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应对纤维肌痛小贴士
纤维肌痛是指纤维组织、肌肉、肌腱、韧带和其他部位疼痛,任何纤维肌肉组织均可受累,以枕部、颈部(颈痉挛)、肩部、胸廓(胸肌痛)、下背部(腰痛),以及股部(大腿痛与四头肌僵硬)较为多见.下面是一些应对纤维肌痛的小贴士,希望对您有所帮助.解除压力压力可能会引发纤维肌痛症状.大限度地减小压力,可以改善您的生活质量.一些有效缓解压力的方式包括瑜伽、运动、睡眠和冥想.深吸气,然后慢慢呼气也会有所帮助:或者多想想自己喜欢的事情.当压力来袭,选择以上一两种方式进行缓解.
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019针灸对纤维肌痛综合征的疗效
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中医药治疗纤维肌痛综合征的临床研究进展
本文归纳近年中医治疗纤维肌痛综合征的临床研究进展,概括了不同中医疗法治疗本病的现状和特色,为进一步研究纤维肌痛综合征的中医治疗提供依据,并指出目前临床研究所存在的问题和今后的研究方向。
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隔药灸加药物治疗纤维肌痛综合征疗效观察
目的:观察隔药灸法配合药物治疗纤维肌痛综合征的临床疗效.方法:将60例患者随机分为灸+药组和药物组,每组30例.灸+药组采用阿米替林药物口服配合隔药灸法,穴取百会、大椎、至阳、命门、肾俞、关元、神阙,百会用直接灸法,其余穴位采用隔药灸;药物组采用阿米替林药物口服.治疗1个月后,观察两组临床疗效、疼痛点数量及直观模拟标尺评分(VAS)和汉密尔顿(HAMD)抑郁指数的变化.结果:灸+药组总有效率为93.3%,药物组总有效率为56.7%,灸+药组优于药物组(P<0.01).灸+药组VAS、HAMD评分和痛点数量治疗后均明显优于治疗前,经统计学处理均P<0.01;药物组HAMD评分和痛点数量治疗后均明显优于治疗前,经统计学处理均P<0.01,VAS评分治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).组间比较,治疗后灸+药组HAMD评分及痛点数量明显优于药物组(均P<0.01);VAS评分治疗后药物组和灸+药组差异无统计学意义(P>0.05).结论:隔药灸配合药物治疗是一种治疗纤维肌痛综合征的有效疗法.
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针罐药结合治疗纤维肌痛综合征:多中心随机对照研究
目的:评价针罐药结合治疗纤维肌痛综合征的临床疗效.方法:采用多中心、单盲、随机、对照研究方法,将186例患者分为针罐药组(62例)、针罐组(64例)和西药组(60例).针罐药组及针罐组针刺选五志穴,行背部河车路走罐,针罐隔日治疗1次,每周治疗3次;针罐药组及西药组口服阿米替林,每天1次,各组均治疗4周.比较各组麦吉尔疼痛量表(MPQ)、压痛点数、起效时间及采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效.结果:针罐药组愈显率65.0%(39/60),优于针罐组的15.9%(10/63)和西药组的16.1%(9/56)(P<0.001);3组患者治疗后MPQ量表评分、HAMD量表评分、压痛点数目与自身治疗前比较均明显减少,针罐药组较针罐组和西药组减少更为显著(均P<0.001).针罐药组的起效时间较针罐组和西药组明显缩短(P<0.001).结论:针罐药结合治疗纤维肌痛综合征较单纯针罐或西药具有疗效优势.
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纤维肌痛综合征的经络辨治
纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FS)是一种风湿免疫性疾病,发病率高居风湿病第3位.它以患者全身的肌肉疼痛为特征性表现,同时伴有精神、神经症状,目前尚没有理想的治疗方法.本文以中医理论为指导,对纤维肌痛综合征的病因病机从经络的角度进行分析,根据患者疼痛部位定位对应所属经络进行综合辨证,提出FS可能与阳经的气化不利有关,并以此指导治疗,试图探求更好的物理学治疗手段.
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祖传针灸"行气活血方"的临床应用
介绍由笔者高祖父传下来的"行气活血方"的组成及临床应用.该方组成:间使、三阴交.其治疗范围非常广泛,可用于内科、外科、妇科、骨伤科的多种病证.临证时凡属瘀血停滞、气滞血瘀的病证,欲施行气活血之法者均可选用本方.
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纤维肌痛综合征中西医研究概况
纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FS)是一种非关节的风湿综合征,以慢性广泛性肌肉骨骼疼痛、僵硬为特征,并伴有疲劳、焦虑、睡眠障碍、头痛、肠道刺激症状、关节区胀和麻木感等,在特定部位出现明显压痛.该病多发生于中青年女性,临床上病人主诉繁多且乱,实验室检查无阳性发现,给诊治带来困难.近年来逐渐被国内外科研和医疗工作者所重视,现简述其研究情况.
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小柴胡汤类方治疗纤维肌痛综合征体会
通过探讨纤维肌痛综合征中医的病因、病机,总结出和解少阳是治疗本病大法,形成从少阳柴胡剂系列方剂辨治本病的临床思路.
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心理干预结合中西药治疗纤维肌痛综合征的临床观察
纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FMS)是-种非关节性风湿病,女性多见,常见发病年龄25~45岁,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点,伴有失眠、心理障碍等神经症状.单纯的药物治疗存在一定的局限性和不良反应,笔者采用心理干预加小剂量阿米替林、辣椒碱联合治疗,观察其疗效及不良反应,现将结果报告如下.
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正清风痛宁治疗原发性纤维肌痛综合征的临床观察
原发性纤维肌痛综合征(FS)是一种常见的非关节性风湿病,临床上主要表现为骨骼肌肉系统多处疼痛与发僵及在特殊部位有多个压痛点,并且常伴睡眠障碍,严重影响患者的生活质量与身心健康.该病目前治疗手段不多,也无特效的治疗药物,但多数学者认为三环类抗抑郁药物是理想的治疗药物,我院采用正清风痛宁与三环类抗抑郁药物多虑平对比治疗FS 64例,现报告如下.
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中西医结合治疗纤维肌痛综合征21例
纤维肌痛综合征是一种以全身多处肌肉疼痛及发僵为主症,伴疲乏无力等多种其他症状的非炎症性、非自身免疫性弥漫疼痛综合征.该病病因不明,目前认为与睡眠障碍、神经内分泌变化及心理因素有关.我们近几年采用中西医结合治疗纤维肌痛综合征21例,疗效较满意,现报告如下.
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杨少山治疗原发性纤维肌痛综合征验案3则
杨少山是浙江中医药大学附属医院内科主任医师,享受国务院政府特殊津贴,国家中医药管理局确定的全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,行医60余载,学验俱丰,擅长治疗老年病、脾胃病、疑难杂症等.笔者有幸随杨师侍诊多年,曾于2001年遇杨师从肝论治原发性纤维肌痛综合征患者,取得良效,现举例如下,以飨同道.
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顺气活血汤合甘麦大枣汤治疗原发性纤维肌痛综合征38例
原发性纤维肌痛综合征是一种非关节性风湿病,以慢性广泛性肌肉骨骼疼痛、僵硬为特征,并在特殊部位有压痛点,常伴有易疲劳、焦虑、寐差等.我们采用顺气活血汤合甘麦大枣汤治疗38例,并与阿米替林组32例对照,报道如下.
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银质针骨骼肌附着点松解术治疗纤维肌痛综合征的疗效分析
纤维肌痛综合征以存在慢性广泛性肌肉骨骼疼痛为特征,一般伴有疲劳、睡眠障碍及多种相关的躯体症状,发病率女性为男性的10倍,几乎所有年龄组均可发病.其发病原因可能与恢复性睡眠、神经生化异常、交感神经系统失控、局部组织原因、机体创伤、病毒感染及精神因素有关[1].目前纤维肌痛综合征的治疗在临床上仍是一难题.
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度洛西汀联合塞来昔布对膝关节骨关节炎疼痛的疗效分析
骨关节炎是常见的老年关节病变,其可导致关节严重的不适,伴行走时疼痛,严重者可出现关节的内外翻 [1].骨关节炎中全身多个关节均可以发病 [2],因其严重的症状直接影响了老年人的活动,导致病人生活质量下降 [3].目前骨关节炎的治疗主要应用口服药物控制疼痛症状 [4],对于骨关节的药物治疗仍存在争议.目前常用的骨关节炎镇痛药物药效较短,仍未有药物能够确切地改善关节病变中的病理机制进展 [5].度洛西汀属于 5- 羟色胺 (5-hydroxytryptamine, 5-HT) 和去甲肾上腺素(norepinephrine, NE) 再摄取抑制剂 [6],除了在精神性疾病应用外,也逐渐被应用于神经病理性疼痛、纤维肌痛以及慢性肌肉骨骼疼痛 [7].美国的研究 [8]指出,度洛西汀应用于骨关节炎的治疗可以显著地改善病人的疼痛和膝关节功能.骨关节炎主要的病理机制为炎症,进展期的骨关节炎的疼痛可从伤害感受性进展到神经病理性疼痛,中枢敏化状态下神经元容易兴奋,而加重骨关节炎疼痛,度洛西汀可以减少中枢敏化所导致的疼痛 [9].因此,联合应用度洛西汀和环氧化酶 (cyclooxygenase, COX) 抑制剂,有望为骨关节炎疼痛提供效果更优的镇痛方案.为此,本研究探讨联合应用度洛西汀和塞来昔布治疗膝关节骨关节炎病人疼痛的临床疗效.
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针刺对照西药治疗纤维肌痛综合征疗效比较的系统评价
纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FS)是一种非关节性的风湿病,仅次于类风湿性关节炎和骨性关节炎,占第3位~([1]).西医治疗本病主要以抗抑郁药、非阿片类和阿片类止痛药物为主,其中阿米替林在美国疼痛学会发布FS治疗指南中,是有循证医学证据支持的有效药物.针灸研究显示:针灸治疗本病临床报道频次较高~([2]).针刺可促进人体释放内源性镇痛物质,干预或拮抗痛觉的传入,提高痛阈,从而达到止痛的目的~([3]).
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普瑞巴林联合度洛西汀治疗纤维肌痛:一项随机对照试验
纤维肌痛综合征的主要症状为慢性广泛性疼痛,多采用复合药物进行治疗,但大多数纤维肌痛的临床试验均为单药物试验.本试验将普瑞巴林联合度洛西汀和这两种单一药物进行比较,采用随机、双盲、4期交叉试验设计,受试者接受大耐受剂量的安慰剂、普瑞巴林、度洛西汀或普瑞巴林-度洛西汀,治疗时间为6周.主要评估指标为每日疼痛评分(1~10);次要评估指标为总体疼痛缓解、纤维肌痛生活质量评分(FIQ)、SF-36评分、MOS-SS睡眠量表、贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)和副作用等.共39例受试者完成了至少两项治疗,安慰剂、普瑞巴林、度洛西汀和联合用药期间每日疼痛评分分别为5.1,5.0,4.1和3.7(P<0.05联合用药vs.安慰剂、普瑞巴林).四组受试者中总体疼痛缓解程度为中度或以上的比例分别为18%、39%、42%和68%(P<0.05联合用药vs安慰剂、普瑞巴林和度洛西汀).纤维肌痛症生活质量评分分别为42.9、37.4、36.0和29.8(P<0.05联合用药vs.安慰剂、普瑞巴林和度洛西汀),SF-36评分分别为50.2、55.7、56.0和61.2(P<0.05联合用药vs.安慰剂、普瑞巴林和度洛西汀),MOS-SS睡眠量表分别为48.9、35.2、46.1和32.1(P<0.05联合用药vs.安慰剂和度洛西汀),BDI-Ⅱ评分分别为11.9、9.9、10.7和8.9(P<0.05联合用药vs.安慰剂),与安慰剂相比,联合用药组中常见不良反应为嗜睡.普瑞巴林联合度洛西汀比单一药物疗法更能从临床结局上多方面改善纤维肌痛.
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纤维肌痛的临床进展
纤维肌痛综合征(FMS)是一种直到近才获得明确认识的病理实体.以前对FMS的诊断包含各种短语,如精神源性风湿、纤维织炎等,表明对FMS的定义和解释存在一定困难.1990年,由美国风湿病大学(ACR)确立的标准是人们对FMS认识的转折点(见附表).自此,该领域的临床和实验研究的数量呈指数增长.虽然在某些方面仍存在争议,但是这些标准的建立在术语上实现了统一,并且成为该领域临床医生和研究者的参考标准.迄今为止FMS可能是难诊治的一类慢性痛疾病,而新的研究成果为更好地控制FMS提供了希望.
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联合疗法(超声和干扰电流)对于纤维肌痛的疼痛和睡眠的效果