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颅内孤立性淋巴瘤样肉芽肿病一例
患者男,38岁.因间断性头痛4年,加重伴左手麻木1个月于2002年11月19日入院,头痛以右额颞部为主,曾出现失神小发作2次.体检:眼底视乳头无水肿,左侧肢体触觉、痛温觉、图形及两点辨别觉迟钝,实体觉丧失;血常规示白细胞总数11.2×109/L,中性粒细胞0.70,全身淋巴结无肿大.头颅MRI:右侧颞顶叶见一占位性病变,灰白质均受累,范围3.8 cm×4.0 cm×5.2 cm,境界不清,边缘不规则,信号不均,大部呈长T1长T2信号,增强扫描实体部分明显强化,其邻近脑膜亦见强化,周围水肿,右侧脑室体部及后角受压变形,中线左移.初步诊断右颞顶胶质瘤,不排除炎性肿块可能.入院后给予抗生素治疗5 d,白细胞总数无下降,行脑肿瘤切除术.术中见硬脑膜张力高,苍白、水肿,明显增厚,翻开可见其受侵犯,局部有肉芽组织增生,蛛网膜下腔见陈旧黄白色沉积物,脑回增宽、脑沟变浅,病灶位于侧裂末段中央沟后,灰白色,表面血管少,中部表面与脑膜粘连,质硬,有一定边界,直径5 cm,周围脑水肿明显;肿瘤深部有较多细小血管相连.
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肱二头肌囊虫病超声表现1例
患者男,21岁.发现左上臂肿物3个月来院就诊,渐大,无痛.查体:左上臂放松时肱二头肌较对侧饱满,肌肉收缩后局部可触及一鸡蛋大包块,质硬,活动度差.临床诊断:左上臂肿物(多考虑纤维瘤).超声检查:左侧肱二头肌内见一类圆形混合性肿物,范围约2.2 cm×1.2 cm×2.0 cm,轮廓清晰,以液性为主,透声好,囊壁较厚,约0.5~0.9 cm,呈较均匀低回声,"内膜"面欠光滑,后壁见一强回声乳头样结构附着(图1),约0.4 cm×0.4 cm×0.5 cm,内部可见点状彩色血流信号.超声提示炎性肿块.手术后病理诊断:肉芽肿性炎;内见囊虫虫体.
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CO2激光加中药治疗尿道尖锐湿疣19例/He-Ne激光穴位照射治愈顽固性呃逆8例/低强度He-Ne激光血管内照射治疗外伤性头痛/激光加超短波治愈新生儿腹股沟炎性肿块1例/He-Ne激光穴位照射治愈顽固性白细胞减少症1例/激光取指甲异物1例
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老年人软组织对称性炎性肿块1例
笔者遇到1例少见的软组织炎性肿块,对称性发生,并经手术病理证实.报告如下.女性,76岁.7年前发现两侧髂骨外后侧软组织内各有一个小结节,右侧直径约2 cm,左侧约1.5cm,质硬,无压痛,未予治疗.近两年来肿块逐渐长大,侧卧时感到不适,局部无肌肉注射史,其他无特殊.外科检查:两侧髂骨外后侧软组织各有一个类圆形肿块,左侧局部皮肤呈暗紫色,右侧局部皮肤正常,肿块质硬,表面光整,可轻度移动,无明显压痛.
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保留十二指肠胰头切除术的损伤控制
胰十二指肠切除术(PD/PPPD)一直以来是治疗胰头肿瘤及炎性假瘤病变的经典术式,但其是以破坏消化系统的连续性为代价的高风险手术,对于进展期恶性肿瘤为求根治尚可接受,而良性疾病为追求微创和损伤控制,正逐渐改进术式.Beger 等于1972年倡导保留十二指肠的胰头切除术(DPPHR)治疗胰头部炎性肿块,效果与PD/PPPD相当,并且随着术式改进和技术提高,适应证也逐渐增多,收到了不错的效果,越来越受到人们的重视.
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男性乳头溢液一例
患者男,35岁,已婚,自由职业。因发现左乳肿块5年,左乳头溢液1年于2012年5月18日入院。否认高血压、糖尿病史,否认手术、外伤、肝炎、结核病史,否认疫水接触史,无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,无烟酒嗜好。入院查体:体温:36.5℃;脉搏:80次/min;呼吸:20次/min;血压:130/80 mm Hg。双乳不对称,左乳大于右乳,双乳皮肤未见异常,左乳中央触及一增厚腺块组织,大小约2.5 cm ×2 cm ×2 cm,质地实,边界不清,活动度欠佳,未与皮肤黏连,挤压左乳见暗红色血性液体自一乳管溢出。双腋窝及锁骨上淋巴结未触及。入院后完善相关检查,胸部X线片未见异常,心电图正常,超声示:脂肪肝,胆囊、胰腺、脾脏、双肾未见明显异常。乳腺红外线热像扫描检查提示(图1):左乳导管内乳头状瘤,恶变?左乳腺炎性肿块?乳腺钼靶摄影报告(图2):左乳不规则块影,考虑为导管扩张及乳头状瘤可能大。乳腺彩超显示(图3):左乳腺导管内乳头状瘤可能。左乳头溢液涂片细胞学检查考虑左乳腺导管内乳头状瘤。血型:A型,血细胞分析、肝肾功能、电解质、血脂、心肌酶谱、蛋白电泳、凝血四项、甲乙丙型肝炎、HIV、梅毒抗体结果均正常。术前诊断为左乳导管内乳头状瘤、左乳男性乳腺发育。于2012年5月21
日在静脉麻醉下行左乳腺皮下腺体切除术,手术顺利,术后恢复可。病理报告(图4):左乳乳腺外周型导管内乳头状瘤。病理特点:大体见病变的大导管呈明显扩张;内含血性液体。导管腔内可见质地软而脆的乳头状物形成。镜下见肿瘤由增生的导管上皮和间质构成,可见乳头状结构,瘤细胞丰富,排列紧密、部分区域增生较活跃。 -
阑尾炎性肿块44例临床分析
目的:探讨阑尾炎性肿块的手术时机选择及治疗方法.方法:回顾分析我院阑尾炎性肿块44例.结果:36例经非手术治疗治愈,3例急诊手术切除,5例行阑尾脓肿切开引流术.结论:大部分阑尾炎性肿块宜保守治疗后延期行阑尾切除或再发时行阑尾切除,形成阑尾脓肿且有破渍倾向时应行手术引流或穿刺导流.
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肾及肾周炎性肿块14例报告
1997年1月至2001年8月我们收治肾及肾周炎性肿块14例,现报告如下.
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胃癌脐转移六例的临床分析
我们自1991~1999年共收治6例胃癌脐转移,对其临床特征、病理特点、转移途径进行分析.临床资料本组6例中男性4例、女性2例;年龄47~74岁.4例以脐部转移性结节为首发症状,病程从2~7个月,3例曾经被诊断为"脐部炎性肿块”; 1例同时发现原发癌与脐转移灶;1例在胃癌手术后2年发现脐转移灶.5例为Ⅳ期,1例为Ⅲ期术后复发.本组均行手术治疗,3例行胃癌姑息切除术,1例行胃癌根治术(R2式),2例对原发灶未做处理,6例行脐结节及肝镰状韧带和脐正中韧带切除.脐部转移灶的临床特征:一般表现为脐部一硬结,肿瘤基底宽、质硬,1例与皮肤颜色相同,4例瘤表面呈红色、紫红色或桔皮样改变,1例表面皮肤局部糜烂,有血性渗出液,其中3例局部疼痛伴肿胀.脐结节直径<2*!cm 2例、2~5*!cm 3例、1例直径约7*!cm.
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腹股沟异位卵巢及输卵管一例
患者20岁.因发现右侧腹股沟肿物半年入院.身体检查:右侧腹股沟可触及2.0 cm×3.0 cm的肿物,质韧,活动差,不能还纳.血常规检查:血红蛋白88g/L,红细胞2.74×1012/L.B超检查示:右侧腹股沟可见3.0 cm×3.0 cm密度不均匀的肿块,考虑为炎性肿块.
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彩超检查女性乳腺肿块40例结果分析
女性乳腺疾病极为常见,乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤,早期诊断对其治疗和预后十分重要,彩色多普勒超声(简称彩超)已经广泛应用于乳腺普查,特别是对乳癌的早期发现具有较高的诊断价值。
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肺内单发肿块X线诊断的探讨
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率在国内外有迅速增长的趋势.肺癌除转移性肺肿瘤外,以肺内单发肿块表现居多.由于肺内单发肿块并非癌性肿块所特有,某些炎性肿块如肉芽肿、球形肺炎、肺脓肿、叶间积液等,亦多有此征象.需临床医生认识和鉴别.
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完全内脏转位急性阑尾周围脓肿破裂穿孔误诊为上消化道穿孔一例报告
1 病历简介1.1 简要病史患者男性,25岁,主因脐周及上腹疼痛一周伴突发上腹剧痛3小时入院.入院前一周患者无明显诱因出现脐周及上腹疼痛,疼痛于脐周略偏左上,呈持续性隐痛,时有阵发性加剧,无明显恶心及呕吐,伴低热,当时未引起足够重视,给予头孢曲松钠3克,每日一次静脉点滴,两天后,腹痛及发热均有所缓解,停药后腹痛仍持续存在,入院前三小时突发上腹剧痛,持续加重,急诊来院.自发病以来无明显腹胀,食欲差,大小便无明显异常.既往体健,自诉有慢性胃炎病史一年,于饮酒及饮浓茶后加重.
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做妇科B超“憋尿”有讲究
经腹部B超检查缘何要“憋尿”
经腹部B超的妇科检查由于无创伤,价格相对比较便宜,在疾病的诊断上被广泛采用。妇科疾病诊断中,经腹部B超检查可以诊断子宫肿瘤、盆腔内炎性肿块或脓肿以及宫外孕等。做经腹部的B超检查,特别是输尿管和膀胱B超检查时,之前要饮水待膀胱充盈后才能检查。很多人都对“憋尿”感到不解。这是由于子宫以及附件等器官都位于盆腔底部,只有膀胱充盈到一定程度,才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部,从而观察到子宫及卵巢的真实情况。 -
超声诊断输卵管结扎术后腹腔炎性肿块3例
应用超声诊断输卵管结扎术后腹壁、腹腔、膀胱炎性肿块3例,2例经手术病理证实,1例经抗炎治疗好转,现报告如下.
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胰头部炎性肿块型CT诊断分析
胰腺炎是一种常见病、多发病,在病理上分水肿型、出血型和坏死型,其临床表现均为发病急剧,病情较重.而慢性肿块型胰腺炎较为少见.胰头部局限性肿大形成肿块,往往和癌性肿块不易区分,笔者回顾分析我院6例临床诊断为胰头部炎性肿块型患者的CT表现,以期对该病的诊断和鉴别诊断有所帮助.
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胰头局限性炎性肿块的影像学诊断分析
胰腺炎在病理上分水肿型和出血坏死型2种,多为胰腺弥漫的炎性浸润.而形成局限性炎性肿块较为少见,在胰头形成包块则更为少见,且易被误诊为胰头癌.笔者回顾性分析我院16例临床后诊断为胰头局限性炎性肿块的影像学表现,以图对该病诊断和鉴别诊断有所帮助.
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3例不同类型胰尾病变的超声诊断分析
胰尾部占位性病变的发病率相对较低,诊断阳性率也低,未能引起临床重视。近我科连续收治了3 例患者,分别为胰尾部炎性肿块、胰尾部恶性肿瘤、胰尾部假性囊肿。回顾手术及治疗过程,针对B超在诊断中的价值报告如下。
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理疗治疗深部炎性肿块的体会
炎性肿块是由于局部血液循环不畅或某些异物刺激引起局部肉芽组织过度增生而形成肿块,使用各种抗生素疗效不明显,改用电脑中频治疗仪进行物理治疗,能促进局部血液循环,疏通经络,增强机体抗病能力,达到肿块散结的临床效果.
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回盲部炎性肿块14例临床病理分析
本院在1983年至2000年12月期间,共有14例手术前诊断为回盲部“肿瘤”,术后标本被病理诊断为回盲部炎症的病例,现分析如下: