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麻醉并不神奇
人食五谷杂粮,谁能保证一辈子不得个病?有些疾病可以采用非手术方法治疗,还有一些疾病,如创伤、肿瘤、畸形、某些炎症(急性胆囊炎、急性阑尾炎)等,需要采用外科手术措施才能根治.手术的实施,离不开良好的麻醉.麻醉便是用药物使病人整体或局部暂时失去知觉,以达到无痛的目的进行手术治疗.
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纤维胆道镜临床应用3例分析
应用纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石,是行之有效的非手术方法[1].纤维胆道镜下,胆总管远段的良性狭窄,置放内支撑管,结果是安全、有效的,避免了再次手术的痛苦[2].同样,利用手术后腹壁的肠管造瘘孔道,置放营养管是可行的,解决了肠内营养,避免了手术.纤维胆道镜的广泛应用,使术中、术后遇到困难的解决,更加简单、方便、安全、可靠、有效[3].
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压力控制空气灌肠器
小儿肠套叠多发于婴幼儿,是小儿常见急腹症之一,是部分近端肠管套入临近远端肠管所致.治疗方法主要通过手术或非手术方法复位.空气灌肠是患儿经肛门插入 Foley管,堵塞肛门后连续打气,在 X线监视下反复用手对准套头部位作反向推挤的一种整复方法,治疗安全、简便易行、成功率高且医疗费用明显降低,在基层医院有较高的实用价值,值得广泛应用.但在操作时,压力有时掌握不当,易发生肠穿孔的危险,为了治疗的安全性,制作了一种简易型压力控制空气灌肠器.
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分析刃针疗法为主治疗腰椎间盘突出症
近年来,腰间盘突出症在临床治疗中呈现出逐年上升的趋势,且发患者群以肥胖者和青壮年居多。引发腰间盘突出症的主要原因是患者的腰椎间盘存在退行性改变,并受到外力作用,导致患者纤维环破裂,使患者产生腰痛或是坐骨神经放射性疼痛。据有关调查资料统计,腰间盘突出患者中约有950%发病时会有不同程度的腰痛,约有800%的患者会出现下肢疼痛[1]。治疗腰椎间盘突出症的方法主要包括手术和非手术方法两种,本文主要分析刃针疗法为主治疗腰椎间盘突出症。
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浆细胞性乳腺炎非手术治疗的效果观察
目的:探讨浆细胞性乳腺炎的非手术治疗临床应用效果.方法:回顾分析本院2011-2016年间21例浆细胞性乳腺炎的治疗方法和疗效.结果:浆细胞性乳腺炎采用红外线微波治疗仪、局部外敷药物、病炷封闭治疗,有效率达95.2%.结论:浆细胞性乳腺炎非手术治疗效果满意,具有一定的临床实用价值.
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脊柱内固定系统治疗中重度脊椎骨折的效果研究
目的:探究脊柱内固定系统(GSS)治疗中重度脊椎骨折的临床疗效.方法:择取2014年7月至2016年7月我院治疗的中重度脊椎骨折的50例患者,按照治疗方法的不同分为研究组与对照组,各25例.研究组采用GSS治疗,对照组采用非手术方法治疗.组间对比治疗效果及相关指标.结果:就治疗总有效率而言,研究组(92%)高于对照组(64%);就治疗后的Frankel分级而言,研究组主要为C级和D级,对照组主要为A级和B级,差异有统计学意义(P<0.05),结论:GSS治疗中重度脊椎骨折可以改善患者的Frankel分级,其治疗效果明显优于非手术方法.
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生化汤预防药物流产后阴道出血
小剂量米非司酮合并米索前列醇抗早孕药物流产是近年来新兴的非手术方法.我们于1992年7月引进此项新技术,推广应用于临床,并对其完全流产后部分病例加服中药生化汤加减预防流产后阴道出血情况观察,现将临床资料整理分析如下.
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英国首个以非手术方法置入左心室的辅助泵
英国Hammersmith医院的一名病人成为英国第一位用非手术的方法安装了人工心泵的患者.Hammersmith医院的医生成功地把世界上小的心脏辅助系统--4mm宽的装置,通过腹股沟的动脉,植入病人的心脏.这个泵于2004年10月28日植入,1天后取出,用于冠状动脉搭桥术后高危的几个小时内,对心脏功能提供辅助作用.这个装置通过对心脏病发作后或心脏手术后的危险期进行暂时性心脏辅助,为那些先前被认为病情太严重而不适合手术的病人带来了希望.
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B超监护189例药物流产的临床观察
药物流产采用口服米非司酮配伍米索前列醇片达到终止早孕目的,是近年来逐步被育龄妇女接受,并广泛应用于临床终止早期妊娠的一种非手术方法.优点是安全、有效、方便,可避免子宫穿孔、宫颈损伤等人流并发症,但存在出血较多、出血时间长、不全流产率较高等问题.随着药物流产的比例逐年升高,特别是在终止停经<49 d的早孕流产率大幅增加,在药物流产前后如何应用B超进行检查和辅助诊疗,成为新的研究课题.本文结合本院对B超(type-B ultrasonic)对患者药物流产前后的监护、临床应用及效果,考察B超的临床应用价值.现报道如下.
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中西医结合非手术治疗闭合性肝脾损伤临床研究
我院自2003年1月~2007年9月,针对闭合性肝脾损伤患者,有选择地采用中两医结合非手术方法治疗32例,取得了较好疗效.现总结报道如下.
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手法与中药熏洗治疗伸直型膝关节僵硬
1988~1996年采用中西医结合非手术方法治疗18例共19个伸直型僵硬膝关节,一年以上随访17例计18个膝关节收到满意效果,报告如下.
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腰椎间盘突出症非手术治疗150例观察
我科自1992~1996年用非手术方法治疗腰椎间盘突出症患者150例,现报告如下.
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通淋排石片预防尿石症复发的临床观察
尿石症是一种常见多发病,经非手术方法治疗后,部分病人结石可以排尽,但这些病人多为结石易患体质,若不采取一定的预防措施,则容易复发,因而有必要探讨如何预防尿石症治疗后的复发.笔者对48例尿石症痊愈者应用中成药通淋排石片间断服用进行了2年的对比追踪观察,发现该药对尿石症的复发具有满意的预防效果,现报道如下.
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米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的疗效观察
米非司酮配伍米索前列醇作为终止正常早孕的一种非手术方法已广泛用于临床,用于稽留流产尚处在临床观察中,稽留流产可造成稽留时间过久,可能发生凝血机制障碍,导致DIC,造成严重出血.
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36例下肢深静脉血栓临床护理体会
下肢深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis,DVT)是血管外科常见病、多发病,血管内膜损伤、血流缓慢,血液高凝状态是引起DVT的三大主要病因[1].大多数DVT病人虽经治疗但血栓不能完全消融,而转为血栓形成后遗症,严重影响病人的生活质量和工作能力.临床干预主要涉及预防DVT发生,缓解DVT症状,预防肺栓塞,预防DVT复发.干预方法分为手术和非手术两类,非手术方法包括一般处理、抗凝、溶栓和去聚疗法,手术包括静脉取栓和下腔静脉滤器植入术.我科自2010年5月至2011年5月采用手术取栓(传统方法和顺行取栓法)、溶栓和抗凝结合的方法治疗下肢深静脉血栓形成患者36例,现将护理体会总结如下.
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肠梗阻病人护理体会
肠梗阻是多种原因引起的外科常见的急腹症之一,其病因复杂、病情发展快,容易导致肠绞窄、肠坏死,水、电解质、酸碱平衡紊乱,甚至发展为低血容量性休克及感染性休克.肠梗阻的治疗方法有非手术方法和手术方法,非手术方法如果应用得当,多数可以不采用手术方法.现将护理体会报告如下.1 病情观察要点①观察病人血压、脉搏、呼吸、体温及尿量变化,做好记录.②腹痛时间、部位、腹部特征.③呕吐物的性质、颜色、量、呕吐次数.④肠蠕动情况(排气时间、排便次数、量和形状).⑤全身状态,包括水电解质平衡情况,有无休克表现等.
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牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物结合非手术方法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的原因之一,临床上多采用保守治疗,国内外学者认为约85%-90%的腰椎间盘突出症病人经过积极的非手术治疗均可获得较满意的恢复.近年牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平)治疗腰椎间盘突出症取得疗效屡有报道,我院自2009年5月-2010年10月间采用神经妥乐平综合非手术疗法治疗腰椎间盘突出症436例,取得良好的治疗效果.
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提高牙槽嵴严重吸收患者全口义齿修复效果的非手术方法
良好的固位与稳定是全口义齿行使功能的前提.牙槽嵴严重萎缩吸收的无牙颌因正常解剖标志的部分丧失及承托组织面面积的减少,使义齿修复的难度加大,难以获得满意的固位与稳定.虽然采用种植义齿或外科手术增加骨量等方法,可明显提高修复效果,但对于全身健康状况或经济条件不允许的患者,只能采用非手术的方法.因此,本文对几种有助于提高剩余牙槽嵴严重吸收患者全口义齿修复效果的非手术方法作一综述.
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胃镜在手术后胃瘫综合征的治疗效应与临床意义
手术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是一种腹部手术后非机械性梗阻,由于胃动力因素、精神因素等综合影响引起的,以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征.2003~2010年,武汉大学人民医院共收治41例PGS患者,常规行胃镜联合综合性非手术方法治疗PGS,不仅能明确诊断且能加速非手术方法的治愈时间,报道如下.
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单孔法胸腔镜T4+T5交感神经链切断治疗腋汗症一例
患者男,21岁.自诉腋下多汗困扰多年,严重影响工作和生活.曾试过很多非手术方法,但均无理想效果,后为求根治腋汗症而于2011年5月2日来我院要求手术治疗.入院后常规术前检查(血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸片等),于2011年5月3日施行手术,手术详情:患者全身麻醉,普通单腔气管插管.患者取45°斜坡半坐仰卧位,双上肢外展90°固定.常规心电、血压、经皮血氧饱和度监测等.于腋中线第3肋间隙做1.5 cm切口,止血钳钝性分离进入胸腔,置入10.5 mm胸腔镜套管(Trocar),嘱麻醉师小潮气量通气使肺叶稍塌陷,经Irocar置入胸腔镜,以胸腔镜轻轻推开肺组织,显露后纵隔.拔除Trocar,从同切口置入电钩,在第4及第5肋骨水平,即T4及T5交感神经节上缘,用电钩切开交感神经链表面的壁层胸膜,轻轻勾起交感神经链后电灼切断,同时沿该肋骨表面向外侧延伸约2 cm(动态图1),以达切断旁路上传神经纤维目的.