表现型分布状况及基因频率相对稳定的,不受性别和ABO血型的影响,并填补了该地区MN血型系统群体遗传学数据的空白.
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基层医院内科危重患者医院感染的监控
目的:探索基层医院内科危重患者医院感染的特点及防治措施.方法:对712例内科危重患者进行前瞻性监控.结果:内科危重患者医院感染发生率为14.3%,以呼吸道为主占48.3%,气道插管术后感染率高达49.1%.感染组死亡率为35.3%.结论:基层医院内科危重患者病情重、病房环境相对较差及医源性因素也是引起医院感染重要原因之一.
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蛇咬伤81例临床分析
蛇咬伤在华南地区多见,对毒蛇咬伤的救治,涉及到毒蛇种类的辨别和临床表现,以及救治的时机和方法.我院急诊科于1997年1月～2000年12月的4年中,共收治蛇咬伤病人81例,其中毒蛇咬伤42例,经积极治疗,疗效满意,现分析如下.
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复方丹参片与复方丹参滴丸治疗心绞痛疗效比较及原因分析
用复方丹参片与复方丹参滴丸对气滞血瘀型心绞痛患者28例进行疗效比较及原因分析.结果表明:复方丹参滴丸比复方丹参片疗效显著,这主要是由于生产工艺及剂型不同,发挥药效的速度与生物利用度也就不同.
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推拿治疗80例颈椎病临床总结分析
颈椎病是由颈部风寒、外伤、劳损(反复落枕、姿势不良)等因素所致的颈椎曲线改变和椎间盘、关节等组织的退行性变化,刺激和(或)压迫了颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感神经等而出现的一种症状复杂的综合症候群,故也称为颈椎综合征[1].推拿对人体各系统均有不同的作用,可改善肌肉的营养代谢,促进组织修复,松解粘连,纠正解剖位置异常,促进突出物回纳、部分回纳或移位,解除肌肉痉挛,促进炎症介质分解、稀释,促进水肿、血肿吸收,对皮肤及皮下组织的良性影响.近几年来,作者应用推拿手法治疗80例颈椎病,取得较好效果,总结如下.
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一氧化氮在骨关节炎治疗过程中的动态变化及意义
目的:通过动态监测关节炎腔内注射药物后,血液中一氧化氮(Nitric oxide, NO)水平的变化,探讨药物对骨关节炎的治疗机理及NO的变化与骨关节炎的关系.方法:采用Hulth动物模型,在手术后当时及术后每二周,实验组在关节腔内分别注射治疗药物1%透明质酸钠及Ⅱ型胶原;对照组注射生理盐水.在术后当时及每二周,作骨关节的常规病理检查测及兔血NO含量测定.结果:在术后3个月的观察期内,1%透明质酸钠及Ⅱ型胶原引起关节软骨及滑膜的明显或显著增生,而NO水平在术前术后无显著变化,P＞0.05,对照组中,术后4周、6周,NO水平明显升高,术后8周趋于正常,此时出现滑膜增生反应.结论:两种治疗药物的治疗作用与抑制NO的生成有一定相关性,骨关节炎兔血NO水平升高;在关节软骨及滑膜明显增生时,NO水平趋于正常.因此监测NO水平的变化,可在一定程度上监测治疗药物的作用及关节炎的病情变化.
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嵌甲术配合激光治疗护理的体会
嵌甲感染是外科门诊中的常见病之一.多是由于趾甲修剪不妥或修剪趾甲时(特别是嵌甲)损伤甲廓,亦可能是由于鞋的不合适令趾与趾、趾与鞋之间互相挤压等原因,致使甲下血肿和继发感染.处理不妥更会导致并发甲沟炎、炎性肉芽增生.如果反复发作,患趾外观多呈“方型”母趾.近期除应用外科拔甲处理后,加用了激光治疗,令创伤口的愈合时间大大缩短.
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1例Sturge-Weber综合征伴发育性青光眼的护理体会
Sturge-Weber综合征是母斑病的一种,又名脑、颜面部血管瘤病,本病的特征为颜面部、同侧脑膜及眼脉络膜多发性血管瘤,且病变多在同侧.据报道,约有33%～38%的Sturge-Weber综合征患儿伴有房角发育异常,可致发育性青光眼[1].近,我院收治1例,现将其护理体会介绍如下.
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8例经皮颈内动脉支架置入术的护理
神经系统的介入放射学是由传统的X线诊断学和现代导管技术相结合的一门学科,而经皮颈内动脉支架置入术是其中治疗缺血性脑血管疾病的一种新方法,目前在国内只有少数医院开展了此项技术,临床对于其治疗和护理还处于不断完善和更新时期.我科自1998年2月～1999年12月共为8例颈内动脉高度狭窄患者进行介入治疗,现将其护理体会报告如下.
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高血压脑出血术后并发症护理
高血压脑出血是神经内、外科的一种常见病,内科治疗采用的方法一般是自然降压、止血脱水等.而外科的治疗方法分为定向穿刺血肿抽取、血凝块溶解及开颅清除血肿的方式.本组手术治疗的方法是血肿清除术.手术指征是出血量在30～40 ml,GCS计分6～7分以上,病变占位较明显,中线移位,并且出现神经症状,意识状态的改变.术后由于并发症所引起死亡的因素较多,对这类病人加强术后并发症的护理是很重要的.现将我院1994年以来14例高血压脑出血患者术后护理体会如下.
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重度烧伤休克期临床表现的观察及护理
报告50例重度烧伤休克期临床表现的观察及护理体会.认为休克期应密切观察病情变化,根据神志、脉搏、呼吸、尿量、末梢循环情况及时调整输液速度和量,使病人在维持有效循环血容量的情况下平稳渡过休克期.
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实验性原位肝移植取材手术配合
为了临床开展肝脏手术进行技术训练和队伍锻炼,我院自2000年3月至2000年5月施行猪原位肝移植手术共30例,取得良好的效果,现总结手术配合报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
