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罕见的2例A307亚型的分子生物学研究
目的:对2例血清学定型困难的血液标本进行ABO基因检测,探讨其分子遗传学基础.方法:应用PCR-SSP方法对此2例血清学定型困难的标本进行ABO基因分型,并对其ABO基因第6、7外显子扩增后进行直接测序和克隆测序,从而确定其基因型.结果:2例标本血清学表现为红细胞与抗-A1+凝集,与抗-A1不凝集,在血清中存在抗-A1;PCR-SSP基因分型显示为A/O1;直接测序和克隆测序显示,此2例标本A等位基因在第7外显子存在nt467C＞T及nt745C＞T突变,导致第156位密码子编码的氨基酸由脯氨酸(Pro)变为亮氨酸(Leu),第249位密码子编码的氨基酸由精氨酸(Arg)变为色氨酸(Trp).结论:血清学和基因测序结果表明,此2例标本为罕见的A307亚型.
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唯酶红细胞抗体的血型血清学特性的研究
本研究的目的是探讨唯酶抗体的血型血清学特性及在临床输血中的意义,为安全输血提供依据.采用含唯酶抗体的病人血清在多种介质中与ABO同型献血者红细胞、谱细胞和自身细胞进行反应,并通过吸收释放试验来判断唯酶抗体的血型血清学特性.结果表明,该唯酶抗体仅在木瓜蛋白酶介质中与献血者红细胞和谱细胞反应呈阳性结果,且自身对照亦呈阳性反应,而在其它介质中均呈阴性反应.吸收实验后抗体效价降低,采用乙醚放散,放散液中未测出抗体.该病人输注ABO及Rh同型献血者红细胞600 ml后无任何不良反应.结论:该例唯酶抗体仅在木瓜蛋白酶介质体外检测中表现出凝集,不会引起溶血性输血反应.
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肿瘤患者疑难血型鉴定和基因分型的相关探讨
血液病和恶性肿瘤的部分患者,尤其是白血病和多发性骨髓瘤患者,常因病情及治疗导致ABO血型正反定型不符,表现为ABO血型的抗原或抗体减弱.本研究分析正反定型不一致的原因,进行正确的红细胞分型和基因分型,对12份肿瘤患者正反定型不一致血液样本进行的血型血清学试验和吸收放散试验.对存在疑问的标本进行PCR扩增第6、7外显子和5-7内含子,对外显子序列进行基因测序.结果表明,9例标本通过血型血清学、吸收放散定型,6例为A型,2例为O型,1例为B型；3例血型血清学和吸收放散无法鉴定其血型的标本,经测序分别定型为O46,B108和A102型,其中有2例因为PCR扩增效果差或者测序结果矛盾,未能给出ABO基因型.结论:对ABO血型正反定型不一致无法定型的肿瘤患者的血液样本,可以采用血型血清血方法、基因分型及吸收放散的方法正确鉴定ABO血型,以保证输血的安全性和有效性.
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罕见B(A)血型的血清学及基因检测研究
本研究旨在通过血清学和分子生物学方法研究1例ABO血型系统中罕见B(A)型,并分析造成多次检测结果不一致的原因.采用血型血清学方法鉴定ABO血型血清型,同时采用PCR测序方法检测其基因型.结果表明,该献血者血清学结果正反定型结果不符,正定型AB型,反定型B型,ABO基因型为B(A) 04/O01型,存在nt640A＞G点突变,导致214位甲硫氨酸被缬氨酸置换.结论:对ABO血型血清学正反定型不符的标本,可用分子生物学方法进行辅助验证,并能阐述ABO血型弱表达现象的分子基础.
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Bx02等位基因的鉴定及家系遗传分析
目的:对ABO正反定型不符的疑难标本进行血型鉴定,并对其家系的ABO基因的分子生物学特点进行探讨.方法:采用PCR-SSP对血清学方法定型为B亚型的先证者及其家系共5份样本做基因分型,并对其ABO血型基因第6、7外显子扩增后进行直接测序及单倍型测序,分析后确定其基因型.结果:该家系中3份标本ABO基因序列与ABO* B101相比,在第905位碱基发生了A＞G的突变.结合血清型学表现,先证者ABO基因型可定为Bx02/0102.结论:采用DNA序列分析法可以对ABO血型血清学正反定型不符的标本进行验证,并能阐述ABO血型正反定型不符或弱表达现象的分子基础.
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ABO血型不合的异基因造血干细胞移植骨髓空虚期血型的血清学特性研究
目的:探讨ABO血型不合的异基因造血干细胞移植血型血清学转化规律,为患者输注血液成分的选择提供依据.方法:在干细胞移植前对受者和供者用盐水介质试管法和微柱凝胶法进行ABO及RhD血型鉴定,移植后定期检测患者ABO血型抗原强度及抗体滴度的变化.结果:33例ABO血型不合的异基因造血干细胞移植血型转变后ABO血型主要不合组正反定型结果相符率为100％,血型次要不合组正反定型相符率为33.3％,不符率为66.7％,ABO主次要血型不合组正反定型相符率为20％,不符率为80％.结论:ABO血型不合的干细胞移植后,患者血型抗原转变为供者血型,但次侧不合和双向不合血清学血型转换后与正常人比较有明显的统计学差异.
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血型血清学室间质评的分析与总结
输血治疗是临床治疗的重要措施,随着社会健康观念的不断提升,社会各方面越来越关注输血安全问题,血型血清学检测是确保输血安全的关键.现将本中心2006-2011年参加上海血液中心血型血清学室间质评的体会总结报告如下,以探讨血型血清学实验室质量控制的相关问题,优化室间质量评定.1 资料与方法1.1一般资料质控样本每次选取9份,其中献血者红细胞悬液3份,受血者红细胞悬液3份,受血者对应血清3份.航空运输,确保样本物流通畅.
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母体温自身抗体致新生儿溶血病1例报告
产妇28岁,孕1产0,无输血史.2010年5月曾患自身免疫性溶血性贫血,使用激素治疗后,2010年10月痊愈.2012年5月28日产前备血时发现抗体筛选阳性及交叉配血不合,经血型血清学检查证实存在温自身抗体.5月29日行剖宫产术,并输注配血相合的悬浮红细胞4U.婴儿出生后1d出现黄疸,经检测患儿为母温自身抗体引起的新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN),经蓝光照射治疗后,黄疸逐渐消退,1周后出院.
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抗-Jkb抗体引起交叉配血不合1例报告
患者 女,32岁,因肝炎后致肝硬化上消化道出血再次入院输血.妊1产1,入院1个月前有输血史.患者输血前检查抗体筛选阳性,交叉配血不相合,经血型血清学系列检查,患者血清中抗体为抗-Jkb抗体.
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ABel亚型1例报告
对1例标识为A型的献血员血液进行ABO血型复检,结果提示其正反定型不符,根据进一步血型血清学相关检测结果,鉴定ABO血型为ABel型,报告如下.
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自身免疫性溶血性贫血患者的输血疗效和血型血清学特征分析
目的 对自身免疫性溶血性贫血患者的输血疗效和血型血清学特征进行分析和探讨.方法 选择2016年1月~2017年1月期间本院收治的45例自身免疫性溶血性贫血患者参与研究,分析患者的血型血清学特征,并查看患者出现输血不良反应的情况,并根据患者自身的抗体类型和接受的红细胞成分对患者的输血疗效进行分析.结果 经过分析,45例患者中,存在9例单独IgM类冷自身抗体,31例单独IgG类温自身抗体,另外5例为IgM冷自身抗体合并IgG温自身抗体,同时有12例患者为合并存在同种抗体.其中排除同种抗体干扰的28例患者进行了不相合的红细胞输注,次数共87次,其中总有效率为56.32%(49/87).将患者按照不同的输注红细胞成分分组,一组为ABO同型非洗涤红细胞组,输注有效率为55.73%(34/61);另一组为O型洗涤红细胞组,输注有效率为57.69%(15/26);两组输注有效率差异无统计学意义.将患者根据自身抗体类型分组,其中IgM冷自身抗体组输注有效率为45.45%(5/11),IgG温自身抗体的56.16%(41/73),两组输注有效率对比差异无统计学意义.所有输血病例均未发生溶血性输血反应.结论 对于自身免疫性溶血性贫血患者较为严重的患者,若可排除同种抗体干扰,则可以采用O型洗涤红细胞或者同型非洗涤红细胞的输注方式,并且同型非洗涤红细胞输注方式更加便捷.
关键词： 自身免疫性溶血性贫血 输血疗效 自身抗体 血型血清学 特征 -
全自动血型检测系统在血型检测中的应用
目的 探讨全自动血型检测系统在血型检测中的应用.方法 应用血型血清学方法反应原理,利用120孔梯形微孔板的全自动血型检测系统对14 869名受检者血液标本进行ABO血型检测.结果 14 869人ABO血型检测准确率为99%以上,与试管法无明显差异.结论 采用全自动血型检测系统进行血液血型检测,检测结果准确且节省资源,值得广泛应用于临床血型检测诊断.
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ABO 血型正反定型不符的36例原因分析
目的：探讨引起 aBo 血型正反定型不符的原因。方法对36例 aBo 血型正反定型不符的样本采用卡式法、试管法、不规则抗体筛选、吸收放散、唾液血型物质测定等血型血清学实验查找其正反定型不符的原因。结果36例 aBo 血型正反定型不符的样本中，自身抗体16例、同种抗体3例、获得性 B1例、aBo 亚型2例、抗原抗体缺失或减弱12例、其它2例。结论检测中遇到 aBo 血型正反定型不符时，应结合病史，采用多种血型血清学实验正确鉴定 aBo 血型，保证患者输血安全有效。
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血型血清学室间质量评价分析
输血是临床治疗或辅助治疗的重要手段,血型血清学检验是安全输血的基础和保证,对献血者与受血者进行正确的血型鉴定、抗体筛选和交叉配血是保证输血安全的关键环节.参加血型血清学室间质量评价,有助于血型血清学检验的质量控制[1].现将云南昆明血液中心输血研究室2003-2007年参加上海血液中心主办的血型室间质评的体会报道如下.
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孕妇IgG抗-A（B）抗原效价和新生儿血型血清学检验结果的关系分析
目的探讨孕妇产前免疫球蛋白(IgG)抗-A(B)抗原效价以及新生儿血型血清学检验的相关性。方法随机选取我院2010年1月-2012年6月间O型血孕产妇且新生儿为A型或B型者280例，分别检测孕妇IgG抗-A(B)效价和新生儿直接抗人球蛋白(DAT)、间接抗人球蛋白(IAT)，进行比较。结果随着孕妇IgG抗-A(B)效价的提升，新生儿DAT和LAT逐渐升高， IgG抗-A(B)效价与新生儿血型血清学检验结果具有相关性。结论孕妇IgG抗-A(B)抗原效价与新生儿血型血清检验结果具有正相关性，IgG抗-A(B)抗原效价的孕期检查可提早预警新生儿溶血的危险性，为临床早期预防和治疗提供依据。
关键词： 孕妇 IgG抗-A(B)抗原 新生儿 血型血清学 相关性研究 -
异基因造血干细胞移植血型血清学转换规律与临床输血研究
目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)血型血清学和血型物质转换规律,为临床特殊血型鉴定和输血提供理论基础.方法 HSCT后动态观察受者白细胞和红细胞生命周期,红细胞嵌合状态与完全转型后血型抗体生成与残留以及血型物质的转换规律,用盐水介质试管法和微柱凝胶法正、反定型,免疫抑制法检测血型物质.结果 21例受者造血干细胞植活平均时间为18.6 d.8例主侧血型不合红细胞生长为56.6 d,9例次侧血型不合为25.9 d,4例主、次侧血型均不合为67 d(P<0.01),红细胞嵌合比值由1∶9逐渐转为供者血型.受者抗A(B)经预处理后仍有残留,当红细胞完全转型后残留抗体消失,主侧不合转为供者血型;而次侧不合5例O供A受者只能产生抗B,不能产生抗A,3例O供B受者也只能产生抗A,而不能产生抗B,1例A供AB受者抗B缺乏;4例主、次侧不合:2例A供B受者不能产生抗B,2例B供A受者也不能产生抗A.21例受者血型物质均保持自身原有血型型别不变.结论 allo-HSCT者红细胞ABO血型均逐渐转为供者,但血清学血型转换后与正常人比较差异有统计学意义(P<0.01),血型物质均保持受者自身原有的血型型别不变(P>0.01).
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ABO基因定型法解决临床疑难血型定型1例
近些年来,随着城市人口的激增,血站不仅在采供血量上增长很快,而且在实际工作当中出现了更多的正反定型不符标本,这些标本有来自血站内部检验科的,也有来自医院临床的.传统的血清学检测方法由于其自身局限性[1],因此面临很大的挑战.笔者在实际工作中运用ABO基因定型方法解决了一些疑难血型定型的常见问题,本文以1例正反定型不符标本的鉴定为例报告如下.
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输血前血型血清学检测的影响因素及其质量控制研究进展
医护人员不合理的操作、被检查的血清以及受血者的红细胞因素、受血者采血前用药等因素都会引起输血前血型血清学检测出现错误,这极大程度上影响了对患者疾病的鉴定工作开展.因此,输血科的血检人员需要做好质量控制工作,提升输血前血型血清学检测结果的正确性.所以,本文主要探讨输血前血型血清学检测的影响因素以及质量控制方法,为提升血清学检测结果提供合理的参考依据.
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抗E抗体引起交叉配血不合1例报告
2013年8月31日在临床配血工作中遇到一例不规则抗体筛查阳性受血者配血不合，根据血型血清学进一步检查结果，重新选择供血者与之进行交叉配血，结果配血相合。该患者连续三天输血，每天1U，临床输血效果很好，未发生输血不良反应。并且输血前后血红蛋白由80.00g/L提高到92g/L，尿潜血阴性，总胆红素14.6umol/L，结合胆红素6.8u m o l/L ,游离血红蛋白和结合珠蛋白均正常。现将该患者的情况报告如下。
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长治地区献血者AX亚型一例
目的 分析一例献血者ABO亚型疑难定型标本的确认试验结果.方法 应用正反定型和吸收一放散试验,检测血型疑难标本.结果 该献血者符合Ax亚型的血型血清学特征.结论 当血型正反定型不相符时,必须进行正反定型和吸收一放散试验,以确定红细胞上的弱抗原或血清中的弱抗体.
