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不规则抗体筛选与临床输血安全
资料与方法2006年3月~2008年9月对住院输血患者进行输血前不规则抗体的筛查共1226例,其中男799例,女427例,年龄3~76岁.试剂:凝聚胺试剂,筛选红细胞由本室自行制备(由9人份O型供血者红细胞洗涤混合制备),新鲜制好备用.
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参加卫生部临检中心输血相容性室间质评回顾
输血相容性室间质评工作是由卫生部临床检验中心组织的,面向全国三级以上和部分二级医院输血科的全国性室间质评活动,依此评价实验室检测能力.输血相容性室间质评每年进行3次,每次五项分别是ABO正定型、ABO反定型、Rh(D)血型、抗体筛选和交叉配血,每次26份标本,全年共计78个标本.
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微柱凝胶试验在交叉配血中的应用
目的探讨微柱凝胶法在交叉配血、抗体筛选中的应用.方法利用微柱凝胶法与常规法分别进行12934人次交叉配血和抗体筛查,比较二者的优缺点.结果微柱凝胶法灵敏度较常规检测试灵敏度高2~6个滴度.结论微柱凝胶法检出免疫性抗体的能力以及其特有的快速简便,高度灵敏性,在临床免疫输血中有重要作用.
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自身免疫溶血性贫血患者抗体筛选观察
为了观察自身免疫溶血性贫血(AIHA)患者的同种抗体,用氯奎放散试验检测自身抗体掩盖的同种抗体,用乙醚放散试验检测自身抗体的特异性.结果表明:38例AIHA病人中,间抗阳性者19例,其中合同种抗体者7例(抗-D 1例,抗-E 4例,抗-CE 2例),自身抗体具有血型特异性者5例(抗-E 3例,抗-C 1例,抗-c1例).结论:采用氯奎放散试验、乙醚放散试验等检测被自身抗体掩盖的同种抗体,对AIHA患者的安全输血很重要.
关键词: 自身免疫性溶血性贫血 抗体筛选 同种抗体 -
输血前不规则抗体筛检在临床输血中的意义
目的 不规则抗体筛检能有效减少或避免溶血性输血反应的发生,保证临床输血安全,具有重要意义.方法 采用微柱凝胶抗人球蛋白法对需要输血患者血清进行不规则抗体筛检,筛检阳性的标本再进行抗体特异性鉴定.结果 用微柱凝胶抗人球蛋白法对2 530例申请输血的患者进行不规则抗体筛,结果共检出9例不规则抗体,检出抗-E 3例,抗-D 1例,抗-c 1例, 抗-e 1例,抗-C 1例,抗-Jkb 1例,抗-M 1例,阳性率为0.38%.结论 输血前不规则抗体筛检可发现有意义的不规则抗体,有利于提前选择和准备相合的血液,对确保临床输血安全具有重要意义.
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输血前检验应重视的几个问题
输血前血型鉴定、抗体筛选及交叉配血对提高安全输血系数有互补作用,缺一不可。其目的是使输入的血液成分有效存活,而且不会引起受血者的红细胞发生破坏。在检验医学中,没有几项检验能像输血前检验一样,临床医生几乎完全依赖其结果的正确性。然而,在输血前检验实施过程中,每一个环节均有可能发生差错,稍有疏忽即会导致不良后果。众所周知,给病人输入不相容的血液会引起急性或迟发性溶血性输血反应。前者多由ABO血型不相容输血引起,人为差错是其主要原因,以误认受血者身份为常见;后者多由ABO以外血型不相容输血所致,以Rh血型系统不相容为常见,临床上极易漏诊,输血前检验不规范是其主要原因[1]。
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心脏外科患者术前备血疑难配血原因分析及意外抗体分布情况
目的:分析心脏外科患者术前疑难配血的原因及意外抗体分布的特点,从而采取正确的解决方法,以保证输血安全。
方法:回顾性分析2014-01至12月在我院行心脏外科手术术前常规备血患者12532例的输血前相容性检测结果。包括ABO和Rh血型鉴定、抗体筛选和鉴定、交叉配血试验及直接抗人球蛋白试验。 -
结缔组织生长因子在皮肤纤维化疾病中的作用
1991年Bradham等[1]在应用血小板源生长因子抗体筛选人类脐静脉内皮细胞cDNA文库时,首次发现了人类结缔组织生长因子(connective tissuegrowth factor,CTGF).研究表明CTGF广泛表达于人类多种组织器官中,其过度表达与某些增生性或纤维化性疾病的发生、发展密切相关,如硬皮病、肾纤维化、肝硬化、肺纤维化、动脉粥样硬化等.
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微注凝胶法在抗体筛选实验中的临床应用
近年来,由于微柱凝胶法在血型血清学检查中有诸多的优点,在国内外输血前检查中已被普遍应用,辉县市供血库自2006年12月开始对所有拟输血有输血史或妊娠史的患者的血样采用微柱凝胶法进行输血前的不规则抗体筛查,确保了输血安全,保证了临床治疗的顺利进行,现报告如下:
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输血相容性检测室内质量控制的建立
输血前进行的一系列实验室检测称作输血相容性检测,检测的内容包括了献血者及受血者的ABO和RhD血型检测,受血者的抗体筛查检测,以及受血者和献血者之间的血液交叉匹配试验,进行输血相容性检测直接关系着输血的安全[1]。由此可见,为了保证输血的安全,进行输血相容性检测是很重要的,然而如何确保输血相容性检测的准确性却是更加重要的,这就要求必须通过室内质量控制实验来监控检验过程的有效性和重复性。对输血相容性检测室内质量控制的建立,就是为了确保检测质量,就是为了保证输血相容性一系列检测结果的准确性,可靠性,终让临床用血更加安全有效。现就我科如何进行室内质量控制的建立经验和大家分享,希望能给广大同仁带去借鉴和帮助。
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同种抗-E抗体和自身类抗-D抗体引起交叉配血困难1例报告
患者男,63岁,患有MDS,有多次输血史.入我院后,Hb 43g/L,做输血前检查,患者血型为B Rh(D)+,抗体筛选(3细胞)和自身对照均阳性,与B Rh(D)+献血员交叉配血均不相合,遂对此患者做进一步血型血清学检测.
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Rh阴性患者产生抗-D、抗-E抗体1例报告
患者 女,51岁,孕3产2.患者1987年在外地因手术输入盐水交叉配血相合的Rh阳性血,输全血约100ml后发生输血反应,立即停输.2005年4月20日在我院因行心脏手术,备血,血型血清学检查发现患者抗体筛选阳性,对患者的抗体特异性进行了鉴定并找到相合的血液.
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抗-Mia1例报告
患者女,29岁,汉族,孕2产0,无输血史,因剖宫产手术申请备红细胞2U.输血前抗体筛选阳性,抗体鉴定为抗-Mia.查血型为B、Rh (D)阳性.抗体筛选:患者血浆在LISS/coombs卡(DiaMed)中与筛选细胞(DiaMed)中的Ⅰ和Ⅱ细胞反应为阴性,与Ⅲ细胞反应为2+.
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抗-Lua抗体引起交叉配血不合1例报告
患者女,96岁.临床诊断:贫血待查;实验室检查:RBC 2.04×10(12)/L,HB 34 g/L.患者有妊娠史和输血史,末次输血为I年前.为纠正贫血,临床医生申请输血.输血前检查患者血型为A型,Rh(D)阳性,抗体筛选阴性,但交叉配血时与1例A型Rh(D)阳性献血者配血不相合,遂将血样送至本室,申请做抗体鉴定并交叉配血.
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输血相容性检测疑难问题分析及对策
输血前血型血清学检查是安全输血的有效保障,包括献血者、受血者ABO、RhD血型,受血者抗体筛选和交叉配血实验,缺一不可,是降低或避免溶血性输血反应的发生、保证临床输血安全的重要环节.现对我院2008年1月至2012年10月68例疑难配血病例进行分析并提出解决对策,报告如下.
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母体温自身抗体致新生儿溶血病1例报告
产妇28岁,孕1产0,无输血史.2010年5月曾患自身免疫性溶血性贫血,使用激素治疗后,2010年10月痊愈.2012年5月28日产前备血时发现抗体筛选阳性及交叉配血不合,经血型血清学检查证实存在温自身抗体.5月29日行剖宫产术,并输注配血相合的悬浮红细胞4U.婴儿出生后1d出现黄疸,经检测患儿为母温自身抗体引起的新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN),经蓝光照射治疗后,黄疸逐渐消退,1周后出院.
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血液病致ABO血型抗原减弱同时存在抗-C、E和自身抗体1例报告
患者男,81岁,临床诊断为骨髓增生异常综合征.有输血史,末次输血在2010年6月,病例记载血型为A、RhD阳性.2010年12月转入我院进行化疗后,Hb 46g/l.输血前用血型卡做ABO检查时,正定抗-A呈混合外观,抗体筛选(3细胞)和自身对照均阳性,遂进一步行血型血清学检测.ABO、RhD血型结果见表1.Rh血型:CCDee.
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抗-Jkb抗体引起交叉配血不合1例报告
患者 女,32岁,因肝炎后致肝硬化上消化道出血再次入院输血.妊1产1,入院1个月前有输血史.患者输血前检查抗体筛选阳性,交叉配血不相合,经血型血清学系列检查,患者血清中抗体为抗-Jkb抗体.
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罕见的抗-Dia和抗-D引起交叉配血不合1例报告
患者 女,76岁,孕5产4,无输血史,因贫血、全血细胞减少原因待查入院.患者Hb 55 g/L.输血前检查血型为B型、Rh(D)阴性,抗体筛选阳性,抗体鉴定检出患者血清中存在抗-D抗体,但交叉配血时与B、Rh(D)阴性献血者配血不相合,经进一步血型血清学检查,发现患者血清中还同时存在罕见的抗-Dia抗体.
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抗-Fyb和抗-S致交叉配血不合1例报告
患者女,74岁。临床诊断:淋巴瘤。有妊娠史和多次输血史。入院时患者Hb 57 g/L。患者O型血;Rh血型:CcDee;Duffy血型:Fy (a+b-);MNS血型:MNss。抗体筛选:患者血清与筛选细胞在盐水介质中反应均为阴性;患者血清与筛选细胞(DiaMed,批号:003614.16.2)在LISS/Coombs卡中反应均阳性,自身对照阴性,说明患者血清中存在IgG性质的同种抗体。抗体鉴定:患者血清与谱细胞在 LISS/Coombs卡中反应结果见表1。做输血前检查时抗体筛选阳性,经抗体鉴定发现患者血清中存在抗-Fyb和抗-S抗体。患者血清与2号、5号谱细胞Fy (a+b+)出现阴性反应,与9号谱细胞Ss型出现阴性反应,与2个血型系统存在剂量效应有关。