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隆乳术后CT扫描及多维重建
目的探讨CT诊断乳房植入物有无破裂和/或逸漏或并发症,以及隆乳术后乳腺组织有无病变的临床价值.方法对21例隆乳术后患者行CT扫描并图像后处理多维(矢状位、冠状位等)影像重建.结果行硅胶囊乳房假体植入8例16个乳房,4例内充填液态硅橡胶中3个纤维囊挛缩变硬,2个破裂逸漏;4例内充填生理盐水,1侧乳房并发感染.行聚丙烯酰胺凝胶注射植入13例26个乳房,11例双侧乳房腺体内、外有注射植入物颗粒,其中5例植入物呈结节、团块状弥漫分布于腺体、胸肌内外.1例单侧乳腺组织感染,1例单侧纤维腺瘤,1例单侧硬化型腺病,9例14个乳腺小叶增生,3例5个囊性增生.1例意外发现肺癌并纵隔内转移.结论 CT检查可明确隆乳术的类型、位置;明确植入物有无逸漏或并发症;为临床手术提供准确定位;为随诊复查提供客观资料;对发现乳腺病变及其周围病变有极高的敏感性.
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隆乳术后乳腺癌临床病理观察
目的 探讨隆乳术后乳腺癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 结合文献回顾分析2例隆乳术后乳腺癌临床资料、病理学形态和免疫组化标记结果 .结果 2例女性隆乳(奥美定注射)患者的右乳腺肿物病理诊断为浸润性导管癌,其中1例组织学分级Ⅱ级,另1例为具髓样癌特征的浸润性导管癌.光镜下见癌细胞巢之间或肿物边缘有淡蓝色均匀一致的黏液样隆乳填充物,周围可见异物巨细胞、组织细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润.其中例1腋窝淋巴结见癌转移.结论 隆乳与乳腺癌的发生是否相关联尚待证实,但隆乳并发乳腺癌容易误诊,确诊依靠组织活检.隆乳术后乳腺癌有其较特异的病理学特征.
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乳腺肿物快速冷冻切片诊断隆乳术后凝胶肉芽肿1例
患者女性,40岁.左侧乳腺间断憋胀1年伴右侧乳腺肿物半月余.查体:右侧乳腺内下象限扪及大小约2 cm×1.5 cm×1.5 cm肿物,质中,表面光滑,无压痛,边界清,可活动.双侧腋窝及锁骨上均未扪及肿大淋巴结.乳腺红外线扫描见双侧乳腺片状灰影,右侧乳腺内侧中-重度灰影,灰影区血管成直角,双侧乳腺其他部位血管分叉稍增多,无迂曲和中断.
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高频超声在生物凝胶注射法隆乳检测中的应用
目的:探讨超声显像对聚丙烯酰胺凝胶(HPG)隆乳并发症的诊断价值.方法:应用高频探头对16例HPG隆乳后出现异常的患者进行检查,对凝胶体部位、包膜、内部回声及乳腺内部回声情况进行观察.结果:发现有异常情况的乳腺20只,并对其施行局部抽吸或引流治疗.结论:超声检查可以方便有效地发现HPG隆乳后并发症.
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100例隆乳术者的心理问题及护理对策
随着社会的发展、人们生活水平的提高,对美的要求也越来越高,思想观念也不断更新.乳房是女性身体曲线美的重要特征之一,优美的体形使人感到更加自信与满足.由于各种原因导致的乳房发育不良或后大乳房萎缩、体积变小,都会给她们带来精神烦恼和心理失衡.
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超前镇痛在假体隆乳术的应用研究
目的 探讨超前镇痛对隆乳者手术术后镇痛的临床效果.方法 择期隆乳术患者48例,随机分成3组(N组、D组和T组),每组各16例.全麻诱导后气管插管,术中输注异丙酚、瑞芬太尼和罗库溴铵维持麻醉.N组为对照组(无超前镇痛);D组为实验组1(采用地佐辛超前镇痛);T组为实验组2(采用酮咯酸氨丁三醇超前镇痛),比较3组患者的麻醉镇痛效果.观察3组患者术后2、4、8、24 h视觉模拟评分及不良反应.结果 超前镇痛组术后2、4、8、24 h视觉模拟评分明显低于对照组(无超前镇痛);超前镇痛组无患者术后需要止痛药,对照组却有9例需要术后止痛药;3组隆乳者术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义.结论 地佐辛、酮咯酸氨丁三醇二者的超前镇痛效果相当;地佐辛和酮咯酸氨丁三醇应用在隆乳术中能起到超前镇痛作用,可安全而有效地减轻术后疼痛且不良反应少.
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生物凝胶注射法隆乳声像图分析
1 资料与方法 56例女性患者,均来自我院美容科,其中42例(63只)在我院行HPG注射隆乳术,14例(28只)在外院行HPG注射隆乳术后转诊我院美容科,年龄25～48岁,平均年龄32.64岁,术后时间四周至两年不等.
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自体脂肪颗粒移植在隆乳中的应用
目的:探讨自体脂肪颗粒移植治疗扁平胸的临床效果.方法:用注射器于双侧大腿富含脂肪处抽吸脂肪,然后将抽出的自体脂肪颗粒注射于双侧乳房后间隙.结果:本组共19例,手术过程顺利,术后随访13例,随访时间3个月一18个月.隆乳效果满意或基本满意.结论:用自体脂肪颗粒移植术进行隆乳治疗其方法简便、安全经济,术后恢复快,无排异反应,患者容易接受.
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自体脂肪颗粒移植在整形外科中的应用效果分析
目的：分析在整形外科中应用自体脂肪颗粒移植的效果，为整形外科治疗提供科学依据。方法随机抽取我院80例整形外科于2012年12月～2014年12月收治的整形患者进行研究，均行自体脂肪颗粒移植治疗，对其临床资料进行回顾性分析，评价其治疗效果及安全性。结果术后随访3～24月后，2例患者局部出现硬结，经过热敷及按摩后逐渐消失；4例患者出现皮肤疲斑，经过局部热敷理疗后，逐渐消失；无一例感染、脂肪液化、皮肤坏死等并发症。结论自体脂肪颗粒移植具有操作简单、来源丰富、微创美观、重复性高等优势，可显著减轻患者痛苦，安全可靠，患者的心理接受度较高，适合在整形外科治疗中广泛应用。
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改良式自体脂肪移植隆乳的临床效果
目的 观察改良式自体脂肪移植隆乳的临床效果.方法 选取2014年8月-2016年8月作者参与诊治的自体乳房隆胸患者54例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=27,采用传统式自体脂肪隆胸)和试验组(n=27,采用改良式自体脂肪隆胸),比较两组脂肪存活率及术后并发症情况.结果 试验组术后3个月、术后6个月的脂肪存活率均明显高于对照组,两组之间存在的差异具有统计学意义(P<0.05);术后两组并发症发生率比较,试验组与对照组间无统计学意义(P>0.05).结论 改良式自体乳房移植隆胸可显著提高移植后脂肪的存活率,值得临床优先选择和积极推广.
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结合MRI对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳材料清除的临床研究
目的 探讨结合对MRIPAHG注射隆乳材料清除的手术方法.方法 56例患者在手术前接受双侧乳腺磁共振(MRI)检查,评估PAHG注射的层次及分布范围.结果 56患者结合MRIPAHG清除满意率98.6％.13例患者同期行硅凝胶乳房假体置入重建乳房形态.4例患者行二期行硅凝胶乳房假体置入重建乳房形态.结论 利用MRI具有无射线辐射、软组织分辨率高的优点,从冠状面、矢状面等多方位成像,根据诊断结果对患者行直视下经乳晕作切口的手术方法,尽量彻底清除PAHG,使患者身心健康改善显著,从而大大改善了患者的生活质量,值得在临床上大量推广应用.
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改进注射入路提升自体脂肪隆乳塑形效果的探讨
目的 探讨提升自体脂肪隆乳塑形效果的注射入路的改进方法及其临床效果.方法 从2015年1月至2017年4月间我院自体脂肪隆乳术病例中随机选择100例200侧,根据注射路径分为2组.单点注射组:65例130侧,采取乳房下皱襞或乳房外侧缘、上缘单点注射;多点注射组:35例70侧,采取乳房外侧缘切口配合4个乳晕外缘切口多点注射.两组吸脂部位、吸脂方法、脂肪纯化、注射层次、注射量等基本一致,平均单侧乳房脂肪注入量(230±25)mL.观察手术时间、术前及术后3个月经乳头胸围差、乳房突度,并调查求美者对乳房外形的满意度.结果 多点注射组手术时间(120±20)min长于单点注射组(110±15)min(P>0.05),差异无统计学意义;多点注射组术前、术后3个月经乳头胸围差(19±2.5)cm明显长于单点注射组(15±2.2)cm(P<0.05);多点注射组术后乳房隆起值(5±0.5)cm明显高于单点注射组(3±0.2)cm(P<0.05);多点注射组求美者对乳房外形满意度(98.4%)明显高于单点注射组(80.7%)(P<0.05).结论 通过改进注射入路,经乳房基底外缘配合乳晕多点注射便于胸大肌后、乳腺后间隙和皮下脂肪层的注射操作及各层注射量的控制,有利于提高乳房塑形效果,增加求美者满意度,值得临床推广.
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隆乳术后假体疝出的治疗
目的探讨一种修复乳房假体疝出的一种方法.方法将近疝区周围的非疝出区的隆乳术后形成的包膜瓣重叠缝合加厚疝出示区薄弱组织,使疝出得到修补.结果38例隆乳术后假体疝出患者经疝区周围的非疝出区包膜瓣修补后,随访2年半均未复发.结论利用非疝出区的隆乳术后所形成的包膜修复疝区薄弱组织,使疝出得到修补是一种手术操作简单,效果好,值得推广的方法.
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不同局部麻醉药硬膜外阻滞麻醉行隆乳术的效果
目的观察隆乳手术中不同局部麻醉药混合液行硬膜外阻滞的麻醉效果及并发症.方法 120例行乳房假体置入术患者分为4组,以T4～T5棘突间隙为硬膜外穿刺点,分别注入含1 %利多卡因及0.375 %罗哌卡因、0.25 %罗哌卡因、0.25 %布比卡因的混合液及单纯1.3 %利多卡因溶液,初量13 ml,观察麻醉效果及对血流动力学的影响和并发症.结果切皮均无疼痛,脉搏氧饱和度无明显变化,血压及心率轻度降低.1 %利多卡因加0.375 %罗哌卡因、0.25 %罗哌卡因或0.25 %布比卡因混合液组的阻滞麻醉效果较好,单纯1.3 %利多卡因组效果较差.65例(54 %)患者出现鼻塞,39例(33 %)麻醉后发生心动过缓,无组间差异.结论高位硬膜外阻滞麻醉可安全、有效地应用于隆乳房手术麻醉,1 %利多卡因与0.25 %罗哌卡因或布比卡因混合液不仅阻滞麻醉效果较好,对生理功能影响也较小.
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隆乳后纤维囊摘除术中所见及临床分析
乳房硅凝胶假体纤维包囊(下简称纤维囊),是乳房假体置入人体后引起组织反应形成的纤维组织包裹.如果纤维囊发生挛缩,在临床上就会导致乳房不对称、上移、变硬、疼痛等症状[1].我们自1993年以来共接诊19例纤维囊性挛缩者,15例经过手术摘除纤维囊及假体.现将术中所见,结合临床分析,报道如下.
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隆乳者术前术后心理分析
为了解隆乳者术前术后心理状况,我们于1998年设计了问卷调查,追踪隆乳术后1～10年资料完整的155例受术者,报告如下.一、临床资料本组155例.年龄18～54岁,平均29.3岁.已婚110例,占71 %;未婚45例,占29 %.民族包括汉、回、白、傣、哈尼、佤族.有干部、工人、农民、教师、个体户、无业人员.
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自体脂肪颗粒注射移植的临床应用
我科应用自体脂肪颗粒注射修复颜面部凹陷畸形35例和隆乳30例,收到较为满意的效果.一、临床资料
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经乳晕切口双平面隆乳术
乳房轻度下垂可通过硅凝胶假体置入乳腺后间隙予以矫正,但对乳房下垂伴皮肤、皮下组织及乳腺组织匮乏或胸大肌发达者,前者假体的被覆组织较薄,可能触及假体;后者则假体与被覆组织(皮肤皮下组织及胸大肌)很难融为一体,无法有效矫正乳房下垂,易形成乳房上部隆起而下部依然下垂的"双泡"畸形.为有效矫正上述畸形,我们曾采用联合切口(腋窝横皱襞切口联合乳房下皱襞小切口)双平面隆乳[1],但因部分患者不愿接受双切口,为此我们改用经乳晕切口双平面隆乳.自2003年以来,我们先后完成10例手术,取得良好的手术效果.
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文饰术修复乳晕的临床应用
导致乳晕缺损的病因很多,常见于疾病(如白癜风、先天性乳房发育不良等)、激光术后脱色[1]、外伤、隆乳术后[2](行乳晕切口者)瘢痕等,严重影响了女性乳房的整体美观,致使患者产生自卑情绪,心理压力较重,求医心切.2000年2月至2005年4月,作者采用了医学文饰术修复乳晕,均取得了满意的临床效果.
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医用聚丙烯酰胺水凝胶注射美容并发症的处理
医用聚丙烯酰胺水凝胶(polyacsylamide hydrogel,PAH,国产商品名为奥美定)为一种医用软组织充填剂,于1997年从乌克兰引入我国,主要用于隆乳,因使用方便、经济效益好,迅速红遍民营美容医疗机构,伴随而来的许多并发症亦不断涌现.自1998年以来,我们收治多种外院注射美容后发生的并发症.所用注射物名称、产地、厂商、使用剂量等不明.现总结分析如下.
