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从儿童骨关节创伤的研究看我国骨肌系统影像学现状——中华医学会第八届全国骨骼肌肉系统影像学大会在宁召开
由南京医学会与南京医科大学附一院协办的中华医学会第八届全国骨骼肌肉系统影像学大会于2006年4月13日至16日在宁召开,与会代表300余人听取了吴恩惠教授等著名影像学专家所作的专题报告.本文综合众专家的研究成果,仅从儿童骨关节创伤研究的一个侧面看我国骨肌系统影像学现状:
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东软医疗NSM-S15超导磁共振成像系统
N S M-S15超导磁共振成像系统基于临床实用性超导磁共振的定位,具有技术成熟、性能稳定和性价比高等特点,并以其高效快速的SENSE技术和丰富的功能应用,能够完成各种类型的临床检查,包括中枢神经系统、骨骼肌肉系统、心血管系统、腹部成像和乳腺成像等。
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正清风痛宁治疗原发性纤维肌痛综合征的临床观察
原发性纤维肌痛综合征(FS)是一种常见的非关节性风湿病,临床上主要表现为骨骼肌肉系统多处疼痛与发僵及在特殊部位有多个压痛点,并且常伴睡眠障碍,严重影响患者的生活质量与身心健康.该病目前治疗手段不多,也无特效的治疗药物,但多数学者认为三环类抗抑郁药物是理想的治疗药物,我院采用正清风痛宁与三环类抗抑郁药物多虑平对比治疗FS 64例,现报告如下.
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产后腰骶臀腿肌筋膜综合征56例诊治分析
临床上经常遇到一些患者,其疼痛的部位无法用各临床学科的诊断标准所诊断,但是按照非特异性炎症的治疗原则治疗,这些病人的症状和体征明显好转([1]).肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syn-drome, MPS ),是一个很典型的相当普遍的骨骼肌肉系统疼痛、酸胀、僵硬症候群,表现为解剖上特殊位点有激痛点(myofascial trigger points, MTrps )([2]),非特异性炎症治疗效果较好.
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骨骼肌肉系统三维成像的应用(述评)
随着螺旋CT和三维软件的不断发展,CT扫描后的各种成像方法和技术的不断出现,影像越来越成熟,越来越有意义,越来越接近人体的结构和表现.但其终目的是要对患者的疾患治疗有帮助,对医生治疗有指导意义.
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功能磁共振成像技术在骨骼肌肉系统应用的现状与展望
功能磁共振成像所指的MRI技术,广义上包括弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)、血氧饱和水平依赖成像(BOLD)和磁共振波谱分析(MRS).这些技术源自对中枢神经系统的研究,并已在科研和临床工作中,发挥了重要作用.近年来,研究人员尝试将这些功能成像技术用于骨骼肌肉系统的研究,并取得了一定的成果.
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肌骨系统X线平片基本征象
随着科学技术的进步,CT、MRI等大型医疗设备已广泛应用到临床各系统的检查中,并且发挥越来越重要的作用.但是,X线平片仍然是骨骼肌肉系统基本和常用的影像学检查,全面了解和掌握骨骼肌肉系统病变的基本X线平片征象是很有必要的.
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脊柱肿瘤的整块切除和手术的外科边界
近20年来,脊柱肿瘤外科治疗的进展令人鼓舞.Enneking骨骼肌肉系统肿瘤分期[1-2]被成功地引入脊柱肿瘤的外科治疗中,肿瘤的整块切除(En bloc resection)技术也越来越多地被应用于脊柱肿瘤手术中.
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软组织肿瘤的MRI诊断
软组织肿瘤是骨骼肌肉系统的常见肿瘤,良恶性肿瘤的比例为100:10.80年代初磁共振(MRI)成像的临床应用,使现代医学影像学发生了日新月异的变化.MRI具有优良的软组织分辨率及多平面、多参数成像,无电离辐射,对显示软组织肿瘤的范围及与邻近神经血管束的关系优于CT及X线平片,是检查软组织肿瘤的佳影像学检查方法,有很高的敏感性,但特异性不高,对软组织良、恶性肿瘤的鉴别和定性诊断存在一定的局限性.MRI的主要价值是:(1)术前分期,明确肿瘤的部位、大小、范围及与邻近结构的关系.(2)显示肿瘤的实质部分及坏死区,引导活检.(3)监测疗效,了解术后有无肿瘤复发及化疗、放疗前后变化.恶性软组织肿瘤的表现复杂多样.据Moulton等报道,由于恶性软组织肿瘤与良性肿瘤的MR表现相似,有22%的恶性软组织肿瘤被误诊为良性肿瘤.但软组织肿瘤的MR信号不均匀,肿瘤边界不清楚,神经血管鞘与骨质受累,肿瘤坏死,瘤内低信号分隔,T2WI上瘤周高信号及Gd-DTPA后不均匀强化等,对恶性软组织肿瘤有较高的诊断价值.
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维生素D缺乏对骨骼肌肉系统的影响
维生素D是人体不可缺少的一种脂溶性维生素,主要功能是促进肠道对钙、磷的吸收.维生素D缺乏会引起继发性甲状旁腺功能亢进,骨转化加快,骨丢失增加,从而引起骨软化、骨质疏松、骨折.另外维生素D缺乏与肌无力、活动能力下降相关,使患者跌倒发生率增加.科学有效的补充维生素D,不但能够防止由于钙、磷吸收障碍所导致的骨质疏松及骨折的发生,还能有效防止多种骨骼肌肉系统疾病.
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青少年特发性脊柱侧凸病因研究与进展(一)
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱侧凸,是小儿骨骼肌肉系统中常见的畸形之一.发病率很高,约占青少年的2%~3%,占整个脊柱侧凸的80%.目前的研究尚不知引起侧凸的发生及加重是同一原因还是不同原因,也不清楚为什么一些患儿侧凸会加重,而另一些患儿侧凸不加重.笔者试图阐述:(1)可能与侧凸发生有关的学说;(2)可能与侧凸加重有关的学说.当然,有时很难分开一种假说只与侧凸的发生有关,而另一种假说只与侧凸的加重有关.
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超声在骨关节炎诊疗中应用的新进展
超声是一种使用方便、价格低廉的影像学诊断技术,与常规的检查手段X线、CT和MRI相比,超声具有无创、无辐射、便捷、经济及可重复检查等优点。随着超声技术的不断发展,超声在骨骼肌肉系统中的应用得到了重视,主要用于骨质疏松、骨关节炎、骨折、先天畸形等疾病。本文主要针对超声在骨关节炎诊疗的应用进展做一综述。
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骨科生物力学的发展及前沿领域
一、骨科生物力学的基本概念生物力学是生物学和力学的结合,是力学与医学、生物学相互渗透、融合而形成的一门新兴交叉学科,其深入揭示生命科学的奥秘,进一步推动医学科学疑难问题的探索和解决,是当前研究活跃、发展迅速的一门学科.其主要研究刚体生物力学和变形体生物力学,以骨骼肌肉系统的研究为主,涵盖了静力学、动力学、运动学、材料学、生物摩擦学等其他相关的研究领域~([1-2]).
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2011年上海儿童运动医学国际学术会议纪要
上海市医学会运动医学专业委员会于2011年9月16~18日在上海主办了"儿童运动医学国际学术会议",会议由上海交通大学医学院附属新华医院和复旦大学运动医学中心承办.数十位来自北美、欧洲及国内的著名儿童骨科、运动医学、康复医学和相关基础研究的专家,就儿童骨骼肌肉系统发育特点和运动伤发生的内在关系,以及常见的儿童运动伤的发病、诊断、治疗、康复和预防的特点等学术专题做了详尽的介绍和探讨.本次会议由世界内镜医师协会(WEDA)副主席兼骨关节内镜专家委员会主席、中华医学会运动医疗分会副主委、中国体育科学学会运动医学分会副主委、上海市医学会运动医学专业委员会主任委员陈世益教授担任大会主席,是国内运动医学界首次以儿童运动医学为主题的学术会议.本文对本次会议涉及的儿童青少年运动医学当前进展内容做一介绍.
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近10年国内外骨骼肌肉系统主要影像学论文的分析与展望
目的 了解国内外骨骼肌肉系统的影像学研究状况及两者间的异同.方法 统计分析1996年1月至2005年12月期间出版的中华放射学杂志、临床放射学杂志、北美放射学杂志(Radiology)、美国放射学杂志(AJR)和英国放射学杂志(BJR)中属于骨骼肌肉系统的论文.结果 国内各地区及医院间骨骼肌肉系统的影像学研究开展极不平衡.国内的临床研究论著及成像技术论文所占比率分别为76.3%(357/468)和10.0%(47/468),国外分别为75.7%(731/966)和10.8%(105/966);MR成像技术论文所占比率明显低于国外;国内、外基础研究论著所占比率分别为5.3%(25/468)和7.9%(76/966).国内单纯运用CT或MRI对骨骼肌肉系统进行研究的论文所占比率分别为20.1%(94/468)和29.7%(139/468),国外分别为5.1%(49/966)和60.4%(548/966);国内介入治疗及综合影像的论文所占比率分别为9.2%(43/468)和29.3%(137/468),国外分别为4.7%(45/966)和22.5%(217/966).在研究的疾病种类方面,国内的研究重点为骨肿瘤与肿瘤样病变,国外已转向骨与关节创伤、肌肉与韧带解剖及病变的研究,国内对肌肉与韧带解剖及病变的研究非常欠缺;国外比国内注重影像解剖、软骨病变及骨质疏松的研究.国外已开展在骨骼肌肉系统检查中受检者接受放射剂量的研究及显微(Micro)-CT与Micro-MR在骨骼肌肉系统中的应用研究,国内未见相关文献报道.结论 近10年来我国的骨骼肌肉系统的影像学研究取得了较大成绩,但与国外相比仍有不少差距,而且国内各地区及医院间的研究开展极不平衡.应重视及加强MRI在骨骼肌肉系统中的应用,注重基础研究及影像解剖研究,加大对韧带、肌肉及软骨的研究力度.
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MR扩散张量成像在骨骼肌肉系统中的研究进展
DTI作为目前惟一可以评价活体组织各向异性扩散情况的技术,广泛应用于神经系统的研究,其临床应用价值已经得到充分肯定[1].随着研究的拓展,DTI已被应用于骨骼肌肉系统的研究[2-8],初步研究结果表明其有着巨大潜在应用前景.笔者就DTI在骨骼肌肉系统中的研究进展予以综述.
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重视MR扩散加权成像在骨骼肌肉系统肿瘤诊断中的作用
恶性骨肿瘤的诊断一直是骨骼肌肉系统影像学研究的重要课题之一[1].随着医学影像技术的发展,MR DwI在骨骼肌肉系统肿瘤诊断中的应用逐渐增多.本期刊出的有关MR DWI的数篇论文,探讨DWl在骨骼肌肉系统肿瘤诊断中的应用价值和其不足之处.为进一步提高骨骼肌肉系统肿瘤的影像诊断水平,要重视常规影像检查对骨肿瘤的诊断作用,并开展MRI新技术,如DWI在骨骼肌肉系统肿瘤诊断中的应用.
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2014年第100届北美放射学年会心血管影像新进展
2014年11月30日至12月5日,第100届北美放射学会(RSNA)年会于美国芝加哥召开,本届会议的主题是“医疗变革的百年(A century of transforming medicine)”。其内涵是RSNA的百年历史,见证了医学影像学技术的进步,并推动了临床医疗的变革与发展。来自130多个国家的超过5.6万名医学放射从业者参加了此次盛会。本届会议共有225个知识更新课程、81个多学科合作课程、2703个学术发言以及2151个教育展览。关于心血管影像的学术发言共301个(11%),排在神经系统、消化系统和骨骼肌肉系统之后列第4位。本次会议心血管CT和MR影像领域的科研亮点有以下几个方面。
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第十届全国骨骼肌肉系统影像学大会会议纪要
由中华医学会放射学分会骨学组和中华放射学杂志编委会主办、吉林省医学会放射学分会承办、吉林大学第三临床医院(中日联谊医院)协办的第十届全国骨骼肌肉系统影像学大会于2008年7月24日至27日在吉林省长春市国际会展中心大饭店召开.
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北京大学第三医院骨骼肌肉系统影像高级培训班通知
为促进影像专业医师之间的学术交流,提高骨骼肌肉系统疾病的诊断水平,北京大学第三医院放射科将举办国家级继续教育项目“骨骼肌肉系统影像高级培训班”(2014-09-01-029国)。学习内容包括脊柱、关节、肌肉软组织疾病的影像诊断、检查规范及新技术应用。届时将邀请多名骨关节领域资深专家进行精彩讲座。学习结束后颁发国家级继续医学教育证书,学分6分。