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母亲的血压
母亲牙痛,我给她挂了口腔科的门诊号.医生看了母亲牙痛的部位,用钳子一摇:"这颗牙该拔掉,都已经朽成了这样."医生问母亲有没有高血压等病史,母亲如实回答说有血压高,一直在吃药.医生测量的结果让人吃惊,母亲的收缩压190、舒张压112.医生说,血压这么高有风险,这牙无论如何都不能拔.他开了治牙痛的药,建议去看心内科.心内科段医生量了母亲的血压,也为这样高的血压而不安,即刻取了几粒降压药让母亲服用,并叮嘱母亲不要走动.母亲在诊室坐了半小时,再量,发现血压依旧高.于是,母亲住院成了心内科的病员.每天上午输两组液体,早晚将口服药量加倍,由原来的每天服用一次改为服两次.每一天测量血压,都会有所下降,到第五天的时候,已经降到了正常值.第六天,段医生为我们办理了出院手续.
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高血压:“性福”生活的小烦恼
随着传染病的大幅度下降,高血压在疾病序位的排名明显提前了,有越来越多的人诊断为高血压.当舒张压在90～105毫米汞柱之间时,可以诊断为轻度高血压,它大约占总人口的25％.性困难也是很常见的,这两个问题以简单或复杂的形式纠缠在一起.目前有关高血压病人性功能的调查资料并不多,主要集中在男性性问题,不过也间接涉及女性.共同的致病因素心理因素:一般来说,持续的高度紧张的生活节奏能够导致高血压,严重的精神紧张(有时甚至以大发雷霆的方式表现出来)可以引起血压升高.已经注意到高血压与缺乏良好人际关系之间的关联.这些因素同样能够引起性功能障碍,如性欲丧失和下降常见于工作压力很重的中年男子或妇女.
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收缩压高如何用药
患者卢女士:病史:患高血压7年,血压160/70毫米汞柱.诊断:单纯收缩期高血压困惑:和普通高血压区别在哪?应如何选择降压药?单纯收缩期高血压就是收缩压≥140毫米汞柱,舒张压<90毫米汞柱.用老百姓的话说就是只有高压高,低压不高的高血压.对于单纯收缩期高血压,人们的认识在逐渐的发生着变化.
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我需要联用降压药吗
用这一定义对照,虽然你的收缩压还没有达到2级高血压水平,但舒张压已在2级高血压水平,故仍可诊断为2级高血压.
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在家测血压注意事项
问:我家中备有电子血压计,夏天量时血压基本正常,但冬天量时血压就偏高了.是不是电子血压计受温度影响大,不太准?解答:不是.电子血压计不会受季节影响,而是人体血压受到季节影响发生了变化.血压在夏季会轻度降低,到冬季则明显升高,老年人更是如此.美国学者研究结果显示,冬季收缩压和舒张压分别比夏季高12毫米汞柱和5.5毫米汞柱.因此,到了夏季,随着气温的升高,结合血压自测值,应在医生指导下适当减少降压药种类或剂量.
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血压达标的老年糖尿病高血压患者与非糖尿病高血压患者血压变异性研究
近年来,不少研究提示降压药物治疗高血压能降低24小时平均血压水平和收缩压及舒张压血压负荷.本文观察老年糖尿病高血压患者与非糖尿病高血压患者,经降压治疗后血压达到同一水平时,24小时血压变异性的不同变化.
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高血压药物时间治疗学的临床应用
对高血压的时间治疗要考虑血压昼夜模式和潜在服药时间对降压药代动力学和药效学的影响,特别是显著降低早晨收缩压(SBP)/舒张压(DBP)快速上升相,使白天、夜间和24 h血压均值恢复正常,使异常昼夜血压模式转为正常杓型模式.高血压的时间治疗可以通过择时服用常规降压药来实现[1].因此,我们利用时间治疗学观念,对非杓型高血压患者在不同时间服用苯磺酸氨氯地平,控制血压,通过动态血压监测,观察其对血压昼夜节律及晨峰血压的影响.
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高血压性心脏病早期左房增大的超声心动图分析
高血压指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高.目前,我国采用国际上统-的标准:即收缩压≥18.7kPa和(或)舒张压≥12kPa即诊断为高血压.长期高血压引起的心脏结构和功能改变称为高血压性心脏病.
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青春期需注意高血压
青春期高血压一般是青少年发育过程中的暂时现象.据医学家观察,大多数患青春期高血压的青少年体格发育都较好,各器官功能也大多正常.平对无明显的症状表现,只有在运动量过大或过度疲劳时才表现有轻微的头晕乏力等症状.血压主要以收缩压明显增高,可达140～150毫米汞柱,而舒张压多在正常范围内.
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浴足方泡脚联合西药治疗原发性高血压随机平行对照研究
[目的]观察浴足方泡脚联合西药治疗原发性高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组32例钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等.治疗组36例浴足方(川芎、怀牛膝各30g,钩藤、天麻、夏枯草、肉桂、吴茱萸各10g),水煎2000mL,待温度(冬季41～43℃,夏季38～41℃),泡脚30min,泡脚后卧床休息,泡脚前后测血压;西药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、足部皮肤、舒张压、收缩压、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效28例,有效6例,无效2例,总有效率94.44％.对照组显效10例,有效15例,无效7例,总有效率78.13％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.051).血压指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]浴足方泡脚联合西药治疗原发性高血压疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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祛痰活血汤联合氨氯地平治疗高血压(痰瘀互结)随机平行对照研究
[目的]观察祛痰活血汤联合氨氯地平治疗高血压(痰瘀互结)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组40例氨氯地平,初始剂量为2.5mg/次,1次/d,根据临床反应,灵活增加剂量,大可增至5mg/次,1次/d,早晨口服.治疗组40例祛痰活血汤(天麻、半夏各12g,茯苓、白术、薏苡仁、桃仁、红花、川芎各10g,白芷、当归、橘皮、菖蒲、姜生、大枣、甘草各6g),水煎400mL,早晚分服;氨氯地治疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床表现、收缩压、舒张压、不良反应.治疗1疗程(1个月),判定疗效.[结果]治疗组显效18例,有效19例,无效3例,总有效率92.50％;对照组显效9例,有效17例,无效14例,总有效率65.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).收缩压、舒张压两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).不良反应两组无显著差异(P＞0.05).[结论]祛痰活血汤联合氨氯地平治疗高血压(痰瘀互结),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型联合卡托普利治疗原发性高血压随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合卡托普利治疗原发性高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.低钠低脂,适当运动,少饮酒,戒烟.对照组40例卡托普利,12.5mg/次,3次/d.治疗组40例痰湿内盛(胆南星、僵蚕各8g,茱萸6g,天麻、橘红、半夏各10g,白术、茯苓各12g,决明子15g,生龙牡30g,葛根20g);肝肾阴亏(枸杞子、罗布麻、山萸肉、麦芽炒各10g,龟板、白芍、益母草各20g,女贞子12g,川牛膝、白蒺藜、决明子各15g,磁石40g,龙骨30g);瘀血留滞(红花8g,珍珠母30g,辛夷6g,菊花、罗布麻、槐米、桃仁各10g,丹参、益母草各20g,葛根、川牛膝、赤芍各15g);肝阴偏亢(山栀8g,地龙6g,钩藤、川牛膝、桑寄生各12g,石决明、白芍各30g,益母草、夏枯草各15g,夜交藤、罗布麻、天麻、杜仲、菊花各10g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、收缩压、舒张压、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效17例,无效3例,总有效率92.50％.对照组显效14例,有效15例,无效11例,总有效率72.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血压指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]辨证分型联合卡托普利治疗原发性高血压疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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党参黄芪汤联合生脉注射液治疗血液透析低血压随机平行对照研究
[目的]观察党参黄芪汤联合生脉注射液治疗血液透析低血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将79例门诊患者按就诊顺序号简单随机分两组.对照组39例生脉注射液30mL+5％葡萄糖100mL,静滴,1次/d.治疗组40例党参黄芪汤(党参、生地各20g,麦冬、五味子、苍术、黄柏、川牛膝、薏苡仁、当归、川芎、甘草各10g,制附子5g;血瘀加桃仁、红花各10g,口渴加石斛、天花粉各10g,痰瘀阻胸加瓜萎、丹参各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;生脉注射液治疗同对照组.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、收缩压、舒张压、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)水平、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]收缩压、舒张压、Hb、ALB、CRP治疗组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]党参黄芪汤联合生脉注射液治疗血液透析低血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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静泵鲁南欣康治疗高血压急症急性降压疗效观察
目的:探讨鲁南欣康静泵维持治疗高血压急症急性降压作用.方法:对54例高血压急症患者用鲁南欣康20mg加入30ml液中连续静泵入体内,观察用药后5min、10min、15min、30min、60min、120min的血压、心率和不良反应.结果:静泵5min后血压开始下降,但无统计学意义(P>0.05)、10min后血压有显著降低(P<0.01),以10min～30min血压下降显著(P<0.01);各与前次血压下降比较,用药后收缩压10min～30min有显著差异(P<0.05和P<0.01);舒张压均有不同程度降低,但无统计学意义;与治疗前比较,收缩压和舒张压下降幅度为20.09%、19.83%;用药后120min,总有效率为96.30%;心率亦有下降(P<0.01).结论:静泵鲁南欣康是高血压急症急性降压有效药物,适用于高血压性心衰、急性心梗、心绞痛、高血压危象等,且副作用少,但对肾性高血压急症疗效较差.
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吲达帕胺缓释片联合氨氯地平更好地控制老年高血压的临床观察
目的:通过对我院老年性高血压患者进行临床观察、分析、诊断,对血压控制方法展开研究与探讨.方法:此次高血压医学实验活动所抽选的研究对象为我院2011年08月份至2012年08月份期间,在我院就诊治疗的老年性高血压病患者共计180例,以其住院期间原始病历资料作为本次活动的数据基础来源.这180例老年高血压患者年龄均在60岁以上,平均年龄为69±5.34周岁;血压监测发现在收缩压均在150毫米汞柱之上,舒张压在90毫米汞柱;主要表现有头晕、头疼、耳鸣、四肢麻木、失眠多梦、健忘等症状;按照患者性别、年龄以及高血压症状的不同,以自愿选择治疗方法为原则,随机将患者分为了三个治疗小组:A组:60例患者,在常规治疗的基础上,加入了吲达帕胺缓释片进行治疗;B组:60例患者,在常规治疗基础上,加入了氨氯地平进行治疗;C组:60例患者,在常规治疗基础上,采用吲达帕胺缓释片和氨氯地平联合治疗;结果:通过阶段性治疗,A组:60例患者中,显效33例,有效12例,无效15例,总有效率75%;B组:60例患者中,显效35例,有效13例,无效12例,总有效率80%;C组:60例患者中,显效41,有效13例,无效6例,总有效率90%.结论:采用吲达帕胺缓释片联合氨氯地平治疗老年性高血压疾病具有良好的控制作用,临床效果较为显著,建议推广.
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1997-2011年中国成年居民腰围变化对血压影响的队列研究
目的 探讨中国成年居民腰围变化对血压及高血压发病的影响.方法 利用“中国健康与营养调查”数据,选择参加1997年调查并且在2011年被随访到的有完整体格测量资料的18 ～65岁成年居民为研究对象.运用多元线性回归模型分析腰围变化对血压值的影响,运用Logistic回归模型分析腰围变化对高血压发病的影响.结果 与1997年比较,2011年中国18 ～39岁年龄组男性和女性腰围分别增加9.1和7.8cm,40～65岁年龄组分别增加5.5和6.6cm,18 ～ 39岁年龄组均较40～65岁年龄组增加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归结果显示,18～39岁成年居民腰围变化与收缩压和舒张压变化有正向关系,且与收缩压变化关系较舒张压变化明显;而在40 ～ 65岁成年居民中,腰围变化与舒张压变化关系显著.Logistic回归结果显示,当腰围变化作为连续性变量进入模型时,腰围每增加1 cm,18 ～39岁年龄组和40 ～ 65岁年龄组高血压的发病风险分别增加5%和4%;当腰围变化以四分位数形式进入模型时,第四分位与第一分位相比,高血压的发病风险明显增加(18 ～39岁年龄组OR =2.56,95% CI 1.56 ～4.22;40 ～ 65岁年龄组OR=2.84,95% CI 1.77 ～4.57).结论 腰围变化与血压变化存在正相关关系,18 ～ 39岁年龄组较40 ～ 65岁年龄组显著,前者主要作用于收缩压变化,后者主要作用于舒张压变化,腰围增加可显著增加高血压的发病风险.
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2010-2012年中国6～17岁儿童青少年的血压水平和高血压患病率现况
目的 描述2010-2012年中国6～17岁儿童青少年的平均收缩压、平均舒张压和高血压患病率.方法 数据来自2010-2012年中国居民营养与健康状况监测,采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法,调查对象为中国内地31个省(自治区、直辖市)、150个调查县(区)6～17岁儿童青少年35 657名.血压测量采用标准汞柱式血压计,高血压的判断依据中国儿童青少年血压参照标准(2010年).结果 采用2009年国家统计局人口数据,经过加权处理.结果 经加权调整后,2010-2012年中国6～17岁儿童青少年的平均收缩压为101 mmHg,其中男孩102mmHg,女孩99 mmHg;6～11、12 ～17岁组分别为94和105 mmHg.6～17岁儿童青少年的平均舒张压为65 mmHg,其中男孩66 mmHg,女孩65mmHg;6～11、12 ～ 17岁组分别为61和68 mmHg.6～ 17岁儿童青少年高血压患病率为12.4％,其中男孩12.4％,女孩12.3％;6～11、12～17岁组分别为7.3％、15.6％.中国儿童青少年的平均收缩压、平均舒张压和高血压患病率均随年龄增长而增高;收缩压为男孩高于女孩,贫困农村低;舒张压、高血压患病率没有性别和地区差异.结论 应重视6～17岁儿童青少年的血压水平和高血压患病状况,加强监测,尽早发现和诊治至关重要.
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WFB－Ⅳ型体外反搏装置特殊故障 1例
WFB－Ⅳ型体外反搏装置，对很多种心脏病有明显疗效。它利用病人心电 QRS波为基准讯号，在心脏进入舒张期时触发电磁阀，顺序对梆在四肢和臀部的气囊充以一定压力的压缩空气，增加自四肢及臀部驱返躯干的血流量，提高病人心脏舒张压来达到治疗目的。下面是我维修此设备时碰到的一例特殊故障，供大家探讨。 故障现象监视器显示的心电波基线变粗。电磁阀动作有时不正常。
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日本光电 OMP－ 7201Life ScopeⅡ型床边监护仪无线发射系统电源部分的改进
我院于 80年代初从日本光电公司进口了 4台 OMP－ 7201 Life ScopeⅡ型床边监护仪，该仪器是一种无线发射的床边监护系统，可以同时监测同一患者的心电波形、心跳频率、呼吸波形、吸吸频率、血流波形和血压的收缩压及舒张压，并设有心跳频率上、下限，血压的上、下限和呼吸频率的上、下限危急报警装置，医护人员可以远距离甚至在值班室内随时监测多位患者的生理信息。该仪器在 80年代初引进时是世界先进水平的医疗设备，价格也相当昂贵。
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HP 78352C无创血压监护系统维修 1例
故障现象按下测压键后泵启动，开始对袖带充气，但充气到 6kPa(20mmHg)左右时，袖带内的压力便升不上去了，此时仍能听到充气时的正常声音，经一定时间 (约 20s)左右，泵停止充气，屏显示所测值和错误代码 E17。按 RESET键可以将其复位，但下一次测量出现同样的故障。 分析及检测 HP78352C无创血压测量方法是振荡计法：绕在被测人胳膊上的充气袖带部分地阻断了动脉血，脉动的动脉血流引起的振动波迭加在袖带内气压上，通过测量分析振动波幅可得到被测人动脉的收缩压、舒张压和平均压，并通过微处理器显示处理结果，同时袖带内气体被完全放掉；该机设有气压安全检测电路，当袖带内压力超过 42kPa(315mmHg)时安全电路将放气回路接通。
