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普美显动态增强联合DWI对强化特征不典型肝癌和肝内复发灶的诊断价值
目的 探讨普美显动态增强联合DWI对强化特征不典型肝癌和肝内复发灶的诊断价值.方法 收集本院确诊的肝癌患者(17例)及肝癌治疗后肝内复发患者(3例),均进行常规增强与MRI普美显增强联合DWI检查.比较常规增强与普美显增强对病灶的检出率及两者联合DWI对肝癌的诊断信心评分.结果 20例患者中共计30个不典型强化的癌结节.其中19个动脉期强化不明显静脉期延迟期呈低信号,2个动脉期强化、静脉期造影剂不廓清延迟期呈低信号;9个三期均无明显强化;所有癌灶在肝胆期均为低信号.普美显增强病灶检出率显著高于常规增强(P<0.05).与常规增强+DWI相比,普美显结合DWI表现诊断肝癌的信心评分增加(P<0.0001).结论 普美显动态增强有助于不典型强化肝癌病灶及肝内复发灶的检出,联合DWI增加了定性诊断信心.
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磁共振减影技术结合弥散加权成像对直肠癌术前分期诊断的临床应用
目的：：探讨在直肠癌患者术前分期诊断过程中联合运用磁共振( MRI)减影技术和弥散加权成像( DWI)技术的临床效果。方法：择取我院2015年4~8月收治的原发性直肠癌患者50例作为本次研究对象，为患者在术前阶段实施MRI减影技术结合DWI检查，根据检查中获取的结果诊断确定患者的原发性直肠癌疾病发展分期，并与手术后获取的原发性直肠癌病理组织分期鉴定结果进行对照，判断术前诊断分期结果的准确性。结果：50例原发性直肠癌患者中，运用MRI减影技术结合DWI检查对原发性直肠癌病理组织的检出率为100.00%，且实现正确分期48例，分期结果过低和分期结果过高各1例，分期诊断的准确性为96.00%(48/50例)，与病理组织鉴定过程中确定的分期结果具有较好的一致性。结论：针对原发性直肠癌手术前患者运用MRI减影技术结合DWI实施诊断工作，能够快捷而准确实现对原发性直肠癌患者病理组织发展阶段的准确术前分期目标，为临床医师开展原发性直肠癌患者的手术治疗提供科学准确的诊断学指导基础，值得推广运用。
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暂短性脑缺血发作与磁共振弥散加权像及溶栓治疗
目的:检测短暂性脑缺血发作(TIA)患者,磁共振弥散加权像(DWI)表现,探索TIA治疗方法.方法:根据18例TIA发作时间不同行MR T2WI和DWI检测进行比较分析.针对16例DWI显示与体征相一致病灶患者行尿激酶溶栓治疗,并进行随访观察.结果:在18例TIA患者中,15例常规MR T2WI上表现无改变,而DWI均可见发生异常信号.1例在DWI上未显示异常信号,1例发作性缺血症状与DWI异常信号分布区不一致,1例T2WI上见部分大脑半球皮层稍高信号,而DWI可见大片高信号.17例溶栓治疗后神经功能缺失程度均明显改善(临床判定大多数采用1986年全国脑血管病扬州会议制定的评分标准).溶栓治疗后次日、6天后再次TIA发作2例.随访2～24个月,未见发生脑梗死者.结论:多数TIA患者呈现一过性症状脑梗死,应尽早行有效治疗.
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常规MRI联合DWI在腹部淋巴结病变定性中的 诊断价值分析
目的:研究常规MRI联合DWI在腹部淋巴结病变定性中的诊断价值.方法:选择2013年7月—2016年7月医院收治的腹部淋巴结病变患者134例,其中良性病变患者54例,记为观察组,恶性病变患者80例,记为对照组.对两组患者分别进行常规MRI检查、DWI检查,对比两组患者淋巴结病变增强扫描后的结果,对比两种方法单独检查与联合检查的检出率,分别测定两组患者淋巴结ADC值.结果:观察组患者囊变率为57.41％,低于对照组患者的81.25％(P<0.05);观察组患者环形强化发生率为64.81％,对照组患者环形强化发生率为61.25％,二者无显著差异(P>0.05).MRI联合DWI检查的检出率为91.04％,显著高于MRI单独检查的78.36％和DWI单独检查的58.96％(P<0.05).观察组患者淋巴结ADC值为(1.82±0.57)×10-3mm2/s,高于对照组患者的(1.01±0.19)×10-3mm2/s(P<0.05).结论:良性腹部淋巴结病变患者发生囊变的几率较低,采用常规MRI联合DWI检查的方法,能够取得更为准确的检查结果,同时可以利用ADC值作为淋巴结病变定性的辅助指标.
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卵巢卵泡膜细胞瘤的磁共振成像诊断及鉴别诊断中的应用
目的:分析研讨卵巢卵泡膜细胞瘤的磁共振成像诊断及鉴别诊断中的应用状况.方法:随机从我院2015年9月—2016年10月期间收治的卵巢卵泡膜细胞瘤患者中,抽取29例纳入到讨论中,患者均接受磁共振成像检查,分析检查结果 ,特别是DWI及DCE方面.结果:29例患者T2WI呈稍高或等信号,T1W1为稍低或等信号,T2WI脂肪抑制序列为高信号;其中肿块巨大者5例患者在T2WI为等信号,并夹杂条索状、絮状低信号,T2WI脂肪抑制序列为低信号,T1WI为略低或等信号.29例患者DWI为高-稍高信号变化,部分患者病灶信号呈混杂型,其边缘具有光整性.22例ADC图为稍高信号变化,7例为低信号.测得29例患者病灶部位ADC指数为(1.181±0.66)×10-3mm2/s,健康部位ADC指数为(1.672±0.226)mm2/s,正常卵巢与病灶卵巢间ADC指数差异存在统计学意义(P<0.05).Ⅰ型曲线共23例,Ⅱ型曲线为6例.患者第1min强化率置信范围为86.71%~87.98%.结论:临床在诊断卵巢卵泡膜细胞瘤疾病时可考虑给予磁共振成像方式进行判定,联合DWI和DCE特点,可为诊断提供有利作用.
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DWI在青少年腰椎间盘早期变性的应用价值
目的:探讨D W I在青少年腰椎间盘早期变性的应用价值.方法:对45例35岁以下腰腿痛患者进行腰椎常规T2WI,T1WI检查及DWI检查,进行相关研究.结果:腰椎间盘ADC对早期变性的椎间盘形态比T2WI显示更敏感,对腰间盘PM分级是很好的补充.结论:DWI对青少年腰椎间盘早期变性的检查具有临床应用价值.
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MR检查在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)应用
目的:分析MR检查新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的影像特点和诊断价值.方法:将2015年3月—2017年9月收治的106例新生儿缺氧缺血患儿纳入研究,均为其进行M R检查,对检查结果进行分析和评估.结果:M R检查结果显示严重程度的患儿影像表现具有各自的特点:轻度H I E患儿共53例,患者的皮层和皮层深部的白质呈现出了班点状片状,T2WI信号增高;中度HIE患儿34例,T1WI显示存在多个脑叶皮层、皮深部白质内不对称点状高信号,侧脑室沿线呈现条状的高信号;重度HIE患儿13例,表现为灰白质分解模糊.结论:MR诊断HIE可以获得较为准确的诊断结果,并且不同疾病程度的患儿MR诊断影像存在差异,和DWI联合应用能够提高HIE诊断率.
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超高b值弥散加权磁共振成像联合和经直肠实时组织超声弹性成像诊断前列腺癌的临床价值
目的:探讨联合应用磁共振超高b值弥散加权成像(DWI)和经直肠实时组织超声弹性成像(TRTE)在早期诊断前列腺癌(P C a)中的临床价值.方法:本研究为前瞻性研究,收集我院2015年2月—2017年10月间临床拟行前列腺穿刺的48例患者,分别行超高b值D W I检查(b=2000s/m2)和T R T E检查,检查完成一周内行B超引导下12针前列腺穿刺活检.以穿刺病理结果为金标准比较分别单独应用超高b值DWI检查和TRTE以及超高b值DWI联合TRTE检查在诊断前列腺癌的灵敏度、特异性差异.结果:(1)48例疑似Pca穿刺病理结果显示:良性结节24例,前列腺癌24例.(2)超高b值DWI诊断前列腺癌的灵敏性、特异性分别为79.2％、75％.(3)TRTE弹性分级法诊断前列腺癌的灵敏性、特异性分别为75％、70.8％.(4)超高b值D W I联合T R T E检查诊断前列腺癌的灵敏性、特异性分别为83.3％、95.8％.超高b值DWI联合TRTE检查诊断前列腺良恶性病灶的敏感性虽然较高,但与分别应用两种检查比较差异无统计学意义(P>0.05);但联合应用两种检查方法对前列腺癌诊断的特异性很高,与分别应用两种检查诊断差异具有统计学意义(P<0.05).结论:超高b值DWI联合TRTE检查在早期诊断前列腺癌中具有重要临床价值,是一种安全可靠的检查手段.
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回顾分析DWI对30例子宫恶性肿瘤诊断的应用价值
目的:探讨1.5T磁共振DWI及ADC对子宫恶性肿瘤的影像诊断价值,以便对扩散加权成像加于广泛推广应用.方法:回顾性分析我院自2015年9月—2017年9月两年以来检查的30例病理诊断子宫恶性肿瘤DWI及ADC表现.结果:30例子宫恶性肿瘤病例中,肿瘤组织在DWI像上均表现为高信号、ADC像上表现为低信号,即扩散受限.结论:DWI对子宫恶性肿瘤的诊断有较高的应用价值;MRI常规扫描序列结合DWI及ADC检查已成为子宫恶性肿瘤的有效诊断手段,可显著提高子宫恶性病变的影像检出率及诊断准确率.
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SWI联合1.5MR多序列成像在急性脑梗死合并脑微出 血诊断中的应用及其临床效果
目的:探析SWI联合1.5T MR多序列成像在急性脑梗死合并脑微出血诊断中的应用及其临床效果.方法:选取2017年9月—2018年6月我院诊治的1.5MR多序列成像扫描的急性脑梗死合并脑微出血(CMBs)患者106例,作为本次研究对象,分析各序列中CMBs的位置和影像表现,将各常规MR扫描序列(DWI、T1WI、T2WI、T2 WI FLAIR)与SWI序列对急性脑梗死病灶及CMBs病灶的检出率进行对比.结果:106例患者中,共检出402个CMBs,其中SWI序列检出402个,其检出率高达100％,DWI检出278个,其检出率高达69.15％,T2 WI FLAIR检出96个,其检出率为23.88％,T2WI序列检出72个,其检出率为17.91％,T1WI序列中检出40个,其检出率为9.95％.将各常规MR扫描序列对CMBs的检出率与SWI序列进行比较,均具有显著差异(P<0.05).106例患者中共检出急性脑梗死病灶156个,其中急性或超急性病灶114个,陈旧性病检出42个.在急性病灶或超急性当中,DWI序列检出数量为114,检出率高达100％;T2WI序列检出数量为84,检出率高达73.7％,T1WI序列检出数量为66,检出率高达57.9％.在陈旧性病灶当中,均呈长T1、长T2信号,在DWI上显示则呈低信号或等信号.DWI在急性脑梗死病灶的检出中,检出率高.结论:SWI联合1.5T MR多序列成像对急性脑梗死合并脑微出血患者的检出率很高,有助于提高临床效果,值得进一步应用和推广.
关键词： DWI 1.5TMR多序列成像 急性脑梗死合并脑微出血 诊断 临床效果 -
急性期脑梗死中DWI和MRA的临床应用价值
目的:研究脑梗死中DWI和MRA的临床应用价值.方法:回顾分析本院2017年1月—2018年5月的40例脑梗死患者,所有患者均进行DWI和MRA检查.结果:40例患者中,CT扫描出现低密度患者共计13例,阳性率为26％;T2WI扫描出现高信号患者共计36例,阳性率为72％;DWI扫描均为高信号患者,阳性率为100％.通过MRA检查共计35例脑梗死患者存在靶血管闭塞或是狭窄.结论:脑梗死检查采用DWI联合MRA能够提升检出率,值得推广.
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MR DWI联合血清CA125对卵巢肿瘤的鉴别诊断价值
目的:分析MRDWI联合血清CA125对卵巢肿瘤的鉴别诊断价值.方法:选择本院收治的74例卵巢肿瘤患者,划分为A组和B组,均是37例.A组为良性肿瘤,B组为恶性肿瘤,均给予MRDWI联合血清CA125检测,对比两组患者囊性部分与实性部分的ADC平均值.结果:A组囊性部分的ADC平均值高于B组,A组实性部分的ADC平均值高于B组,对比差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:MRDWI联合血清CA125检测可提高卵巢肿瘤患者的诊断效果,具有较高的临床应用价值.
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弥散加权成像(DWI)中ADC图在脑梗死分期演变诊断中的应用研究
目的:评价弥散加权成像(DWI)中ADC图在脑梗死分期演变诊断中的可行性、实用性及其临床应用价值.方法:对临床上拟诊为不同时期脑梗死患者160例共进行172次常规MRI检查及DWI扫描,其中超急性期23例次,急性期57例次,亚急性期40例次,稳定期32例次,慢性期20例次.应用单次激发平面回波三向同性扩散加权成像(DWI)的示踪图(ADC图)信号强度的改变及病灶中心区平均ADC值、相对ADC(rADC)进行量化分析评议.结果:从梗死时间长短上进行分析,梗死后病灶随时间延长、病程发展ADC图上由极低信号强度(超急性期、急性期)逐渐回升变为低信号(亚急性期),到等信号改变(稳定期),出现假正常化现象,后变为高信号(慢性期)的规律演变;病灶中心区ADC值、rADC由明显低值(超急性期、急性期)到较低值(亚急性期)、到等值(稳定期),后到高值(慢性期)的规律演变.病灶中心区ADC值、rADC与梗死时间分期具有显著性相关(R=0.982,P＜0.001).结论:DWI、ADC图信号强度变化与ADC值、rADC量化分析相结合对临床脑梗死演变分期具有高度准确性,但单从DWI图像上的信号高、低并不能准确地判断梗死灶的时间,不能完全鉴别急性与非急性期脑梗死,DWI、ADC图信号强度变化与ADC值、rADC量化分析相结合才能对临床脑梗死演变分期进行准确的判断.指导临床及时、有效治疗,为临床治疗及愈后判断提供帮助.
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DWI技术在脑部疾病诊断中的应用
目的:探讨弥散加权磁共振成像(DWI)技术在脑部疾病的诊断中的应用价值.方法:采用DWI技术检查患者70例,进行回顾性分析,通过影像学资料对比探讨DWI在脑部疾病的诊断中的应用价值.结果:在对脑梗死的诊断中,DWI和FLAIR序列图像阳性检出率高,尤其是针对超急性期脑梗死的阳性检出率,DWI序列优势十分明显;针对胶质瘤水肿的诊断,DWI序列图像不如其他3种序列图像;对于脑出血的诊断,CT仍然是诊断脑出血的"金标准",DWI序列检查作为一种补充诊断.结论:DWI技术在脑病的诊断和鉴别方面,有着非常重要的临床价值.
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常规MRI结合弥散加权成像对髓母细胞瘤的诊断价值(附15例分析)
髓母细胞瘤(medulloblastoma)由Bailey与Cushing于1925年首先报道,是好发于儿童的颅内恶性肿瘤,常发生于儿童后颅凹小脑蚓部,少数发生于小脑半球.髓母细胞瘤发病率较高,约占颅内肿瘤的1.5%,占颅内神经上皮性肿瘤的3.7%,儿童多见,约占80%,发病年龄高峰在10岁以前,多在20岁以内,男性多于女性.本文收集15例MRI常规扫描并结合弥散加权成像(DWI)并经手术病理证实的髓母细胞瘤病例,以进一步提高对该肿瘤的诊断.
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磁共振成像技术在乳腺检查中的应用
磁共振成像具有极高的软组织分辨率,不仅能够同时提供双侧乳腺的形态学信息,还可以通过不同的检查技术提供诸如组织灌注、分子水平变化以及组织代谢方面的信息,以进一步明确诊断.
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扩散加权成像对原发性骨肿瘤良恶性的鉴别诊断价值
目的：分析扩散加权成像（D W I）对原发性骨肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法：选取2015年1月~2016年7月收治的60例原发性骨肿瘤患者临床资料，所有患者均行D W I诊断，将患者正常对侧骨骼诊断结果设为对照组，观察组为肿瘤诊断结果，观察比较两组诊断参数值及各参数敏感度、特异度。结果：对照组Slow ADC值较良性和恶性组低，Fast ADC值较良性组低，ffast值较良性组高（P<0.05）；良性组Slow ADC、Fast ADC值较恶性组高，ffast值较恶性组低（P<0.05）；对照组Fast ADC、ffast值与恶性组比较差异不明显（P<0.05）；Slow ADC、Fast ADC及ffast值敏感度分别为84.73%、47.26%和84.85%，特异度为92.78%、58.26%和36.85%。结论：D W I对原发性骨肿瘤具有良好诊断价值，且不同Slow ADC值，可为良恶性肿瘤鉴别提供有效依据。
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前列腺DWI检查中ADC值定量预测前列腺癌根治术预后的临床价值
目的 观察前列腺MR扩散加权成像(DWI)检查中表观弥撒系数(ADC)定量预测前列腺癌(PCa)根治术预后的临床价值.方法 前瞻性纳入2014年5月至2016年5月收治的行前列腺癌根治术的82例前列腺癌患者为对象.检测并统计两组不同弥撒敏感系数b值600 s/mm 2和1000 s/mm2下前列腺中央带组织及外周带的ADC值变化,持续随访1年,观察并统计患者远期预后.结果 82例PCa患者中外周带52例,中央带28例,中央带与外周带同时累及2例,DWI上呈高(或稍高)信号,ADC图上呈低(或稍低)信号.82例患者出院后1年无事件生存62例,占75.61％;死亡20例,占24.39％.当b值取600 s/mm2及1000 s/mm2时,死亡组前列腺中央带组织及外周带的ADC值均显著低于生存组(P<0.05).不同b值下前列腺磁共振弥散ADC值对不良预后均有一定预测价值,于前列腺中央带组织,b值取600 s/mm2及1000 s/mm2时,曲线下面积分别为0.809、0.813;于前列腺癌外周带组织,b值取600 s/mm2及1000 s/mm2时,曲线下面积分别为0.815、0.896.结论 前列腺DWI检查中ADC值可以预测前列腺癌的生物学特性,对预测前列腺癌根治术后患者远期不良预后具有重要临床意义.
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磁共振弥散成像对肝癌术后隐匿性病灶查找的临床价值
肝癌术后隐匿性病灶的查找是影响肝癌患者生存期的主要因素,早期诊断、早治疗很有必要,通常因病灶太小而不易被常规影像学检查或手术观察发现.由于磁共振弥散加权成像(DWI)能使病灶由于水分子弥散受限而表现为高信号,是从形态学上认识肝癌的有效手段,我院采用DWI的研究方法,旨在提高肝癌术后隐匿性病灶的早期诊断水平.
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急性血栓性大脑中动脉闭塞的磁共振研究
目的:研究急性血栓性大脑中动脉闭塞的磁共振DWI序列显示的梗死灶特点.方法:对45例急性血栓性大脑中动脉闭塞患者的影像及临床资料进行回顾性分析.结果:DWI检查显示急性血栓性大脑中动脉闭塞以多发病灶、皮质+皮质下梗死多见为特点;入院当日NIHSS评分与病灶体积对数没有显著相关性(r=0.210,P＞0.05).入院14日NIHSS评分与病灶体积对数有显著相关性(r=0.299,P＜0.05).结论:磁共振DWI序列检查对急性大脑中动脉闭塞的病因及预后判断有重要的提示作用.
关键词： 血栓性大脑中动脉闭塞 磁共振 DWI 病灶体积 NIHSS评分
