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卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用
目的:探讨卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用.方法:收治需要输血患者322例,利用卡式微柱凝胶方法进行血型鉴定和交叉配血.结果:所有患者采用微柱凝胶卡氏法进行血型鉴定和交叉配血.其中Rh血型鉴定322例,结果RhD阴性1例(0.31%),C阴性28例(8.7%),E阴性101例(31.4%),交叉配血试验发生配血不相合2例,其中1例抗-E所致,另外是由于冷凝集1例所致.结论:微柱凝胶技术血型血型鉴定具有检测影响因素少、结果准确、特异性强、敏感性高、易于观察等特点,可以作为血型鉴定和交叉配血的首选方法.
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血型检测与输血反应相关问题的分析及处理
ABO血型检测输血前对受血者和供血者必须做RBC抗原检查及血清抗体检测,二者的结果必须一致.用已知的血型抗体血清去鉴定未知的RBC血型称主侧试验(正定型),用已知A型、B型的RBC去检查未知的血清,从反面确定血型称为副侧试验(反定型).两项检测应由人工分别进行.确认两者结果完全相符时才可发生报告.
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参加卫生部临检中心输血相容性室间质评回顾
输血相容性室间质评工作是由卫生部临床检验中心组织的,面向全国三级以上和部分二级医院输血科的全国性室间质评活动,依此评价实验室检测能力.输血相容性室间质评每年进行3次,每次五项分别是ABO正定型、ABO反定型、Rh(D)血型、抗体筛选和交叉配血,每次26份标本,全年共计78个标本.
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自身免疫性溶血性贫血患者输血1例
临床资料患者,女,57岁.2008年11月曾在我院住院,诊断为自身免疫性溶血性贫血,血型为A型,RH阳性,输入A型洗涤红细胞4单位,治愈后出院.2009年12月,因自溶性贫血复发而引起严重贫血及脾大,Hb 37g/L,入院输血治疗.血型初筛正定型为AB型,反定性为O型,后用抗人球蛋白法检测证实为A型,RH阳性.
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凝胶卡血型鉴定正反不一致的原因分析
目的:探讨凝胶卡法鉴定ABO血型正反定型不一致的原因及其疾病分布的影响因素,并提出解决方法.方法:收集凝胶卡初检血型正反定型不一致血液标本240例,送血型参比实验室做经典试管法及唾液血型物质等血清学实验,在血清学方法无法确定时进行基因分型方法试验.结果:在ABO血型正反定型初检不一致标本240例中,假凝集采用试管法后正反定型一致107例(44.58%),不一致的133例(55.42%),其中冷凝集素35例(14.58%)、AB抗原性减弱22例(9.17%)、ABO亚型16例(6.67%)、直抗阳性12例(5.00%)、抗体缺失或减弱11例(4.58%)、因药物及蛋白引起假凝集11例(4.58%)、唾液血型物质11例(4.58%)、ABO血型以外的同种抗体8例(3.33%)、异基因骨髓移植7例(2.92%);疾病分布情况为:血液病(16.83%)、肿瘤(11.88%)、心肺疾病(11.39%),经卡方适度检验分析,疾病分布差异显著.结论:ABO血型正反定型不一致有多种因素影响,其中凝胶卡血型鉴定假阳性较多;在血液病、肿瘤、心肺疾病等方面高发,应予以足够的重视.
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ABm亚型一例
患者男,79岁,因患肝硬化、脾功能亢进入住太原市西山矿务局医院,2003年6月25日该院血库在进行输血前化验时发现,其血型正定型为A型,反定型为AB型,无法确定,遂送太原市红十字血液中心血型室鉴定.
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从一例P1阳性献血员血液中检出罕见抗-Tja抗体
2007年4月,云南昆明血液中心检验科进行献血员日常血型定型时,发现正定型为"B"型,反定型为"O"型的1份正反定型不符标本.经上海血液中心血型参比实验窜协助鉴定为"B"型.
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ABO血型正反定型不符原因简析
常规的ABO血型鉴定包括正定型和反定型,是指存在于红细胞膜上的某种抗原,其血清中存在不同的抗体,2种定型结果可相互验证,使血型鉴定结果更为准确.但由于某种原因导致正反定型不一致的情况时有发生,给临床输血带来困难.现将工作中发现的此种现象总结如下.
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血液病致B抗原减弱1例报告
患者 男,33岁,因间断牙龈出血、发热2年于2006年2月21日入院,诊断骨髓增生异常综合征.入院10 d前在外院将血型定为O型并输入O型悬浮红细胞4单位,输血后无不良反应.入我院输血前检查患者ABO正反定型不符,正定型为O型,反定型为B型,该患者自述患病前血型为B型.
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白血病引起血型抗原表达改变1例报告
患者 女,43岁,于2004年6月7日因月经过多来本院就诊.实验室检查:血WBC 4.0×109/L,RBC 2.03×109/L,HCT24.1%,PLT 290×109/L,经骨髓穿刺涂片、细菌化学染色、免疫分型等检查诊断为急性粒细胞性白血病.ABO血型为O型;申请输血后ABO血型检查,正定型为O型.反定型为A型.患者自述患病前血型为A型.因血型正反定型不符,需通过血型血清学实验(血型正反定型、唾液血型物质测定、吸收放散实验等)及Coombs直接试验进一步鉴定.
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ABS-2000全自动血库系统对输血相容性检测进行全面质量控制的评价
目的评价ABS-2000全自动血库系统(以下简称ABS系统)在临床输血实验室全面质量控制中的意义.方法使用人工设计的各种样本对ABS系统进行特异性、灵敏度及抗干扰实验的对比评估,并对临床5226例标本进行ABO正反定型、Rh(D)测定及抗体筛检测定,分析其结果.结果检测标本在特异性、灵敏度和抗干扰实验中均能达到设计要求,并优于手工Polybrene方法(以下简称凝聚胺法).ABO血型测定5226份,除139份正反定型不符(NTD)外,其他测定血型全部与报告血型相符;Rh(D)所测结果为2份NTD,5226份结果全部相符. 抗体筛检测定5226份,抗筛阳性201份,使用同一种抗筛细胞进行凝聚胺法抗筛测定阳性仅为148份(P< 0.005).结论 ABS系统应用的固相检测技术具有较高的敏感度,能检测出较弱的IgG类不规则及自身抗体,在临床输血实验室全面质量控制中意义重大.
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ABO 血型正反定型不符的36例原因分析
目的:探讨引起 aBo 血型正反定型不符的原因。方法对36例 aBo 血型正反定型不符的样本采用卡式法、试管法、不规则抗体筛选、吸收放散、唾液血型物质测定等血型血清学实验查找其正反定型不符的原因。结果36例 aBo 血型正反定型不符的样本中,自身抗体16例、同种抗体3例、获得性 B1例、aBo 亚型2例、抗原抗体缺失或减弱12例、其它2例。结论检测中遇到 aBo 血型正反定型不符时,应结合病史,采用多种血型血清学实验正确鉴定 aBo 血型,保证患者输血安全有效。
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血型鉴定异常反应1例分析
1资料患者,男,8岁,以细菌性痢疾合并中度贫血入院.血常规WBC:4.5×109/L,RBC:2.01×1012/L,Hb:70g/L,PLT:76×109/L.申请输全血,经玻片法正定型血型鉴定为AB型.后进行交叉配血时,发现主侧凝集,次侧不凝集,怀疑是血型鉴定错误亚型存在.复查血型并作正反定型鉴定(试管法).测定结果:正定型抗A在37℃凝集+++,抗B在37℃凝集+,反定型B抗原在37℃凝集,A抗原在37℃不凝集.后到临床了解,患者父亲为O型,母亲为A型.鉴于条件所限未输血.先进行痢疾治疗,一周后病情有所好转.两周后出院复查血型,用正反定型(试管法)检查结果为正定型抗A凝集,抗B不凝集,与反定型结果相符,患者血型为A型.可能有类B抗原存在.
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微板扫描法检测血型正定型的参数设置
采用微板扫描法对血液进行正定型检测,主要操作程序为STAR加样,悬浮器离心机处理,酶标仪判读,判读时采用目测观察与酶标仪判读相结合的方式.这种方法减少了人为因素的干扰,自动化程度较高,操作简便、快速.如果实验参数设置不当,会导致血型判读错误.笔者对此进行反复实验研究,设置佳实验参数,大大提高了血型正定型判读的准确率.现报告如下.
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ABS-2000全自动血库系统临床应用评价研究
目的:通过相应的测定对自动化血库系统适用性和安全性进行全面评价,并对输血相容性检测方法与常规手工方法进行全面对比.方法:使用人工设计的各种样本对仪器进行特异性、灵敏度及抗干扰试验的对比评估,以及对临床常规9108例标本进行ABO正反定型,Rh(D)测定及抗体筛检测定,并对相应结果进行对比分析.结果:对人工设置的各种测定标本,在特异性、灵敏度和抗干扰试验中,测定结果均能达到设计要求,并优于手工Polybrene方法.ABO血型测定9108份,除正反定型不符.228份,报告NTD给予提示外,其它测定血型全部与报告血型相符;Rh(D)所测结果为4份NTD,9104份结果全部相符.抗体筛检测定9108份,抗筛阳性383份,使用同一种抗筛细胞进行手Polybrene方法抗筛测定阳性仅为228份,统计学有显著性意义(P<0.005).结论:ABS2000应用的固项检测技术具有较高的敏感度,能检测出较弱的IgG类的不规则及自身抗体,以上检测结果及统计情况与国外相关报道情况相符,此仪器在临床检测中使用可以达到保证安全检测的目的.
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前带反应伴溶血致ABO定型困难
1病例报告例1:女,40岁,主因全身乏力1个月,咳嗽3天入院,临床诊断急淋L1,于入院当日申请用血,血型鉴定:正定型为O型,反定型肉眼观察患者血清与A细胞不凝集.遂进行进一步检查:①型物质测定,唾液中只分泌H物质;②红细胞H物质测定,取Rc、Oc、A1c分别测H物质含量,凝集程度Rc-Oc>A1c;③受检者红细胞与10份O型血清反应皆不凝集;④吸收放散试验,用患者红细胞分别吸收抗A、抗B,吸收前后效价均为1:32,其放散液不凝集A型、B型红细胞.
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正反定型不符4例
在输血前做正反定型,是我们工作的重要环节,我们对每个受血者进行反定型时,发现4例与正定型不符,现报道如下.
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ABO血型正反定型鉴定的判断与分析
ABO血型系统是第一个被发现的人类血型系统,也是临床安全输血中重要的血型系统.根据红细胞上是否存在A、B抗原,血清中是否存在抗A、抗B抗体,将ABO血型表现型分为A、B、AB、O 4种血型[1].1 材料与方法1.1 材料试管、尖滴管、离心机、记号蜡笔、显微镜、标准抗A和抗B血清、生理盐水、被检者5%A、B、O型红细胞生理盐水悬液.
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AXB亚型血型1例
1 病例介绍献血者,男,31岁,于2006年9月在献血车上自愿无偿献血400ml,初筛时纸板法血型正定型为B型.检验科检测时,血型用手工及仪器两遍正反定型,其中手工用纸板法,正定为AB型,反定为B型,所用试剂为上海血液生物医药有限公司的抗A、抗B单克隆标准血清;仪器法用酶标仪读取,正定为B型,反定为AB型,所用试剂为长春博德生物技术有限责任公司的抗A、抗B单克隆标准血清.反定型中所用标准红细胞为科室自制.因为该血样血型正反定型的不符合,所以被转到输血研究室进行鉴定.以下的结果为该次试验的鉴定结果.
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亚型引起溶血性输血反应1例报告
1 病例简介患者,女,18 岁,因贫血输注3袋(每袋2 U)A型浓红,随后出现血红蛋白尿症状,来我院就诊,我们当即复查鉴定血型,用西班牙戴安娜公司生产的微柱凝胶血型反应板试验,正定型AB型,反定型A型,并将患者血样送上一级血型参比试验室.