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  • 宫外生长迟缓早产儿氮平衡变化

    作者:徐文英;吕艳关;岳虹霓;张丽;王玉美;武荣

    目的 观察住院期间宫外生长迟缓(EUGR)早产儿氮平衡的变化规律.方法 选择2014年5至10月入住扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心的出生胎龄< 32周且出生后24 h内入院的小早产儿(VP) 64例,根据是否符合EUGR诊断标准分为EUGR组(18例)和非EUGR组(46例).采用凯氏测氮法分别测定所有VP出生后第1、7、14、28天尿液中的尿素氮水平.分别计算和比较两组早产儿在各个时间点的氮平衡值.结果 两组VP出生后第1、7、14、28天的氮平衡值均呈负值,且氮平衡值随着日龄的增加呈上升趋势.EUGR组出生后第1、7、14、28天尿液中的氮平衡值(-492.66±204.39、-290.79±173.78、-205.96±180.59、-145.14±140.15)比较,差异有统计学意义(F=53.086,P=0.000).非EUGR组出生后第1、7、14、28天尿液中的氮平衡值(-383.41±130.57、-278.91±225.80、-182.00±144.70、-61.08 ±49.71)比较,差异有统计学意义(F =41.745,P=0.000).EUGR组VP出生后各个时间点的氮平衡值均低于非EUGR组,其中出生后第1、28天的氮平衡值比较,差异有统计学意义(均P<0.05);其他时间点比较,差异均无统计学意义(均P >0.05).结论 VP住院期间均呈负氮平衡状态,其中EUGR早产儿更为严重.

  • 早产儿宫外生长迟缓的流行情况及危险因素

    作者:田鸾英;陈俊;黄璐;张红琴

    目的 分析新生儿重症监护室中早产儿宫外生长迟缓(extrauterine growth retardation,EUGR)的流行情况及危险因素.方法 研究对象为2011年1月至2012年12月出生于院内、并于出生后24 h入住新生儿科、胎龄≤34周且存活至出院的适于胎龄早产儿.排除标准为:伴有先天畸形;小于或大于胎龄儿.依据WHO提供的早产儿宫内生长曲线,回顾性分析早产儿院内EUGR的发生率及其危险因素.结果 共有134例病例符合入选标准.按出院时体重、身长、头围判断,EUGR的发生率分别为35.8% (48/134)、22.4% (30/134)和11.9% (16/134),其中体重、身长、头围小于或等于其相应胎龄第3百分位的分别为17.9% (24/134)、7.5% (10/134)和4.5% (6/134).EUGR组的出生体重、生后第1周的热卡供应及肠内营养提供的热卡、出院体重均低于非EUGR组,而恢复至出生体重的日龄、肠外营养持续时间和住院时间均高于非EUGR组.除喂养不耐受、性别、动脉导管未闭的发生率两组差异无统计学意义外,EUGR组发生坏死性小肠结肠炎、败血症、呼吸窘迫综合征、肠外营养相关性胆汁淤积的几率均高于非EUGR组(P<0.05).二分类Logistic回归分析显示,出生体重低和恢复至出生体重的日龄长为独立危险因素.结论 早产儿生后的生长落后问题依然非常严峻.各种早产儿并发症的防治以及早期采取积极的营养支持方案可能减少EUGR的发生.

  • 新生儿重症监护病房中早产儿营养相关状况多中心调查974例报告

    作者:早产儿营养调查协作组

    目的 了解我国早产儿在出生后早期的营养状况和影响其生长的高危因素.方法 采用回顾性调查的方法 ,收集2005年1月1日至2006年6月30日10所医院早产儿的临床资料,对影响早产儿生长的危险因素进行分析.组间行X2检验,计量资料行t检验.结果入选对象1000例,收集合格调查表974份.中位胎龄32.6周,中位出生体重1732.2 g.开始喂养时间为2(1,3)d.早产配方奶喂养占77.0%,母乳+早产配方奶喂养占13.6%.肠外营养应用氨基酸占87.3%,开始使用时间为2.5(2,3)d;平均使用时间为11(6,17)d;应用脂肪乳剂占56.9%,开始使用时间为3(2,5)d;平均使用时间为12(7,18)d.住院期间总热卡达120 kcal/(kg·d)者占74.1%,达标日龄平均为(16.3±9.4)d;口服热卡达100 kcal/(kg·d)者占84.1%,达标日龄平均为(17.0±9.4)d.早产儿平均生理性体重下降幅度为出生体重的7.54%±4.7%,恢复体重日龄(10.92±5.10)d,住院期间平均体重增长速度(13.4±6.0)g/(kg·d).对696例单胎早产儿在出院时以相应胎龄的百分位数进行评价,分别有60.0%、58.9%、29.5%的早产儿其体重、身高和头围低于第10百分位,较出生时有较大幅度的提高.结论出生体重小于第10百分位、开始喂养时间晚和体重增长速度慢是导致早产儿生后生长迟缓的危险因素.积极的营养支持策略对改善我国早产儿的营养状况及远期预后有重要意义.

  • 早产儿宫外生长迟缓的相关因素

    作者:魏琳;董洪美;范秀芳

    目的 探讨早产儿宫外生长迟缓的相关因素.方法 回顾分析我院2009年1月至2011年6月出生的符合胎龄儿条件的142例早产儿在出院时出现宫外生长迟缓的临床资料,并对其相关因素进行探讨.结果 SGA、AGA2组早产儿住院天数、出院时营养状况以及恢复到出生体重时间的比较,SGA发生率为28.17%;2组早产儿热量、蛋白质供给在生后第3周有统计学意义,P<0.05,但在第1周仅只有热量供给有统计学意义.结论 为进一步加强早产儿特别是危重早产儿EUGR防治,应当建立早期积极规范的营养支持.

  • 早期干预治疗早产儿宫外生长迟缓的护理研究进展

    随着现代围产医学技术以及新生儿重症监护技术的不断发展与探讨,早产儿的存活率明显上升,对于早产儿宫外生长迟缓的问题日益严重,已经造成对早产儿的生存质量产生严重的影响,是如今围产医学中一个重要问题。如何护理干预措施能保证早产儿的生存能力提高,早产儿宫外生长得到科学合理的营养支持能够提高存活率,在其发育过程和预后均得到优化,是新生儿科室护理工作中的重要课题之一。本文现将早期护理干预治疗早产儿宫外生长迟缓的护理研究进展作一综述汇报如下。

  • 早产儿宫外生长迟缓发生情况及相关危险因素研究

    作者:谢艳艳;李晓东;田青

    目的 对早产儿宫外生长发育迟缓(EUGR)的发生情况及相关危险因素进行了临床研究,为临床中减少早产儿EUGR提供理论指导.方法 对南山医院2009年1月-2011年12月新生儿科住院的早产儿,共357例,对发生EUGR的危险因素进行分析.结果 <32周组、32~35周组和>35周组按照出生体重和出生头围评价,差异无统计学意义(P>0.05);< 1500 g组、1500 g~组和≥2500 g组按照出生体重和出生头围评价,差异均有统计学意义(P<0.05).危险因素纳入多因素Logistic回归分析,得出体重EUGR的危险因素:出生胎龄、出生体重.头围EUGR的危险因素:出生头围、是否头围IUGR和静脉氨基酸大量.结论 指导孕妇加强营养支持,避免影响早产的各种因素,同时,早期给予出生后早产儿充足的能量及各种营养素,均有利于患儿未来的体格及智力发育.

  • 小胎龄早产儿宫外生长发育迟缓的临床分析

    作者:徐文英;王军;武荣

    目的 了解小胎龄早产儿宫外生长迟缓(EUGR)发生率及高危因素.方法 回顾性分析2012年1月~2013年12月在淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院治疗且存活出院的胎龄≤32周早产儿资料.根据出院时体重是否标低于校正年龄体重的第10百分位(P10)诊断EUGR,分为EUGR组61例和对照组118例.分析EUGR发生情况和相关因素,应用Logistic多元回归分析EUGR的高危因素.结果 ①179例小胎龄早产儿中,宫内发育迟缓(IUGR)发生率为4.5%(8/179),EUGR发生率为34.1%(61/179).②早产儿随胎龄和出生体重降低IUGR发生率明显增加,各胎龄组的早产儿严重IUGR(x2=7.313)和IUGR(x2=7.083)发生率及各体重组之间的早产儿严重IUGR(x2=15.819)和IUGR(x2=37.160)发生率比较,差异均有统计学意义(P< 0.05或P<0.01).早产儿随胎龄和出生体重降低EUGR发生率明显增加,各胎龄组早产儿严重EUGR(x2=10.265)和EUGR(x2=7.320)发生率及各体重组之间早产儿严重EUGR(x2=22.959)和EUGR(x2=50.264)发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).③两组胎龄、出生体重、出院体重、出生Z评分、住院天数、首次胃肠喂养时间、达到全胃肠喂养时间、达大静脉营养时间、女性、感染、IUGR、新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)、动脉导管未闭、支气管肺发育不良、母亲妊娠高血压综合征、插管机械通气和重度贫血等单因素比较,差异均有统计学意义(P< 0.05或P<0.01).Logistic回归分析发现低出生体重、低胎龄、NRDS和女性为小胎龄早产儿发生EUGR的高危因素(均P<0.05).结论 小胎龄早产儿EUGR发生率较高,其发生的高危因素为低出生体重、低胎龄和NRDS和女性.

  • 早产儿宫外生长迟缓的相关因素及预防对策

    作者:刘莹;孙建梅

    目的 研究早产儿宫外生长迟缓的相关因素.方法 选择我院2009年1月至2010年1月间存活出院的早产儿(出生体重儿<1500g),定期随访至12个月,给予生长发育监测,并对宫外生长迟缓相关因素进行分析.结果 123例早产儿以体重计生长迟缓(低于生长曲线第10百分位)的发生率:出生时为58.5%,出院时为80.5%,校正胎龄足月(37~42周)时为56.1%,3个月时39.2%,6~12个月时22.0%,宫外生长迟缓的危险因素包括出生低胎龄、宫内生长迟缓、生后反复感染、母亲合并妊娠高血压综合征、出院后营养强化.结论 预防产前、生后危险因素,建立早期积极规范的营养支持,以促进早产儿生长发育.

  • 探讨极低出生体重儿宫外生长迟缓的因素

    作者:许津莉;任雁林;左路广;袁二伟

    目的: 分析极低出生体重儿宫外生长迟缓的影响因素.方法: 将我院收治的20例非宫外生长迟缓的极低出生体重儿设置为对照组,另收集20例宫外生长迟缓极低出生体重儿设置为观察组,分析其影响因素.结果: 观察组肠内营养时间、出生胎龄、口服热卡均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论: 肠内营养时间少、出生胎龄低、口服热卡低均为导致极低出生体重儿宫外生长迟缓的重要因素.

  • 营养支持与早产儿宫外生长迟缓关系的研究

    作者:张莹;赵红缨;陈昀芷

    目的:通过观察早产儿住院期间营养支持与体重增长的变化,探索营养支持与早产儿宫外生长迟缓(EUGR)的关系,为制定早产儿的营养支持策略提供依据.方法:将2010年2月~ 2012年3月沈阳市儿童医院新生儿科重症监护病房收治的154例早产儿按出院体重及出院胎龄的关系分为EUGR组和非EUGR组(对照组),分析住院期间患儿体重增长情况,探索营养支持因素与EUGR的关系.结果:出院时发生EUGR的早产儿其出生体重明显低于对照组,住院时间、生理性体重恢复时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);EUGR组的氨基酸和脂肪乳的肠道外静脉营养和开始肠道内营养供给的起始时间均晚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);EUGR组生后第5天和第15天的热量供给均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);氨基酸供给在生后第5天差异无统计学意义,但在第15天明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:低出生体重的早产儿往往由于热量及蛋白质供给的不足,容易造成EUGR,因此对这一部分早产儿采取正确的早期营养支持和及时有效临床治疗,对改善新生儿的生长发育状况意义重大.

  • 中山地区早产儿出院时宫外生长迟缓调查

    作者:赖春华;何淑华;杨冰岩;黄云丽;施玉麒;王维琼

    目的:评价早产儿出生时宫内生长受限(IUGR)和出院时宫外生长迟缓(EUGR)的发生情况.方法:以中山市博爱医院新生儿科2009年1月~2012年5月出生的早产儿为研究对象,分别以出生时、出院时生长发育指标在相应宫内生长速率期望值的第10百分位水平以下定义为IUGR、EUGR,分别计算各胎龄组及体重组IUGR、EUGR发生率及总的发生率,并计算各胎龄组及各体重组EUGR发生率比IUGR发生率增加的比例.结果:1 954例早产儿,IUGR与EUGR发生率以体重评价分别为10.64%和29.32%,以身长评价分别为10.18%和20.83%,以头围评价分别为5.63%和13.46%.其中极低出生体重儿占14.99%,发生体重、身长和头围EUGR者分别为51.54%,47.10%和29.69%.不同出生胎龄(<28周、28~ 32周、32~ 35周、≥35周)出院时EUGR发生率较出生时IUGR发生率变化的情况:以头围为指标的≤P10、≤P3和以身长为指标≤P3的EUGR较IUGR增加率呈倒“U”型趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05).不同出生体重组(<1 500 g、1 500 ~2 500 g、≥2 500 g)以体重、身长、头围为指标EUGR较IUGR的发生率增加的比例均随出生体重的降低而升高,各组以体重为指标,EUGR发生率分别增加25.60%、21.28%、1.55%;以身长为指标,EUGR发生率分别增加16.72%、11.43%、1.86%;以头围为指标,EUGR发生率分别增加10.92%、8.74%、1.24%,组间比较差异有统计学意义(P <0.001).结论:早产儿IUGR发生率较高,出院时EUGR发生率较IUGR发生率增高,且出院时EUGR发生率较出生时IUGR发生率的增加随出生体重的降低而升高.

  • 极低出生体重婴幼儿发生宫外生长迟缓的危险性分析

    作者:杨慧;周浩亮;肖谧;吴莹;马晓鹏

    目的:比较不同出生体重婴幼儿的生长特点,并分析影响极低出生体重婴幼儿发生宫外生长迟缓的危险因素.方法:回顾性调查2012年至2015年我院婴幼儿的临床资料,并按出生体重分成极低出生体重组和对照组,比较不同组别婴幼儿的差异性并采用logistics回归分析极低出生体重婴幼儿发生宫外生长迟缓的危险因素.结果:本次研究共收集婴幼儿200例,其中极低出生体重组118例,对照组82例,两组婴幼儿在胎龄、是否存在FGR或EUGR、首次接受肠内营养的时间、住院天数和出院时体重增长量上存在统计学差异,表现为极低出生体重组的婴幼儿的胎龄要小于对照组婴幼儿,且住院天数、首次接受肠内营养的时间和出院时体重增长量都要明显高于对照组婴幼儿,但对照组发生宫外生长迟缓和宫内生长受限的比例却明显低于极低出生体重组(P<0.05).针对极低出生体重婴幼儿的logistics回归分析显示,极低出生体重婴幼儿出生时伴有宫内生长受限或胎龄越小,则越有可能发生宫外生长迟缓(P<0.05).结论:极低出生体重的婴幼儿发生宫外生长迟缓的比例要明显高于低出生体重婴幼儿,其中婴幼儿本身的宫内生长受限和胎龄是影响极低出生体重婴幼儿发生宫外生长迟缓的主要危险因素.

  • 早产儿宫外生长发育迟缓原因剖析及营养摄入现状

    作者:林佳君(综述);汤庆娅(审校)

    早产儿宫外生长发育迟缓(EUGR)是全球普遍面临的问题。关于EUGR居高不下的原因,早产儿出生胎龄较小、体质量较低、接受医疗操作及检查增加、营养支持中断已有较多研究,但对于摄入能量、各种营养素能力有限及生长曲线标准的更新却少有报道。文献指出,早产儿脂肪摄入量达到推荐量的平均时间约在生后第6天,蛋白质约在生后第4天,碳水化合物在生后1周左右,其他多种维生素及微量元素通常达不到或需经历较长时间方可达到推荐量。在没有充足的能量和营养供给来维持早产儿宫内生长的速率及追赶生长的需求时,EUGR始终未有改善。文章对患儿EUGR及重要营养素(能量、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质等)住院期间的摄入量作一综述,为更合理和规范早产儿的营养管理,有效控制EUGR提供依据和建议。

  • 早期营养支持对极低出生体质量儿生长的影响

    作者:岳枫;贾义军;石计朋

    目的:探讨极低出生体质量儿(VLBWI)住院期间早期给予积极营养支持对体质量的影响. 方法:对178例出生体质量为1 000~1 499 g生后6h内入院、住院时间超过2周、无畸形或严重并发症,且存活出院的早产儿分为对照组(76例)和改良组(102例).对照组病儿采用常规的营养支持方式;改良组采取尽早开奶、足量肠外营养支持方案.比较两组病儿摄入的奶量、三大营养素和热量,并比较VLBWI的生长速度和生长迟缓的发生情况. 结果:改良组病儿出生后第3和第7天,奶量摄入均高于对照组(P<0.05),第3天,静脉使用糖类均高于对照组(P<0.05).改良组病儿出生后第3天静脉使用氨基酸、脂肪乳均明显高于对照组(P<0.05).改良组病儿出生后第3、7和第14天总热量摄入均高于对照组(P<0.05).住院期间,改良组病儿体质量下降幅度小于对照组,恢复出生体质量的时间缩短,体质量平均增长速度加快(P<0.05).出院时,改良组病儿生长迟缓发生率(51%)明显低于对照组(67%)(P<0.05). 结论:早期积极营养支持治疗,增加了VLBWI奶量和三大营养素的摄入,明显改善了VLBWI生长状况,减少了宫外生长迟缓的发生率.

  • 极低出生体重儿宫外生长迟缓的相关影响因素分析

    作者:徐春彩;朱以琳;朱佳骏;吴明远

    目的 探讨影响极低出生体重儿宫外生长迟缓(EUGR)的相关危险因素.方法 选择胎龄≤32周且出生体重≤1500g的早产儿276例,根据是否发生EUGR,分成EUGR组104例和非EUGR组172例.比较两组早产儿的基本情况、母孕期合并症、住院期间合并症、体重变化、营养摄入等情况,采用多因素logistic回归分析影响EUGR的相关危险因素. 结果 两组极低出生体重儿出生胎龄、出生体重、宫内生长迟缓发生率、多胎发生率、体重恢复时间、体重日均增长、出院体重、开始肠内营养时间、完全肠内营养时间、肠外营养持续时间、经鼻持续气道正压通气应用时间、气管插管机械通气时间、住院天数比较差异均有统计学意义(均P<0.05);EUGR组极低出生体重儿母孕期妊娠期高血压、妊娠期激素应用、胎膜早破发生率均高于非EUGR组,差异均有统计学意义(均P<0.05);EUGR组极低出生体重儿住院期间呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、酸碱失衡、动脉导管未闭、贫血发生率均高于非EUGR组,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归分析显示出生胎龄、出生体重、母孕期激素应用、宫内生长迟缓、呼吸窘迫综合征、开始肠内营养时间均为EUGR的独立危险因素(均P<0.05).结论 出生胎龄及出生体重是影响极低出生体重儿日后生长发育的重要因素,注重母孕期保健、降低宫内生长迟缓发生率、出生后尽早开始肠内营养等可有效降低极低出生体重儿EUGR的发生率.

  • 极低出生体重儿宫外生长迟缓的相关因素分析

    作者:李素萍;汪倩;曹蓓;龚瑾;侯皓

    目的 探讨极低出生体重儿宫外生长迟缓的因素.方法 回顾性分析2011年6月-2014年12月期间270例于湖南省妇幼保健院新生儿重症监护病房住院存活极低出生体重儿的病历资料;将患儿分组为宫外生长迟缓与非宫外生长迟缓.统计患儿宫外生长迟缓的相关影响因素.结果 经单因素分析发现,出生胎龄、恢复出生体质量时间、开始肠内营养时间、出院口服热卡、出院日龄、宫内生长迟缓为影响患儿宫外生长迟缓的相关因素(P<0.05);经多因素分析发现,宫内生长迟缓(OR =9.479)、开始肠内营养时间晚(OR =3.798)、出院时口服热卡摄入少(OR-1.929)及恢复出生体质量时间长(OR =2.459)为影响患儿宫外生长迟缓的高危因素(P<0.05).结论 加强极低体重儿宫外生长迟缓相关危险因素的预防,积极规范营养支持,对极低体重儿的生长发育具有重要意义.

  • 早期康复介入降低早产儿宫外生长发育迟缓的研究

    作者:倪文思;张永红;李婷;赵冬莹;谭金童;朱天闻;谢利娟

    目的 探讨早期康复介入对早产儿宫外生长发育迟缓(EUGR)及早期疾病发生的影响.方法 研究对象为生后24 h内入住新生儿重症监护室(NICU)、胎龄<34周、出生体重1000~<2000 g的适于胎龄早产儿.采用前瞻性、随机、对照研究法将研究对象分为康复干预组和对照组.康复干预组患儿在生命体征平稳后进行早期康复治疗,包括口部感觉及肌力训练和新生儿头部、胸部、腹部、四肢和手足的压力抚触.主要观察结果 是两组早产儿达到独立经口喂养的时间、住院天数、EUGR发生率等.次要观察结果是两组早产儿疾病如呼吸暂停、喂养不耐受、败血症等发生情况.结果共有97例早产儿符合入组标准且资料完整.其中对照组48例,干预组49例.干预组达到独立经口喂养时间短于对照组(P<0.05).干预组患儿的住院天数以及出院时纠正胎龄低于对照组(P<0.05).干预组的EUGR发生率低于对照组(P<0.05).干预组呼吸暂停、喂养不耐受和败血症的发生率低于对照组(P<0.05).结论 对NICU中的早产儿进行早期康复介入,可减少呼吸暂停和喂养不耐受的发生率,更早地完成独立经口喂养,降低EUGR的发生率.

  • 新生儿重症监护室中早产儿营养状况及宫外生长发育迟缓的危险因素

    作者:钟庆华;梁琨;贺湘英

    目的 了解新生儿重症监护室(NICU)中早产儿早期的营养状况和发生宫外生长发育迟缓(EUGR)的危险因素.方法 采用回顾性调查,收集我院2007年8月至2008年9月入住NICU的早产儿临床资料110份,分析其营养状况,对影响早产儿生长的危险因素进行分析.结果 110例早产儿中就体重、身长、头围而言EUGR的发生率分别为53.6%(59例)、31.8%(35例)、10.0%(11例).小于胎龄儿、低出生体重、生理性体重下降的幅度大、住院期间平均体重增长速度慢、口服热卡达到推荐摄入标准时间长、母亲有并发症/合并症是导致早产儿发生EUGR的危险因素.结论 早产儿住院期间营养及生长发育状况不容乐观,EUGR发病率高.合理的营养支持、积极的防治高危因素对改善早产儿的营养状况及远期预后有重要意义.

  • 早产儿脂肪乳剂应用剂量的临床研究

    作者:彭磊;陈绪萍

    目的:探究早产儿脂肪乳剂应用剂量及不良反应情况。方法将50例早产儿随机分为观察组及对照组,每组25例,在常规输液的基础上,观察组给予脂肪乳注射液起始剂量为1 g/(kg·d),每天匀速增加1 g/kg;对照组给予脂肪乳注射液起始剂量为0.5 g/(kg·d),每天匀速增加0.5 g/kg,两组给予脂肪乳注射液高剂量为3 g/(kg·d),24 h经输液泵均匀输注,同时根据具体情况,两组患儿均给予配方奶肠内喂养,待肠内营养达到100 kcal/(kg·d)后,停止肠外营养支持,对比观察两组患儿临床情况、实验室检测指标以及体重增长情况。结果观察组在恢复出生体重时间、肠外营养支持(PN)平均时间、出院体重、高胆红素血症时间及血清胆红素高值上明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患儿在发生黄疸至结束时间和住院时间无明显差异(P>0.05)。两组均未发生宫外生长迟缓。肠外营养支持(PN)结束后,实验室指标对比中, PLT、TC、TG、ALT、TB、TBA、GGT之间无明显差异(P>0.05)。结论对早产儿早期给予大剂量脂肪乳剂,加强对早产儿的营养干预,更有利于早产儿体重增长,缩短住院时间及肠外营养使用时间,从而满足生长追赶的需要,达到提高早产儿预后质量的目的,并且不增加不良反应。

  • 极低出生体重儿生长状况及相关因素分析

    作者:赵奕怀;蔡琍璇

    目的 通过研究住院期间极低出生体重儿的营养摄入及生长情况,探讨对其生长可能存在影响的相关因素.方法 采用回顾性研究的方法,收集新生儿科住院并符合病例选择标准的极低出生体重儿的临床资料,对其生长情况及营养摄入状况进行分析.结果 入选对象182例,中位胎龄31.2周,中位出生体重1 312 g,肠内、肠外营养开始时间为(3.2±2.4)d和(3.0±1.7)d,总热卡达120 kcal/(kg·d),平均时间为(20.9±11.8)d;肠内热卡达100 kcal/(kg·d),平均时间为(21.6±10.3)d.出生时适于胎龄(AGA)者较小于胎龄(SGA)者的平均生长速率慢,出院时小于胎龄儿比例明显增加,出院时AGA早产儿生长迟缓的比例明显低于出生时SGA者.结论 住院期间大多数极低出生体重儿存在生长发育迟缓,更合理的肠内、肠外营养支持方案对极低出生体重儿的生长状况及远期预后有积极的意义.

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