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寒地高血压幕后有“五大推手”
当前,高血压已成为国人心血管病的头号危险因素,并上升为全球疾病死亡的重要原因之一.而在北方寒冷地区,人体血压呈现明显的季节性、地域性.哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任田野针对北方寒地高血压的患病特点及对心血管病的不良影响因素,告诉大家寒地高血压幕后有“五大推手”.
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在家测血压注意事项
问:我家中备有电子血压计,夏天量时血压基本正常,但冬天量时血压就偏高了.是不是电子血压计受温度影响大,不太准?解答:不是.电子血压计不会受季节影响,而是人体血压受到季节影响发生了变化.血压在夏季会轻度降低,到冬季则明显升高,老年人更是如此.美国学者研究结果显示,冬季收缩压和舒张压分别比夏季高12毫米汞柱和5.5毫米汞柱.因此,到了夏季,随着气温的升高,结合血压自测值,应在医生指导下适当减少降压药种类或剂量.
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450例血压与血粘度关系分析
为探讨人体血压与血液粘度的关系,我们对200例健康人,150例高血压及100例高血粘度患者的血压与血粘度关系进行了统计分析,发现三组之间有非常显著差异.
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浅谈血压计的检定和维护
血压计是用于测试人体血压的常用器具,它的准确与否,会直接影响诊断质量.目前医院中常用血压计有三种:1.台式(水银)血压计.这种血压计比较稳定,准确,用量多,约占医院用量70%以上,但其体积大,重量重.
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肾素血管紧张素系统中原发性高血压候选基因的研究进展
原发性高血压(EH)是体循环动脉压增高为特征的临床综合征.流行病学调查显示20%~40%的高血压患者有家族史遗传基础,是一种多基因遗传病.由于人体血压受多种生理机制的调节,而每种机制又受多种基因调控,因而多种基因的多态性均会导致个体对EH的易感性或抵抗性.肾素血管紧张素系统(RAS)在调节血压、血流和内环境的稳定起着重要的作用,近年来研究发现,RAS与EH的关系较为密切.
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人体血压昼夜节律特征及其调节机制
血压是血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力.在生理状态下,血压呈节律性波动.因其节律周期大约为24 h,故称之为昼夜节律(diurnalrhythin)或近日节律(circadian rhythin).初步研究表明,人体血压的昼夜节律特征具有重要临床意义.血压昼夜节律可能受到多种神经与体液因素调节.近年来,国内外学者对血压昼夜节律特征及其调节进行了较多研究,现就相关文献综述如下.
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血压晨峰现象的研究进展
流行病学及临床研究均显示,恶性心脑血管事件的发生有显著的昼夜节律性,多数发于清晨醒后数小时,而夜间发病率较低.而正常人体血压也表现出昼夜变化,即夜间血压多处在较低水平,清晨醒后血压迅速上升并达到峰值.血压晨峰在一定程度上是正常的生理现象,但过度的血压晨峰则是心血管疾病的危险因素[1-3],可加速靶器官损害,并引发心血管事件[4-5].本文将从血压晨峰现象的概念、计算方法、发生机制、影响因素、靶器官损害、干预与治疗、研究前景等作一综述.
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昼夜节律消失高血压患者左室肥厚的相关研究
24 h动态血压监测(ABPM)可了解血压昼夜变化节律,ABPM能够较完整地反映人体血压状况.通过对患者的24 h动态血压观察,了解血压昼夜变化程度,探讨血压昼夜节律消失的高血压患者左室肥厚与动态血压各参数的相关关系.
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血管紧张素Ⅱ1型受体基因多态性与高血压患者伊贝沙坦降压疗效的分析
血高压作为一种多基因遗传疾病,其发病机制复杂.因人体血压调控机制不同,同时个体之间存在明显的药效个体差异,使临床降压药物的选择存在一定的盲目性,导致患者血压难以得到满意控制.
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂临床研究进展
肾素-血管紧张素系统(RAS)在调节人体血压、电解质、血容量及心血管疾病发生、发展方面起到极其重要的作用,故要有效控制高血压及其相关心血管疾患的关键在于全面阻断RAS[1].血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及作用于激肽酶Ⅱ抑制缓激肽的降解,提高缓激肽水平来达到有效治疗高血压及其相关疾病的目的,并可保护肾功能及心功能,显著降低心脑血管高危人群的发病率及死亡率[1][2].RAS系统分为循环RAS及组织RAS,ACEI可有效地阻滞循环RAS,但对组织RAS不能有效抑制,而组织RAS占整个RAS系统的90%,又由于ACEI特异性不强,并参与了缓激肽降解,使干咳及血管性水肿副作用发生,据报导服用ACEI后发生干咳副作用可高达20%,这大大限制了A-CEI在临床上的应用[3].正因为此原因,人们研究的重点转向具有高选择性非肽类的活性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的开发利用.
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中西医治疗糖尿病心脏自主神经病变的研究进展
糖尿病心脏自主神经病变(diabetic cardiac autonomic neuropathy, DCAN)是极易被忽视的一种严重的糖尿病并发症.心脏自主神经包括交感神经和迷走神经,通过释放神经递质调整心率和心肌收缩力,使心脏活动达到动态平衡;同时,亦参与外周血管舒缩的调节,以维持人体血压的动态平衡,调整心脏负荷.
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单基因致病型高血压
单基因致病型高血压是指由单个基因突变造成,且遗传方式符合孟德尔遗传定律的高血压。认识单基因致病型高血压这一概念需将其与高血压相关的基因变异进行区分,后者是指与人体血压相关的某个基因发生改变,从而间接地引起血压异常,它们之间仅有一定的关联性,并不直接导致高血压;而单基因致病型高血压是单一基因突变直接引发的高血压。
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血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的临床应用
肾素-血管紧张素系统(RAS)在调节人体血压、电解质、血容量、心血管结构的改变及心血管疾病的发生、发展方面有极其重要的作用,而血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在RAS中极其关键[1,2].AngⅡ只有与特异性血管紧张素受体结合才能发挥其生物学效应[3].而血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)就是通过阻滞AngⅡ受体I型(AT1受体)使得AngⅡ不能发挥生物学效应,从而达到降压目的,对心脑血管及肾脏起到保护作用[1-3].
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血压的晨峰现象及其临床意义
人体血压存在典型的近日节律(或称昼夜节律,circadian rhythm),并且这种节律现象具有重要临床意义.研究表明,高血压患者血压波动的昼夜节律特征与靶器官损害及心血管终点事件的发生具有密切关系,而血压的晨峰现象尤为如此.在降压治疗的同时充分关注血压的晨峰现象,有效抑制清晨时段的血压上升速度与幅度,可能有助于大程度地降低心血管事件的危险性.
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汞柱台式血压计常见故障及维修方法
血压计是医院用于测量人体血压、生命体征的常用计量器具.其测量值准确与否会直接影响诊断的质量.目前,医院诊断中常用的血压计有2种:(1)汞柱台式(水银)血压计.此种血压计在使用中比较稳定、准确度高、使用量多,约占医院临床用量的80%以上.但其体积大、质量重、携带不方便.(2)数字显示电子血压计.
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珍爱生命呵护肾脏
一个健康成人的肾脏每天要过滤和清洁约200升的血液,通过对代谢物和矿物质进行过滤,并连同水分将废物排泄到体外,使体液矿物质和血液酸浓度维持在一个稳定水平.此外,肾脏还具有控制人体血压、刺激生产红细胞以及保持骨骼健康等作用.
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高血压知识系列讲座(3)人体血压与哪些生化因素有关
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高血压病人正确测量血压的方法
高血压病是一种常见病,而高血压病人一旦确诊,需要长期或终身服药.但许多高血压病人在接受治疗期间过于依赖医生,从而忽视了对血压的自我监测.许多病人都不清楚人体血压的变化规律.因此,建议高血压病人必须了解自己的血压,监测自己的血压,应知道正常的血压范围,掌握正确的测量血压的方法以及测量血压时的注意事项.
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汞柱式血压计水银柱内气体排除法
测量血压是临床常用的一项护理技术操作.一般以汞柱式血压计作为测量人体血压的工具,它具有读数准确、性能稳定等特点,现已成为众多家庭的必备用品.我科采用XJ300/40-1型汞柱式血压计(上海上达医用仪表厂生产,泸药管械准字第2200156号).但在使用过程中,偶尔出现打气时水银柱内有间断气柱的故障,因为其使用说明书、教科书中查不到有关解除此故障的处理方法,所以往往要送到医学工程科去检修,这给护理工作带来极大的不便.
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改变服药时间对控制血压的影响
高血压病是以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,是心血管疾病死亡的主要原因之一.流行病学资料显示,我国1959年、1979年、1991年3次成人血压普查,高血压病患病率分别为5.11%、7.73%、11.88%,呈逐年上升的趋势[1].人体血压在24 h内显示节律性变化,夜间较低、清晨起床活动后血压迅速升高,形成清晨血压高峰,16:00~18:00形成第2个血压高峰,心脑血管事件(脑卒中、心肌梗死、猝死)均好发于清晨.针对这一特点,本研究对高血压病患者用药实施不同时间服药,现报道如下.