首页 > 文献资料
-
品管圈活动在提高肝硬化患者 TIPS术后低蛋白饮食依从性中的作用
品管圈(quality control circle ,QCC)是由相同、相近或互补的工作场所人员自动自发组成数人一圈的活动团队,通过全体合作,集思广益,按照一定的活动程序,或用科学统计工具及品管手法,来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[1‐3]。经颈静脉肝内门体分流术(trasjugular intrahepatic portasystemic shunt ,TIPS),是经颈静脉途径在肝内静脉与门静脉之间穿刺建立有效的门体分流通道,使部分门脉血流直接进入腔静脉[4],从而降低门脉压力,减少或控制食管胃底静脉曲张出血的非手术方法,具有微创、精准、可重复和有效等优点,已从以往的肝移植前的过渡治疗方式逐渐成为有效延长生存期的治疗方法[5]。TIPS术后常并发肝性脑病[6‐8],发生率可高达34.5%[7],为预防肝性脑病的发生,2013年7月至2014年9月,本科采用品管圈手法以“提高肝硬化患者 T IPS术后对低蛋白饮食的依从性”为主题,对83例肝硬化 T IPS术后患者进行饮食干预,取得了满意效果。现报道如下。
-
53例粘连性肠梗阻的非手术治疗
随着普外科手术的广泛开展.粘连性肠梗阻已经成为急诊外科的常见病,约占急性肠梗阻的57%,为了避免手术引起的粘连性肠梗阻的发生.目前,粘连性肠梗阻多考虑保守治疗.作者2000年1月-2007年10月.对门诊收治的53例粘连性肠梗阻患者采用非手术方法治疗,其中48例取得满意效果,现报道如下.
-
发育性髋关节脱位Salte术围手术期护理
发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)又称为先天性髋关节脱位,是一种常见的儿童先天性疾病,在我国发病率约0.38%,女性多于男性.DDH如果能在出生后及时发现,一般可通过穿戴外展支具、蛙氏石膏等非手术方法治愈;如在儿童开始行走后,因步态异常才发现诊断为DDH,一般均需要手术治疗,其中以开放复位、Salter骨盆截骨术为经典和常用.
-
B超检查在早孕药物流产中的应用效果分析
目前,B型超声检查已广泛应用于妇产科领域,成为必不可少的临床辅助诊断工具.米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠是一种安全有效的非手术方法,它具有使用方便、痛苦小、副作用小、费用低、安全无创伤等优点.特别适用于有某些禁忌证不宜实行其他人工流产手术患者.但在治疗过程中也存在一些问题,如服药后可能会出现宫外妊娠破裂出血,带宫内节育器怀孕,组织残留等,故在选择应用药物流产前后采用B超检测非常重要.现将我院134例使用药物流产B超监测应用情况报道如下.
-
女性压力性尿失禁手术治疗的几个新观点
1女性压力性尿失禁手术治疗概述
随着人口老龄化,压力性尿失禁( stress urinary incontinence, SUI)的发病率越来越高,给家庭和社会带来极大的负担。尽管有各种非手术治疗方法,但是从主客观治愈率和远期效果来看,手术干预优于非手术方法,占有重要的地位。当前手术治疗方式主要有以下几种:①应用合成材料的尿道中段悬吊带术( midurethral slings,MUS);②应用自体筋膜放置于膀胱尿道结合部的耻骨阴道吊带术;③以Burch手术为代表的耻骨后膀胱颈悬吊术;④尿道周围注射法;⑤人工尿道括约肌等。需要根据患者情况个体化选择术式。总体来讲,各种吊带手术和耻骨后膀胱颈悬吊术是一线术式。 -
p27蛋白与血管成形术后再狭窄
经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)是目前治疗冠心病有效的非手术方法.然而,术后3~6个月高达30%~50%[1]的再狭窄率严重影响了PTCA的远期疗效.近10年来,全球针对再狭窄展开了广泛、深入的研究,再狭窄的有关发病机制逐渐被了解.P27蛋白已经被证实可以通过对细胞周期的调控而有效地抑制平滑肌细胞的增生.现就P27蛋白在再狭窄中的研究作简要综述.
-
先天性无阴道的手术治疗
先天性无阴道又称MRKHt8综合征,治疗此病的主要目标是建立一个新阴道,以解决患者的性生活和性角色问题.阴道成形术方法的选择需根据患者的意愿、自身发育情况以及当地的医疗条件和术者的经验,可采取非手术方法和手术方法.手
-
微波治疗部分口腔常见病疗效观察
口腔内粘液腺囊肿、血管瘤、淋巴管瘤及下颌智齿冠周炎均是口腔常见病、多发病。过去对这类疾病以手术治疗为主,但对儿童、老人和体弱者,选择非手术方法治疗更为适宜。作者对这类疾病行微波热凝治疗,临床随访观察2~3.5年,治疗效果较好。
-
疤痕止痒软化乳膏治疗烧伤后瘢痕60例临床疗效观察
深Ⅱ°及以上深度烧伤的后遗症很多,增生性瘢痕是难解决的问题之一.目前治疗增生性瘢痕的非手术方法有多种,其中疗效比较确定的有瘢痕内激素注射、压力疗法、瘢痕局部放射治疗等,但均存在各种副作用,而且各种方法对瘢痕的痒痛症状收效欠佳,尤其不能用于治疗大面积增生性瘢痕的缺点,限制了其临床应用,患者因为瘢痕的痒痛寝食难安.我院2005年8月至2007年8月应用疤痕止痒软化乳膏治疗烧伤增生性瘢痕60例,取得较好疗效,报告如下.
-
单枚克氏针治疗严重儿童肱骨近端骨折
儿童肱骨近端骨折在临床上并不多见,其发生率为3%~3.4%[1-2].治疗上首选手法复位或牵引整复等非手术方法;对手法复位失败、严重错位或有并发症者,再采用手术治疗,但手术方法目前尚有争论.本文对1990年1月至2000年1月间采用单枚克氏针内固定治疗严重儿童肱骨近端骨折81例资料进行回顾性总结.
-
局部消融,肿瘤新“克星”
我国是肝癌大国,几乎占了全球肝癌发生率的近一半.截至目前,肝肿瘤切除仍为原发性肝癌有效的治疗方法.然而,由于受身体健康状况、肝硬化程度、肿瘤大小、数目和部位等各种条件限制,真正适合手术切除者仅占25%左右.肝脏移植为伴有严重肝硬化的原发性肝癌患者带来了新的希望,但因肝源有限、费用昂贵以及仍然无法控制肿瘤复发转移等局限,真正能获益患者仅冰山一角.几十年来,医学界逐步引进许多非手术方法用于原发性肝癌治疗,如放射治疗、肝动脉栓塞化疗(即"血管介入治疗")等.这些非手术方法某种程度上弥补了外科手术的缺陷,延长了肝癌患者的生存期,然而由于其疗效与外科切除相差太远,因而目前大都作为辅助治疗手段.能不能创建一种新的治疗手段,既拥有介入治疗的微创特点,又能大限度接近外科切除的治疗效果?上世纪九十年代,符合上述要求的新型肿瘤治疗方法终于诞生,这就是以射频消融为代表的肿瘤局部消融治疗技术.
-
针灸+按摩,小腿塑形不再难
有过减肥经历的朋友都知道,对于人体来说,腰腹部的脂肪相对来说是比较好减的,难的反而是不容易长胖的小腿.小腿肥胖与腰腹肥胖不同,这里的肌肉比脂肪多,如果太粗壮不但难减,而且非常影响形象.除了抽脂整形,难道就没有非手术方法改变小腿的外观吗?今天,就给大家介绍一种小腿塑形新办法--针灸+按摩.
-
非手术治疗前庭大腺囊肿12例疗效观察
前庭大腺囊肿是妇女外阴常见的炎性囊肿之一(又称巴氏腺囊肿)。位于大阴唇后部,被球海绵体肌覆盖,如黄豆大左右各一,腺管细长(1~2cm),向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时,分泌黏液起润作用。正常情况下不能触及此腺,若腺管口闭塞,可形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。因前庭大腺管开口部阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成。前庭大腺管阻塞的原因:①前庭大腺脓肿消退后,腺管阻塞,脓液吸收后由黏液分泌物所代替。②前庭大腺管损伤。如分娩时会阴与阴道裂伤后疤痕阻塞腺管口或会阴后一侧切开术,损伤腺管。前庭大腺囊肿可继发感染,形成脓肿并反复发作。2009年~20010年12月收治前庭大腺囊肿患者12例,经详细妇检后,可发现前庭大腺囊肿多呈椭圆形,患者自感外阴坠胀疼痛,触痛明显,我妇科门诊对前庭大腺囊肿,采用局部注射3%碘酊,非手术方法治疗前庭大腺囊肿12例,其中1次注射治愈9例。其余3例未彻底治愈,再次经第2次注射治愈3例。与手术方法比较,该方法确实简便易行,疗效满意,患者痛苦小、损伤小,术后能保留腺体功能。
-
重度乳头凹陷临床矫治体会
乳头凹陷是成年女性常见的乳房畸形,轻度乳头凹陷通过非手术方法可达到治疗目的,中重度者则需要通过手术方法来解决,但对于有些重度乳头凹陷者,术后乳头易回缩复发.我院于2005年以来采用乳晕去表皮双三角皮瓣填充支撑法+环绕乳头基部荷包缝合+自制矫正术后牵引乳头综合治疗重度乳头凹陷患者7例,疗效满意,报道如下.
-
小切口皮下剪剥加搔刮法治疗腋臭168例体会
腋臭不但影响正常人际交往,而且会对患者造成较大的心理负担.非手术方法远期效果不令人满意,传统的手术疗法又具有制动期长、恢复慢、切口瘢痕明显等特点.自2003年1月至2006年3月,笔者采用小切口皮下剪剥加搔刮法治疗腋臭,取得了较好的近期及远期效果,现报道如下.
-
增生性瘢痕的激光治疗进展
手术、创伤、烧伤及炎症反应等多种因素都可以导致增生性瘢痕形成,其治疗包括手术与非手术方法.非手术方法有多种,如:瘢痕内注射皮质类固醇、局部使用维A酸、冷冻疗法、放射线疗法、压迫疗法、硅凝胶敷贴等,其中有些方法因为疼痛、疗程长等原因很难为患者所接受,而且疗效不佳,复发率高,且会带来诸如萎缩性瘢痕、色素异常、皮肤坏死等副作用[1].
-
微针结合表皮生长因子在面部皮肤年轻化治疗中的应用
皮肤作为人体大的器官,和其他器官一样具有共同的生化代谢过程,老化是不可避免的.尤其是面部皮肤,由于长期反复接受紫外线照射,导致胶原纤维减少、弹性纤维变性和异常沉积,皮肤表现为粗糙、松弛、下垂、干燥、皱纹、色素沉着等,故面部年轻化成为越来越多爱美人士的追求,治疗方法也是多种多样,主要分为手术方法和非手术方法.手术疗法效果虽明显,但风险大、不良反应发生率高、价格昂贵,非手术疗法大多起效慢、治疗周期长.近年来,笔者采用微针结合表皮生长因子(EGF)在面部年轻化治疗中取得满意疗效,现报道如下.
-
小切口皮下搔刮术治疗腋臭65例围手术期的护理体会
腋臭不但影响正常人际交往,而且还对患者造成较大的心理负担,非手术方法远期效果不令人满意,传统的手术疗法又具钉制动期长、恢复慢、切口瘢痕明显等缺点.自2006~2007年采用小切口皮下剪剥加搔刮法治疗腋臭取得了较好的近期及远期的效果,很好的满足了患者既去除异味,又保留液窝外观和功能的愿望.现将护理体会报道如下.
-
鱼肝油酸钠联合地塞米松注射液治疗颌面部血管瘤
口腔颌面部血管瘤的发病率较高,其中又以海绵状血管瘤多,其治疗通常分为手术及非手术方法.2003年9月~2007年2月,我们用5%鱼肝油酸钠联合地塞米松局部注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤56例,取得了很好的疗效,现报道如下.
-
射频热凝加臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病,也是我科治疗的主要病种之一。腰椎间盘突出症经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,治疗方法有保守治疗、微创手术及手术治疗。手术治疗可破坏椎体及关节韧带等的结构导致脊柱稳定性下降,易造成腰椎间盘突出术后再突出,并且手术医疗费用昂贵;而80%耀90%的患者可经非手术方法治疗而愈,此方法对于患者而言为安全,治疗费用也较为低廉且疗效较佳。因此在临床治疗中,如无紧急手术指征(如典型马尾综合征或进行性神经功能障碍),腰椎间盘突出症宜首选保守治疗。然而许多患者特别是中度症状的患者常常面临这样的困境:他们不愿意手术,但也不愿意接受无限期的保守治疗,是否应该继续坚持保守治疗还是转为手术治疗,缺乏客观的界定指标。我科自2012年9月~2013年9月在传统保守治疗的基础上,采用射频热凝加臭氧消融术诊治23例腰椎间盘突出症的患者,配合一定的护理干预,获得满意的疗效,现报告如下。