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1998~2003年全国血站系统HIV抗体检验室间质评报告
根据卫生部颁布的献血者健康检查标准>和中华人民共和国标准GB18467-2001<献血者健康检查要求>,对献血者必须进行艾滋病毒(HIV)抗体筛检,并对采出的血液进行HIV抗体复检.
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抗K1例报告
患者女,39岁,孕4产5,子女均健康,在后一次剖腹产时因出血过多输4U红细胞悬液,无其他输血史.2010年11月8日因子宫肌瘤入院,择期手术备血4U红细胞悬液,进行输血前相容性检测时发现其抗体筛检为阳性,考虑其血清中含有不规则血型抗体.
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IgG抗-A抗体引起造血干细胞移植患者配血不合1例报告
患者男,23岁,于2013年11月10日入院,诊断为急性淋巴细胞白血病,行父供子ABO血型不合造血干细胞移植。患者血型为B型,供者血型为A型。移植后第242天,因患者有溶血性贫血,申请A型洗涤红细胞2U。完成输血前相容性检测,主要包括 ABO血型正反定型、RhD血型、意外抗体筛检及主侧配血;根据当日患者血型情况,选择A型、RhD阳性洗涤红细胞进行主侧配血。
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ABS-2000全自动血库系统对输血相容性检测进行全面质量控制的评价
目的评价ABS-2000全自动血库系统(以下简称ABS系统)在临床输血实验室全面质量控制中的意义.方法使用人工设计的各种样本对ABS系统进行特异性、灵敏度及抗干扰实验的对比评估,并对临床5226例标本进行ABO正反定型、Rh(D)测定及抗体筛检测定,分析其结果.结果检测标本在特异性、灵敏度和抗干扰实验中均能达到设计要求,并优于手工Polybrene方法(以下简称凝聚胺法).ABO血型测定5226份,除139份正反定型不符(NTD)外,其他测定血型全部与报告血型相符;Rh(D)所测结果为2份NTD,5226份结果全部相符. 抗体筛检测定5226份,抗筛阳性201份,使用同一种抗筛细胞进行凝聚胺法抗筛测定阳性仅为148份(P< 0.005).结论 ABS系统应用的固相检测技术具有较高的敏感度,能检测出较弱的IgG类不规则及自身抗体,在临床输血实验室全面质量控制中意义重大.
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基层医院HIV抗体阳性2例的临床处理评析
2004年,某基层医院先后在住院病人医疗需求艾滋病毒(HIV)抗体筛检中发现二例HIV抗体阳性病例,因为他们是该工作开展以来发现的第1、2例,其临床处理的经过难免疏漏,现报告并评析如下:
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输血前患者不规则抗体筛检与临床应用
血液中的多种成分都可作为免疫原,致使受血者产生相应抗体,引起同种免疫性输血反应.通过抗体筛检可以检测受血者血清或血浆中是否存在ABO以外的不规则抗体.
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ABS-2000全自动血库系统临床应用评价研究
目的:通过相应的测定对自动化血库系统适用性和安全性进行全面评价,并对输血相容性检测方法与常规手工方法进行全面对比.方法:使用人工设计的各种样本对仪器进行特异性、灵敏度及抗干扰试验的对比评估,以及对临床常规9108例标本进行ABO正反定型,Rh(D)测定及抗体筛检测定,并对相应结果进行对比分析.结果:对人工设置的各种测定标本,在特异性、灵敏度和抗干扰试验中,测定结果均能达到设计要求,并优于手工Polybrene方法.ABO血型测定9108份,除正反定型不符.228份,报告NTD给予提示外,其它测定血型全部与报告血型相符;Rh(D)所测结果为4份NTD,9104份结果全部相符.抗体筛检测定9108份,抗筛阳性383份,使用同一种抗筛细胞进行手Polybrene方法抗筛测定阳性仅为228份,统计学有显著性意义(P<0.005).结论:ABS2000应用的固项检测技术具有较高的敏感度,能检测出较弱的IgG类的不规则及自身抗体,以上检测结果及统计情况与国外相关报道情况相符,此仪器在临床检测中使用可以达到保证安全检测的目的.
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不规则抗体所致配血困难20例临床分析
为保证受血者输血安全,降低输血反应率,我科近几年来一直在病人手术备血前或输血前作抗体筛选试验.几年来,大部分病人抗体筛检虽阳性,然而配血并不困难;但有如下20例病人配血不相容,现报告如下.
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血样中血小板污染对凝聚胺抗体筛检和交叉配血的影响
目的 探讨血小板污染对凝聚胺抗体筛检和交叉配血试验的干扰.方法 应用自然沉降和离心方法去除血液标本中的血小板,用凝聚胺方法进行血小板去除前后抗体筛检和交叉配血试验.瑞氏染色显微镜下观察血小板聚集.结果 自然沉降的标本有大量的絮状团块,镜下可见血小板聚集,而非红细胞凝块.不同离心力去除血小板污染的程度不同,离心力越大,血小板聚集越少,离心力达2 200 g,可完全去除血小板污染,对凝聚胺抗体筛检和交叉配血试验的干扰消失.结论 血浆标本中血小板污染可对凝聚胺抗体筛检和交叉配血试验产生干扰,但可以采用离心法去除.
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输血前受血者血清抗体筛检及临床价值
输血前受血者血清抗体筛检目的是发现有意义的不规则抗体,保证患者用血安全,避免因血型不合引起的输血反应.我们采用微柱凝胶技术对4 180例患者进行ABO以外的红细胞血型抗体筛检及鉴定,结果报告如下.
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微柱凝胶法在血小板交叉配型中的应用
机采血小板现在已普及应用,白血病或再生障碍性贫血等患者在临床长期输注血小板过程中经常遇到无效的情况,原因主要是由于免疫产生同种血小板抗体.血小板抗原结构复杂,选择一种合适的方法寻找合适的输血者,避免出现输注无效情况出现,是临床输血尤其是血小板交叉配型中需解决的问题[1].我们采用微柱凝胶法对57例各种原因引起血小板减少的患者进行了血小板同种抗体筛检,效果较好,现报告如下.
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3011例受血者意外抗体筛检结果分析
意外抗体指不符合ABO血型系Landsteiner法则的血型抗体,即非抗-A、抗-B血型抗体,是引起交叉配血不合的重要原因,易引起输血反应、新生儿溶血病.
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微柱凝胶法在输血前抗体筛检中的应用
抗体筛检可以发现有意义的不规则抗体,保证患者用血安全,避免因血型不合引起的输血反应.近年来,微柱凝胶技术在国外输血界已逐渐作为常规应用[1,2].本院自2000年6月对备血患者采用微柱凝胶法进行输血前血清抗体筛查,共计3 780例,并对试验阳性标本用试管间接抗人球法对照比较.现将结果报告如下.
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抗-Ec联合抗体致自身免疫性溶血性贫血1例
患者,男,19岁.2011-10-21因外伤致左胫腓骨骨折,在当地一家医院行急诊手术,术中及术后输血3次,共输A型RhD阳性红细胞8U,血浆600 ml.2012-05-14入笔者所在医院关节一科,拟定于2012-05-16行二次手术,并于手术前申请备A型血红细胞4U.在为患者用微柱法鉴定血型及做不规则抗体筛检时发现抗体筛检阳性,随机用聚凝胺法和卡式抗人球法配血时发现主次侧均凝集.随后,为患者做抗人球蛋白试验,结果显示直接抗人球蛋白试验和自身抗体均为(++),经血型血清学检查证实患者血清含有抗-Ec联合抗体,并由该抗体引起的自身免疫性溶血性贫血,采用聚凝胺配血法,选择6U不含E、c抗原的A型洗涤悬浮红细胞与患者血清做交叉配血试验,主次侧均不凝;采用微柱卡式抗人球法配血时,主侧不凝集,次侧有1+凝集,患者输注后无不良反应.
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手工凝聚胺技术在临床输血中的应用
手工凝聚胺技术(凝聚胺技术)是一种快速检测完全抗体、不完全抗体的方法,具有灵敏度高、操作简便等优点.国外已广泛应用于交叉配血、抗体筛检等[1].作者对该技术的灵敏度与菠萝酶法(酶法)和抗球蛋白法进行了实验比较,并采用此技术对部分输血患者交叉配血,效果良好,现将结果报道如下.
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自身对照在交叉配血不合分析中的应用
目的:分析在交叉配血不合时平行自身对照实验的意义,指导筛检出相合的血液.方法:利用微柱凝胶卡对交叉配血不合的患者进行直接抗人球蛋白试验、抗体筛检试验、自身对照试验,必要时使用谱细胞进行抗体特异性的鉴定和RH分型试验,根据各项结果判断是否有完全相合的血液及如何筛检相合的血液.结果:在交叉配血不合的患者中,抗体筛检阳性占93.94%,部分自身对照阳性的患者有不经处理就完全相合的血液.结论:在交叉配血不合的患者中,抗体筛检实验要引起足够的重视,自身对照阳性的患者要通过实验鉴定其抗体的特异性,以保证输血安全.
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输血前血型和抗体筛检与医疗风险的相关性探讨
目的:探讨输血前血型和抗体筛检工作的重要性及其与医疗风险的相关性. 方法:对2 814例备血患者,特别是外科患者ABO血型、Rh血型、不规则抗体检查结果和用血情况进行统计分析.结果:2 814例备血患者中A型895例(31.81%),B型736例(26.15%),O型881例(31.31%),AB型302例(10.73%);Rh阴性17例(0.60%),其中2例因手术前未备血而引发了医疗纠纷,5例患者因备血不及时而延期手术;检出不规则抗阳性者6例(0.21%),其中2例患者未能及时找到相合的血液,不能及时进行输血治疗而引起患者不满;外科备血2 092例,有1 097例(52.44%)只进行了检查而没有输血.结论:对外科手术患者术前常规进行血型鉴定和抗体筛检是安全输血的重要保证,它关系到能否及时为患者提供合适的血液制品进行输血治疗,必须引起高度重视,避免潜在的医疗风险和由此引发的医疗纠纷.
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输血前抗体筛检临床意义分析
目的 探讨输血相容性检测实验室建立抗体筛检的意义与保证受血者输血安全的重要性.方法 回顾性分析2010~2011年该院择期手术备血和临床配血困难患者进行不规则抗体筛检和鉴定的资料进行分析.结果 择期手术备血患者抗体筛检的阳性率为0.57%,阳性抗体中Rh系统抗体占46.51%,自身抗体占37.21%,其他系统16.28%;在57例配血困难患者中有49例为抗体筛检阳性,阳性率为85.96%,其余8例为ABO血型亚型,占14.04%.结论 各级医院要重视输血前患者的抗体筛检工作,保证临床输血安全、减少溶血性输血反应的发生具有重要意义.
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备血患者不规则抗体筛查及其结果分析
目的 通过对本院备血患者不规则抗体筛查,发现有意义的不规则抗体,并分析其分布规律及临床意义.方法 应用微柱凝胶法及盐水法对2014年4月-2015年3月10 512例备血患者标本进行抗体的筛选及鉴定.结果 10 512例患者标本中检出不规则抗体55例(阳性率0.52%).Rh系统共有21例(38.2%):抗-D 3例,抗-E11例,抗-c1例,抗-cE 6例;MNSs系统13例,均为抗-M;lewis系统共有6例,均为Lea;自身抗体9例;自身抗体合并抗-M1例;抗体特异性未确定有5例.结论 建议将RhE和RhD血型抗原一起纳入常规血型检测,可尝试在因慢性疾病需长期输血患者中采用RhE抗原同型输注.
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固相红细胞免疫吸附试验在临床中性粒细胞抗体筛检中的应用
目的 探讨血液病患者特别是粒细胞减少症患者体内粒细胞抗体水平,分析固相红细胞免疫吸附试验在临床检测中的应用价值.方法 采用固相红细胞免疫吸附试验技术分别对l85例血液病患者(试验组)和100例健康体检者(对照组)进行粒细胞抗体检测,并与流式细胞术检测结果进行比较.结果 固相红细胞免疫吸附试验技术在血液病患者中检出粒细胞抗体32例(17.3%),其中30例(93.8%)患者中性粒细胞数<2×109/L.健康体检者中均未检出粒细胞抗体.该结果与流式细胞术相比,阳性一致性百分比为96.97%,阴性一致性百分比为100%,总一致性百分比为99.65%.结论 固相红细胞免疫吸附试验技术检测粒细胞抗体简便快速,结果准确可靠,可在诊断和治疗粒细胞减少症中提供依据.