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经闭孔或耻骨后无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁分析
目的:探讨经闭孔或耻骨后无张力无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁(SU I)的效果和临床意义.方法:选取我院26例女性压力性尿失禁患者,对其临床疗效及并发症进行回顾性分析.结果:经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)平均手术时间、术中出血、术后住院时间均低于经耻骨后无张力阴道悬吊术(TVT),随访8～12个月,均无尿失禁复发,无其并发症发生.结论:TVT、TVT-O是治疗女性压力性尿失禁的有效方法.TVT-O更适合年老与有合并症的患者.
关键词： 女性压力性尿失禁 无张力尿道中段悬吊术 -
TOT和TVT术治疗女性固有括约肌功能缺陷临床疗效的前瞻性随机对照研究
目的 采用前瞻性随机对照研究比较经闭孔无张力悬吊术(transobturator tape,TOT)和经耻骨后无张力悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)两种术式对尿道固有括约肌功能缺陷(intrinsic sphincter deficiency,ISD)的治疗效果.方法 在2010年5月至2015年9月收治的尿失禁患者中,选取符合ISD诊断标准[腹压漏尿点压＜60 cmH2O(1 cmH2O =0.098 kPa)]的患者42例,其中35例完成随访纳入研究.平均年龄(56.8±10.5)岁,平均病史(10.5±9.1)年,26例(74.3％)已绝经,5例(14.3％)有盆腔手术史.35例均无盆底器官脱垂,无激素替代治疗.术前患者随机分为两组,TVT组13例,TOT组22例,两组患者年龄、病程、尿动力学检查、各项量表评分差异均无统计学意义(P＞0.05).术后应用尿失禁严重程度评分(UISS)、逼尿肌不稳定评分(DIS)、生活质量量表评价(I-QOL)、下尿路症状影响评分(UDI-6)等对患者进行随访,比较TVT组与TOT组评分的差异.结果 术后各项量表比较,TVT组UISS评分明显低于TOT组[(17.2±2.2)分vs.(17.7±3.1)分],尿失禁严重程度改善明显(P ＜0.05);TVT组患者DIS评分显著低于TOT组[(12.6±4.2)分vs.(14.2±3.5)分],逼尿肌不稳定症状明显改善(P ＜0.05);TVT组I-QoL评分显著高于TOT组[(17.5±14.5)分vs.(16.1±13.0)分],生活质量得到显著提高(P ＜0.05);TVT组UDI-6评分显著低于TOT组[(10.1±3.0)分vs.(11.2±3.4)分],下尿路症状明显好转(P＜0.05).结论 通过量表比较,TVT手术对女性ISD患者尿失禁症状的改善优于TOT手术.
关键词： 无张力尿道中段悬吊术 尿道固有括约肌功能缺陷 术后疗效 术式选择 -
无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁的疗效分析
目的:评估无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁的中远期疗效.方法:随访分析2010年4月至2016年9月共26例无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁患者的临床资料.26例随访到的患者中,4例采用经耻骨后无张力尿道中段悬吊术(retropubic tension free mid-urethral sling, TVT), 22例采用经闭孔无张力尿道中段悬吊术(transurethral middle obturator sling,TOT).术后中远期电话随访尿失禁严重程度评分(urinary incontinence severity score,UISS)、逼尿肌不稳定评分(detrusor instability score,DIS)、尿失禁生活质量量表评价(incontinence quality of life scale evaluation,I-QOL)、泌尿生殖障碍量表简版(Urogenital Distress Inventory short form,UDI-6),与术前评分进行比较分析.结果:26例患者年龄42~80岁,平均62岁.体重指数(body mass index, BMI)21.48~31.14 kg/m2,平均26.82 kg/m2.随访时间8~69个月,平均26个月,14例患者手术前曾服用M受体阻滞剂,但未超过2周.术中无膀胱损伤、尿道损伤、闭孔血管及神经损伤等并发症,术后拔除尿管时,患者均无局部疼痛或排尿困难.压力性尿失禁治愈25例,达96.15%,急迫性尿失禁治愈20例,达76.92%.26例随访患者生活质量较手术前显著改善(P<0.05).结论:无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁总体有效率高,即使未长期服用M受体阻滞剂等药物,手术本身对急迫性尿失禁的治愈率达76.92%.手术的远期疗效稳定,患者生活质量能得到显著改善.
关键词： 压力性尿失禁 急迫性尿失禁 无张力尿道中段悬吊术 治疗结果 -
经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁
目的 探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.方法 对平均病程为11年的17例女性SUI患者行TVT术,观察手术并发症及术后症状改善情况.17例中有1例曾行膀胱颈悬吊术失败,另1例有子宫全切及直肠癌手术史.结果 17例手术均成功,平均耗时30 min,平均术中出血40 ml,无出现膀胱穿孔及排尿障碍等并发症.术后5天内尿失禁症状消失,获治愈,随访3～12个月未复发.结论 TVT术具有微创、操作简便、并发症少等优点,术后患者恢复理想,临床治愈率高,并可用于既往有盆腔手术史及SUI手术失败患者.
关键词： 压力性尿失禁 无张力尿道中段悬吊术 女性 -
无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁并发症分析
目的:提高对尿道中段悬吊术(TVT TVT -O)并发症的诊断及处理能力.方法:收集2006年1月～2009年10月应用TVT和TVT - 0治疗的86例女性压力性尿失禁患者术中及术后随访出现的并发症情况,对其临床症状、体征、诊断与处理进行分析.结果:出现并发症19例,包括膀胱穿孔2例,经重新调整穿刺纠正;尿潴留8例,予留置导尿,尿道扩张,排尿正常;下肢疼痛和耻骨后血肿各2例,经保守治疗好转;尿急症状2例,口服托特罗定症状缓解;膀胱结石1例,经膀胱切开取出吊带组织并缝合治愈;吊带阴道侵蚀2例,修剪外露吊带治愈.结论:认识尿道中段悬吊术相关并发症的表现叮提高诊断和处理该手术并发症的能力.
关键词： 无张力尿道中段悬吊术 压力性尿失禁 并发症 -
无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的围手术期护理
压力性尿失禁是成年人常见的疾病,严重影响患者的生活质量[1].经阴道无张力尿道中段吊带术(tension-free vaginal tape pmcedure,TVT)是临床广泛开展的治疗女性压力性尿失禁的方法,但其穿刺要通过耻骨后间隙.术中有可能损伤周围脏器,甚至发生严重的并发症.经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术(ten-sin-free vaginal tape-obturalor,TVT-O),具有方法简单、创伤小、并发症少和效果好等优点,越来越受到欢迎.我院从2007年儿月至2008年12月采用TVT-O治疗了8例女性尿失禁患者,疗效满意,现将护理体会报告如下.
关键词： 压力性尿失禁 无张力尿道中段悬吊术 围手术期护理 -
应用补片进行无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的研究
目的应用补片进行盆底重建术治疗压力性尿失禁伴轻至中度子宫脱垂的治疗方法的疗效.方法 分析2011年6月至2012年4月院10例POP-Q分期Ⅱ~Ⅲ期的阴道前壁脱垂伴压力性尿失禁患者(其中6例合并轻至中度子宫脱垂),进行前盆底重建及部分宫颈切术的治疗效果和并发症的情况.结果 手术全程均在35分钟,术中出血量平均55ml,随访6个月,治愈10例均无近期并发症.结论 补片治疗可用于治疗压力性尿失禁伴轻至中度子宫脱垂,安全可靠,远期疗效需继续观察.
关键词： 子宫脱垂 无张力尿道中段悬吊术 压力性尿失禁 盆底重建术 尼龙补片 -
经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁16例疗效观察
目的 探讨经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效.方法 回顾性分析2006-01 ～2013-06间在我院行经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁16例患者临床资料.结果 16例患者平均手术时间(25.4±3.1) min,平均失血量(36.7±2.8)ml,平均医疗费用(9554.6±672.8)元,平均住院日(4.5±2.4)d.所有病例均获随访,时间12 ～24个月,平均(16.24±3.65)个月.术后治愈率达87.5％(14/16),改善率12.5％(2/16),术后排尿困难2例,腹股沟疼痛1例,经对症处理后缓解.结论 TVT-O治疗女性压力性尿失禁疗效显著,创伤小,操作简单,并发症少,但医疗费用相对较高.
关键词： 无张力尿道中段悬吊术 压力性尿失禁 疗效 -
经闭孔吊带手术治疗女性压力性尿失禁46例临床观察
目的：观察经闭孔吊带（ transobturator tape ，TOT）尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁（ stress urinary inconti－nence，SUI）的近期疗效。方法女性SUI患者46例，采取TOT手术治疗，对比手术前后国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷（ICI－Q－SF）评分、1 h尿垫试验和大尿流率变化，以判定疗效。结果随访6～18个月，治愈33例（71．7％），有效11例（23．9％），无效2例（4．3％）。 ICI－Q－SF评分、1 h尿垫试验显著优于术前，大尿流率无变化。结论 TOT手术是治疗女性SUI安全、有效的微创手术方法。
关键词： 压力性尿失禁 经闭孔吊带 无张力尿道中段悬吊术 -
经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁临床分析
目的:探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床疗效.方法:对2007年12月至2009年3月实施TVT术的14例女性SUI患者的临床资料进行回顾性分析.结果:14例完全治愈,无尿失禁.其中1例术后第2天有轻度尿潴留.无远期并发症发生.结论:TVT术是治疗女性SUI的一种有效、安全的微创手术.
关键词： 尿失禁 压力性 无张力尿道中段悬吊术 -
自制器械行无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁
目的 探讨自制器械行无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁.方法 穿刺系统采用骨科克氏针弯成弧形,末端钻孔,以备引出牵引线.吊带采用美国强生公司生产的Prolene材料的网状补片,裁剪成尿道中段垫片.4根10号线补片四角固定,并每隔1.5 cm打结,制作成可调式吊带.结果 5例患者均用自制器械行无张力尿道中段悬吊术,术后随访2年,1 h尿垫试验<1 g·h-1,1例穿透膀胱颈,2次手术治愈.结论 自制器械行尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁价格便宜,疗效确切,病人恢复快,适合基层应用.
关键词： 尿失禁 无张力尿道中段悬吊术 -
经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁28例围术期护理体会
目的:探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的护理方法.方法:回顾性分析行TVT手术治疗的28例女性压力性尿失禁患者的护理资料,术前做好充分准备,术后加强对伤口的护理,密切观察病情变化,观察有无排尿困难、出血、感染等并发症.结果:本组24例术后排尿功能恢复良好,4例因膀胱不稳定或感染发生排尿困难,经持续导尿、膀胱训练及药物治疗后均恢复排尿功能.结论:对女性压力性尿失禁患者行TVT手术,并给予术前充分准备和术后严密观察护理,可减少术后并发症的发生,促进患者康复.
关键词： 无张力尿道中段悬吊术 压力性尿失禁 护理 -
女性压力性尿失禁与盆底功能障碍性疾病同期处理16例报告
目的 探讨女性压力性尿失禁与盆底功能障碍性疾病同期处理方法.方法 对1 6例女性压力性尿失禁与盆底功能障碍性疾病同期施行阴式子宫切除、阴道前后壁修补、TVT-O术,分析手术效果.结果 治愈13例,改善1例,无效2例,有效率87.5％.无切口感染、吊带暴露、脏器损伤等发生.仅1例复发,且较术前症状明显减轻.阴道前壁膨出无复发.结论 只要适应证选择恰当,术前准备充分,同期处理女性压力性尿失禁合并盆底功能障碍性疾病是安全可行的,不仅提高了尿道中段悬吊术治疗效果,也减少了术后排尿困难的发生几率.
关键词： 女性压力性尿失禁 盆底功能障碍性疾病 无张力尿道中段悬吊术 盆底修复 -
延续护理在无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁中的效果研究
目的：探讨延续护理干预在无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁出院患者中的效果。方法选取2013年10月～2015年7月在本科行无张力尿道中段悬吊术的60例压力性尿失禁的女性患者，按随机数字表法分为对照组和研究组各30例，对照组实施常规出院指导；研究组在常规出院指导的基础上实施院外延续护理干预。以女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷（ ICIQ－FLUTS）、焦虑自评量表（ SAS）评分为主要指标，分别在手术前、术后1个月、术后3个月来院复查时对干预效果进行评价。结果经过1～3个月的行为干预后，女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷评分低于干预前，差异具有统计学意义（P＜0．01）；干预后研究组SAS得分显著降低，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论延续护理是住院护理的延伸，能帮助无张力尿道中段悬吊术后患者更好地进行盆底肌功能训练，并显著改善患者的心理状态，可以在其它病种中开展。
关键词： 无张力尿道中段悬吊术 压力性尿失禁 延续性护理 -
TVT与传统手术治疗女性压力性尿失禁分析
目的 比较阴遭无张力尿道中段悬吊术(TVT)与传统手术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效.方法 对34例压力性尿失禁患者行手术治疗,其中11例TVT术,23例行传统手术,分别对两组的手术时间、术中出血量、住院天数及近期并发症等进行总结分析.结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后复发情况差异有显著性.结论 TVT与传统术式比较具有操作简单、微创、术中出血少、住院时间短疗效满意等优点,是治疗女性SUI一种更理想的方法 .
关键词： 尿失禁 压力性 女性 无张力尿道中段悬吊术 -
无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理
压力性尿失禁又称张力性尿失禁,是指当腹压突然增加时,排尿失去控制,尿液不自主的从尿道口流出,多见于肥胖及中年经产妇女,是一种常见的泌尿外科疾患,严重影响患者的生活质量和正常的社会活动[1].
关键词： 无张力尿道中段悬吊术 尿失禁 护理 -
无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床分析
目的 以女性生殖泌尿性疾病为研究课题,评价无张力尿道中段悬吊术应用于女性压力性尿失禁的可行性及应用价值.方法 选取2015年1月~2016年7月我院收治的压力性尿失禁女性患者80例作为研究对象,根据手术路径不同,将其分为观察组与对照组,各40例.观察组采用经闭孔尿道中段无张力悬吊手术方案,对照组选择经耻骨后尿道中段无张力悬吊术,评价手术疗效及并发症情况.结果 两组手术时间、术中出血量及并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者总体疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 无张力尼尿道中段悬吊术对于女性尿失禁疗效确切,经耻骨后通路和经闭孔通路手术疗效大体相当,经闭孔尿道中段悬吊术安全性高,并发症相当少,适合作为女性尿失禁手术方案的首选.
关键词： 压力性尿失禁 无张力尿道中段悬吊术 疗效 并发症 -
经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁围手术期的护理体会
目的 经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁围手术期的护理体会.方法 选取我院2016年4月至2017年4月共16例女性压力性尿失禁患者作为研究对象,均采用连续硬膜外麻醉下经阴道无张力尿道中段悬吊术进行治疗,并给予科学、合理的围手术期护理,分析临床疗效及护理体会.结果 治愈11例,改善5例,无效0例.所有患者手术时间12～26min,平均手术时间(17.94±3.82)min,术中出血量5～18ml,平均出血量(10.05±3.64)ml.术中未出现并发症,术后随访12个月,无复发.结论 对经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗的女性压力性尿失禁患者进行围手术期护理,能有效提高临床疗效,保证患者预后,提高患者生存质量.
关键词： 无张力尿道中段悬吊术 压力性尿失禁 围手术期 护理
