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正清风痛宁穴位注射治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床观察
目的 观察正清风痛宁穴位注射治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床疗效.方法 将100例符合诊断标准的病例随机分为治疗组、对照组各50例,对照组采用口服洛索洛芬片60mg,每日3次,同时局部应用超导疼痛治疗仪理疗,每天1次.治疗组在对照组基础上穴位注射正清风痛宁.主穴:以患侧肱骨外上髁压痛明显处阿是穴为主穴.主穴注入1 ml.辅穴:在痛点主穴的上下左右4个方向,各旁开0.5寸取穴,如上操作,4辅穴各注入0.35ml.穴位注射一天1次.两组均14d为一个疗程,疗程间休息1d,2个疗程后统计疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 正清风痛宁穴位注射治疗顽固性肱骨外上髁炎安全有效,值得推广.
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正清风痛宁对大鼠骨质疏松性椎体骨折的影响
目的:观察正清风痛宁注射液穴位注射对大鼠骨质疏松性椎体骨折的影响.方法:用随机数字表将40只雌性SD大鼠编号后随机分为假手术组、模型组、0.5 mg组和2 mg组,采用手术摘除双侧卵巢以建立大鼠骨质疏模型,术后2个月再剪断L3椎体前缘建立大鼠骨质疏松性椎体骨折模型.成模后0.5 mg组和2mg组分别于L3夹脊穴注射正清风痛宁注射液治疗4周,模型组和假手术组给予等体积生理盐.采用机械触诱发病和自发痛观察疼痛行为学改变.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测脑脊液八肽胆囊收缩素(CCK-8)、6-酮-前列腺素E1α(6-keto-PGE1α)、一氧化氮(NO)及神经元型一氧化氮合酶(nNOS)含量.采用骨定量超声诊断技术检测骨折腰椎骨定量振幅衰减(BUA)及骨密度(BMD).结果:与模型组比,2 mg组抬腿次数和抬腿持续时间降低,大鼠4周后足缩足阈值均值明显提高,1、2、3、4周机械缩足阈值(MWT)逐步提高,且脑脊液中nNos、NO、CCK-8和6-keto-PGE1α明显低于模型组(P＜0.05);骨定量超声显示BUA及BMD均明显高于模型组(P＜0.05).结论:正清风痛宁穴位注射可增加骨质疏松性椎体骨折大鼠下丘脑nNOS分泌、抑制6-keto-PGE1α和NO合成、降低CCK-8和6-keto-PGE1α而产生中枢镇痛作用,并可促进大鼠骨质疏松性椎体骨折愈合.
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正清风痛宁联合化学药物治疗类风湿关节炎随机对照试验的系统评价
目的:系统评估正清风痛宁联合化学药物治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的有效性及安全性.方法:全面检索CNKI中国期刊全文数据库,维普中文科技期刊全文数据库,万方医药期刊数据库,SinoMed,PubMed等数据库中正清风痛宁联合化学药物治疗RA的临床随机对照试验研究文献,同时手工检索相关杂志.按Cochrane评价员手册5.1.0评价符合纳入标准的文献质量,采用Review Manger 5.3.5软件进行统计分析.结果:终共纳入8个随机对照试验,共708例研究对象.结果显示,正清风痛宁联合化学药物治疗RA的总疗效优于单独使用化学药物(Z=3.64,P=0.0003);对晨僵[MD=-13.29,95％CI(-24.66,-1.92),P=0.02]及关节压痛指数[MD=-0.94,95％CI(-1.82,-0.07),P=0.03]改善效果优于单独使用化学药物;正清风痛宁联合组不良反应发生率显著低于单独使用化学药物(P＜0.000 01).结论:当前循证证据显示,正清风痛宁联合化学药物治疗RA不仅可以提高化学药物的临床疗效,而且可以显著地降低化学药物的不良反应发生率.受纳入研究文献数量和质量限制,尚需要进一步开展多中心、大样本、双盲、双模拟的高质量临床随机对照试验,以系统评价正清风痛宁联合化学药物治疗RA的有效性及安全性.
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正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的系统评价
目的:评价正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性.方法:以“类风湿关节炎”“历节”“正青风痛宁”“尪痹”及“rheumatoid arthritis" "arthritis"“rheumatoid diseases”为检索词,从重庆维普库(VIP),中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据库(WANFANG),中国生物医学期刊引文数据库(CMCI/CMCC整合版)以及MEDLINE,Science Direct,SpringerLink等全文数据库中检索,以中西医结合治疗RA的随机对照试验为研究对象,采用Cochrane协作网提供的新版Revman 5.0软件进行统计分析.结果:纳入B个随机对照试验(RCT),共735例患者,治疗总有效率[MD 0.31,95％ CI(0.18,0.52),P＜0.0001].其改善指标数据如下:晨僵[MD-29.66,95％ CI(- 36.86,-22.4),P＜0.000 01]；血沉[MD -4.87,95％ CI(-6.66,-3.08),P＜0.000 01]；类风湿因子[MD16.29,95％CI(14.71,17.88),P＜0.000 01]；C反应蛋白[MD-3.88,95％ CI( -4.69,-3.06),P＜0.000 01].结论:正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎能够改善症状及实验室指标,优于单用甲氨喋呤,并可减少相应单用的副作用.
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正清风痛宁治疗强直性脊柱炎疗效与安全性的系统评价
目的:评价正清风痛宁治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性.方法:电子检索英文数据库:PUBMED,EMBASE-ASP,Cochrane Library,OVID,Springer-link;中文数据库:中国知识资源总库(CNKI)、万方学术期刊数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)等作为资料来源,检索时间均从建库至2013年1月.评价纳入研究的质量,提取数据用Revman 5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入12个随机对照试验,1 112例患者.服用正清风痛宁可提高总有效率[MD =3.07,95％ CI(1.88,5.02)]、改善全身痛[MD=-0.43,95％ CI(-0.61,-0.24)]、脊柱痛[MD=-0.31,95％ CI(-0.44,-0.19)].局部注射正清风痛宁可提高总有效率[OR =4.10,95％ CI(1.73,9.71)]、VAS疼痛评分[MD=-2.84,95％CI(-3.68,-2.00)].局部注射正清风痛宁的皮肤过敏发生率较高.结论:正清风痛宁治疗强直性脊柱炎具有一定优势,能提高临床总有效率及缓解疼痛,但仍需高质量的临床研究进一步验证其临床疗效和安全性.
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尪痹片治疗肝肾两虚型风湿病的临床观察
尪痹片为痹证系列用药之一,主治中医风湿病中的肝肾两虚证.为进一步了解其对风湿病的治疗效果,我们将中医辨证属于肝肾两虚证的风湿病患者409例,按其来诊顺序,以接近于3:1的比例随机分为2组,以正清风痛宁为对照药,进行了临床观察.现总结报告如下.
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正清风痛宁致急性粒细胞缺乏2例
1 病例介绍患者,女性,59岁,因“反复多关节肿痛5年”于2009年2月27日收入我院内科.病史:2009年1月19日至我院内科门诊就诊,查WBC 3.57×109/L,RF 4660 IU/mL,CRP 1.91 mg/dL,球蛋白57.0 g/L,白蛋白35.9 g/L.诊断为:类风湿关节炎,予正清风痛宁缓释片(60mg 2/日)、来氟米特片(10mg 1/日)、醋酸泼尼松片(10mg1/早)口服,服药第6天,因感冒,不思饮食,食后腹泄,头昏再次来我科门诊就诊,查WBC 0.75×109/L,RF 3880 IU/mL.诊断为1.类风湿关节炎2.粒细胞缺乏症,予湿热痹片(2片3/日)、醋酸泼尼松片(10mg 1/早)、利可君片(2片3/日),病情未见好转,于2009年2月27日入我科住院治疗,入院后查体:体温39.4℃,心律100次/分,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ?肿大,可见散在脓点,其余各系统查体未见明显异常.
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服正清风痛宁致药疹2例
正清风痛宁治疗风湿及类风湿性关节炎疗效较好,但临床有引起过敏和发生药物性皮炎的报道[1,2].我们在临床上也发现引起药疹的病例,现报告如下.
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正清风痛宁治疗原发性纤维肌痛综合征的临床观察
原发性纤维肌痛综合征(FS)是一种常见的非关节性风湿病,临床上主要表现为骨骼肌肉系统多处疼痛与发僵及在特殊部位有多个压痛点,并且常伴睡眠障碍,严重影响患者的生活质量与身心健康.该病目前治疗手段不多,也无特效的治疗药物,但多数学者认为三环类抗抑郁药物是理想的治疗药物,我院采用正清风痛宁与三环类抗抑郁药物多虑平对比治疗FS 64例,现报告如下.
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中西医结合治疗活动性强直性脊柱炎的疗效观察
强直性脊柱炎(AS)是以侵犯中轴关节为主，并可有外周关节和系统受累的一种慢性炎症性关节病，病因未明。西药柳氮磺胺吡啶(SASP)对活动性强直性脊柱炎的疗效已得到公认，也有纯中药制剂正清风痛宁治疗AS的报道(1)，但正清风痛宁与SASP联合应用能否增加疗效，副作用如何，目前尚乏报道。我院自1996年以来采用正清风痛宁与SASP联合治疗活动性AS，并与单用SASP治疗作对照，现将观察结果报道如下。
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关节痛、口干、肾功能异常
患者,女,47岁.因"关节痛4年,口干、发现肾功能异常3年余"入院.1 病历摘要1.1 病史患者于2001年7月无明显诱因出现左食指近端指间关节疼,无红肿或皮温升高,无晨僵,1周后累及双手指间、腕、肘、肩、膝及踝关节,外院查"类风湿因子(一)",服用正清风痛宁2月后关节疼痛缓解.2002年2月患者出现口干,进干食困难,无明显眼干,未诊治.
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正清风痛宁注射治疗中重度肩周炎25例体会
目的 观察肩关节腔内及肩周注射正清风痛宁注射液治疗中重度肩周炎的临床疗效.方法 对25例中重度肩周炎患者关节腔内注射正清风痛宁注射液,观察患者治疗结束及随诊6个月的临床表现改善情况及药物的不良反应.结果 正清风痛宁注射疗法对中重度肩周炎有效率达100%.结论 正清风痛宁定点注射治疗中重度肩周炎为一种安全、不良反应少的有效方法.
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正清风痛宁治疗踝关节骨性关节炎的探讨
目的：观察正清风痛宁注射液关节腔内注射治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：60例踝关节骨性关节炎患者，常规关节腔穿刺注入正清风痛宁注射液，隔天1次，每次1．2毫升，5针为1个疗程。一般观察3个疗程。疗程结束后，按照 AOFAS踝～后足评分法评定踝关节疼痛，功能障碍等改善情况。结果：踝关节内注射正清风痛宁注射液治疗后，患者的疼痛、功能障碍等均有明显改善。疼痛评分提高15．1（P＜0．01），功能评分提高4．7（P＜0．05），总有效率90．3％。结论：正清风痛宁注射液对踝关节骨性关节炎是一种可供选择的安全有效的治疗药物。
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正清风痛宁注射剂治疗类风湿性关节炎36例
近6个月来,我科在奥湿克、氨甲喋吟(MTX)基础上联合应用正清风痛宁注射剂治疗36例类风湿性关节炎(RA)患者,取得了较好的疗效.现报告如下.临床资料1 一般资料:所有类风湿性关节炎病人均为符合ACRl987年风湿协会(ARA)诊断标准的住院病人,RA病人年龄、性别分布情况,见表1.
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正清风痛宁对偏头痛大鼠脑干IL-1β、T NF-α表达的影响
目的：观察正清风痛宁对炎性细胞因子白介素‐1β（IL‐1β）、肿瘤坏死因子‐α（T N F‐α）在偏头痛大鼠脑干表达的影响。方法将60只Wistar大鼠（雌雄各半）随机分为空白对照组（空白组）、偏头痛模型组（模型组）、舒马普坦组及正清风痛宁高、中、低剂量干预组（高、中、低剂量组）共6组。除空白组外，其余5组大鼠均建立三酰甘油偏头痛模型，用免疫组化SP法测定各组大鼠脑干IL‐1β、TNF‐α阳性细胞数。结果6组大鼠间IL‐1β、T N F‐α阳性细胞数比较差异有统计学意义（分别 F＝7.063，P＝0.001；F＝8.257，P＝0.000）；组间两两比较，模型组脑干IL‐1β（18.9±8.17）、T N F‐α（14.30±6.41）阳性细胞数较空白组（5.90±2.69、5.00±1.63）增多（分别 t＝－4.780、P＝0.000，t＝－4.444，P＝0.000） ，舒马普坦组（2.80±2.15，t＝6.026，P＝0.000；0.00±0.00，t＝7.052，P＝0.000）、中剂量组（7.70±4.76，t＝3.745，P＝0.000；6.20±1.99，t＝3.815，P＝0.000）、高剂量组（7.80±5.90，t＝3.482，P＝0.003；5.90±2.88，t＝3.778，P＝0.001）IL‐1β、T N F‐α阳性细胞数均较模型组减少；低剂量组脑干IL‐1β（13.5±4.30，t＝1.849，P＝0.081）、T N F‐α（11.30±6.11，t＝1.071，P＝0.298）阳性细胞数与模型组比较差异均无统计学意义；与舒马普坦组比较，低剂量组（ t＝－7.037，P＝0.000；t＝－5.847，P＝0.000）、中剂量组（ t＝－2.966，P＝0.011；t＝－9.858，P＝0.000）、高剂量组（ t＝－2.517，P＝0.022；t＝－6.467，P＝0.000）脑干IL‐1β、T N F‐α阳性细胞数均增多；与低剂量组比较，中（ t＝－2.858，P＝0.011；t＝－2.510，P＝0.022）、高剂量组（t＝－2.468，P＝0.024；t＝－2.527，P＝0.021）脑干IL‐1β、TNF‐α阳性细胞数减少；中、高剂量组脑干 IL‐1β、T N F‐α阳性细胞数差异无统计学意义（ t＝0.042，P＝0.967；t＝－0.271， P＝0.790）。结论正清风痛宁可能抑制偏头痛大鼠炎性细胞因子IL‐1β、T N F‐α的表达。
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正清风痛宁致急性造血功能障碍
患者女,33岁.因发热、头痛、乏力伴下肢皮肤散在出血点8 d,于2005年3月8日入院.2年前患者被诊断为风湿性关节炎,一直服用雷公藤治疗,发病前改为正清风痛宁60 mg,2次/d,口服7 d,起病后停用.入院查体:神情,贫血貌,咽稍红,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹未见明显阳性体征,双手指问关节梭形肿胀,双下肢见散在出血点.血常规:WBC 1.8×109/L,HB 89g/L,PLT 22×109/L.骨髓象:增生减低,粒系占9%,红系占2%,巨核细胞未见,血小板少见,淋巴细胞占89%,均成熟,拟诊为再障.给予泼尼松、丙酸睾丸酮以及非格司亭(惠尔血)等药物治疗8 d后,复查骨髓象:增生尚活跃,粒系占55%,红系缺如,淋巴细胞占36%,未见巨核,血小板分布少.当时血象有所回升,WBC 3.1×109/L,Hb 125 g/L,PLT 22×109/L.至入院后第12天,症状消失,血常规WBC 4.1×109/L,Hb 134 g/L,PLT 80×109/L,应患者要求准予出院.2个月后复查血象,骨髓象恢复正常.
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正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗风湿性关节炎的临床疗效
目的 探讨正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法收集我科收治的RA 132例患者资料,将患者均分为研究组与对照组,对照组患者口服甲氨蝶呤联合叶酸片,研究组患者在此基础上口服正清风痛宁,比较两组患者的治疗效果.结果 研究组患者总有效率为89.4％,明显高于对照组的68.2％(P＜0.05);且治疗后各指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论正清风痛宁联合甲氨蝶呤治疗RA疗效明显,可有效缓解患者的临床症状及体征,改善实验室指标.
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正清风痛宁缓释剂治疗类风湿关节炎临床效果研究
目的 探讨正清风痛宁缓释剂临床治疗类风湿关节炎效果.方法 选取我院2007年1～10月收治的40例类风湿关节炎患者,随即分成时照组和实验组,对照组给予甲氨蝶呤,实验组给予正清风痛宁缓释片.结果 两组患者的临床症状均有所改善,治疗组与对照组比较具有显著性差异.治疗组总有效率达80.0%.结论 正清风痛宁缓释剂具有较好的临床疗效.
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正清风痛宁电致孔给药肾俞、邱氏穴在肾绞痛治疗中的应用
目的 验证正清风痛宁电致孔给药肾俞、邱氏穴治疗肾绞痛的临床效果.方法 共筛选2016年9月～2017年9月于本院住院的75例肾绞痛患者作为研究对象,并随机分成实验组、对照组A和对照组B,每组25例.实验组应用正清风痛宁电致孔给药肾俞、邱氏穴,对照组A应用氟比洛芬酯注射液静脉滴注,对照组B应用生理盐水电致孔给药肾俞、邱氏穴.通过比较三组治疗前后的VAS评分、疼痛缓解维持时间积分,腹部平片、泌尿系B超及肾功能的评价积分以判定疗效.结果 三组治疗后的VAS评分、疼痛缓解维持时间积分、腹部平片、泌尿系B超及肾功能的评价积分较治疗前均明显降低,且实验组治疗后的积分明显低于对照组A、B(P＜0.05).治疗组的总有效率为92.0％,对照组A为68.0％,对照组B为56.0％,实验组的疗效明显优于对照组A、B(P=0.024).结论 正清风痛宁电致孔给药肾俞、邱氏穴治疗肾绞痛的效果显著,为临床推广应用提供科学依据.
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60例类风湿性关节炎的临床疗效观察
目的:探讨类风湿关节炎(RA)的有效治疗方法.方法:将60例RA患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服正清风痛宁20～40 mg,tid,甲氨蝶呤(MTX)7.5 mg,每周1次;对照组口服MTX 15 mg,每周1次,两组疗程均为12周.对两组患者治疗后进行综合疗效评定.结果:治疗组总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:小剂量正清风痛宁联合MTX治疗RA有效.
