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MyLab40·魅力40意大利百胜医疗全身彩色多普勒超声诊断系统介绍
意大利百胜医疗全新MyLab<'TM>40彩色多普勒超声诊断系统,基于魅力系列平台,采用Windows&Unix双操作系统设计,魅力40操作平台的模块化结构和独特的可扩展性,使之能适应不同的临床应用,可满足成人和儿童一般的影像学和心血管检查,主要包括心脏、外周血管,腹部,小器官,乳腺,妇产科,泌尿科和肌肉骨骼系统等多种应用领域.它具有高敏感彩色多普勒、脉冲多普勒、连续多普勒,配置19"高性能液晶显示器,可增加操作者舒适度,减少视觉疲劳.魅力40多种高端专业化超声成像技术,让超声医生的诊断得心应手.
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骨骼系统多发罗道病1例
患者,男,50岁,左大腿近端酸胀不适感1个月入院.患者自诉1个月前无明显诱因出现左大腿近端酸胀不适,行走后症状加重.查体:左大腿上部轻度深压痛,无局部红肿及下肢麻木感,Feber及Thomas征阴性.
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兔伤肢肌肉活动促进骨折愈合的生物力学及形态学研究
目的观察伤肢肌肉在电动刺激下被动收缩活动能否加速骨折愈合.方法家兔64只,造成右胫骨横断骨折,然后随机分为两组,一组为实验组,于选模后第3天开始给予伤肢电动刺激使其肌肉被动进行收缩活动;另一组不予任何刺激作为对照.两组动物于骨折后2、4、6、8周分批处死,进行X线片、生物力学、病理组织学对比观察.结果实验组动物骨折的愈合速度快于对照组,其伤肢抗折性能也优于对照组(P<0.05).结论伤肢肌肉被动收缩活动能促进家兔骨折愈合.
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基于模糊综合评判技术的效能针灸等级病谱研究——肌肉骨骼系统与结缔组织病症
采用抽样调查的形式,在具有针灸专业背景的高级职称临床医师中,通过自填式问卷,实施具有描述性的学术专业横剖调查.对针灸临床专家的意见采用模糊综合评判技术进行统计处理,以界定肌肉骨骼系统与结缔组织的效能针灸等级病谱.结果表明通过对64种病症的104种亚型的统计分析,获得肌肉骨骼系统与结缔组织病症针灸Ⅰ级病语13种亚型,Ⅱ级病谱51种亚型,Ⅲ级病谱10种亚型,Ⅳ级病谱30种亚型.说明针灸治疗肌肉骨骼系统和结缔组织病症有较为广泛的优势.
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心理干预结合中西药治疗纤维肌痛综合征的临床观察
纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FMS)是-种非关节性风湿病,女性多见,常见发病年龄25~45岁,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点,伴有失眠、心理障碍等神经症状.单纯的药物治疗存在一定的局限性和不良反应,笔者采用心理干预加小剂量阿米替林、辣椒碱联合治疗,观察其疗效及不良反应,现将结果报告如下.
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三维步态分析的研究进展
正常步态是由正常的肌肉骨骼系统、神经系统、视觉、本体感觉、认知和心血管系统等多系统相互作用的结果,任一系统的缺损均可能导致步态异常。三维步态分析可对步长、步宽、步速、步频、步行周期等多种步态指标进行定量分析,有助予临床工作者和科研人员来发现问题、制定训练方案和评价疗效。本文对三维步态分析的基本方法、临床应用、优势、局限及研究发展进行综述。
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全身振动训练在老年康复领域应用的研究进展
全身振动训练是一种新兴的应用于老年人群肌肉-骨骼系统退行性疾病的康复治疗技术,在改善骨质疏松、增强骨骼肌肌肉力量、提高平衡和步态功能以及老年人群代谢综合征、骨关节炎和肌少症的康复治疗中发挥独特优势。本文对其应用于老年人群肌肉-骨骼-关节系统康复的疗效和安全性进行综述,以期为该技术的临床应用提供指导和参考。
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膝部韧带损伤愈合机制及其组织工程学治疗进展
随着我国人民生活水平的不断提高,全民健身及体育运动的职业化得到空前的发展,但随着人们体育运动的增加,韧带损伤在肌肉骨骼系统病变中所占的比例亦逐年增高,其中大部分为膝部韧带损伤.90%膝部韧带损伤发生在前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)和内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL).其导致的劳动能力及运动能力的丧失给社会带来了巨大损失.尽管膝部韧带损伤的发生率较高,但其临床处理措施仍存在争议[1].为了研究出更新更好的促进韧带愈合的方法,深入了解韧带损伤、愈合、重建的内部机制尤为重要[2].本文将膝部韧带损伤愈合机制及治疗韧带损伤的新兴生物学技术做一综述.
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废用性骨质疏松症临床实验研究现状
骨质疏松症分为原发性和继发性骨质疏松症两大类。废用性骨质疏松症( immobilization osteoporosis)属于继发性骨质疏松症的一种。它可由于运动能力受限或功能障碍而引起,也可发生于肌肉骨骼系统创伤或术后,还可发生于太空飞行期间。废用性骨质疏松可引起一系列并发症,如肾结石发病率增高、关节周围软组织骨化(异位骨化)、肢体畸形以及病理性骨折发病率增高等,已引起人们的广泛关注。目前,废用性骨质疏松症的研究包括流行病学调查、地面模拟失重的医学效应、对志愿长期卧床者及瘫痪等患者的医学研究以及动物实验等。由于废用性骨质疏松症日益引起医学界越来越多的关注,国内外对此进行了大量的研究,以探讨致病原因、发病机理和寻找有效的防治措施。本文就近年来该领域临床方面的实验研究进展作一概述。
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肌内效贴在运动损伤康复中的应用进展
肌内效贴(kinesio taping)是一种将有弹性的胶布贴于体表以达到保护肌肉骨骼系统、促进运动功能的非侵入性治疗技术.起初常应用于运动损伤的防治[1].经过近四十年的发展,已广泛延伸到神经康复、美容等领域.又因其有效、方便、不影响运动的特性被运动,所青睐,2008年北京奥运会有58个国家的运动员使用肌内效贴布来防治运动损伤[2].大陆地区此项技术开展相对较晚,但发展迅速,有望成为运动综合康复中有益的组成部分.关于肌内效贴在运动损伤康复中的应用与机制探讨,中国大陆文献鲜有报道,现就欧美等国家及我国台湾地区运动康复界肌内效贴的应用进展综述如下.
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女性肛提肌的解剖功能和影像学研究
近年来,女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的发病率逐年升高,该类疾病的发生与盆底支持结构的异常有直接联系.肛提肌是盆底支持结构的重要组成部分,其形态及功能的异常在PFD的发病中起着重要作用.本文就肛提肌的解剖、功能及影像学研究做一综述.
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小儿髋部的超声显像
肌肉骨骼系统超声的第一个成功运用是对婴儿髋部的评价.超声显像之所以特别适用于婴儿髋部,是因为它可以成功地显示软骨.
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X线平片,CT及MRI在恶性骨肿瘤诊断中的应用及对比
肌肉骨骼系统的医学影像学检查方法有:X线平片,体层摄影,CT及MRI等。无论那种方法,其应用价值都应从以下几个方面来考虑:①发现病变的有无;②病变的定位;③尽可能明确病变的性质;④明确病变范围及分期以帮助拟定治疗方案,观察和评价治疗效果。评价检查方法的另一个角度是敏感性和特异性。现参考有关文献对X线平片,CT及MRI在恶性骨肿瘤的显示及诊断能力方面作如下比较:1 恶性骨肿瘤的X线平片,CT及MRI表现1.1 平片主要表现浸润形或不规则形骨质破坏,瘤骨或瘤软骨形成,骨膜反应及软组织肿块等。
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低场强磁共振设备脂肪抑制技术在骨骼、肌肉系统应用初探(附40例分析)
目的探讨低场磁共振设备脂肪抑制技术在骨骼、肌肉系统检查中的价值.方法在40例骨骼肌肉检查中作常规SE及STIR脂肪抑制扫描,对图像进行阅片评分和统计学处理.结果 SE序列T1W、T2W和STIR序列的病灶检出评分为1.95±0.32、2.03±0.28和2.50±0.64;病灶对比评分为2.10±0.67、2.45±0.64和3.63±0.49;病变边缘和范围评分为1.88±0.76、2.28±0.72;3.73±0.45;STIR与SE序列T1W、T2W比较的t检验结果均有显著性差异(P<0.05),或极显著性差异(P<0.01).结论国产低场强磁共振脂肪抑制技术在骨骼肌肉系统检查中,对病灶检出、病灶与正常组织间的对比以及病灶边缘和范围的描述上,STIR较常规SE序列具有显著的优越性.
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TRICKS技术在四肢肌肉骨骼疾病中的应用
目的 研究时间分辨对比剂动态显像技术(TRICKS)在四肢肌肉骨骼肿瘤中的应用价值.方法 对22例四肢肌肉骨骼肿瘤行常规平扫,注入对比剂后应用TRICKS技术行动态血管造影,后行常规增强扫描,分析全部病例的图像质量和病变显示情况并与手术病理对照.结果 所有病例均顺利完成TRICKS检查,TRICKS图像动态显示了动静脉的充盈情况和动脉结构.定性诊断与病理诊断相符.结论 TRICKS技术操作简单,能够在不影响常规增强扫描的情况下动态的观察血管情况,可以作为四肢骨骼软组织肿瘤MR检查的常规序列.
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实时剪切波弹性成像在骨骼肌系统中的应用
实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)是评估软组织弹性的一项新兴超声成像技术,是通过发射声辐射对组织施加激励,在组织内产生远低于声速的剪切波[1],并采用超高速成像技术获得剪切波的高时间分辨率图像,根据杨氏模量与剪切波关系E=3pc2 (E:杨氏模量,c:剪切波传播速度,p:组织密度)自动计算出杨氏模量值.通过定量分析系统可以直接得到感兴趣区域的杨氏模量值[2].SWE目前主要应用于甲状腺、乳腺、肝脏、脾脏、前列腺、唾液腺、生殖泌尿系统及淋巴结等的研究[3],也有应用于血管及颈动脉的定量研究[4-6].随着SWE在临床的广泛应用,其同样适用于骨骼肌系统.本文对SWE的形成及目前在骨骼肌系统的研究做一综述.
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肩胛间区肌肉骨骼系统的超声检查
肩胛间区是位于胸背部两侧肩胛骨之间的区域,其外侧界为两肩胛骨内侧缘,上界为两侧肩胛上角的连线,下界为两侧肩胛下角的连线,后正中线将此区分为左右两部分.肩胛间区面积比较大,肌肉与肌肉之间区别相对比较复杂,肩胛间区肌肉由浅至深一般分4层,包括胸背部固有肌及呼吸肌.临床对肌骨超声的研究越来越广泛,也有对超声引导下胸背部椎旁神经阻滞术的相关研究[1-4].高频超声在颈部、项部、胸背部、腰背部及骶尾部肌肉骨骼病变中的应用及肩胛背动脉的超声检查方法均有综述报道[5-9].本文对肩胛间区肌肉骨骼系统及神经的超声解剖声像图特点及临床意义作一综述.
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肌肉骨骼肿瘤磁共振表观扩散系数与Ki-67表达的相关性
目的 探讨原发性肌肉骨骼系统肿瘤磁共振扩散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC)值与肿瘤Ki-67表达的相关性,评价其在鉴别肿瘤良恶性及反映肿瘤生物学特性中的价值.资料与方法 回顾性分析61例行DWI检查的原发性肌肉骨骼系统肿瘤患者,所有病例术后均检测Ki-67表达情况,分析肿瘤实质部位ADC值与肿瘤Ki-67表达的相关性.结果 61例患者中,良性肿瘤34例,ADC值为(1.58±0.82) ×10-3 mm2/s;恶性肿瘤27例,ADC值为(1.28±0.32) ×10-3 mm2/s,两者差异无统计学意义(t=1.34,P>0.05);9例富含黏液基质的肿瘤ADC值为(2.32±0.19)×10-3 mm2/s,52例其他肿瘤ADC值为(1.36±0.37) ×10-3 mm2/s,两者差异有统计学意义(t=0.704,P<0.05).良性肿瘤Ki-67标记指数为(9.24±7.17)%,恶性肿瘤Ki-67标记指数为(40.14±16.57)%,两者差异有统计学意义(t=-4.13,P<0.001).良、恶性肿瘤ADC值与Ki-67标记指数呈负相关(r=-0.409,P<0.01).结论 良、恶性肌肉骨骼系统肿瘤ADC值与Ki-67表达呈负相关,但ADC值无法鉴别肿瘤的良恶性.当ADC值>2.0× 10-3 mm2/s时对诊断富含黏液基质的肿瘤有一定的价值.
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调节性T细胞与风湿性疾病
风湿性疾病是一组主要以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础,累及肌肉骨骼系统的免疫性疾病,主要包括系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、强直性脊柱炎、系统性硬化症、多发性硬皮病、风湿热、白塞病等.其疾病的发生发展与细胞免疫功能紊乱,细胞异常活化和细胞亚群的平衡失控密切相关.
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超声弹性成像在肌肉骨骼系统中的应用
超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)是根据组织硬度属性不同进行成像的一种新型超声成像技术,目前主要应用于乳腺、甲状腺、前列腺等器官疾病的诊断。此外组织弹性成像还可应用于子宫、卵巢疾病的诊断,肝纤维化的诊断以及高强度聚焦超声与射频消融引起的损害检测与评估。目前,随着对UE的大量研究,其在肌肉骨骼系统中的临床应用研究也日益增多,因此,本文根据现有的研究对UE的基本原理及其在肌肉骨骼系统中的应用作一综述。