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应用自制谱细胞鉴定不规则抗体技术的探讨
鹤岗地区输血患者每年大概在1500例,含有不规则抗体的大概有几十例,无偿献血者大约有20例左右,这些病例都得经过谱细胞鉴定诊断.应用活谱细胞这项技术后,此类抗体的检查可作为常规实验.随着聚凝胺配血法的推广,不规则抗体检出率也日益增高,应用谱细胞筛选不规则抗体的性质,为临床的疑难用血提供了筛选方法,及时的找到相合的血液,HDN的发病率在鹤岗也日趋增高.产前的预防和产后的治疗也逐渐重要,应用活谱细胞的筛选方法,可对HDN的产前预防和产后治疗提供科学诊断依据.
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抗-Fyb和抗-S致交叉配血不合1例报告
患者女,74岁。临床诊断:淋巴瘤。有妊娠史和多次输血史。入院时患者Hb 57 g/L。患者O型血;Rh血型:CcDee;Duffy血型:Fy (a+b-);MNS血型:MNss。抗体筛选:患者血清与筛选细胞在盐水介质中反应均为阴性;患者血清与筛选细胞(DiaMed,批号:003614.16.2)在LISS/Coombs卡中反应均阳性,自身对照阴性,说明患者血清中存在IgG性质的同种抗体。抗体鉴定:患者血清与谱细胞在 LISS/Coombs卡中反应结果见表1。做输血前检查时抗体筛选阳性,经抗体鉴定发现患者血清中存在抗-Fyb和抗-S抗体。患者血清与2号、5号谱细胞Fy (a+b+)出现阴性反应,与9号谱细胞Ss型出现阴性反应,与2个血型系统存在剂量效应有关。
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抗-E和抗-S引起交叉配血困难1例报告
患者女,53岁,患再生障碍性贫血,需定期输注悬浮红细胞及血小板.此次入院Hb 62 g/k,输血前进行各项血型血清学检查.患者ABO血型:A;Rh血型:CCDee;MN血型:MMss.抗体筛选:患者血清与筛选细胞(Immucor,批号:47567)试管法[1]室温盐水介质直接离心反应均为阴性:在LISS/coombs卡中与Ⅰ细胞2+,Ⅱ细胞3+,Ⅲ细胞为阴性.抗体筛选结果显示患者血清中有IgG性质的意外抗体.抗体鉴定:患者血清与谱细胞(Immucor,批号:49593)试管法室温盐水介质直接离心反应均为阴性;在LISS/coombs卡中与有S抗原的1、2、8、9、10号细胞反应阳性,与有E抗原的3、6、11号细胞反应阳性,而与无S和E抗原的红细胞反应均阴性.
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1例罕见的Ah-分泌型献血员血清学定型
我室在为献血员定型过程中发现1例罕见的Ah-分泌型,现将其血清学定型过程报告如下.对象与方法1.一般资料:女,22岁,汉族,2012年9月初次无偿献血.ABO血型时初定为O型.2.试剂:抗-A(批号:101841)、抗-B(批号:203421)、抗-H(批号:11321/1)为美国IMMU-COR公司产品;抗-Lea(批号:20120809)、抗-Leb(批号:20120809)、抗-AB(批号:20120523)、筛选细胞(批号:201210003)、谱细胞(批号:20120924)为江阴力博医药生物技术有限公司产品;ABO反定型红细胞(批号:20125330)为上海血液生物医药有限责任公司产品;ABO/RhD血型定型卡(批号:50093.43)、Liss/Coombs卡(批号:5031.75)、筛选细胞(批号:45330.60)为瑞士达亚美产品;脐血细胞由北京妇产医院提供;DTT为本室自制.
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冰冻甘油法在谱细胞保存中的应用
目的:延长谱细胞的有效期.方法:采用冰冻甘油保存法,并对谱细胞进行冰冻前、甘油冰冻后1年抗原稳定性和完整性比较试验.结果:保存1年,抗原稳定性和完整性未见改变.结论:谱细胞的冰冻甘油保存法延长了谱细胞的保存时间.
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供血者高效价IgM性质抗-M引起交叉配血不合一例
患者:男,65岁.血型:OD,肺癌5 a,有输血史,因贫血需要输血,在交叉配血时次侧发生凝集,将标本送太原市红十字血液中心血型室进行鉴定.实验室检测:①试剂和方法:抗-A、抗-B、抗-M、ABO试剂红细胞、谱细胞由上海血液中心提供,操作方法按常规进行.
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天然抗Mur引起交叉配血不合一例
患者女,2岁,既往无输血史,患者出生时也未出现新生儿溶血症状.2008年11月27日因先天性心脏病入住我院心外科.患者术前备血,常规做抗体筛检试验阳性,提示患者体内存在有不规则抗体.血型血清学检查为A型RhD+C+E-.患者血清中不规则抗体鉴定(谱细胞购自西班牙基立福公司,批号为210206):患者血清与谱细胞反应Ⅱ号细胞强阳性.经分析患者可能为抗E或抗Mur.将2008年11月27日采集的患者新鲜血液标本送河北省血液中心进行进一步鉴定并做交叉配血试验.血液中心回报结果为抗Mur.
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天然抗Mur引起交叉配血不合一例
患者女,2岁,既往无输血史,患者出生时也未出现新生儿溶血症状.2008年11月27日因先天性心脏病入住我院心外科.患者术前备血,常规做抗体筛检试验阳性,提示患者体内存在有不规则抗体.血型血清学检查为A型RhD+C+E-.患者血清中不规则抗体鉴定(谱细胞购自西班牙基立福公司,批号为210206):患者血清与谱细胞反应Ⅱ号细胞强阳性.经分析患者可能为抗E或抗Mur.将2008年11月27日采集的患者新鲜血液标本送河北省血液中心进行进一步鉴定并做交叉配血试验.血液中心回报结果为抗Mur.
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抗E抗体者首选CCDee红细胞输注一例
患者男,65岁,汉族,因患食管癌术后多次住院输血治疗,血型为B型,Rh(D)阳性.曾多次用凝聚胺配血相合,输悬浮红细胞12U,无不良反应.此次住院再次申请输血,凝聚胺及微柱凝胶卡交叉配血主侧凝集.试剂与方法:抗-A、抗-B、微柱凝胶卡、抗体筛查谱细胞(长春博德生物技术有限责任公司).抗-D(IgM)(上海血液生物医药有限责任公司).改良凝聚胺试剂(中山市生科试剂仪器有限公司).
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抗-E和抗-A引起非典型ABO新生儿溶血病1例报告
l临床资料由临床医院送检新生儿溶血3项检查内容为:母亲血型O型Rh (D)阳性;患儿血型A型Rh (D)阳性,出生24 h,黄疸.诊断:新生儿溶血病.2实验过程及结果首先利用单克隆抗体(抗-A、抗-B、抗-D)正定型出患儿血型为A型Rh (D)阳性.由于母亲血型为O型Rh (D)阳性,首先考虑是否为ABO新生儿溶血病,进一步做直接抗人球蛋白试验,结果为阳性,强度为1+w,盐水对照为阴性.游离及释放试验结果为A、B、O细胞均凝集,释放试验结果为A细胞凝集而B、O细胞不凝集.由此结果判断有IgG性质抗-A抗体存在并引起溶血,同时考虑到游离试验中O细胞凝集,怀疑患儿血清中还存在ABO以外的抗体.利用进口谱细胞分别与患儿血清和母亲血清进行抗体鉴定,运用抗人球法鉴定结果为谱细胞l、3、6、TC细胞凝集,通过细胞谱得出抗体为IgG性质抗-E抗体.判断此IgG性质抗-E抗体是否能够引起溶血,通过分型结果判定.利用单克隆抗体(抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e)分别与患儿和母亲红细胞悬液进行分型试验,结果为母亲分型为“CCDee”,患儿分型为“CCDee”,与抗-E不会引起抗原抗体反应.为了再次证明患儿血清中存在能够引起溶血的IgG性质抗-A抗体,挑选表型为“ccdee”的A细胞与患儿血清进行反应,强度为1+,结果与游离试验A细胞凝集强度比较无明显变化.虽然血清中同时存在来自母亲血清中的抗-E抗体,但未参与引起溶血反应.
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5 840例输血患者的血型不规则抗体筛查
红细胞ABO血型以外不规则抗体是引起输血不良反应、新生儿溶血病例、血型鉴定困难以及疑难配型等的主要原因之一,对受血者的血清和血浆,应作常规的抗体筛选试验,以发现有临床意义的不规则抗体,指导临床输血.
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微柱凝胶卡式法在临床输血中的应用价值分析
目的:探讨微柱凝胶卡式法在临床输血中的应用价值,以确保临床输血安全。方法在输血前,使用微柱凝胶法对有输血史、妊娠史、短期内需要多次输血或交叉配血不合的输血或备血标本进行不规则抗体筛检,筛检阳性者,进一步作抗体特异性鉴定,再选取该抗体对应抗原阴性的供血者与患者进行交叉配血。结果在932例患者病例中,共筛检出不规则抗体3例(0.32%),经抗体特异性鉴定,为抗-E 2例(0.21%),抗-c 1例(0.11%),选取不规则抗体相应抗原阴性的供血者与患者进行交叉配血,配血成功。另检出患者已致敏红细胞所引起的交叉配血次侧凝集2例(0.21%),假凝集1例(0.11%),自身抗体2例(0.21%)。结论微柱凝胶法对于保证临床输血安全具有重要的临床应用价值;交叉配血前必须进行不规则抗体的筛检,这对有输血史、妊娠史以及短期内需多次输血的患者尤为重要。
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血小板抗原谱细胞的建立和应用
目的 根据广东汉族人群血小板抗原的基因频率,组建血小板抗原谱细胞系,为血小板抗体的特异性鉴定奠定技术基础.方法 采用PCR-SSP技术对来自广东省汉族人群的388例无关献血者的血小板抗原HPA1-6和15进行基因分型,并根据基因频率挑选O型血小板抗原细胞建立谱细胞系.结果 在134例O型献血者中挑选出8个可覆盖HPA1-6和15系统中共13个抗原的血小板细胞,并初步应用于1例同种免疫患者的血小板抗体检测.结论 血小板特异性抗原谱细胞的建立,可为同种免疫引起的血小板输注无效等疾病的诊断和研究提供实验依据.
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输血病人的意外抗体筛查
目的 通过对我院输血病人产生的意外抗体分析,指导临床在输血前进行抗体筛查和疑难配血,以便为待输血者选择相合的血液成分,预防输血反应,确保输血安全.方法 用传统试管法的抗人球蛋白试验与微柱凝胶法抗人球蛋白试验两种方法平行进行21000名输血病人意外抗体筛选试验.结果 在21000名输血病人中有38名产生了意外抗体,引起配血困难甚至输血反应.结论 意外抗体筛查是确保输血安全的重要手段之一.
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抗-E及抗-Fya抗体致配血术后1例
患者男,50岁.因上消化道出血于2003年8月输血2000ml,2005年3月输血时出现配血不合,经检查发现患者血清中含有抗-E及抗-Fya.经以下检查:①血型血清学检查:血型O、CCDee、Fy(a-b+),直接抗人球蛋白试验阴性;患者血清与谱细胞及自身细胞在室温(22℃)盐水介质中不反应,在Polybrene及抗人球蛋白介质中与抗-E及抗-Fya抗原细胞均出现凝集.②血清与E抗原阳性Fya阴性细胞吸收放散试验:取患者血清2滴与E抗原阳性Fya阴性细胞1滴(O、ccDEE、Fy(a-b+)在37℃吸收30min,吸收后的血清与O、ccDEE、Fy(a-b+)细胞在盐水、抗人球蛋白及Polybrene介质中均无凝集;其乙醚放散液与O、ccDEE、Fy(a-b+)细胞在Polybrene及抗人球蛋白介质中凝集(+++~++),证明血清中含有IgG性质的抗-E抗体.
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揭秘P血型系统神秘面纱
近日,南京一位62岁男子准备在江苏杀省人医做胃癌切除手术,但医院术前备血时却找不刮相配的血型,医生将该患者血液标本作为疑难血液送到江苏省血液中心输血研究室检测.江苏省血液中心输血研究室多次实验,发现.该患者的血清与血库中所具有的国内及国外的谱细胞(已知血型的标准红细胞)均发生凝集反应.工作人员立即与国家血型参比实验室取得联系,经一系列实验检测确认,该患者的血液中含有一种极罕见的杭Tja抗体,患者是稀有的P血型系统.
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微柱凝胶卡式法在交叉配血及不规则抗体检测中的应用
目的 研究微柱凝胶卡式法在临床交叉配血及不规则抗体检测中的应用.方法 采用微柱凝胶卡式法进行交叉配血,对配血结果呈特异性凝集的阳性标本进一步作不规则抗体检测,再选取不规则抗体相应抗原阴性的献血者与患者进行交叉配血.结果 在1 051例配血标本中,交叉配血阳性结果有27例,在不规则抗体检测中检出抗-E 3例,抗-c 1例,抗-cE 1例,抗-M 1例,选取不规则抗体相应抗原阴性的献血者与患者进行交叉配血,配血成功.其余21例为非特异性抗体或自身抗体.结论 微柱凝胶卡式法是交叉配血试验、不规则抗体筛查的新方法,应该在临床大力推广使用.
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红细胞谱的建立及保存
1 材料和方法 1.1标本来源 鸡西地区集体献血和自愿无偿献血者,初次ABO定型为“O”型者。用CPDA抗凝静脉血3ml。……
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抗-JKb致配血不合1例
患者,29岁,孕2产0,现怀孕38周,第一胎于1997年作人流,2004年8月入我院欲行剖宫产.无输血史.Hb:10.2g/L,HCT:0.31,术前备血,与2例同型献血者凝聚胺交叉配血主侧有凝集,抗体筛选阳性.血型血清学检查:①患者血型:B,CcDEe,Jk(a+b-).②直接抗人球蛋白试验:阴性.③不规则抗体鉴定:患者血清与谱细胞在盐水介质中不凝集,在抗人球蛋白介质中,与谱细胞中带Jkb抗原的细胞凝集,而与Jkb抗原阴性细胞不发生凝集,分析抗体性质为IgG.
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抗M引起ABO正反定型不符1例
在ABO血型鉴定中发现IgM型抗M抗体引起的正反定型不符一例,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料 患者许某,男,68岁,双侧股骨头缺血性坏死入院,术前备血.1.2 仪器与试剂ABO、RhD微柱凝胶检测卡(批号20120703)由长春博迅生物技术有限公司提供,ABO反定型试剂红细胞(批号20125322,20125325),筛检细胞(批号20125617),谱细胞(批号20125706)由上海血液生物医药有限公司提供;凝聚胺试剂(批号112021)由珠海贝索生物技术有限公司提供;Baso2005-1离心机(珠海贝索),FYQ孵育器,TD-3A离心机(长春博研).