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几种常见的微柱凝胶法交叉配血阳性原因分析及处理
目的:了解常见微柱凝胶法交叉配血阳性结果的原因分析,并找到处理办法,以尽快保证临床安全、有效的进行输血治疗.方法:通过对我院2009年到至今采用微柱凝胶法交叉配血过程中遇到的阳性结果的原因分析及处理.现将结果报告如下:
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两种交叉配血方法的比较
输血在抢救患者的生命过程中起着非常重要的作用.在输血之前,需要鉴定患者的ABO血型和Rh血型,还必需做交叉配血试验,这是确保病人安全输血必不可少的.在临床工作中,我们采用两种交叉配血试验进行了检验和比较.
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微柱凝胶法在血型鉴定中的应用
ABO血型鉴定和交叉配血试验是输血前的必检项目,是确保输血安全有效的重要措施.因此,血型鉴定和交叉配血试验结果准确与否,直接关系到受血者的生命安危.传统的ABO血型和Rh血型鉴定采用盐水介质法,其敏感度不够.因此,我们引进了微柱凝胶法进行血型鉴定.该法在一张板卡上可以同时进行正反血型鉴定.
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产生类抗体的自身免疫性溶血性贫血患者的输血选择
目的:对淋巴瘤并发自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者交叉配血不合的原因进行分析,为患者多次输血提供相容性血液,以改善其当前贫血状况.方法:采用试管法对患者进行常规ABO血型鉴定、Rh分型及直接抗人球蛋白试验;采用盐水法、微柱凝胶卡对患者进行抗体鉴定;采用盐水法、凝聚胺法和抗人球蛋白法对患者进行交叉配血试验.结果:该患者血清中检出了自身抗体,在放散液中检出类抗-Ce抗体;输注相应抗原阴性的血液后,患者血红蛋白水平得到显著提升.结论:只有首先准确鉴定出患者血清及放散液中存在的抗体,筛选出相应抗原阴性的血液,才能够保证输血的安全性、有效性.
关键词: 自身免疫性溶血性贫血 类抗体 血型鉴定 抗体鉴定 交叉配血试验 -
D-二聚体增高对交叉配血试验结果的影响
输血治疗是其他治疗无法代替的挽救患者生命的特殊治疗.输血前必须进行交叉配血试验,相合的血液才能输给患者.交叉配血试验必须严格按照试验的方法学进行,确保相合的血液输给患者,防止输血不良反应的发生.但在交叉配血过程中,往往会发生次侧凝集的现象,如果不予以快速、正确的分析处理,将严重影响输血的安全、及时性.微柱凝胶交叉配血是临床输血科中常采用的一种新型免疫分析法,能够有效检出IgM类的抗体以及IgG类的不完全抗体,可有效抑制溶血性输血反应的发生.D-二聚体极易吸附在红细胞表面,是造成微柱凝胶交叉配血次侧试验阳性结果和受血者红细胞直接抗人球蛋白"Coombs"次侧试验阳性的重要原因.
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心脏外科患者术前备血疑难配血原因分析及意外抗体分布情况
目的:分析心脏外科患者术前疑难配血的原因及意外抗体分布的特点,从而采取正确的解决方法,以保证输血安全。
方法:回顾性分析2014-01至12月在我院行心脏外科手术术前常规备血患者12532例的输血前相容性检测结果。包括ABO和Rh血型鉴定、抗体筛选和鉴定、交叉配血试验及直接抗人球蛋白试验。 -
36例疑难配血临床分析
目的:分析临床输血中常见的疑难配血病例,优化输血检测。方法:分析我院36例配血困难病例报告及配血记录。结果:不规则抗体阳性占27.8%;自身抗体阳性占25.0%;ABO血型抗原减弱占22.2%;ABO亚型占11.1%;肝素影响占8.3%;疾病影响占5.6%。结论:正确鉴定血型、筛查不规则抗体和规范的交叉配血试验是保证临床输血安全的重要措施,可以有效降低不良输血事件的发生。
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关键词:
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卡式配血法在临床输血中的作用
目的:探讨卡式配血法在临床输血中的应用价值,并指导临床安全用血。方法对327例需要输血的患者进行微柱凝胶卡式法交叉配血试验,并对结果进行分析。结果在327例患者中,发生凝集的有13例,其中因红细胞浓度过高而凝集的有3例,因纤维蛋白影响的有2例,因疾病因素发生凝集的有7例,因冷凝集的有1例。结论卡式配血法灵敏度高,特异性强,在临床输血工作中具有很高的应用价值。
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三种交叉配血实验方法应用效果评价
目的 对盐水法、抗人球蛋白法及凝聚胺法交叉配血试验进行比较,评价三种交叉配血试验方法的应用效果.方法 输血送检血液标本1253例,同时选用盐水法、抗人球蛋白法及凝聚胺法进行交叉配血试验.结果 盐水法发现1例阳性结果,凝聚胺法发现3例阳性结果,且与抗人球蛋白法结果吻合.结论 凝聚胺交叉配血试验是安全有效、简便快速、切实可行的交叉配血方法,值得推广应用.
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红细胞磁化法在交叉配血检测中的应用
目的 探讨红细胞磁化技术(erythrocyte-magnetized technology,EMT)在交叉配血试验中的应用价值.方法 对480份临床患者样本及15份室间质量评价(external quality assessment,EQA)质控品,采用EMT与微柱凝胶法进行交叉配血试验平行检测,观察基于EMT的全自动血型分析仪在临床应用过程中的整体性能.结果 495份样本中,EMT和微柱凝胶法分别检测出16份(3.23%)和17份(3.43%)不相合结果,一致性检验Kappa=0.969,可以认为两种方法检测结果高度一致.与微柱凝胶法相比,随着样本量的增多,相同样本量下柯利斯全自动血型分析仪耗时更少.结论 基于EMT技术的全自动血型分析仪,使用磁力替代离心力,在保证准确性的基础上,有效地提高了实验效率,高度优化了实验室人员的配置,在交叉配血检测中具有临床应用价值.
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直接抗人球蛋白实验阳性患者输血前后胆红素变化分析
微柱凝胶交叉配血试验中,患者红细胞直接抗人球蛋白实验(DAT)阳性,是导致交叉配血次侧凝集、配血不合的为常见原因[1]。患者输血前后胆红素的变化是判断是否发生溶血为敏感的指标之一。为了保障此类患者的及时输血和输血安全,我们于2011年1~12月对31例DAT阳性的非自身免疫性疾病患者输悬浮红细胞前后胆红素进行观察分析,报告如下。
对象与方法
1.一般资料:我院住院患者中不规则抗体筛查阴性、主侧配血相合、DAT阳性导致交叉配血次侧凝集的病例65例,剔除对观察指标胆红素有直接影响的胆道疾病和多发伤患者,以及输血前后缺少胆红素化验指标的病例34例,本研究共纳入31例,其中血液病7例,癌症晚期6例,上消化道出血5例,肺部感染5例,多器官衰竭4例,其他4例。 -
血小板减少症患者疗效分析
据资料HLA配合和交叉配血相容性血小板可为输血小板无效的患者提高疗效.笔者在1995~1997年间应用交叉配血相容性血小板的输注进行研究分析如下:一、资料与方法:研究对象:患者均为输血小板无效,且连续两次升高血小板值(CCLS)<1000,共46例.方法:应用固相红细胞吸附法进行血小板交叉配血试验,并用CCT监测每次血小板的输血疗效.
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上消化道出血的护理
上消化道出血一般指屈弋韧带以上的食管、胃、十二指肠、胃空胸吻合术的上端空肠以及胰、胆病出血,是临床上常见的急症之一.现将护理体会介绍如下:1严密观察病情观察出血量、时间、性质.轻度出血,一般无特殊表现.出血较多(超过500ml)、较快者,可有头晕、乏力、心悸、血压下降等表现,应通知医师,立即抢救.严密观察生命体征,注意有无烦躁不安、表情淡漠、反应迟钝等意识方面的改变.观察并记录尿量,是否有休克的表现.同时备好抢救物品,协助医师抢救.迅速建立静脉通道,输血通路,做血型及交叉配血试验,注意输血输液的速度及量,防止发生不良反应.
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低离子凝聚胺在输血检验中的应用探讨
目的 探讨在输血检验中应用低离子凝聚胺开展交叉配血试验的临床效果.方法 168例受血者,随机分成对照组和观察组,各84例.对照组应用盐水法开展交叉配血实验,观察组应用低离子凝聚胺法开展交叉配血试验,比较两组阳性情况灵敏度、稳定性、准确度及检测耗时.结果 观察组阳性率、稳定性、灵敏度、准确度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组检测耗时为(4.4±1.6)min,明显短于对照组的(10.5±2.1)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在输血检验中应用低离子凝聚胺开展交叉配血试验临床价值较高,值得推广.
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血型检测与输血反应相关问题的分析及处理探讨
目的:对血型检测和输血反应的相关问题进行分析探讨。方法66例进行血型检测和输血的患者,随机分为研究组和对照组,每组33例。其中对照组患者仅进行普通的血型检测,研究组患者除了血型检测外,还接受其他血液检查,例如交叉配血试验。结果研究组患者输血后出现输血反应的概率15.2%要明显少于对照组66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血型检测和交叉配血试验是实行输血的前提,能够帮助降低患者输血后出现输血反应。
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微柱凝胶法在血液透析患者交叉配血试验中的应用价值
目的 探讨微柱凝胶法(MGT)在血液透析患者交叉配血试验中的应用价值.方法 对我院2011 年-2012 年6 月收治的52 例血液透析患者进行微柱凝胶法交叉配血试验与凝聚胺法交叉配血试验,对试验结果 进行比较与分析.结果 52 例血液透析患者的249 次交叉配血检测结果 中,微柱凝胶法与凝聚胺法相比,结果 存在统计学差异(P <0.05);随着输血的次数增加,不规则抗体阳性率显著增加.结论 微柱凝胶法在检测红细胞表面非特异性吸附的IgG免疫球蛋白与补体方面存在显著的优越性,临床可根据具体情况将微柱凝胶法与凝聚胺法组合使用,以提高临床输血的安全性与有效性.
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浅议加强和规范临床输血及成分输血
临床输血被视为现代医学治疗中临床治疗的重要环节之一,是临床治疗和抢救重症患者的必要措施之一.但我们也要清醒的认识到,临床输血存在一定的危险性,一旦方法不当,将会产生不良反应发生,严重时患者产生生命危险.在现实工作中如何做好临床输血及成分输血的规范化显得尤为重要,不可忽视.
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肝胆外科的术前术后护理常规
1 肝胆外科术前护理常规 1.1完成各种检查 及时采集患者的血、尿、便标本做常规检查,并查血钾、钠、氯、凝血时间、血型、交叉配血试验、转氨酶、血浆蛋白、胆红素,做心、肺、肾功能检查及肝胆影像学检查.
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79例维持性血液透析患者交叉配血试验临床效果分析
目的:探讨和分析微柱凝胶法(MGT)在维持性血液透析患者交叉配血试验中的临床应用价值。方法选取本院自2011年10月-2013年12月收治的79例血液透析患者,分别进行微柱凝胶法和凝聚胺法交叉配血试验,然后将试验结果进行对比分析。结果79例血液透析患者的310次交叉配血检刚结果中,微柱凝胶法交叉配血试验的阳性率为14.5%(45例),明显高于凝聚胺法交叉配血试验的阳性率6.1%(19例),该两组阳性率对比,具有明显的差异,存在着统计学意义。并且随着输血次数的增加,不规则抗体的阳性率均有显著的增加,二者呈正相关关系。结论微柱凝胶法在检测红细胞表面非特异性吸附的IgG免疫球蛋白与补体方面,存在显著的优越性,临床可根据具体情况,将微柱凝胶法与凝聚胺法组合使用,以提高临床输血的安全性与有效性。