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肝移植术后胆管狭窄的不同类型与治疗的关系
随着科学技术的进步,相当一部分肝硬化肝癌患者有条件通过肝移植获得新生,但肝移植术后胆管并发症的发生率仍高达13%~35% ,是影响移植患者预后和移植物失败的主要原因,其中各种原因引起的胆管狭窄梗阻,是常见的并发症[1].而这些并发症的治疗,很大程度上依赖经内镜逆行胰胆管造影( endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP),但是国内外文献中尚未见有关原位肝移植术后胆管狭窄在ERCP方面的系统分型,为此,笔者在2005年北京市消化内镜年会、2006年北京国际肝胆胰外科会议上就肝移植术后胆管狭窄的内镜治疗做了专题讲座,依照我们治疗肝移植术后胆管狭窄的经验,对肝移植患者ERCP表现分了Ling A 、Ling B、Ling C 、Ling D4型.现根据该分型对我们院肝移植术后胆管狭窄患者105例的处理情况及预后进行分析.
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Orthofix交锁钉内固定治疗股骨干、胫骨干骨折
我院1999年7月-2001年4月应用Orthofix交锁钉治疗股骨、胫骨干骨折86例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共86例,男55例,女31例;年龄17~78岁,平均32岁.新鲜骨折83例,陈旧性骨折3例;其中股骨折42例,胫骨折44例.闭合骨折51例,开放骨折35例.按1989年修订的Gustilo和Anderson开放骨折评定系统分型Ⅰ型9例,Ⅱ型11例,Ⅲ型15例.多段骨折7例,粉碎性骨折44例.
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凝聚胺法在Rh血清抗-E抗体检测中的作用评价
1病史摘要患者宋XX.女性,52岁.有既往输血史,孕2产2.1986年因乳腺癌在上海某医院手术治疗,术中输血,数量不详.1992年因乳腺癌转移,在浙江省人民医院手术治疗,术中输血400ml.2004年11月因腹痛、腹胀,肛门停止排气7天来本院诊治,经本院门诊诊断为"肠梗阻伴转移性肝癌,转移性胰腺癌"收治入院.入院检查:血色素71g/L,要求输血.血型正反定型为A型,先后用6份献血员血与之连续进行交叉配合,在凝聚胺法试验中主侧分别表现为2+~4+凝集.考虑到有不规则抗体存在,用ORTHO BIOVUE Rh血型系统分型卡测得患者血型为CcDee,并同时进行了一系列的血型血清学检查,后判断是由于患者的血清中产生抗-E所引起.现报告如下.
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开放性骨折的OTA分型
对骨折的系统分型可以帮助临床医生和研究人员在交流时对相似损伤进行归类,并与差异损伤进行区分。开放性骨折是骨折的一种独特类型,因为开放性骨折中骨骼直接暴露于环境并导致污染,且存在软组织完整性的破坏,而这两点均会增加感染、骨折延迟愈合、骨折不愈合甚至截肢的几率[1-6]。软组织、肌肉、血管、神经和(或)骨骼系统损伤及污染一直作为相关因素来区分不同损伤类型的开放性骨折,或用于指导损伤相关性治疗方案[7-11]。然而,若要全部包含这些因素,则使开放性骨折的分型变得非常困难。