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白血病引起血型抗原表达改变1例报告
患者 女,43岁,于2004年6月7日因月经过多来本院就诊.实验室检查:血WBC 4.0×109/L,RBC 2.03×109/L,HCT24.1%,PLT 290×109/L,经骨髓穿刺涂片、细菌化学染色、免疫分型等检查诊断为急性粒细胞性白血病.ABO血型为O型;申请输血后ABO血型检查,正定型为O型.反定型为A型.患者自述患病前血型为A型.因血型正反定型不符,需通过血型血清学实验(血型正反定型、唾液血型物质测定、吸收放散实验等)及Coombs直接试验进一步鉴定.
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酶处理红细胞检测白血病致抗体减弱血型定型1例报告
患者男,35岁,临床诊断为T细胞性淋巴母细胞白血病,无输血史.因鉴定ABO血型时发现正反定型不符,送我室进行血型鉴定.正反定型:采用试管法做ABO血型正反定型,菠萝酶处理试剂红细胞[1]前后患者ABO正反定型结果见表1.
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B(A)、RhD变异型分析
对象与方法
1.临床资料:患儿,男,15岁,临床诊断为嗜咯细胞瘤,无输血史。入院检查血型时发现ABO血型正反定型结果不一致、RhD血型弱阳性。 -
374例婴儿ABO血型正反定型结果统计分析
正确的血型鉴定是婴幼儿安全输血的前提和保障。我们对2012年8月至2013年8月在我院进行心脏外科手术的2548例患儿进行了ABO 血型正反定型,其中6个月以下婴儿374例,现对其正反定型结果进行统计分析,报告如下。
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IgG抗-A抗体引起造血干细胞移植患者配血不合1例报告
患者男,23岁,于2013年11月10日入院,诊断为急性淋巴细胞白血病,行父供子ABO血型不合造血干细胞移植。患者血型为B型,供者血型为A型。移植后第242天,因患者有溶血性贫血,申请A型洗涤红细胞2U。完成输血前相容性检测,主要包括 ABO血型正反定型、RhD血型、意外抗体筛检及主侧配血;根据当日患者血型情况,选择A型、RhD阳性洗涤红细胞进行主侧配血。
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B3亚型1例报告
患者女,63岁,无输血史.2011年5月10日术前申请常规备血,血型鉴定时发现正反定型不符.ABO血型正反定型采用试管法及微柱凝胶法,患者红细胞分别与单克隆抗-A、抗-B、抗-AB和人源抗-A、抗-B血清反应,结果见表1.用人源抗-B经被检者红细胞吸收后放散液与Ac不反应,与Bc反应为2+,证实该患者为B3亚型.
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输入大量异型血液导致血型鉴定错误1例报道
患者 男,35岁,因多发伤后需行颅脑外科手术于2006年10月7日急诊收入我院.入院检查:血型正反定型为B型,输血科复查血型正反定型为B型,RhD阳性.与B型红细胞交叉配血,主、次侧均无凝集.行颅脑外科手术,术中输B型悬浮红细胞10U,B型血浆800ml,B型血小板2U.术后第3天患者血红蛋白由术前的99g/L下降至55g/L,出现进行性黄疸,血液中总胆红素由21.9μmol/L上升至995μmol/L,直接胆红素由8.0μmol/L上升至745μmol/L.
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AXB亚型血型1例
1 病例介绍献血者,男,31岁,于2006年9月在献血车上自愿无偿献血400ml,初筛时纸板法血型正定型为B型.检验科检测时,血型用手工及仪器两遍正反定型,其中手工用纸板法,正定为AB型,反定为B型,所用试剂为上海血液生物医药有限公司的抗A、抗B单克隆标准血清;仪器法用酶标仪读取,正定为B型,反定为AB型,所用试剂为长春博德生物技术有限责任公司的抗A、抗B单克隆标准血清.反定型中所用标准红细胞为科室自制.因为该血样血型正反定型的不符合,所以被转到输血研究室进行鉴定.以下的结果为该次试验的鉴定结果.
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ABO 血型正反定型不符与交叉配血不合的原因及解决方法分析
目的:分析ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因,总结经验。方法:2013年1月-2016年1月,医院出现的ABO血型正反定型不符与交叉配血不合44例,采用ABO 血型正反定型、不规则抗体筛选、吸收放射实验、唾液血血型物质鉴定等方法,参照《临床检验技术操作规程》,不符合者进行自身冷凝集素试验、不规则抗体检测、血浆蛋白检测。结果:存在自身冷抗体占50.00%(Ig M ),不规则抗体占22.73%(不规则同种免疫性抗体、不规则抗‐M抗体),自身血型抗原性减弱11.36%,自身抗体效价减弱11.36%,自身抗体、血浆蛋白异常各1例;部分患者有2种原因,或同一种原因2种表现。结论:ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因较复杂,需合理应用各种鉴定方法,做好质量控制,结合患者生理、病理情况,了解不相符的原因,指导输血治疗。
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ABO血型正反定型不一致59例原因分析
正确鉴定红细胞血型是确保输血安全的首要条件,但在临床输血和采供血机构血型判定等实际工作中,经常出现ABO血型正反定型不一致的情况.本文对2004年1月至2005年6月期间出现的ABO正反定型不一致的血样用试管法做正反定型,吸收放散试验,唾液血型物质测定等方法进行检验,并对检验结果进行综合分析.报告如下.
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ABO血型正反定型不符36例分析
目的 分析ABO血型正反定型不符的原因,探讨鉴定方法.方法 ABO血型正反定型不符标本36例,大多为老年患者.采用相关措施和试验进行重新血型鉴定.结果 ABO血型正反定型不符发生率0.13℃(36/28 675).36例标本经用洗涤、加温、吸收放散试验、唾液中血型物质测定、加做凝聚胺、抗人球蛋白试验或抗体筛选试验后均进行了正确的血型鉴定.36例中,A型11例(30.6℃),B型15例(41.6℃),O型6例(16.7℃),AB型4例(11.1℃).导致ABO疑难血型鉴定的原因包括冷自身抗体11例(30.6℃)、血型抗体减弱9例(25.0℃)、同种抗体5例(13.9℃)、血浆成分异常5例(13.9℃)、血型抗原减弱4例(11.1℃)和亚型2例(凡B型和A2型,5.6℃).结论 临床输血前检查时发现ABO血型正反定型不符时,应根据临床资料的分析,选择恰当的试验进行血型重新鉴定,保证安全输血.
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26例ABO血型正反鉴定结果不符分析及解决方法探讨
ABO血型系统有两个独特的性质,一是血清中常存在反应性强的抗体,而在红细胞表面缺乏相应的抗原;二是许多组织细胞表面有规律地存在着ABH抗原,而分泌型的分泌液中也存在相应的ABH抗原,ABO血型鉴定是血库实验室中重要的一项基本工作,临床上出现的严重危及患者生命的溶血性输血反应,主要的原因就是ABO血型的鉴定出现问题.ABO血型正反定型一致则是ABO血型鉴定正确的关键,正反定型不符包含技术和理论上的原因.现就工作中遇到的ABO血型正反鉴定结果不一致的病例进行的原因分析及解决方法报道如下.
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柱凝集法ABO血型正反定型不一致原因分析
在血库工作中,测定血型是一项常规试验.按卫生部<输血操作技术规范>的要求,输血前必须进行ABO血型的正反定型,以保证血型的正确性,防止因误输血型不配合的血液造成医疗事故.作者采用柱凝集法检测ABO血型,对血型正反定型不一致的标本进行整理分析,现报告如下.
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凝聚胺法在Rh血清抗-E抗体检测中的作用评价
1病史摘要患者宋XX.女性,52岁.有既往输血史,孕2产2.1986年因乳腺癌在上海某医院手术治疗,术中输血,数量不详.1992年因乳腺癌转移,在浙江省人民医院手术治疗,术中输血400ml.2004年11月因腹痛、腹胀,肛门停止排气7天来本院诊治,经本院门诊诊断为"肠梗阻伴转移性肝癌,转移性胰腺癌"收治入院.入院检查:血色素71g/L,要求输血.血型正反定型为A型,先后用6份献血员血与之连续进行交叉配合,在凝聚胺法试验中主侧分别表现为2+~4+凝集.考虑到有不规则抗体存在,用ORTHO BIOVUE Rh血型系统分型卡测得患者血型为CcDee,并同时进行了一系列的血型血清学检查,后判断是由于患者的血清中产生抗-E所引起.现报告如下.
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ABO血型鉴定正反定型不符原因及分析
输血前正确的ABO血型鉴定是确保临床安全输血的首要条件。ABO血型鉴定主要是通过正反定型检测ABO血型抗原和抗体来进行ABO血型定型的。ABO正反定型血型不一致的原因可能是技术错误或被鉴定者自身抗原或抗体存在问题。因此当ABO血型正反定型不相符时,在排除人为因素及技术问题后,应及时进行相关血型血清学试验,并结合疾病状态准确定型。现将工作中遇到的血型正反定型不符的原因进行逐步分析。
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新生儿血清游离试验抗体性质分析
新生儿溶血病3项试验包括直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验,游离试验是其中之一,此试验的目的是检测血清中来自母体的IgG性质的抗体,用于辅助诊断或提示新生儿溶血病。在工作实践中,笔者发现游离出抗体的比例很高,为分析抗体的性质,保证试验结果的可靠性,特收集本院怀疑新生儿溶血患者标本,记录血型正反定型结果和血清游离试验结果,现报道如下。
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疑难血型鉴定及处理分析
目的 分析研究ABO疑难血型的产生原因,探讨正确的鉴定方法,以确保血型鉴定的准确性.方法 采用微孔板法对本院住院患者进行ABO血型正,反定型初筛检测.采用试管法对出现疑问的标本进行复检,并根据情况做吸收放散试验,不规则抗体筛查试验,抗球蛋白试验,以及特异性鉴定等以进行确定患者血型.结果 本院2015-2016年住院患者进行血型鉴定共计45 681例,排除标本差错,共出现ABO血型正反不符标本56例(0.12%),其中:抗体减弱42例(75%),抗原减弱3例(5.4%),冷自身抗体2例(3.5%),同种抗体6例(10.7%)和亚型3例(B(A)型和B亚型5.4%).结论 排除标本差错与污染,当出现ABO正反定型不符时,应根据患者资料,进行正确的分析判断,选择正确的试验,进行重新检测,确保血型结果的准确性.通过对结果的分析,导致血型正反不符的原因是多方面的,工作人员必须增强责任心,查明原因,准确鉴定血型,确保临床输血的安全有效.
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自身免疫性疾病患者ABO血型鉴定困难1例
1临床资料患者,男,39岁,因头晕,乏力,贫血等原因于2013.1.2入住本院血液科,临床诊断为自身免疫性贫血,需输注浓缩红细胞治疗.但经常规ABO血型鉴定发现该患者血型正反定型不相符,后经过对患者红细胞进行放散试验,对患者血清进行吸收试验后,正反定型相符,终鉴定出患者的ABO血型.