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培哚普利治疗老年人充血性心力衰竭的临床观察
目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)培哚普利对老年人充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:选择老年CHF患者30例,在常规抗心衰治疗(洋地黄和利尿剂)基础上给予培哚普利2~4 mg口服,每日1次,4~6周后观察心功能各项指标.结果:根据心功能改善情况、超声心动图观察射血分数及心律失常发生率前后对比有显著性意义.结论:培哚普利是治疗老年人CHF的一线选择药物之一.
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112例老年MODS临床特征分析
多脏器功能障碍综合征(MODS)是危重医学面对的一项重大的临床课题,作为一种突破,MODS与全身炎症反应综合征(SIRS)的关系在1991年被首次确认[1],对严重创伤或感染引起MODS有较多的研究报道,作为一群特殊人群,老年人往往存在营养不良、机体抵抗力和反应力差,器官功能储备不足等特点,当老年人出现MODS时,是否有典型MODS的经过和相同的特点?本文回顾了我科自1999年至今收治的112例老年MODS病例,总结如下.
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医院体检工作的高效性及跟踪服务体会
为了探索一条优质、高效、低耗地做好体检工作的途径,提高体检工作的科学管理水平,本文对本铁路系统职工的医院体检保健工作进行总结与分析.
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鼻内窥镜下YAG激光治疗常年性变应性鼻炎60例
目的:探讨鼻内窥镜下Nd:YAG激光治疗常年性变应性鼻炎的方法及疗效.方法:在鼻内窥镜下用YAG激光对60例患者同时一次性烧灼双侧蝶腭神经节、筛前神经及下鼻甲前端治疗常年性变应性鼻炎.结果:术后全组病例观察2年以上,显效及治愈49例(81.7%),有效9例(15%),无效2例(3.3%),总有效率96.7%.结论:鼻内窥镜下用YAG激光烧灼蝶腭、筛前神经及下鼻甲前端对治疗常年性变应性鼻炎有明显疗效.
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75例颅脑外伤死亡病例分析
目的:加深认识颅脑外伤死亡的原因,提高救治水平.方法:对75例颅脑外伤死亡病例的死亡原因及住院时间进行分析.结果:大部分病例死亡是因为伤情过重及缺乏有效的院前处理造成.结论:普及急救意识,加强培训,建立地区性的颅脑损伤急救网络至关重要.
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母乳喂养影响因素与行为干预的调查分析
为了解母乳喂养影响因素及观察行为干预的效果,选择663名产妇作为调查对象,结果表明:4个月纯母乳喂养率为61.97%,母乳喂养率为83.33%,人工喂养率为16.67%.影响母乳喂养的主要因素有早吸吮率、母婴同室率、产房母子直接皮肤接触率、医院应受训工作人员培训覆盖率、医务人员考试合格率、产妇出院前测试合格率及孕期接受母乳喂养知识教育等等.行为干预后各指标均达目标要求.
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8月龄以下的婴儿麻疹的临床分析
我科在2001年1月~2001年6月共收治8个月龄以下的婴儿麻疹6例,其中男婴4例,女婴2例,平均年龄5.4个月.诊断均符合<传染病学>(第4版)中的麻疹诊断标准,现分析如下.
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三维正脊疗法初探
目的:分析三维正脊疗法的疗效和作用机制.方法:通过运用三维正脊疗法与传统中医正骨推拿手法在临床上作对比.结果:三维正脊疗法的治愈显著率明显高于传统中医正骨疗法,但两者有效率并无差异.结论:三维正脊疗法属于现代高科技与传统中医疗法的结晶,具有疗程短、疗效高、操作简单、患者无痛苦、无副损伤等特点,值得推广应用.
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镍钛记忆合金支架治疗2例喉气管狭窄的疗效分析
目的:探讨镍钛记忆合金支架在喉气管狭窄中的治疗效果.方法:用镍钛记忆合金支架治疗2例喉气管外伤后喉气管狭窄的患者.结果:2例喉气管狭窄的患者,安放支架后,呼吸通畅,第2天封闭气管造瘘口,随访1年,呼吸道无狭窄,无呼吸困难.结论:镍钛记忆合金支架已使狭窄的喉气管迅速扩张,改善呼吸困难.该法具有使用方便、见效快、疗效可靠等优点,是目前治疗喉气管狭窄的一种好方法.
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性别因素对正畸治疗中牙根吸收影响的研究
目的:探讨性别因素在正畸治疗中对牙根吸收的影响作用.方法:配对测量正畸治疗前后牙根长度及牙根等级,分析牙根吸收及其分布的情况.结果:男性组和女性组正畸治疗前后牙根长度改变有统计学意义(P<0.01).正畸治疗前后牙根等级分布改变有统计学意义(P<O.01).但两组之间的组间差异没有统计学意义(P>0.05).结论:正畸治疗中性别因素并不是影响牙根吸收重要的因素.
关键词: 牙根吸收牙根长度牙根等级正畸治疗性别 -
191例风疹IgM阳性孕妇产前诊断及预后分析
应用酶免疫法对13420例孕8~34周的孕妇血清进行风疹IgM检测.经2次确诊为阳性者于孕24周后抽胎儿脐血及出生后留新生儿脐血检查风疹IgM以及追踪婴儿生长发育情况至1+岁,从而分析妊娠感染风疹预后情况.结果13420例受检孕妇风疹IgM(+)207例占1.54%,其中191例接受产前诊断,胎血风疹IgM(+)12例占6.28%.
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伊拉地平对血压和肾功能的影响
钙拮抗剂是目前应用较广的降压药物,尤其是钙拮抗剂的缓释剂型,具有降压作用时间长,不良反应轻和服药次数少的优点,颇受临床欢迎.本文应用伊拉地平(Isradipine,导脉顺,瑞士产)治疗20例高血压病(EH)患者,通过观察用药前后血压和肾功能的变化,探讨其对血压和肾功能的影响.
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镍钛记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症34例分析
我院自1995年7月开始采用尿道内逆行插入放置镍钛记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症,至1998年4月共施行34例,临床效果满意,现分析如下.
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骨外固定器治疗胫腓骨骨折25例报告
胫腓骨骨折在全身的骨折中为多见,约占13.7%.1998年至今,我们共应用骨外固定器治疗胫腓骨骨折25例,全部达到满意的骨性愈合,现报告如下.
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子宫腺肌病误诊28例分析
对77例子宫腺肌病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:28例被误诊,术前诊断为子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫肥大症.结论:子宫腺肌病的诊断,仅靠传统的病史、妇科检查不能确诊,尚需结合高分辨B超、宫腔双氧水声学造影、血清CA 125检查,协助鉴别诊断,提高临床医生对肿瘤大体标本的识别能力,后由病理确诊,方可降低误诊率.
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大及巨大垂体腺瘤经蝶术中影像监测与手术并发症的关系
目的:研究大及巨大垂体腺瘤经蝶术中影像监测对减少手术并发症的作用.方法:对经蝶显微手术的245例大及巨大垂体腺瘤患者,术中应用C-臂X光机透视或Zeiss自动调焦平衡架显微镜内、外影像导航定位,在凿开蝶窦下壁、鞍底骨质及切除肿瘤过程中进行影像监测.结果:245例患者镜下肉眼全切除182例,占74.3%;大部分切除54例,占11.4%;部分切除9例,占3.7%.术后脑脊液漏28例,占11.4%;尿崩26例,占10.6%;垂体功能低下10例,占4.1%;术中无1例发生颈内动脉破裂,全部病例无死亡.结论:大及巨大垂体腺瘤经蝶术中影像监测有利于减少手术并发症.
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新生儿缺氧缺血性脑病合并多脏器损伤66例临床分析
我院自1998年12月~2000年12月共收治66例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,新生儿缺氧缺血性脑病是围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损害,临床出现脑部表现同时,伴有肺、肾、心脏、胃肠等体内脏器的损害,现对围产因素如羊水污染、窒息程度及孕周对器官损害的影响作以下分析.
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14例食管憩室的发病特征及临床特点
通过对14例住院食管憩室患者的回顾性分析,结果发现咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室各占7%、79%和14%,多为单发憩室,且以老年患者明显多见(占72%,为非老年组的2.5倍),各段憩室的发病特征和临床特点各有不同,仅1例食管中段憩室合并食管癌,内镜和钡餐为主要确诊手段.
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婴幼儿重症肺炎与肺炎高危因素的探讨
目的:对婴幼儿重症肺炎与肺炎高危因素进行相关分析.方法:回顾性分析4年多来收治的87例婴幼儿重症肺炎的临床资料.结果:87例婴幼儿重症肺炎中具有肺炎各种高危因素者82例.3个月以内小婴儿在高危因素中占首位,死亡例数中亦占首位,其后为营养不良、贫血和佝偻病,先天性心脏病等畸形,经常感冒和肺炎,出生时窒息和羊水吸入,早产儿和低体重儿.结论:对患肺炎的病儿只要具备6种高危因素之一者,应加强监护和防治,以降低病死率.
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246例脐带绕颈临床分析
目的:探讨脐带绕颈对分娩及新生儿预后的影响.方法:分析246例胎儿脐带绕颈的资料.结果:脐带绕颈发生率为24.12%;产前诊断率为74.86%,剖宫产率为51.63%;胎儿窘迫率为36.18%,新生儿窒息率为7.32%.结论:脐带绕颈易引起胎儿窘迫,产程延长,后导致新生儿窒息.产前行B超、胎监检查有助于提高产前诊断率.对胎儿头高浮或绕颈圈数多的产妇行剖宫产有助于降低新生儿窒息率.
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表麻下行超声乳化白内障摘除及折叠式人工晶体植入术60例
目的:评价在表麻下施行白内障超声乳化摘除折叠式人工晶体植入手术的疗效.方法:对60例64只眼采用日本产的0.4%倍诺喜表面麻醉剂滴眼麻醉,超声乳化白内障吸出,并植入水凝胶折叠式人工晶状体.结果:60例64只眼全部在表麻下行超声乳化白内障摘除折叠式人工晶状体植入术,术后1天裸眼视力≥1.0者占59.2%;术后3~6个月角膜散光为(0.77±0.80)D,与术前比较无差异.结论:眼表麻手术在加min内完成,其麻醉效果同球后或球周相同,表麻下行超声乳化白内障摘除及折叠式人工晶体植入术,具有简便易行、麻醉效果好、视力恢复快、并发症少的优点.
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结肠脾曲综合征的X线特征分析
结肠脾曲综合征在临床上缺乏典型症状,X线诊断是本病的诊断和鉴别诊断的主要依据.本文对我院2000年4月~2001年6月的9例病例资料分析如下.
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胸腰椎骨折前路KANEDA装置与Z-PLATE ATL内固定系统的临床研究
使用Kaneda装置、Z-plate ATL系统治疗胸腰段脊柱损伤26例(Kaneda装置16例,Z-plate ATL装置治疗10例),伴有神经损伤15例,随访时间5个月~5年,平均26个月.结果表明:Z-plate前路内固定系统具有下列优点:①固定牢固可靠,稳定性强.②安装内固定系统操作相对于Kaneda装置简单、安全,并发症少.③有良好的生物相容性.
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弱视儿童的立体视觉检测与分析
采用同视机配颜少明随机点立体图分别对60例正常儿童及60例弱视儿童进行立体视测定.结果显示:弱视组儿童正常立体视的比率明显低于正常组(P<0.01),同时发现弱视儿童年龄越大获得立体视的比率越低;弱视程度越重,立体视锐度值越差;屈光参差性弱视获得立体视较屈光不正性弱视差.
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隆乳术后高频超声检测的应用价值
目的:探讨隆乳术后高频超声检测的临床应用价值.方法:应用7.5~10 MHz高频超声检查,共38只乳房.结果:对各植(注)入物的乳房假体可分辨无破损的超声图像诊断形态异常者11例,均获手术证实.对1例局部合并感染、1例隆乳术后并发乳腺纤维瘤都可依靠超声表现诊断.结论:高频超声检测能清晰显示隆乳术后乳房图像,明确隆乳材料在乳腺各部的分布、形态及异常情况,有助于隆乳术后并发症的诊断和处理.
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原发性阑尾恶性肿瘤9例报告
通过对9例原发性阑尾恶性肿瘤的临床资料进行分析,认为应尽量早发现、早治疗;减少漏诊、误诊,及时诊治疾病具有重要意义.
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青少年近视眼预测保健系统临床应用的探讨
目的:探讨青少年近视眼预测保健系统的不足之处.方法:对22例青少年儿童通过保健系统的检查.结果:与电脑验光相比仍有不足之处,对青少年将来发展的预测根据不足.结论:近视眼预测系统能较简便地了解客观屈光状态,在临床上有一定的应用价值.其不足之处是不能代替手工验光,且不能预测散光的度数,预测只是个静态预测.
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41例宫颈病毒性感染临床分析
目的:了解宫颈常见病毒感染与妇科疾病的关系.方法:采用DNA分子杂交技术,对41例正常宫颈及134例生殖道病变宫颈标本,进行人乳头状瘤病毒、单纯疱疹病毒2型、巨细胞病毒及沙眼衣原体检测.结果:生殖系各疾病组的综合检出率(55.97%)明显高于宫颈光滑组(41.46%),P<0.05.各疾病中综合检出率以宫颈癌高(80.00%),其次为宫颈炎(75.00%),Ⅲ度宫颈糜烂(72.81%)及卵巢肿瘤(71.42%).结论:宫颈四项病原体感染与宫颈病变及卵巢肿瘤密切相关.
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粘弹性物质治疗新生儿泪囊炎疗效观察
使用改良泪道探针探通加粘弹性物质治疗新生儿泪囊炎39例共47眼.随访时间3个月~1年,35例43只眼的溢泪、溢脓消失,泪道冲洗通畅,占91.5%;3例3只眼冲洗部分吞咽、部分返流,占6.4%,总有效率达到97.9%,且操作简单,价格便宜,损伤小,实用性强.
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胰岛素、糖和脂肪代谢异常与高血压病关系的探讨
目的:研究高血压病与胰岛素、糖和脂肪代谢以及血清阳离子的关系,为有效防治高血压及其并发症提供依据.方法:随机选择高血压病患者102例,按高血压病家族史、性别、年龄配对选择102例正常血压者作为对照,比较胰岛素、糖、脂肪及血清阳离子在两组的分布特点.结果:①高血压病组胰岛素、血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆固醇(Ch)水平高于正常血压组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常血压组,但无显著性差异;高血压病组的甘油三酯(TG)及血清Na+、Ca+浓度均高于正常血压组,血清钾则低于正常血压组,且有统计学意义;②简单相关分析显示:胰岛素水平与LDL-C、Ch、TG呈正相关,与HDL-C呈负相关;血糖水平与Ch、TG呈正相关;SBP和DBP与BMI和TG呈正相关;BMI与TG呈正相关,均有统计学差异;③多元逐步回归分析表明DBP和MBP与胰岛素及血清Na+、Ca2+呈正相关,与血清K+呈负相关.结论:提示高血压病患者有胰岛素水平增高和胰岛素抵抗的趋势,胰岛素、糖和脂肪代谢间存在密切相关关系,胰岛素和体内一些阳离子间的关系以及它们在高血压中的作用值得重视.
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消化性溃疡并发出血危险因素研究
目的:通过对368例消化性溃疡的分析,研究非甾体类消炎药(NSAIDs)服用史、幽门螺杆菌(Hp)感染、性别、溃疡部位、内镜下溃疡大小、出血病史等因素对渍疡并发出血的影响及其相互关系.方法:比较年龄、NSAIDs服用史、HP感染、性别、部位、内镜下溃疡大小、出血病史等因素对上消化道出血危险性的影响,以及上述因素之间的相互作用关系.结果:服用NSAIDs患者中,出血占74%,未出血占26%,与上消化道危险性相关系数为6.7相比,具有显著性差异(P<0.01);溃疡出血随年龄增加而增加,出血患者中,50岁以下组为27%,60岁以下组为36%,超过80岁组则为79%;对于出血的危险性,Hp感染阳性率差别不大(85%vs 88%,P>0.05),HP感染并不增加消化道出血的危险性,但与服用NSAIDs(OR=6.7)及年龄(OR=3.6)因素联合可明显增加出血危险性.其他因素与渍疡并发出血无明显关系.结论:服用NSAIDs及年龄是Pu患者并发出血的重要原因,HP感染并不增加溃疡患者出血危险性,但服用NSAIDs及年龄等因素与溃疡出血危险密切相关.
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胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床观察(附27例分析)
目的:观察胶原酶注射治疗27例腰椎间盘突出症术后复发疗效.方法:采用胶原酶600~1200U注入突出节段的硬脊膜外腔,让药物渗透到病变的椎间盘内.结果:随访27例,优:6例,良:14例,可:5例,差:2例.经平均14个月的随访,优良率达74.07%.结论:应用胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症术后复发的患者,具有特殊意义.
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化学髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理
化学髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症在临床上已应用多年,目前穿刺方法有椎间盘内、椎间盘外两种(经椎间孔穿刺).椎间盘内及椎间盘外治愈率相似,但椎间盘内注射并发症比椎间盘外并发症多[1].我院从1998年1月~2001年5月,采用背后棘突间进针的途径,直接穿刺突出部位行化学髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症60例,取得了满意效果.
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肢体大分流动静脉瘘介入治疗围术期护理
先天性动静脉瘘是由于血管胚胎发育异常、原始丛状结构持续存在而引起的动静脉之间的异常交通,常发生于面部和四肢[1].介入栓塞技术是目前临床常用的治疗肢体动静脉瘘的非手术方法,并发症少,效果明显[2].大分流量的肢体动静脉瘘影响范围较常见的动静脉瘘广泛,采用介入治疗的围术期护理有一定特殊性.我科于1999年收治1例上肢大分流量动静脉瘘患者,经过医护人员精心治疗护理,患者康复出院.本文结合护理实践和文献复习,将肢体大分流量动静脉瘘的围手术期护理进行分析总结,介绍如下.
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急性尿潴留导尿失败原因分析
急性尿潴留行导尿术是急诊科常见的护理操作技术.多数情况下都能做到操作安全,顺利完成.有时未能一次性插管导尿成功,需多次插管或请泌尿外科医生解决导尿问题.我科在1997年8月~2000年2月间共施行165例急性尿潴留导尿术,其中未能一次顺利插管导尿者20例.现报告如下.
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膜分离法血浆置换治疗韦格内氏肉芽肿的护理
韦格内氏肉芽肿(Wengener granulomatosis)是一种病因不明,以坏死性肉芽肿性小血管壁炎症为病理特征、全身多器官系统受累为主要临床表现的疾病,其真正发病率目前仍较难明确,平均发病年龄约40岁.本病虽然不是常见病,但如果治疗不及时,常迅速恶化和死亡.本病常见的、致死性受累部位有肺部血管坏死性肉芽肿和坏死性肾小球肾炎.目前通过大剂量糖皮质激素、细胞毒药物冲击强化疗法治疗和血浆置换疗法,使本病疗效有了明显改善,成为临床上少数经治疗可改善预后的肾脏疾病之一.1999年3月我科为1例韦格内氏肉芽肿患者,利用膜分离法进行了4次血浆置换治疗,现将护理体会报告如下.
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成分血的保存与输注护理
目前越来越多输血工作者和临床医师,在临床实践中认识到输注全血的缺点以及成分输血的优越性.近年各大医院成分输血都有明显提高,我院近3年平均已达到86.6%.正确地予输注护理和保存各类成分血,对提高其作用的发挥极其重要,现介绍如下.
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2~10个月婴儿先天性唇腭裂手术的护理
先天性唇腭裂,俗称兔唇、狼咽,是口腔颌面部常见的先天性畸形,发生率为1.82%[1],全国现有患者170多万.该病必须选择合适的手术时机,以便使手术达到佳的治疗效果.与大龄患者相比较,1岁以内婴儿手术时,口腔内上腭的粘骨膜和犁骨瓣小,术中易于剥离,出血少和易于缝合,手术关闭后的裂隙短[2].早期手术治疗唇腭裂对患儿的发音、发育和心理有明显的正面影响.随着麻醉、监护设备的日益完善和技术水平的不断提高,婴儿期手术的麻醉和复苏风险已经与其他年龄组的风险相当.在1993~2001年3月间,我院共为1448名患儿施行了唇腭裂修补术,年龄小为2个月,均取得了满意的临床效果.
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原发性肝癌的非手术治疗
原发性肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)是常见的恶性肿瘤之一,治疗棘手,以往以单一手术为主,对中晚期及术后复发的病例束手无策,近年非手术治疗有突破性的进步,包括血管介入治疗术、多种经皮局部毁除术、化疗、放疗、免疫、基因治疗以及中药等,大大地改变了HCC的治疗概念和模式.外科手术的改革对不能切除的HCC采用术中热固化或冷冻、肝动脉结扎或插管、肝静脉插管栓塞及灌药等姑息手术的普及,肝移植术的开展,加上联合多种非手术疗法的序贯治疗令许多HCC由不可治变成可治,显著延长病人生命,提高生存质量.据统计,我国的HCC住院病人综合生存率从20世纪60年代的5%左右提高到目前的45%以上,许多病人回复工作[1].HCC的治疗方案选择主要根据癌肿的大小、数目、范围和病人肝功能及全身情况而定,目前尚无权威性的国际共识方案,但许多地区的专家小组均在循证医学的基础上,根据地区实情提出指导意见[2-4 ].我国于1999年11月召开的全国肝癌会议也通过推荐方案[5].本文将重点介绍非手术治疗进展.
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金水六君煎胶囊对慢支大鼠肺表面活性物质影响的实验研究
用脂多糖(LPS)制备慢性支气管炎(慢支)大鼠模型,采用金水六君煎口服液和胶囊灌胃,测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺表面活性物质(PS)的含量(以磷脂为测定指标),同时观察支气管内表面粘膜上皮,比较纤毛的形态结构变化.结果发现金水六君煎胶囊和金水六君口服液两者都能提高慢支大鼠的PS含量,并且两者比较无显著性差异,两者支气管形态的变化相似.提示金水六君煎从口服液到胶囊的剂型改变并不影响本方的疗效.
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中药养胃散对消炎痛损伤的大白鼠胃粘膜的保护作用
目的:观察纯中药制剂养胃散对消炎痛引起的大白鼠胃粘膜损伤的预防和保护作用.方法:以大白鼠为实验动物,按体重随机分为5组:A组(治疗组);B组(标准对照组);C组(损伤组);D组(预防治疗组);E组(空白对照组).用消炎痛损伤胃粘膜,再给予养胃散治疗或预防损伤所致的粘膜反应,用麦滋林为标准对照.结果:①肉眼所见:各组胃粘膜均没有形成溃疡,但有数量不等的针尖样粘膜糜烂;A、B、C各组间糜烂灶数量没有显著性差异,但A、B、D各组与C组相比,差异非常显著(P<0.01).②病理切片观察:A、B、D各组不论在胃粘膜层的炎性反应方面还是在表层细胞的完整性方面均明显优于C组,E组粘膜上皮未见异常表现.结论:中药养胃散能明显减轻消炎痛引发的胃粘膜损伤和炎症反应;虽略优于麦滋林,但没有统计学意义.
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立体盲
立体盲(立体视觉缺如,Stereoblind)是双眼高级视觉功能的缺失,在程度上,如果与色盲相并提,那么,立体视弱或立体视觉异常(除外变形),就应该是与色弱或色觉异常相应的概念,这样便可能会使我们非眼科工作的医务人员容易理解了.
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高血压病诊治的新概念
随着人们物资生活水平的提高,心脑血管疾病在我国的发病率逐年上升,已跃居各类疾病的首位.而高血压又是引起心脑血管疾病重要的危险因素.我国三次全国性高血压普查结果,高血压患病率在1958~1959年、1979~1980年及1991年分别为5.11%、7.73%及11.26%,平均每10年上升50%.
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验光时的调节影响
目的:探讨调节对验光准确性的影响.方法:阐述神经支配和不同年龄、不同屈光状态下,在临床验光时调节松弛与调.节紧张时的屈光差.结果:青少年在长时间近距离阅读后,若仅作电脑验光会使屈光状态向近视偏移.结论:对有调节痉挛倾向的青少年作验光检查时,需滴用调节松弛剂,放松调节后验光才能获得较正确屈光度.
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内皮素与创伤性脑缺血的关系
内皮素(endothelin,ET)是一种强力的缩血管活性多肽,与脑损伤后脑血管痉挛造成的脑缺血性损害的病理生理过程密切相关.本文在介绍ET的基础上,阐述ET与创伤性脑缺血的关系.
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中西医结合治疗股骨粗隆间骨折
为探讨中药配合西医结合疗法对股骨粗隆间骨折的治疗作用,股骨粗隆间骨折患者经用中药配合闭合手法复位、动力髋螺钉(DHS)内固定术后经8~24个月的随访,发现全部患者均骨性愈合,提示中药配合DHS内固定术治疗股骨粗隆间骨折能促进骨折的愈合和患肢功能的恢复.
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一起变形杆菌引起的食物中毒调查分析
目的:通过对一起聚餐发生的食物中毒的调查分析,以确诊食物中毒原因.方法:采用流行病学调查,结合临床表现及实验室检验结果进行分析.结果:所有患者均为在同一餐次,食用熟食品"红烧排骨、盐焗凤爪"而发病;主要临症状为腹泻;实验室检查剩余的"红烧排骨、盐焗凤爪"中分离鉴定出变形杆菌,9例就诊患者血白细胞计数均高于正常值.结论:这是一起由变形杆菌污染熟食品红烧排骨、盐焗凤爪引起的食物中毒.
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123例清开灵注射液不良反应分析
对123个清开灵注射液所致不良反应病例进行分析,结果显示,使用该药时不良反应的出现与患者的性别、年龄以及使用剂量(在注明使用范围内)无关.在不良反应出现时间上,有53.7%病人在滴注期间1h内发生,有36.5%病人在用药24 h后出现(均为再次或反复用药).在类型上,41例皮肤反应(占33.3%),26例药物热(占21.1%),19例血液系统不良反应(占15.4%),16例过敏性休克(占13%),15例呼吸系统不良反应(占12,2),3例惊厥(占2.4%),其它3例(占2.4%).不良反应出现的时间越早其危害性越大.浅析了不良反应发生的机理及防治方法.
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对739份出院病历抗生素合理使用的调查分析
目的:了解住院病人抗生素使用率及合理使用情况.方法:调查出院病历739份,按抗生素使用适应证、预防用药、应用疗程进行评价.结果:抗生素使用率为75.37%,按适应证评价,用药合理为59.23%,基本合理23.54%,不合理为17.23%;按疗程评价,用药合理为58.78%,基本合理为28.35%,不合理为12.87%,按预防性用药合理为58.76%,基本合理为22.42%,不合理为18.82%.结论:通过调查可以加强医院对抗生素合理使用的管理,使各科室严格执行抗生素的使用原则,使抗生素在临床得到合理应用.
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216例恙虫病误诊文献分析
恙虫病(Tsutsugamushi disease)又名丛林斑疹伤寒(Scrud typhus),是由恙虫病立克次体(亦称东方立克次体R.orientalis)所致的急性自然疫源性传染病.鼠类为其主要传染源,以恙虫幼虫(恙螨)为媒介将疾病传播于人.临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大及皮疹等为特征[1].
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中西医结合治疗上消化道出血疗效观察
为评价中药云南白药联用洛赛克对上消化道出血的疗效,设治疗组124例,对照组单用洛赛克治疗118例,比较其疗效.结果治疗组有效率92.7%,而对照组84.9%,两者有显著性差异,表明云南白药联用洛赛克对上消化道出血的治疗是一种有效的方法.
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介入栓塞治疗原发性肺癌合并原发性肝癌伴肝癌破裂1例
患者男,63岁,以咳痰、痰中带血20余天为主诉入院.体检:全身皮肤粘膜无黄染,前胸后背、颈部可见蜘蛛痣.肝掌、右颈前区可触及一蚕豆大小、质硬的淋巴结,活动度尚好.双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音.全腹软,无腹壁静脉曲张,全腹无压痛反跳痛;肝上界位于第5肋间水平,下界位于右肋弓下2指,剑突下4指;局部饱满,质硬.胸部X线片示右肺下叶背段有6 cm×5 cm大小的肿块.
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妊娠合并巨大外阴尖锐湿疣1例
患者女,19岁,因停经7+月,发现会阴肿物伴疼痛3个月入院.入院查:腹膨隆增大如孕7+月大小,胎方位LOA,胎心音144次/分.外阴:右侧大阴唇处有7 cm×3 cm×2 cm椭圆形,呈菜花状肿物,根部有蒂,表丽有少量脓性分泌物覆盖,腥臭味,质地柔软,碰触轻度渗出血,右侧小阴唇、左侧大小阴唇、尿道口、阴道口、肛门周围布满大小不等乳头状、颗粒状丘疹样肿物,白带、尿常规实验室未检,初步诊断:妊娠合并外阴巨大多发性湿疣,追问病史,未婚,有性不洁史.
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类风湿性关节炎并发于桥本氏甲状腺炎及乳癌术后1例
患者,女,38岁,因对称性关节肿痛2年,加重伴低热1周入院.2年前因右乳腺肿块诊断"右乳腺癌",行"右乳腺癌改良根治术",术后服用三苯氧胺治疗.约2月后逐渐出现双腕关节、近端指间关节肿胀、疼痛,双肩关节、踝关节疼痛,伴晨僵1~2 h,并有精神疲倦、乏力.入院前1周关节肿痛加重,伴低热,高体温38℃.既往史:10年前患桥本氏甲状腺炎,继发甲状腺功能减退.体检:甲状腺Ⅰ度肿大,表面光滑,质软,未扪及结节,无压痛,未闻血管杂音.双肺呼吸音清,未闻啰音.心界不大,心率80次/分,律齐,未闻杂音.双手近端指间关节梭形肿胀,压痛阳性,双腕关节、双膝关节、双踝关节肿胀,压痛阳性,双肩关节轻压痛.
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双子宫宫内宫外联合妊娠1例报告
林某,28岁,未婚同居,因停经77天,入流术后13天,下腹隐痛5天入院.患者平素月经规则6/30,有性生活史半年,首孕.停经64天查尿HCG阳性,要求人流术.
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鼻腔尖锐湿疣1例报告
患者,男,38岁,右鼻腔粘膜反复出血到耳鼻咽喉科就诊,发现粘膜有一息肉状赘生物,予鼻息肉摘除.2个月后疣状物再次长出,出血,再次就诊耳鼻咽喉科,医生将患者转诊我科.经检查发现患者右侧鼻孔外侧生一菜花状疣状物,表面粗糙不平,有蒂,予醋酸白试验,疣状物发白.追问病史,患者反复患尖锐湿疣1年,至今未愈,检查生殖器、肛周,发现阴茎包皮有2粒针尖大小疣体,初步诊断尖锐湿疣,取鼻腔疣状物作组织病理检查,病理报告:上皮呈乳头状增生,表皮层角化不全,细胞核增大,棘层增生肥厚,表皮内有群集空泡化细胞,基底细胞增生.病理诊断为人乳头瘤病毒病变,诊断为尖锐湿疣.
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配子移植后宫内妊娠合并宫外孕1例
患者,女,32岁,农民.原发性不孕6年.停经63天,配子移植术后45天,阵发性腹痛4 h,于凌晨入院. 患者18岁初潮,经期5~6天,周期29~30天,无痛经史.结婚6年,一直没有怀孕.半年前曾做腹腔镜检查发现"双侧输卵管闭塞".45天前行配子宫腔移植术,植入5颗受精卵.半月前曾出现腹胀痛,治疗2天后缓解(具体用药不详).本次入院前4 h进食橙及鱼粥后出现腹痛,以中上腹部阵发性痛为主,无向他处放射,伴有恶心,呕吐6次,为胃内容物,解烂便3次,伴有头晕眼花、乏力、冷汗,无晕厥,遂由家人扶送入院.体格检查:体温36℃,呼吸21次分,脉搏90次/分,血压l2.7/7.4 kPa,心肺听诊无异常.腹平,腹肌稍紧张,中上腹部压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音稍活跃.外阴已婚未产式,阴道口未见异常分泌物流出.
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治疗药物监测在抢救1例苯巴比妥中毒患者中的应用
2001年2月28日中午12时30分,我院急诊科收到1例32岁的昏迷患者,怀疑该患者2 h前服用苯巴比妥片约200片,饮酒3两.入院初步诊断:苯巴比妥中毒,酒精中毒.
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剖腹旋转宫体经阴道终止子宫角部妊娠1例
患者30岁,因早孕人工流产术中子宫穿孔入院.患者停经40天在我院门诊确诊为早孕并行人工流产术,术中未刮出绒毛组织.1周后再次行人工流产术仍失败.停经55天B超提示:宫内孕、活胎.故第三次行人工流产术,因术中子宫穿孔而收住院.孕3产1,既往体健.入院检查:生命体征平稳,腹软无压痛,移动性浊音阴性,妇科检查:宫颈着色无举痛,宫体平位约2月孕大小,双侧宫旁无压痛,未触及明显异常.血常规:Hb120 g/L,WBC5.3×109/L.初步诊断为:①宫内早孕;②子宫穿孔;③双子宫? 入院后即行剖腹探查术,术中见:腹腔少量积血,子宫增大近2月孕,左角部凸起一2.5 cm×2.5 cm×2 cm包块,张力大,囊性偏实,表面略紫,壁较薄,此包块位于该侧圆韧带上方偏内,子宫右底部穿孔,穿孔直径约0.6 cm,有活动性渗血.左附件粘连于子宫后壁,输卵管与卵巢界限难分,可扪及一囊性肿块约核桃大,右附件正常.
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紫外分光光度法测定酚甘油滴耳液含量
酚甘油滴耳液为医院常用制剂,具有消炎、止痛作用,用于外耳道炎、急性中耳炎.其含量测定在<广东省医院制剂规范>中是采用碘量法[1],本文采用紫外分光光度法测定其制剂含量.
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中药片剂制粒工艺的选择
随着新辅料、新设备的开发和应用,片剂制粒技术不断提高,但由于中药浸膏粉固有的特性,在新设备和辅料应用上仍存在不少问题.通过对几种不同的剂制粒的分析,阐述了实践中遇到的问题和解决办法.
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人血浆纤维连结蛋白的药理研究
纤维连结蛋白(Fibronectin,FN,又名纤维粘连蛋白或纤维蛋白结合素,一种大分子糖蛋白),是细胞与细胞及细胞与基质连结的重要因子,对细胞的分化和间变、巨噬细胞的吞噬功能、创伤愈合、组织的炎症、纤维化、硬化过程都有密切关系.我们对FN的制备、纯化已有系列研究[1,2 ],为能寻找到治疗顽固性角膜上皮缺损的治疗剂,现就其药理学研究介绍如下.
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高强度聚焦超声治疗肝癌以及中药的减毒增效作用
原发性肝癌发展迅速,早期即有肝内播散,在祖国医学中属"肝积"、"症积"、"臌胀"和"癖黄"等范畴,90%以上患者就诊时已失去手术切除机会,非手术治疗遂成为主要治疗手段[1,2]
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加入WTO对我国制药业的影响
近结束的世贸组织中国工作组第16次会议就中国加入世贸组织实质性问题进行的谈判取得突破性进展,中国有望快于今年年底加入世贸组织.中美双方就中国加入WTO于1999年11月签署的协议,其中涉及到医药行业我们关注的内容(2001年,WTO对我国医药行业的影响,华欣)有:保护药品知识产权,降低药品进口关税,逐步取消进口大型医疗设备的行政管制,开放药品分销服务,开放医疗服务.加入WTO无疑也将给我们带来一定的压力和挑战.
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