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"剖宫产后子宫疤痕处妊娠的临床和实验研究"达国内领先水平
由上海市第一妇婴保健院吴学浙主任医师等承担的<剖宫产后子宫疤痕处妊娠的临床和实验研究>于2003年7月8日通过上海市科委、上海市人口和计生委组织和主持的专家鉴定.
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针刺治疗帕金森病的研究进展
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是常见于中老年人的神经变推行性疾病,临床上以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态障碍为主要特征。其主要病理改变是黑质纹状体多巴胺能神经元变性及黑质残存的神经细胞质内出现嗜酸性包涵体,即 Lewy小体。我国65岁人群的 PD患病率为1.67%,且发病率随年龄增加而升高,男性稍高于女性[1]。PD高发病率及高致残率严重影响患者生活质量,一些药物只能改善其症状,不能阻止病情的发展。本病属中医“颤证”范畴,为本虚标实之证,肝肾阴虚、气血不足为病之虚,风、火、痰为病之实。近年来,针刺治疗PD有一定的疗效,现将有关此方面的临床和实验研究文献综述如下。
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中药复方基础研究的思路与方法探讨
应用中药复方进行整体性治疗,是中医学临床药物治疗的主要方法与手段,并经长期的实践检验证明其疗效是确切的.本文所涉及的中药复方,包括传统的经古方,也包括根据现代临床和实验研究经验所组成的新复方.就前者而言,是在中医药独特的医学理论指导下,依据一定的组方法则而形成的方剂,其组方的理论与现代医学的用药理论(包括复合用药)是不同的.在现代中药复方研究中,应当以传统的中医方剂研究为重点.但无论是传统方剂抑或现代中药新复方,其治疗疾病的原理,必然有别于现代医学的药物作用原理,多是通过多种途径和环节,作用于多个靶点产生整合调节而发挥治疗作用的.
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慢肝湿热蕴脾证病机探析
慢性肝炎有着复杂的发病机理,在临床上表现出各种不同的证候类型,湿热蕴脾证是其常见的证型之一.笔者在多年的临床和实验研究中发现,慢肝湿热蕴脾证的病机演变涉及多个脏腑,是虚实夹杂的复杂变化,且随着病情的轻重变化而变化,现就这一问题探析如下.
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张志钧诊治病窦综合征经验
张志钧老师从事临床40余载,是全国首批500名老中医药专家之一,获国务院批准为有突出贡献专家.致力于心血管和老年医学的临床和实验研究工作,经验颇丰.现择张老师诊治病窦综合征的临床经验,整理成文报导如下.病窦综合征主要为窦房结及其周围组织器质性病变,致使激动形成或传导障碍,从而引发心动过缓为主的心律失常发生,出现全身、神经和心脏等一系列表现的综合征.本病属中医的"心悸"、"眩晕"等范畴.
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验方双降散体外抗凝作用探讨
验方双降散系著名中医专家朱良春先生创制的治疗中老年高粘滞血症的有效方药,具有活血化瘀、化痰泄浊、益气扶正、攻补兼施等功效,临床和实验研究表明其可降低血粘度、调整血液脂质代谢.本文通过体外抗凝作用的观察,进一步验证该方改善血液凝固性之功效.
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中医药治疗艾滋病的现状及思考
迄今为止,临床和实验研究已发现一些复方制剂可用于艾滋病的治疗,如:克艾可、红宝、中研一号、中研二号、安太滋、乾坤宁、公明抗、中国一号等;在单味药的筛选方面,发现70多种中草药具有抗艾滋病病毒活性的作用,如:桑白皮、紫草、紫花地丁、天花粉、甘草、黄芪、虎杖、黄芩等.在药物成分方面,发现一些中草药中的多糖、皂苷、生物碱、黄酮、蛋白质以及萜类物质可以提高免疫功能或者抑制病毒复制等.但也还存在需要解决的问题.
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电针治疗精神疾病的体会
1 中西结合、融会贯通针灸疗法主要是通过调整脏腑经络气血,而达到防治疾病的目的.<灵枢@癫狂>篇云:"狂始生,先自悲也,喜忘,苦怒,善恐者,得之忧饥.治之取手太阴、阳明……".由此可见,<内经>时代对于精神疾病的症状、病因及取穴已有一定的认识.近几年来,在精神科中西医结合领域内,大胆实践,大胆创新,结合现代医学,开展了电针治疗精神疾病的临床和实验研究,采用传统的穴位,选用不同刺激参数的高新科技产物"智能电针仪"Computer Controled Electric Acupuncturer(以下简称CCEA)、G6805型电针仪.临床设计方法严谨、先进,对评定病情严重程度及评价疗效等量表进行了定量分析.同时结合西医辨病,中医辨证分型,积累了大量的中西医结合资料,在取得临床疗效的基础上进行了生化、药理与电生理的研究,以探讨治疗机理.
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中医理论信息模型的研究
中医理论的现代化研究已经成为中医学术发展的关键,为此我们提出,将中医理论文献系统地进行整理,建立中医理论数据库;并应用信息技术来挖掘其包含的学术主题,揭示各学术主题间的相互关系,分析中医理论体系的结构框架,研制中医理论信息模型,以此为中医临床和实验研究提供有效的信息支持,促进中医学术的发展.
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降糖中药的性效探析
糖尿病相当于中医所谓的"消渴",其基本病理是阴虚为本,燥热为标,治疗原则是清热生津,益气养阴.古代医药文献记载了许多中药可以治疗"消渴"病,有的是单味药使用,有的在复方中应用,但许多药物的降糖机理有待进一步研究和证实.据国家中医药管理局组织编纂出版的<中华本草>[1]记载,现代药理实验证实具有降糖作用的中药有100余种,其中<中国药典>一部(2000年版)[2](以下简称<药典>)收载的有42种,这些都是临床常用药物,有的已被广泛应用于治疗糖尿病,有的还没有在治疗糖尿病方面得到重视.笔者将对这些药物进行介绍,以便读者全面了解具有降糖作用的临床常用中药,同时对这些药物的性味与功效主治进行归纳分析,以探讨中药降糖作用与性味功效的关系,为进一步开展糖尿病的临床和实验研究提供思路.
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局灶脑缺血模型的制作研究现状
缺血性中风的现代医学临床和实验研究已十分广泛,而中医对其有较好的临床疗效,因而选择有效的中药或方剂进行治疗缺血性中风的临床或实验研究有望找到中西医结合的"切入点”.脑缺血模型的准确建立对临床脑缺血病理生理的研究和药物疗效评定意义重大.目前常用的模型有:全脑缺血模型、局灶脑缺血模型(永久或短暂性)、微栓子脑缺血模型.本文仅就局灶脑缺血模型的建立作一综述.1 实验动物的选择制作脑缺血模型选用的实验动物有:小鼠、大鼠(Wistar、SD、Fischer-344等)、蒙古沙土鼠、猫、狗、猪、羊以及灵长类动物猕猴等,其中为常用的是大鼠,使用率超过90%(1).选用大鼠作为脑缺血模型具有以下优点:(1)大鼠具有种系内纯性好,与人类有类似的脑血管解剖特点;(2)大鼠有极强的抗感染能力和生命力,常规操作一般不会引起伤口继发感染,存活时间较长;(3)成本低;(4)能够为动物保护者接受.
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盐酸小檗碱治疗糖尿病肾病的临床和实验研究进展
盐酸小檗碱又名黄连素,是从黄连、黄柏等植物中提取的生物碱.其虽属抗菌药,被临床广泛应用于痢疾杆菌所致的肠道感染,但近年来临床上发现该药尚具有治疗糖尿病和高血压、缺血性心脏病、心律失常、心力衰竭、高血脂等心血管疾病的作用[1,2],在防治糖尿病肾病(DN)方面也有报道.现笔者将近年来关于盐酸小檗碱治疗DN方面的临床和实验研究进展作一简要综述,以飨同道.
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血虚证的临床及实验研究探讨
血虚证是中医常见证候之一。近年来,陈如泉教授带领血虚证课题组对它的实质进行过一系列的临床和实验研究,取得了可喜的成绩。本文总结了我们课题组及部分国内同道近十年来的有关研究报道如下。
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中西医结合治疗银屑病的概况
银屑病中西医结合研究现状复旦大学医学院附属中山医院(上海?200032)秦万章 银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。现代医学对本病确切的病因尚未有定论,存在遗传、感染、代谢障碍、内分泌影响、神经精神因素及免疫紊乱等多种学说。从研究趋势来看,结合我国国情,全国各地采用中医中药和中西医结合治疗银屑病十分活跃,临床和实验研究两方面都做了大量工作。 临床研究 关于银屑病的中医药治疗,每年均可见到多篇报道,可供分析的也有近万例。在辨病治疗方面近年来引人注目的以血为主论治,可将寻常型银屑病分为血热型、血燥型、血瘀型、血虚型4型。其中以活血化瘀为主加减治疗本病,取得了一定疗效,如采用十多种活血方药(包括三棱、莪术、桃仁、六月雪、狼毒、丹参、乳香、没药等)治疗本病患者,疗效肯定。复方治疗中有抗肿瘤复方、抗感染复方、乌梅复方、理气活血复方;单味药治疗中有:青黛与靛玉红、补骨脂与芦笋、国桐叶与洋金花、虎杖与秦皮等。 单方、验方中复方青黛胶囊和复方丹参注射液在临床应用中得到了大力推广,并获得了可靠的疗效。另外,采用以雷公藤为主的复方治疗该病亦日益广泛。如将雷公藤、鸡血藤、甘草制成糖浆口服或将雷公藤、红藤、鸡血藤各等分制成片剂口服,与单纯雷公藤糖浆相比,不仅疗效提高,副作用亦明显减少。
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颅内压力监测技术的研究
0 引言颅内压(intracranial presure,ICP)监测常用于神经外科临床和实验研究.颅内压的增高与颅脑多种重要疾病直接相关,如脑水肿、脑肿瘤、脑外伤等,一般是由颅内容物的体积增加或发生占位性病变而引起 [1].颅内压还与颅脑空间的代偿功能有关.对于颅内压增高的病人提供有效的颅压监测,对诊断治疗和病情的监测都十分有价值.颅内压可分为脑室内压、硬脑膜内压、硬脑膜外压和脑组织压等.这几种压力之间密切相关,但又并不相等.实际测量时只测其中之一.正常颅内压一般在15 mmHg.若超过50mmHg,病人有可能昏迷或死亡.许多原因可以引起颅内压的升高或下降.颅内压可以看成是一定水平的静压上迭加有较小的波动成分,其波动节率与心率一致,其波形与脉压波相似.如果需要测出波形变化的细节,则颅压测量仪的频率响应范围应与血压测量仪相同.但通常只需测得平均压即可,所以对仪器的频率响应范围不必作过高的要求,不过必须具备良好的静压测量性能.颅内压就其幅度来说与静脉压的范围大体相近,属微压测量范围,从测试技术上来说难度较大 [2].
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心肺复苏共识的再认识
心肺复苏(CPR)历经50余年的发展,在临床和实验研究等诸多方面取得了K足进步,尤其是遵循循证医学而制订的2000年国际CPR指南问世,成为国际CPR之共识.纵观CPR的发展进程,目前尚处在婴儿时期,随着对其研究的深入,今日之共识将可能于口后被重新认识.
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传统针灸治疗骨质疏松症的研究进展
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨量减少、骨组织显微结构退变为特征,伴随骨脆弱度和骨折风险增加的系统性疾病[1].骨质疏松症以其发病普遍、危害严重成为当今老年病学、骨科、内分泌,以及康复医学研究者的热门课题之一.目前国内外主要应用药物治疗.虽然治疗OP药物众多,但都存在一些问题,如价格昂贵,长期使用副作用大等.近几年来我国运用传统针灸疗法治疗OP在临床和实验研究上均取得了一定的进展,现将有关文献综述如下:
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纤维肌痛的临床进展
纤维肌痛综合征(FMS)是一种直到近才获得明确认识的病理实体.以前对FMS的诊断包含各种短语,如精神源性风湿、纤维织炎等,表明对FMS的定义和解释存在一定困难.1990年,由美国风湿病大学(ACR)确立的标准是人们对FMS认识的转折点(见附表).自此,该领域的临床和实验研究的数量呈指数增长.虽然在某些方面仍存在争议,但是这些标准的建立在术语上实现了统一,并且成为该领域临床医生和研究者的参考标准.迄今为止FMS可能是难诊治的一类慢性痛疾病,而新的研究成果为更好地控制FMS提供了希望.
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血管中膜钙化的危险因素和预防
心血管疾病(Cardiovascular Disease,CVD)是终末期肾脏病(End-stage Renal Disease,ESRD)患者死亡的首要原因.尽管以血液净化技术为代表的肾脏替代疗法已能使ESRD患者摆脱尿毒症的威胁,但是,与普通人群相比,ESRD患者因CVD而死亡的人数仍居高不下.国内外流行病学调查结果均表明逾半数的ESRD患者死于CVD[1].ESRD患者高CVD发病率严重削弱了血液净化的疗效,在造成医疗资源浪费的同时亦成为沉重的社会负担.临床和实验研究表明,ESRD高CVD发病率与钙磷代谢紊乱及其与之相关的血管钙化(vascular calcification)密切相关.
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连续性血液净化在产后多器官功能障碍综合征中的应用
连续性血液净化(CBP)经过国内外20多年的临床和实验研究,在急救医学中显示了其独特的功效,被认为是近年来急救医学治疗中重要的进展之一.现将我院应用CBP成功治疗1例产后多器官功能障碍综合征(MODS)报告如下: