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健身,为自己,更为病人
无影灯下,血管壁薄如蝉翼,滑如丝绸.这是一台吻合枕动脉与小脑后下动脉的手术,需要主刀在直径一毫米的吻合处缝上10针.
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后的“引爆”
一年前的初冬,雪霁天晴的午后,晓军(化名)终还是离开了我们.每当下雪的时候,我总是会忍不住想起他,想起我们曾经一起开心、一起流泪的156天.怀揣着"定时炸弹"的少年 2012年6月底的某一天,当晓军坐在轮椅上,被家人推入病房的时候,谁也没有想到,在他的胸腔中有一枚"定时炸弹"——主动脉弓假性动脉瘤破裂,破口直径长达4厘米!假性动脉瘤是指动脉血管壁破裂,血液溢出血管腔外被周围组织包裹,形成一个瘤样突出.由于血流不断冲击,血管壁破裂口进一步撕裂,病人随时可能因大量失血而死亡!
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低分子右旋糖酐联合胰激肽释放酶治疗视网膜静脉阻塞体会
视网膜静脉阻塞(RVO)大多为血栓形成,与视网膜中央动脉粥样硬化压迫有关.影响血管壁,引起凝血机制和血粘度增高的原因也与本病有关.我院自2000年1月至2001年12月期间,共收治RVO50例,均选用胰激肽释放酶片(TPK)和低分子右旋糖酐注射液联合进行治疗,取得满意的疗效,现报道如下.
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糖尿病患者血液流变学及血脂指标变化的分析
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,其突出的病理改变是合并微小血管病变和动脉血管壁的硬化,从而导致各种心、脑、肾血管疾病和视网膜病变的发生.本文通过对68例糖尿病患者与50名正常对照组的血液流变学及血脂指标测定分析,为临床治疗糖尿病患者,控制其微血管性病变的发生和发展提供依据.
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联合检测血清同型半胱氨酸与脂蛋白(a)对2型糖尿病大血管病变的预测价值
糖尿病大血管并发症是导致2型糖尿病(T2DM)患者致残和死亡的主要原因[1].近年来,高同型半胱氨酸(Hcy)血症被认为是心血管疾病的独立危险因素[2].Hcy增高将刺激血管壁引起动脉血管损伤,导致炎症和管壁的斑块形成,终引起血流受阻.脂蛋白(a)[LP(a)]是人血浆中的一种独特脂蛋白,由肝细胞合成并分泌入血.近年来,LP(a)与动脉粥样硬化性疾病之间的关系受到越来越多的关注.本研究通过观察T2DM患者血清Hcy和LP(a)水平,探讨、分析联合检测Hcy和LP(a)对T2DM大血管病变的预测价值.
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一封深情的感谢信——兵团四建集体献爱心救助患病职工
“没有公司党委、工会和大家的帮助,没有这个大家庭,我们过不了这个砍,真心感谢你们……”3月1日,兵团四建一分公司患病职工张建江的妻子姜文芳和弟弟张建平,代表全家为兵团四建送上了一份深情的感谢信.时间倒回到2015年11月28日,任兵团四建一分公司安全主管的张建江,突发心脏主动脉血管壁夹层破裂,急救住进医学院ICU重症监护室,生命垂危.
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天然养肝药草-奶蓟草
奶蓟草,英文名为Milk Thistle,学名Silybum marianum。在欧洲,利用奶蓟草治疗肝病已有数千年的历史。奶蓟草能激活肝脏蛋白的再生,恢复被酒精和病毒所破坏的肝细胞的活性,还可清除自由基、维持肝脏细胞膜的通透性,降低毒素对肝脏的损伤,保护长期饮酒伤肝和患有急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化和中毒性肝损害的人群。肝脏可调节血液中胆固醇的含量,避免胆固醇沉积于血管壁而引起的血管硬化,因此,养护好了肝脏,对于高血脂、高血压等症状也有改善作用。奶蓟草原产于地中海,今已遍布全球。在美国圣地牙哥也有野生的存在。拥有非常漂亮且明亮的叶片及白色的叶脉,可供药用及观赏利用。
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取消胆固醇摄入限制,真的就能随便吃?
人体可产生足量的胆固醇,无需额外摄入《美国膳食指南(2015版)》中有一个章节是专门对胆固醇的说明,其中第一句是这样写的:“人体可产生足量的胆固醇以维持生理需要及结构功能(包括参与细胞膜和神经纤维的组成、作为性激素和肾上腺皮质激素等合成原料、修复血管壁等).因此,无需通过食物来获得胆固醇.”文中还提到摄入量限制的取消,并不意味着已不再需要控制膳食胆固醇.
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水银柱式血压计常见故障及维修
血压计是测量血流对血管壁产生压力值的器械.水银柱式血压计由于操作简单、使用方便、测量准确而较多的用于医疗机构及个人家庭.由于是检测器械要求测值必须准确可靠.但在频繁的操作、连续使用中血压计各部件不免出现故障,影响了检测结果.为此必须定期进行检查,及时进行维护.下面介绍在没有检定仪的情况下对常见故障的分析和自我排除方法.
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自我粘缠外科绷带在儿科静脉留置针的应用
在儿科的护理工作中,常会收治一些因婴幼儿腹泻、血小板减少等引起血管壁脆性增加、没有弹性的患儿,这样不仅导致重复穿刺,给患儿带来痛苦,更增加了我们的工作量.自今年1月份我科对此类患儿应用静脉留置针进行穿刺,并用自我粘缠外科绷带(后文简称自粘绷带)进行固定,这样大大提高了静脉留置针的留置时间,更减少了因反复穿刺给患儿带来的痛苦.现将经验介绍如下.
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静脉留置针的应用
留置针作为一种头皮针替代品,目前在我国已广泛应用于临床.它是由先进的生物材料制成,具有对血管刺激小、柔韧性好、不易穿破血管壁等优点.在临床使用中,当病人翻身时不会过分限制其活动;可避免多次重复穿刺,也可利用留置针留取血标本,减轻多次穿刺对病人造成疼痛刺激,有利于疾病康复.当病人病情变化时,可随时打开留置针静脉通路,便于给药,保证急救及时.
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有创血压在ICU中监测与护理探讨
有创血压监测就是通过压力监测仪直接测量动脉压的方法.它有以下的优点:可及时准确地反应患者动脉血压的动态变化,协助病情分析;间接用于判断血容量、心肌收缩力、周围血管阻力以及心脏压塞等情况;应用于心脏病患者手术以及重症患者能够及时反应病情的发展状态,指导血管活性药物的使用和调节;可随时抽取动脉血行血气分析,避免频繁穿刺给患者带来疼痛或血管壁的损伤[1].因其有以上优点,临床上在ICU应用广泛,但由于其有创伤性,应用中可能出现动脉穿刺插管的并发症如局部血肿、血栓形成等,故应严密观察并护理.
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何谓非选择性蛋白尿?
大量蛋白尿是肾病综合征的主要表现。微小病变时由于某致病因素使较多阴离子丢失,静电屏障作用减退,因此,大量较小、带负电荷的白蛋白由尿中丢失,形成“高选择性蛋白尿”。在其他病理损伤较明显时,比如肾病综合征,毛细血管壁除存在一定的电荷屏障损伤外,还存在分子大小选择性屏障的损伤,所以,分子大小不等的各种蛋白由尿中丢失,形成“非选择性蛋白尿”。
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间断咯血4个月,加重2天
病历摘要患者,男,22岁.主诉:间断咯血4个月,加重2天.患者入院4个月前受凉后出现间断咯血,每次量约50 ml,伴胸痛及活动后喘憋,在当地医院诊断"支气管扩张合并肺部感染",给予抗感染及止血等治疗后症状缓解.3个月前接触煤尘后出现咯血加重,每次量约200 ml,伴肉眼血尿.入院后查抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阴性,抗肾小球基底膜抗体(CBM 38.0RU/ml,阳性,胸部CT示弥漫性肺泡出血,肾穿示IgG(+++),毛细血管壁呈线样沉积,I型新月体性肾小球肾炎.
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减少吃药亦可降低血压的方法
现在很多成年人都患有高血压病,即收缩压在(高的读数)至少140毫米汞柱(mmHg),或舒张压(低的读数)至少90毫米汞柱,或两者兼而有之.这种疾病会损伤血管壁以及使心脏做功更多,增加心脏病和中风的风险.
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肛肠疾病问答
肛周感染的主要原因有哪些?我们已经讲过,肛窦与肛腺相连,属于人体正常解剖结构,当饮酒、过食辛辣食物等时会引起肛窦发炎.肛窦炎经过及时有效的治疗,可以阻止疾病进一步发展;如果病情进一步加重,炎症可能通过淋巴扩散至肛周间隙、血管壁或括约肌等处.因此,肛腺感染在肛门直肠感染中的严重性,一直为人们所关注.
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弹簧圈介入治疗颅内动脉瘤的护理体会
颅内动脉瘤是由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出部分,是蛛网膜下腔出血常见的原因,患者出现剧烈头痛,严重者出现意识丧失和神经功能障碍[1,2].随着神经介入放射学发展,采用介入栓塞治疗颅内动脉瘤被广大患者所接受,2009年1月~2010年10月收治行颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者35例,现将护理体会介绍如下.
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丙泊酚静推致痛在内镜检查中的观察和护理
近几年,无痛麻醉已广泛运用到内镜检查中,让患者在毫无痛觉的状态下完成整个检查过程,解决了普通内镜的弊端.但是,工作中我们发现丙泊酚在静脉推注过程中,对血管壁有刺激性,可使患者上肢局部出现刺激性胀痛或放射性疼痛,使患者在没有被完全麻醉之前,穿刺处有疼痛感觉,有的放射到上肢,甚至会放射到肩背部,如何减轻药物的刺激性,使患者的整个过程真正做到无痛胃肠镜检查.以下是我们的观察体会,现报告如下.
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低分子量肝素钙联合川芎嗪治疗老年人双下肢深静脉血栓形成的疗效分析
深静脉血栓形成主要是由于血液瘀滞及高凝状态所引起,血栓与血管壁仅有轻度黏连,栓子及易脱落形成致死并发症-肺栓塞及遗留慢性静脉功能不全综合征.下肢深静脉血栓形成是威胁卧床老年患者健康的常见外周血管疾病,具有较高的肺栓塞发生率,易导致老年患者猝死或严重心肺功能不全等不良后果.尿激酶溶栓治疗是有效的治疗方法之一.为探索对老年人深静脉血栓治疗安全有效的药物,本组患者依据血栓形成机理运用低分子量肝素钙联合川芎嗪静滴给药,并设尿激酶溶栓治疗作对照,比较两组抗栓、溶栓效果,现总结报告如下.
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化疗药物引起静脉炎的预防及护理
化疗药物导致静脉炎的类型及机制化疗导致静脉炎的种类有:机械性静脉炎、化学性静脉炎、细菌性静脉炎.渗漏机制:强刺激性药物在短时间内大量、快速地进入血管内,一旦超过血管自身的缓冲应激能力或在血管损伤处堆积,就会使血管内膜受累.输注处的静脉血管发生痉挛,血管壁缺血缺氧,通透性增加,都能使细胞毒药物发生渗漏;而弱刺激性药物由于长时间的血管滴注,持续刺激血管内膜,使内皮细胞被破坏,也会引起静脉炎.