首页 > 文献资料
-
女性压力性尿失禁手术前后的护理体会
女性压力性尿失禁是临床常见病之一,是一种不随意的膀胱排尿现象,尤其是在咳嗽、喷嚏、大笑、奔跑等腹内压增高情况下发生的一过性尿失禁.这种情况多发生在中老年妇女,经产妇更为多见,给患者的身心带来极大的痛苦,目前主要采取手术治疗,要保证手术的顺利进行,病人术后能否如期康复,则需重视深层次的情感护理以及健康宣教,因此积极而周详的术前准备和精心的术后护理直接影响患者的康复.
-
女性压力性尿失禁治疗
目的:探究女性压力性尿失禁的治疗方法.方法:随机抽取我院于2012年1月～2013年4月间的50位女性压力性尿失禁患者,使其均分成两组:治疗组和对照组.对对照组患者口服西药配合盆底功能锻炼,治疗组患者在对照组治疗的基础上同时给予针灸及中药治疗.结果:对照组中有3位患者痊愈,8位患者好转,14为患者治疗无效;治疗组中有8位患者痊愈,10位患者好转,7位患者治疗无效;对照组中有效率为44％,治疗组中有效率为72％,二者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于女性压力性尿失禁的治疗应该主要采用治疗组中用的方式来治疗.
-
经闭孔无张力阴道吊带术对女性压力性尿失禁的临床疗效及对焦虑情况的影响
目的 探讨经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)对女性压力性尿失禁的临床疗效及对焦虑情况的影响.方法 选取我院2015年1月至2017年12月收治的女性压力性尿失禁患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组患者给予TVT-O,对照组给予传统手术治疗.对比两组治疗效果、手术相关指标、生活质量评分及心理状态评分.结果 观察组的治疗总有效率为97.50％,显著高于对照组的77.50％(P<0.05).观察组患者手术时间、出血量、住院时间均优于对照组(P<0.05).观察组的日常生活评分、活动评分、近期支持评分、健康评分、精神评分及总指数评分均优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的SDS和ADL评分均有一定程度改善,且观察组患者改善程度均优于对照组(P<0.05).结论 经TVT-O治疗女性压力性尿失禁的效果显著,有助于提高患者后期生活质量,值得在临床上推广.
关键词： 女性压力性尿失禁 经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O) 焦虑 -
盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床效果分析
目的:分析盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床效果.方法:选取2015 年1 月~2015 年7 月收治的女性压力性尿失禁患者70例,随机分为对照组 (35 例)和观察组 (35 例),两组患者均给予常规治疗,在常规治疗的基础上,对照组实施主动式训练治疗,观察组实施盆底康复治疗,两组患者均治疗2个疗程后比较临床治疗效果.结果:治疗前,观察组与对照组的盆底肌评分比较差异无统计学意义 (P>0. 05 );治疗后,两组的盆底肌评分差异均有统计学意义 (P<0. 05),观察组改善情况优于对照组 (P<0. 05);观察组的治疗有效率为85. 7%(30/35 ),对照组的治疗总有效率为20. 0% (7/35 ),两组比较差异有统计学意义 (P<0. 05 ).结论:盆底康复治疗女性压力性尿失禁,患者的盆底肌得到明显改善,显著提高临床疗效,具有推广的价值.
-
经会阴超声检查对女性压力性尿失禁的诊断价值
目的 探讨经会阴超声检查对女性压力性尿失禁的诊断价值.方法 选取我院女性压力性尿失禁患者80例,按病情程度将患者分为轻度组(38例)和中重度组(42例);同时选取40例同期因健康查体就诊后排除女性压力性尿失禁及盆腔器官脱垂者为对照组.所有研究对象均行经会阴超声检查,对比分析检查结果.结果 轻度组及中重度组患者膀胱尿道后角(α)、膀胱颈旋转角度(θ)、膀胱颈移动度(Mu)、膀胱颈下移距离(X)均高于对照组,且中重度组 α 角、θ 角、Mu值高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);α 角、θ 角、Mu值与压力性尿失禁程度均呈正相关(P<0.05),但X值与压力性尿失禁程度无明显相关性(P>0.05).结论 经会阴超声检查在女性压力性尿失禁患者中具有较高的价值,可清晰直观地对盆底解剖结构及功能改变情况进行观察,可为临床诊疗提供参考,值得推广应用.
-
右归丸汤剂合补中益气汤对无张力阴道吊带术后压力性尿失禁的临床疗效
目的:观察右归丸汤剂合补中益气汤用于无张力阴道吊带(TVT)术后女性压力性尿失禁的临床疗效.方法:本文选取2013年3月至2016年3月我院门诊治疗的20例女性压力性尿失禁患者作为研究对象,所有患者均已行TVT术,并均符合中医脾肾气虚证型.所有患者服用右归丸汤剂合补中益气汤,3个月后统计患者治疗前后症状,采用尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)积分进行调查,并采用1h尿垫试验,观察患者临床治疗效果.结果:治疗前患者ICI-Q-SF总分为15.89分(s=4.33),治疗后患者ICI-Q-SF总分为9.83分(s=1.95);治疗后患者ICI-Q-SF评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),而两组患者漏尿量差异无统计学意义(P＞0.05).结论:右归丸汤剂合补中益气汤用于TVT术后女性压力性尿失禁的治疗具有较好的临床疗效.
-
尿流动力学在女性压力性尿失禁TVT-O手术治疗中的临床价值探讨
目的:探究尿流动力学在女性压力性尿失禁TVT-O手术治疗中的临床价值.方法:随机选取我院在2012年9月至2014年9月期间接收的60例女性压力性尿失禁患者,对所有患者均采用TVT-O手术治疗,对患者的治疗效果以及尿流动力学指标进行分析.结果:60例患者经过治疗,所有患者尿失禁现象全部消失,在大尿流率方面,治疗前后差异不明显,但是在腹压漏尿点、大尿道压、大尿道闭合压方面,治疗前和治疗后有明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:在女性压力性尿失禁TVT-O手术治疗中,尿流动力学对于治疗方案的选择以及评级手术治疗效果方面,具有重要的应用价值.
-
二维超声在已生育女性压力性尿失禁中的临床应用价值
目的：探讨应用经会阴实时二维超声观察已生育女性不同程度压力性尿失禁的形态学变化，并测量相关指标，探讨其临床应用的价值。方法：选择经临床诊断为压力性尿失禁已生育女性87例，压力性尿失禁Ⅰ度43例(SUIⅠ组)，压力性尿失禁Ⅱ度44例(SUIⅡ组)，观察BN形态、活动度、RA及UTA。结果：SUIⅠ组BN扩张38例，扩张率88.37%；SUIⅡ组BN扩张37例，扩张率84.09%，两组BN扩张情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两组Rarest、RAval比较差异无统计学意义(P＞0.05)，SUIⅡ组BN移动度、UTArest及UTAval均高于SUIⅠ组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：经会阴实时二维超声成像能够判断盆底解剖功能异常情况，可以为SUI临床诊断提高参考依据， BN活动度、RA及UTA均可作为诊断SUI的指标。
-
女性压力性尿失禁治疗的新进展
压力性尿失禁(SUI)是女性泌尿外科常见的疾病,是指患者在腹压骤然增加时(如咳嗽、打喷嚏、大笑、提取重物或上楼梯等),尿液不自主地从尿道口流出.此病在成年妇女中较常见,其中经产妇发病率高.其主要发病机制有如下几点:①盆底组织松弛,如分娩、会阴部及阴道尿道手术后;②绝经后雌激素分泌下降,尿道粘膜闭合能力下降;③尿道闭合压力的下降;④膀胱颈部过度活动、下移等.近年来,随着对SUI发病机制的深入理解和新型医用材料的更新,分别出现了多种新兴的治疗手段,主要分为三大类:即药物治疗、物理和行为治疗以及手术治疗.针对不同类型的病例,临床医生可根据情况分别进行不同的治疗.现对上述三类治疗方法的新进展重点叙述如下.
-
TVT术治疗女性压力性尿失禁围手术期的护理
压力性尿失禁是指由于盆底肌肉组织松弛,尿道阻力下降,膀胱没有收缩也没有过度充盈的情况下,当腹腔内压力突然增加时,尿液非随意性地从尿道口流出.多发生于分娩损伤、阴道前壁手术、绝经后雌激素水平下降等,使尿道中段的结缔组织松驰.严重的患者可在走路、咳嗽、喷嚏、大笑、干家务或从坐姿、卧姿站起来时,尿液不自主的漏出,患者常常为避免漏尿采取预先多次提前上厕所的方法,是影响女性生活质量的常见疾病.无张力尿道悬吊术(TVT)是一种治疗女性压力性尿失禁的有效方法,该手术具有安全、简便、手术创伤小、术后恢复快等优点.
-
压力性尿失禁患者的心理干预措施
压力性尿失禁(SUI)是因腹内压增高(如用力、打喷嚏、咳嗽等),直立或行走时,由于尿道括约肌弛缓和无力形成的尿液不自主流出的疾病[1].该病是一种常见的女性疾病,发病率15%～52%,随着年龄的增长,膀胱括约肌无力,骨盆肌肉等支持结构发生退行性变化,其发生率逐渐增加,国外报道65岁以上中老年女性发病率高达50%～83%[2].由于大多数SUI患者会产生不能胜任家务、与社会隔离、消沉压抑及性生活受影响等方多面问题,给患者及其家人带来严重的心理负担,从而影响患者的社会人际关系、自我感觉和生活质量[3].本文对老年女性压力性尿失禁患者实施针对性的心理护理,希望通过心理干预来改善患者的负性情绪,进而提高患者自尊和总体生活质量.
-
两种手术方式治疗压力性尿失禁的临床效果分析
女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是女性常见疾病,发生率约15 %～30 %[1],严重影响患者的生活质量,经闭孔尿道中段悬吊术(transobturatorvaginal tape inside-out,TVT-O).是近年来开展的治疗女性压力性尿失禁一项新技术,本文回顾研究了本院2008年6月～2011年6月采用传统方法和TVT-O的方法治疗压力性尿失禁的58例患者,现将结果报告如下.
-
补脾固活汤对女性压力性尿失禁的影响
目的 观察补脾固涩活血法对Ⅰ、Ⅱ度女性压力性尿失禁的影响.方法 选择2011年12月至2012年10月在中国中医科学院西苑医院泌尿外科门诊就诊的女性压力性尿失禁患者70例,按照随机数字表法将患者随机分为两组各35例,治疗组服用补脾固活汤治疗,2次/d,1袋/次.对照组采用盆底肌训练疗法治疗.两组均治疗4周后观察疗效.结果①ICS-Q-SF评分与尿失禁量比较:治疗后2周两组ICS-Q-SF评分与尿失禁量[治疗组分别为(6.42±0.79)分、(8.85±1.07)g,对照组分别为(6.81±0.91)分、(9.35±1.23)g]均较同组治疗前[治疗组分别为(7.73±1.52)分、(12.92±2.08)g,对照组分别为(7.71±1.48)分、(13.28±2.43)g]明显改善(P＜0.01)；治疗后4周[治疗组分别为(2.68±0.91)分、(2.62±1.08)g,对照组分别为(6.25±0.81)分、(8.02±1.32)g]与同组治疗后2周比较,治疗组差异有统计学意义(P＜0.01),对照组则无明显变化(P＞0.05).治疗组治疗后2周、4周与对照组同时间段比较,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).②临床疗效比较:治疗后治疗组总有效率为67.7％ (21/31),对照组为37.0％ (10/27),两组总有效率比较,差异有显著性意义(P=0.000,P＜0.01).结论 补脾固活汤疗效明显优于盆底肌肉训练疗法,且存在时效关系.
关键词： 补脾固涩活血法 女性压力性尿失禁 尿垫试验 ICS-Q-SF评分 -
补中益气汤联合酒石酸托特罗定治疗女性压力性尿失禁的疗效观察
目的:观察补中益气汤联合酒石酸托特罗定治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.方法:将80例SUI患者采用数字随机法分为2组,即对照组和治疗组,每组40例患者.对照组给予酒石酸托特罗定治疗.治疗组在对照组基础上加用补中益气汤.疗程3个月,比较2组总有效率和失禁频率、失禁程度、夜尿次数、ICI-Q-SF评分以及I-QOL评分.结果:治疗组总有效率达87.5%,对照组为62.5%,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05).治疗组治疗后失禁频率、失禁程度、夜尿次数、ICI-Q-SF评分、I-QOL评分均较治疗前比较有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗后仅在ICI-Q-SF评分、失禁程度较治疗前比较有统计学意义(P<0.05),2组治疗后比较,治疗组各项指标均优于对照组(P<0.05).结论:补中益气汤联合酒石酸托特罗定可明显改善SUI患者临床症状,提高生活质量,疗效显著.
-
针灸治疗女性压力性尿失禁36例
女性压力性尿失禁是女性常见的膀胱功能障碍性病症,是指在无逼尿肌收缩的情况下,因腹内压突然增高而引起的不自主漏尿.近年来,笔者采用针灸为主治疗本病36例,疗效满意,报告如下.
-
经皮穴位电刺激治疗轻中度女性压力性尿失禁:随机对照研究
目的:比较经皮穴位电刺激与盐酸米多君片口服治疗轻中度女性压力性尿失禁(FSUI)的临床疗效差异.方法:将90例轻中度FSUI患者随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用经皮穴位电刺激治疗,穴取次髎、肾俞、子宫穴、关元、气海,每天1次;对照组采用口服盐酸米多君片治疗,2.5 mg/次,每日3次,疗程均为4周.观察两组患者治疗前后国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分及1h尿垫试验漏尿量,并比较两组疗效.结果:两组治疗后尿失禁问卷简表评分、尿垫试验漏尿量均较治疗前明显改善(均P＜0.01),且观察组优于对照组(均P＜0.01);观察组总有效率为86.7％(39/45),优于对照组的68.9％(31/45,P＜0.05).结论:采用经皮穴位电刺激治疗FSUI优于盐酸米多君片口服,能有效提高患者控尿能力,减少漏尿量.
-
电针治疗女性压力性尿失禁不同针刺疗程的疗效观察
目的:验证电针对女性压力性尿失禁(SUI)的治疗效果.方法:将42例女性压力性尿失禁患者随机分为观察组(20例)和对照组(22例).观察组采用电针治疗,穴取中髎、会阳;对照组采用安慰假电针治疗,在中髎、会阳旁各1寸(非经非穴)处进行假针刺,两组患者均隔日治疗1次,每次留针30 min,每周治疗3次,连续治疗6周.观察两组患者治疗前及治疗第2、4、6周时的泌尿生殖简表评分(UDI)、视觉模拟量表评分(VAS)及夜尿次数,并比较两组临床疗效.结果:观察组在第2周、第4周、第6周的总有效率分别为80.0％(16/20)、95.0％(19/20)和95.0％(19/20),均优于对照组的40.9％(9/22)、31.8％(7/22)和27.3％(6/22),组间差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组治疗后UDI评分、VAS评分、夜尿次数均较治疗前改善(均P＜0.05),随着治疗次数的增加,观察组的各项指标逐渐改善,以第6周改善为明显,且在每个观察时点观察组均优于对照组(均P＜0.05).结论:电针治疗女性压力性尿失禁疗效显著,可明显改善下尿路症状、尿失禁程度及减少夜尿次数,且在治疗6周内随着治疗次数增加、疗效越明显.
-
电针中髎、会阳治疗女性压力性尿失禁疗效观察
目的:评价电针中髎、会阳治疗女性压力性尿失禁疗效.方法:将纳入病例按随机数字表法分为电针组和对照组各42例.电针组给予电针中髎、会阳治疗共12周,对照组给予盆底肌训练治疗共24周.方法:治疗12周后1h尿垫实验漏尿量;第12周和第24周(电针组为随访期)平均24 h尿失禁次数.结果:2组治疗12周后患者漏尿量和尿失禁次数均明显减少,且电针组疗效优于对照组.电针组第24周平均24 h尿失禁次数与对照组比较差异无统计学意义,表明电针组治疗12周与对照组治疗24周的疗效相当,电针治疗的持续效应至少能维持12周.结论:电针中髎、会阳治疗女性压力性尿失禁有较好的疗效.
-
经闭孔或耻骨后无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁分析
目的:探讨经闭孔或耻骨后无张力无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁(SU I)的效果和临床意义.方法:选取我院26例女性压力性尿失禁患者,对其临床疗效及并发症进行回顾性分析.结果:经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)平均手术时间、术中出血、术后住院时间均低于经耻骨后无张力阴道悬吊术(TVT),随访8～12个月,均无尿失禁复发,无其并发症发生.结论:TVT、TVT-O是治疗女性压力性尿失禁的有效方法.TVT-O更适合年老与有合并症的患者.
关键词： 女性压力性尿失禁 无张力尿道中段悬吊术 -
针灸治疗女性压力性尿失禁临床研究的Meta分析
目的：评价针灸治疗女性压力性尿失禁的有效性。方法：通过计算机检索PubMed、万方数据库、维普、中国知网等数据库中发表的针灸治疗女性压力性尿失禁的临床随机对照试验，按照RCT质量评价修改后的Jadad量表评价标准对纳入文献进行质量评价，使用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析，评价针灸治疗FSUI的临床疗效和安全性。结果：共纳入10个研究，包括785例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，针灸可以提高治疗FSUI的临床总有效率，降低VAS评分，但是对改善ICIQ-SF评分无显著意义。结论：研究表明，针灸治疗FSUI有较好的疗效，但仍需设计严格、多中心、大样本且随访时间足够的高质量随机双盲对照试验进一步验证。
