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热敏灸加腹针疗法联合盆底肌训练法治疗女性压力性尿失禁疗效观察
目的 分析热敏灸结合腹针疗法并配合盆底肌训练法治疗女性压力性尿失禁的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年12月我院收治的压力性尿失禁患者总共110例,治疗组57例,对照组53例.对照组患者进行单纯Kegel锻炼,治疗组在此基础上予热敏灸加腹针疗法.分别于治疗前后对两组患者进行1h尿垫试验、尿失禁问卷简表评分及Glazer评估测试.结果 治疗后,1h漏尿量和ICIQ-SF评分均较治疗前降低,盆底肌快速收缩阶段、持续收缩阶段、耐力收缩阶段肌电值均较治疗前增加,且治疗组1h漏尿量和ICIQ-SF评分均低于对照组,盆底肌快速、持续、耐力收缩阶段肌电值均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 热敏灸加腹针疗法联合盆底肌训练法可增强女性压力性尿失禁患者盆底肌的肌力及耐力,改善其症状,提高其生活质量.
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女性压力性尿失禁的超声检查进展
尿失禁是女性常见病,国际尿失禁咨询委员会对世界范围内已有的流行病学资料进行的荟萃分析发现,大部分尿失禁患者都集中在老年妇女,中位年龄为50~60岁,患病率为10%~40%,其中半数以上为压力性尿失禁(Stress urinary incontinence, SUI).我国的患病率与此基本相当[1].另外,妊娠期约有30%~60%的女性会出现尿失禁症状,其中大多数的症状能在产后几个月后消失,但仍有少数会持续存在[2];大约30%的妇女在分娩5年后又会出现压力性尿失禁[3].虽然SUI发病率如此之高,但目前普遍认为,现有的流行病学调查数据仍明显低于实际的发病情况.
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女性压力性尿失禁发生机制、影响因素及保守治疗
研究显示，17～79岁的女性尿失禁发病率为9％～72％，其中压力性尿失禁（Stress urinary incontinence ，SUI）是常见的尿失禁类型［1］。全球女性尿失禁的中位患病率为27．6％（4．8％～58．4％），其中有50％的女性遭受着SUI的烦恼［2］。但是大多数女性因为难以启齿不愿意去医院接受治疗。他们认为这是因为年龄和生育关系的正常现象。据统计，只有四分之一的女性选择治疗。SUI严重影响了女性的生活质量，由于尴尬和恼怒产生的心理压力影响了正常的人与人之间的交往同时也限制了性生活。本文对女性SUI发生机制、影响因素进行阐述并对国内外新保守治疗方法进行比较分析，以帮助医务人员更好地了解SUI ，针对患者不同情况使用不同的治疗方法，帮助患者减轻烦恼。
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女性压力性尿失禁国内外治疗现状与趋势
女性尿失禁是女性常见病，国外报道女性尿失禁在成年女性的发生率约33%，尿失禁中约有50%为压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence，SUI)，中国成年女性SUI患病率为18.9%，其中50~59岁女性SUI患病率高为28%。SUI是各种原因引起的盆底肌肉紧密组织松弛，膀胱尿道解剖改变及尿道阻力降低，而于腹压突然增加时排尿失去控制，尿液不自主地溢出。该病多发生于老年人，长期尿失禁会导致泌尿系统严重病变，如引发盆腔炎、膀胱炎、阴道炎、性生活障碍、膀胱癌及尿毒症等危及生命的重大疾病，严重影响患者生活质量。朱兰等[1]报道高龄、阴道分娩、体重指数高、高血压(舒张压高为主)、吸烟、便秘、慢性盆腔痛是北京地区成年女性SUI的危险因素。
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用硬膜外穿刺针行膀胱颈部悬吊手术的护理配合
我院自1996年开始使用硬膜外穿刺针Tuohy针穿刺膀胱颈部，悬吊治疗女性压力性尿失禁，手术方法简便，术后效果良好。现谈谈手术过程中的护理配合体会。1 临床资料 本组病例8例，年龄35岁～67岁，平均为51岁。其中6例为多胎引起，2例为1胎，并阴道前壁膨出6例尿失禁，其中Ⅳ度2例、Ⅲ度4例、Ⅱ度1例。4例行尿动力学检查。2 护理配合2.1术前准备：术前一日巡回护士与洗手护士共同到病房看病人，了解病人一般情况，鉴于女性的特殊生理和心理状况，病人多表现为紧张和羞怯。所以手术室护士与病房护士应共同做好病人术前的宣教工作，以消除病人的紧张与不安心理，使其能够平静地接受次日的手术治疗。
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TVT-O手术治疗女性压力性尿失禁(33例)疗效评价
目的:观察经闭孔经阴道尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的疗效,并进行评价.方法:对33例女性压力性尿失禁患者经临床、尿动力学检查或膀胱尿道造影确诊,均为稳定性膀胱,无膀胱出口梗阻.确诊后行TVT-O手术疗.结果:30例患者术后拔尿管后尿失禁症状消失,随访6～24个月无复发,2例出现排尿困难,行尿道扩张后症状消失.1例出现急迫性尿失禁口服舍尼亭后好转.结论:TVT-O术操作简便,手术创伤小,手术时间短,并发症少,治愈率高,是治疗女性压力性尿失禁的有效方法.
关键词： 女性压力性尿失禁 TVT-O术 经闭孔经阴道尿道中段悬吊术 -
无针吊带技术治疗女性压力性尿失禁的临床观察
目的 探讨无针吊带技术与经闭孔无张力尿道中段吊带术(trans-obturator vaginal tape,TOT)在女性压力性尿失禁治疗中的临床疗效.方法 前瞻性选取本院2012年7月-2018年1月收治的126例压力性尿失禁女性患者作为研究对象,按治疗方案不同分为对照组和观察组,各63例,对照组给予TOT术治疗,观察组给予无针吊带术治疗,记录两组术中出血量、平均手术用时、平均住院日及术后尿动力学参数及并发症情况,采用问卷调查法评估患者术后生活质量,总体评价疗效.结果 观察组术中出血量、手术用时、平均住院日、生活质量评分等指标均显著优于对照组(P<0.05);而尿动力学参数指标:Qmax、MCC与对照组比较差异不显著(P>0.05).观察组总并发症发生率3.17％显著低于对照组12.70％,经χ2检验(P<0.05).观察组总有效率96.83％显著高于对照组87.30％,经χ2检验(P<0.05).结论 无针吊带技术治疗女性压力性尿失禁各项指标优于传统TOT术,疗效显著,减少并发症,可作为女性压力性尿失禁首选治疗方案.
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耻骨后膀胱颈悬吊术(Raz术)和TVT-O术治疗女性压力性尿失禁的对比
目的:观察耻骨后膀胱颈悬吊术(Raz 术)和经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O 术)治疗重度女性压力性尿失禁的疗效.方法:对64例重度女性压力性尿失禁患者分为2组,分别用Raz 术治疗患者31例,TVT -0术治疗患者33例,对术中情况分析及治疗后的效果进行定期随访.结果;Raz 术治疗的有效率为87.09％,TV-O术治疗的有效率为90.90％.差异无统计学意义(P＞0.05).Rza术平均手术时间约80 min,术中出血约150 ml,术后并发症:尿潴留4例,术中损伤膀胱3例 ;TVT-O术平均手术时间约20 min,术中出血约50 ml,术后无膀胱损伤、尿潴留并发症.结论:Raz术和TVT-O术相比,疗效均显著,但后者比前者具有损伤小,操作简单,出血少,手术时间短,恢复快等优点.
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女性压力性尿失禁中西医治疗的研究
压力性尿失禁(stressurinary incontinence,SUl)是妇女、尤其是中老年妇女的常见疾病,严重影响患者的生活质量.90%的压力性尿失禁是解剖型压力性尿失禁,即尿道的高运动性引发的腹压增加时的不自主溢尿.该类疾病发病率较高,但其治疗仍有一定难度,近年来,该类疾病的治疗方法进展较快,很多新技术新药物不断出现,如何正确地诊断压力性尿失禁患者,确定疾病严重程度,选择何种治疗方案,对疗效和侵入性治疗方法如何取得平衡,应引起我们重视.
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综合护理干预对女性压力性尿失禁患者生活质量的影响
女性尿失禁(female urinary incontinence)这一非致命性疾病,自20世纪90年代中期开始被认为是影响人类的五大疾病之一.由于妇女们通常认为尿失禁是一种随年龄增长而出现的正常现象,加强临床医护对该病的重视并向民众普及相关知识已成为全球性问题..女性尿失禁是女性常见病,目前据全球统计,患病率近50％,严重尿失禁约为7％,其中一半为压力性尿失禁[1].我国的患病率与此基本相当.是一种影响患者及其家庭成员心理、社会和卫生的重要健康问题.但因患者对该疾病的知晓率、诊治率却很低.,故易造成多种并发症,虽然并不引起器质性病变,但它严重影响了患者的生活质量,并给患者造成巨大的心理社会压力,影响患者在社会中的正常交往.随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,女性压力性尿失禁(SUI)所带来的诸多心理社会问题正受到重视,已成为医疗、护理急需解决的问题.
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经闭孔经阴道尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁87例临床分析
女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是一种常见的盆底功能障碍性疾病,其发生率约为10％～30％[1-2],年龄大于60岁的老年妇女SUI发病率为12％～34％[3-4].SUI是指女性在咳嗽、喷嚏、大笑、提重物或屏气等腹腔内压力突然增加时,不能自主控尿,尿液不自主流出.治疗SUI的微创术式曾有数十种之多,目前无张力性尿道中段悬吊术极有可能成为治疗SUI的金标准[5].
关键词： 女性压力性尿失禁 经闭孔经阴道尿道中段无张力悬吊术 临床医学 -
女性压力性尿失禁盆底康复与护理
目的 对女性压力性尿失禁实施盆底肌康复与护理的临床效果进行统计研究分析.方法 选取2016年11月～2017年11月在我院妇产科门诊治疗女性压力性尿失禁的患者80例,随机均分为对照组与实验组,对照组患者采用主动式训练方法治疗,实验组患者采用盆底康复治疗并对其实施相应的护理干预.对比分析两组患者的治疗效果.结果 两组患者的临床治疗总有效率分别为60％、90％,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 对于女性压力性尿失禁的患者采用盆底肌康复治疗,并且对其实施相关的护理措施,可以有效的改善患者的盆底症状,使得治疗效果不断的提高,这种方案值得在妇产科临床上推广应用.
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新的盆底肌锻炼方式治疗女性压力性尿失禁的临床疗效分析
目的 总结新的盆底肌锻炼方式治疗女性压力性尿失禁SUI的临床效果,为女性健康提供保障.方法 选择70例轻中度女性SUI患者,随机分为采取广播操锻炼的对照组(n=35例)以及新的盆底肌锻炼方式的实验组(n=35例),对比两组女性SUI患者治疗期间漏尿量、肌力变化情况以及治疗后总有效率情况.结果 治疗前组间指标结果差异经统计学计算,P>0.05.治疗后组间指标结果,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于广播操锻炼,新的盆底肌锻炼可以更好的改善女性轻中度SUI患者的临床症状表现,具有实施价值.
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盆底康复联合中药治疗女性压力性尿失禁的疗效及对生活质量的影响
目的 研究盆底康复联合中药治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效以及对生活质量的影响.方法 选取我院2014年3月～2017年3月收治的150例SUI患者,分成2组,对照组进行盆底康复治疗,研究组则在对照组的基础上给予中药治疗,观察两组的临床效果及生活质量变化情况.结果 研究组的治疗有效率高于对照组,生活质量也显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对SUI患者在进行盆底康复治疗的基础上加用中药施治,可取得较为理想的临床疗效,值得推广应用.
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Orem自理理论对女性压力性尿失禁患者 自我效能和生活质量的影响
目的:探讨Orem自理理论对女性压力性尿失禁患者自我效能和生活质量的影响方法:收集2016年11月～2017年10月我院收治的女性压力性尿失禁患者92例,随机分为对照组(46例)和观察组(46例),对照组给予传统护理,观察组在此基础上给予基于Orem自理理论下的护理干预,干预前及干预后1、3个月,对两组患者进行1小时尿垫实验测漏尿量;3个月后,采取尿失禁自我效能量表和尿失禁生活质量量表对两组患者的自我效能和生活质量情况进行比较.结果:干预后1、3个月观察组漏尿量明显低于于对照组(P<0.05);3个月后观察组自我效能和生活质量评分均明显优于对照组(P<0.05).结论:对妊女性压力性尿失禁患者实施Orem自理理论的护理,可提高其自我效能,提高其生活质量,具有十分积极的临床价值.
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社区综合干预女性压力性尿失禁的效果观察
目的 探讨社区综合干预治疗女性压力性尿失禁的临床疗效.方法 回顾分析在我院社区科2013年1月至2013年12月治疗的女性压力性尿失禁患者320例,随机分为干预组和对照组,每组各160例,干预组患者在对照组患者的基础上实施全科医护服务团队提供的社区综合干预.结果 干预组总有效率78.8％,明显高于对照组总有效率47.5％,两组疗效相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 社区综合干预治疗女性轻中度压力性尿失禁提高了患者治疗的依从性,改善了生活质量,控制病情发展.
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盆底康复治疗子宫全切术后女性压力性尿失禁的疗效观察
目的 探究盆底康复治疗子宫全切术后女性压力性尿失禁的疗效观察.方法 从该次试验中抽取自2016年2月―2017年2月期间的86例女性压力性尿失禁患者作为该次试验的研究分析对象.将这些患者均分为对照组和治疗组两组,各43例.所有患者都在进行过盆底康复治疗后,对比两组患者治疗前后的盆底康复前后压力性尿失禁患者的尿动力学参数.结果 治疗后压力性尿失禁患者,对照组的总有效率低于对照组,两组对比差异有统计学意义﹝P<0.05);治疗前后的盆底康复前后压力性尿失禁患者的尿动力学参数,与治疗前的相关参数相比,治疗后6个月患者大的膀胱量并没有明显变化﹝P>0.05),而治疗后6个月跟治疗前相比都有了明显的增加,两组差异有统计学意义﹝P<0.05).结论 采用盆底康复治疗后的子宫全切术,对治疗女性压力性尿失禁的疗效十分显著,具有临床推广的价值和意义.
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围绝经期女性压力性尿失禁的康复疗效观察
目的 探讨分析围绝经期女性压力性尿失禁的康复训练的临床效果.方法 选取2015年4月—2016年10月该院收治的治疗围绝经期女性压力性尿失禁的患者60例,随机将其分为对照组和实验组,每组30例.对照组采用常规治疗,实验组在对照组的治疗基础上联合盆底康复训练进行治疗.对比分析两组患者的治疗效果.结果实验组患者的治疗总有效率为93.3%,对照组患者的治疗总有效率为67.0%,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于围绝经期女性压力性尿失禁的患者采用盆底康复治疗,效果显著,治疗安全、简便且无创伤,患者接受度高,在临床上值得推广应用.
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生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的疗效观察
目的:生物反馈电刺激与盆底肌锻炼联合治疗女性压力性尿失禁的疗效观察.方法:选取82例产妇为观察对象,产后均发生压力性尿失禁,根据治疗方案不同进行分组.对照组采用盆底肌功能锻炼治疗,观察组联合生物反馈电刺激疗法,对两组患者的临床疗效进行观察.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组生活质量评分比较,治疗前无差异(P>0.05),治疗后均有提高,且观察组评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在盆底肌锻炼的基础上联合生物反馈电刺激疗法对于治疗女性产后压力性尿失禁有积极作用,可广泛开展应用.
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盆底康复治疗联合艾灸治疗女性压力性尿失禁的临床观察
目的:探讨盆底康复治疗联合艾灸治疗女性压力性尿失禁的临床效果.方法:研究来自我院2015年8月至2017年2月期间收治的女性压力性尿失禁患者,随机分为对照组与观察组各40例,对照组运用常规治疗与主动式训练治疗,观察组运用盆底康复治疗联合艾灸治疗,分析两组患者治疗后的盆底肌收缩力、治疗疗效情况差异.结果:在治疗有效率上,观察组为95%,对照组为77.5%,两组对比具有统计学意义(p<0.05);半年内复发率上,观察组为7.5%,对照组为22.5%,两组对比具有统计学意义(p<0.05);在盆底肌收缩力指数上,观察组治疗后显著高于对照组,两组对比具有统计学意义(p<0.05).结论:盆底康复治疗联合艾灸治疗女性压力性尿失禁可以有效的提升治疗疗效,提升盆底肌收缩力,减少复发率.
