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冰冻切片准确性对乳腺疾病治疗的重要意义
目的:总结乳腺病变冷冻切片诊断的确诊率以及提高确诊率的方法,降低延迟诊断率和误诊率.方法:回顾对比分析654例乳腺病变冷冻切片与术后石蜡切片的诊断结果,主要分析造成延迟诊断和误诊的原因.结果:654例冷冻切片诊断病例,确诊率为99.69%(652/654),延迟诊断率为2.14%(14/654),主要见于导管内癌、导管内乳头状瘤癌变及浸润性小叶癌、分叶状肿瘤;误诊率为0.3%(2/654),1例浸润性小叶癌误诊为炎性病变.结论:对病变认识不够、冷冻切片质量欠佳、取材未取到主要病变、交界性和乳头状病变诊断困难是造成延期诊断或误诊的主要原因.
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彩色多普勒超声与乳腺X线在乳腺疾病诊断中的应用价值
目的 探讨并比较彩色多普勒超声与乳腺X线应用于乳腺疾病的诊断价值.方法 选取2013年10月至2016年10月经过术后病理证实的300例乳腺肿块患者的超声及乳腺X线影像学资料,分析两者诊断乳腺病变的影像特点.结果 300例中,良性108例,恶性192例.两种检查方法联合应用对乳腺恶性肿块诊断敏感度为95.8%,特异度96.3%,准确度96.0%,高于单用一种检查方法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺超声联合乳腺X线应用于乳腺肿块诊断中可以提高乳腺病变的检出率及准确度,为临床提供诊断依据.
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DWI及MRI动态增强技术在乳腺良恶性病变诊断中的应用
目的:探讨乳腺MRI动态增强扫描联合扩散加权成像(DWI)在临床诊断乳腺良恶性病变中的应用价值.方法:选取2013年5月至2015年5月这一时期来我院乳腺科就诊的并经过病理确诊的30例患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的乳腺MRI动态增强扫描以及扩散加权成像(DWI)诊断资料,后比较MRI、DWI以及两者联合的诊断结果.结果:动态增强扫描联合扩散加权成像技术诊断乳腺病变的特异性为90.1％,敏感性为95.2％,准确性为93.8％、阳性预测值和阴性预测值分别为96.2％、90.1％,与单独的依靠MRI或者DWI成像技术对乳腺良恶性病变的诊断结果比较具有显著差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:将动态增强扫描和扩散加权成像两种诊断技术联合用于临床诊断乳腺病变一方面能较好地弥补因ADC重叠部分与平台期带来的不足,另一方面还能提高诊断的敏感性、准确性和特异性,两种方法联合使用为临床诊断乳腺良、恶性病灶提供了更为有力的诊断依据.
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常规超声和超声弹性成像联合在诊断不同大小乳腺病变中的应用效果探讨
目的：探讨常规超声和超声弹性成像联合在诊断不同大小乳腺病变中的应用效果。方法选取该院2013年9月—2016年1月收治的乳腺病患者200例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组患者100例；对其分别采取常规超声检查和常规超声加超声弹性成像联合检查的方式，对乳腺病变的位置、大小、形态、厚度和边界等情况进行观察和记录，将诊断结果与病理结果进行对比。结果联合检查方式对不同大小乳腺病变的诊断符合率均要高于常规超声检查的诊断符合率，诊断良性病变82例和恶性病变108例，未诊出10例，与病理诊断符合率为95%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规超声和超声弹性成像联合在检查不同大小乳腺病变中的应用能够显著提高诊断符合率，值得实现进一步的推广。
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高频B超在乳腺良恶性病变诊断中的临床应用
目的:探究高频B超在乳腺良恶性病变诊断中的临床应用效果.方法:收治乳腺良恶性病变患者46例,采用高频B超对其进行扫描,观察和记录相关数据,将其与病理检查结果相对照,分析结果.结果:经过病理检查后,发现高频B超的敏感性、特异性和准确度分别为80.00%、82.61%和86.96%,漏诊率和误诊率分别为16.00%和9.52%.良性病变及恶性病变分别有各自的图像特点.结论:乳腺良恶性病变患者应用高频B超进行诊断,具有相当显著的应用价值,能够有效地区分乳腺良恶性病变的图像特点.
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乳腺MR动态增强扫描联合扩散加权成像的 临床应用研究
目的:探究乳腺病变应用乳腺M R动态增强扫描与扩散加权成像联合检查方式的准确性.方法:选择42例于我院检查的疑似乳腺病变患者,纳入时间为2016年7月—2018年7月,全部患者均予以乳腺M R动态增强扫描和扩散加权成像检查,应用回顾性分析方式对比乳腺MR动态增强扫描单一检查方式与联合检查方式的准确性.结果:病理诊断阳性32例,阴性10例;乳腺M R动态增强单一检查中,阳性25例,阴性17例;乳腺M R动态增强扫描联合扩散加权成像检查中,阳性31例,阴性11例.乳腺M R动态增强扫描联合扩散加权成像检查结果灵敏度90.63％、特异度80.00％、准确性88.10％均高于乳腺M R动态增强单一检查(56.25％、30.00％、50.00％),两者差异明显(P<0.05).结论:乳腺MR动态增强扫描与扩散加权成像联合检查在诊断乳腺病变方面准确性较高,应予以临床推广.
关键词： 乳腺MR动态增强扫描 扩散加权成像 乳腺病变 -
磁共振扩散加权成像诊断乳腺病变的应用体会
目的:分析磁共振扩散加权成像诊断乳腺病变的价值.方法:选择疑似乳腺病变患者,共计80例,2015年9月-2017年9月是研究期间,给予患者进行磁共振扩散加权成像检查,以术后结果作为金标准,分析磁共振扩散加权成像诊断乳腺病变的检查应用价值.结果:磁共振扩散加权成像诊断乳腺病变的敏感度、特异度和诊断准确性均明显较高,与术后结果相比,P＞ 0.05,差异不具有统计学意义.结论:磁共振扩散加权成像诊断乳腺病变患者的临床应用价值十分显著,该种诊断方式具有较高的诊断敏感度、特异度和准确性.
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联合应用磁共振动态增强及弥散加权成像对乳腺良恶性病变的诊断价值
目的:研究在临床诊断乳腺良恶性病变的过程中使用核磁共振弥散加权成像和动态增强的价值对比.方法:本研究的调查对象为2014年1月—2018年5月在本院行3.0T核磁共振检查的患者,本研究选择了110例患者进行调查研究.所有患者均在术前接受了核磁共振动态增强检查和核磁共振弥散加权成像检查,此后患者均在2周内接受乳腺手术或者乳腺局部活检,所有患者均有病理学结果.本研究比较这两种不同的检查方法对乳腺癌价值价值.结果:通过本研究的结果可以看出,核磁共振弥散加权成像对于患者病变检出的敏感度和特异度、对于良恶性病变鉴别明显优于动态增强磁共振扫描,P<0.05,差异具有统计学意义;恶性病变的ADC值明显低于良性病变的ADC值,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:临床关于乳腺良恶性病变的诊断过程中,采用核磁共振弥散加权成像方法进行诊断可有效提高患者疾病的检出率,使得疾病的鉴别更加准确,值得推广应用.
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磁共振平扫+增强+波谱分析对乳腺病变的临床诊断意义
目的:研究分析磁共振平扫、增强及波谱分析对乳腺病变的临床诊断意义.方法:本次研究行回顾性调查法,随机选取98例我院自2010年9月—2018年2月收治的经病理证明乳腺有病变的患者为研究对象,包括54例乳腺癌,44例乳腺良性肿瘤患者.所有患者均行平扫、增强扫描及波谱分析,对上述几种图像进行分析评断其准确性.结果:动态增强扫描联合波谱分析的敏感性为94.4％(51/54),特异性为95.5％(42/44),准确性为94.9％(93/98),均高于两种方法单独检测时的数值,具有统计学差异(P<0.05).结论:对于乳腺病变而言,磁共振检查在平扫的基础上进行增强扫描联合波谱分析,对良恶性病变的鉴别有良好的诊断准确性,具有较高的应用价值.
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乳腺病变超声诊断中乳腺影像的临床应用效果分析
目的:剖析乳腺病变超声诊断中乳腺影像的应用价值.方法:选择本科门诊2015年6月-2017年9月间接诊的疑似乳腺恶性病变患者40例,利用乳腺影像检测仪分别对40例患者进行检查,选择线阵高频探头,并设置探头的频率为6 ～ 12MHz.协助患者取仰卧位,将手臂上举,让乳房充分显露,然后再以乳头为中心利用检测仪对患者的两侧乳腺和腋窝呈放射状进行全面扫描.综合分析本组40例患者的乳腺影像检查结果,并将之和传统超声检查的准确率作出比较.结果:本组40例患者乳腺影像检查的准确率97.5％明显比传统超声诊断77.5％高,P＜0.05.结论:积极对乳腺病变患者利用乳腺影像技术进行诊断,可显著提高其病情诊断的准确性.
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乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的价值分析
目的:探讨分析乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的价值.方法:回顾性分析72例乳腺钙化患者临床资料,按照钙化灶良恶性不同分为两组,良性组47例,恶性组25例,对比两组钙化灶形态、大小、密度以及分布特征.结果:良性组中25例为乳管内乳头状瘤病,6例为纤维腺瘤,13例为乳腺增生,3例为乳腺慢性炎症;恶性组中2例为导管内原位癌,23例为浸润性导管癌(10例为管内癌伴微浸者,10例为腺癌,3例为特殊类恶性肿瘤).良性组患者钙化灶表现特征如下:15例为粗大颗粒状,12例为蛋壳状空心,12例为爆米花样,8例为环形钙化;恶性组钙化灶表现特征如下:13例呈簇状分布,7例呈颗粒状,5例呈针尖状钙化.良性组钙化灶密度值更低,钙化病灶更大,钙化分布数量更少,与恶性组相比数据差异具有统计显著性(P＜0.05).结论:乳腺钼靶诊断技术下乳腺钙化形态、大小、密度以及分布特征比较清晰,可有效支持病变良恶性的鉴别诊断,提高诊断符合率,值得临床推广和应用.
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隆乳术后CT扫描及多维重建
目的探讨CT诊断乳房植入物有无破裂和/或逸漏或并发症,以及隆乳术后乳腺组织有无病变的临床价值.方法对21例隆乳术后患者行CT扫描并图像后处理多维(矢状位、冠状位等)影像重建.结果行硅胶囊乳房假体植入8例16个乳房,4例内充填液态硅橡胶中3个纤维囊挛缩变硬,2个破裂逸漏;4例内充填生理盐水,1侧乳房并发感染.行聚丙烯酰胺凝胶注射植入13例26个乳房,11例双侧乳房腺体内、外有注射植入物颗粒,其中5例植入物呈结节、团块状弥漫分布于腺体、胸肌内外.1例单侧乳腺组织感染,1例单侧纤维腺瘤,1例单侧硬化型腺病,9例14个乳腺小叶增生,3例5个囊性增生.1例意外发现肺癌并纵隔内转移.结论 CT检查可明确隆乳术的类型、位置;明确植入物有无逸漏或并发症;为临床手术提供准确定位;为随诊复查提供客观资料;对发现乳腺病变及其周围病变有极高的敏感性.
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超声造影边缘特征对乳腺病灶诊断临床价值研究
目的 探讨超声造影边缘特征对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断价值及其与乳腺癌预后的关系,为临床医师提供更多信息.方法 对323例患者共327个乳腺病灶于术前行常规超声和超声造影检查,均获得病理结果,其中326个病灶获得免疫组化结果,常规二维超声上观察病灶形态、大小等特征,造影时观察病灶边缘特征,对比边缘特征与病灶病理及部分免疫组化结果.结果 超声造影边缘特征对乳腺良恶性病灶的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为80.15％、73.33％、78.90％,其与Ki-67/MIB-1的表达相关性较低.结论 超声造影边缘特征对乳腺良恶性病灶鉴别诊断有一定临床价值,但其与乳腺癌预后的关系尚需进一步研究.
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剪切波弹性成像技术评估乳腺病变的方法学探讨
目的 探索剪切波弹性成像(SWE)技术评估乳腺病变的优化方法学.方法 对48例女性患者共51个病灶行SWE测定.(1)成像模式(标准模式,Sta;穿透力模式,Pen);(2)耦合剂用量(适量及足量),在两种情况下观察病灶的成像特征及各弹性参数.结果 (1) 51个乳腺病灶在Sta模式下,39个出现彩色充盈不全;在Pen模式、足量耦合剂条件下仅3个病灶出现彩色充盈不全.(2) Pen模式、足量耦合剂条件下,20个病灶弹性图像伪像减少;适量较足量耦合剂扫查条件下所得弹性参数Emax、Emean、Esd (kPa) (P＜0.05)偏大,两种条件下,弹性参数(Emax、Emean、Esd)鉴别良恶性病变ROC曲线下面积及截点不同.结论 剪切波弹性成像评估乳腺病灶的方法学直接影响到定性、定量分析的结果,因此选择正确、规范化的操作方法至关重要.
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彩色多普勒超声对乳腺肿瘤与甲状腺改变的关系观察
目的:观察乳腺病变时甲状腺的改变, 以探讨二者之间的关系.方法:本研究对经手术证实100例乳腺癌、50例乳腺腺瘤、50例乳腺增生症及100例正常人的甲状腺二维及多普勒超声检测.结果:与对照组相比乳腺癌时甲状腺体积增大(p<0.01), 甲状腺内低回声结节增多(p<0.05), 甲状腺收缩期峰值血流速度(SPV)、加速度(SA)、减速度(SD)及甲状腺上、下动脉血管内径(D)增加(p<0.05), 乳腺腺瘤、乳腺增生症其甲状腺体积亦增加(p<0.05), 其余参数无统计学意义.结论:乳腺癌与甲状腺病变存在某种关系.
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自动乳腺全容积扫查对乳腺肿块第二眼诊断的应用价值
目的 探讨自动乳腺全容积成像对仅磁共振显示的乳腺病变的第二眼诊断的应用价值.方法 回顾性研究磁共振发现BI-RADS 4类及以上35个病变,首次超声及自动乳腺全容积成像未发现,对比常规超声及自动乳腺全容积成像进行第二眼超声对病变的检出率以及病理类型.结果 常规超声第二眼诊断乳腺病变的检出率为65.7％ (23/35),自动乳腺全容积扫查第二眼诊断检出率为60％ (21/35),二者无统计学差距(卡方检验P＞0.05),对于恶性肿瘤的检出病例数一致.结论 自动乳腺全容积扫查可用于第二眼诊断,与常规超声的病变检出率无显著差异,对恶性病变检出率一致,且无须召回患者,可有效替代超声作为第二眼诊断手段.
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超声自由扩展成像技术在乳腺疾病中的应用
目的探讨超声自由扩展成像技术在乳腺病变中的应用价值.方法在普通二维超声对34例乳腺病变患者进行扫查基础上、使用超声自由扩展成像技术对病变区进行全景成像,并对图像进行对比分析.结果超声自由扩展成像技术能完整记录乳房的情况,病变区的大小和特征及与周边组织的关系,而且能准确测量病变的大小.超声自由扩展成像技术获取的图像减弱了伪像干扰,分辨率明显提高.结论超声自由扩展像技术能为临床提供更多的信息有助诊断,是二维超声技术的有益补充和完善.
关键词： 超声自由扩展成像技术 乳腺病变 -
超声引导下乳腺刀在乳腺肿块切除中的评价
目的探讨超声引导乳腺刀(mammotone)微创旋切系统对乳腺肿瘤治疗的评价.方法对55例71个乳腺病灶进行了超声引导下旋切术.所有病灶均行超声术前诊断、定位,术中引导旋切刀刺入并监测切割过程,术后明确病灶被切除.结果71个乳腺病灶被切除,1例因术后血肿于5h后开放手术止血.术后随访原病灶消失.71个病灶中3个病理诊断为乳癌(4.2%),68个为良性病变(95.8%).结论乳腺刀微创旋切术可早期诊断和治疗乳腺病变,是安全有效的方法,超声能准确定位并引导旋切刀进行切割,可作为首选的引导方法.
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彩色多普勒超声对乳腺疾病与甲状腺关系的临床研究
目的:观察乳腺病变时甲状腺的变化以及甲状腺激素的变化,以探讨乳腺病变与甲状腺之间的关系.方法:本研究对经手术证实的30例乳腺癌、30例乳腺良性疾病(包括15例乳腺腺瘤和15例乳腺增生症)及30例正常人的甲状腺进行彩色多普勒超声检测,同时采用电化学发光分析系统检测所有人的血清T3、T4、TSH浓度.结果:与正常对照组及乳腺良性病变组相比,乳腺癌时甲状腺体积增大(P＜0.05),甲状腺内低回声结节增多,甲状腺上、下动脉内径、收缩期峰值血流速度、平均血流速度、舒张期血流速度均增加(P＜0.05),而加速时间、减速时间变短(P＜0.05).乳腺癌时血清T3水平较正常对照组及良性病变组降低(P＜0.05),而T4、TSH在各组间均无统计学意义.结论:乳腺癌与甲状腺病变存在某种关系.
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超声弹性成像与钼靶 X线检查在乳腺病变诊断中的应用
目的：比较超声弹性成像与乳腺钼靶X线检查在乳腺病变诊断中的应用价值。方法：搜集乳腺外科就诊的95例患者的128个病灶，行常规超声检查、弹性成像检查及钼靶X线检查，根据美国放射学会的BI-RADS诊断标准进行分级，分别与病理结果对照分析，分析比较其敏感性、特异性、准确性，评价诊断效果。结果：在乳腺病变诊断中，超声弹性成像的敏感性为91.89%，特异性为85.71%，准确性87.50%，阳性预测值和阴性预测值分别为72.34%和96.30%；乳腺钼靶X线检查的敏感性为62.16%、特异性为82.42%、准确性为76.56%，阳性预测值和阴性预测值分别为58.97%和84.27%。弹性成像检查的准确率高于乳腺钼靶X线检查，两者比较存在显著性差异(P<0.05)。结论：超声弹性成像在诊断乳腺病变时较钼靶X线更有价值。
