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慧心连手脑——记复旦大学附属华山医院副院长、手外科专家徐文东
心灵手巧,用双手解除病痛徐文东的父母都是医疗工作者,他从小就在医院的集体宿舍里长大.“一直都觉得,医生是一个既有意义、又受人尊敬的职业.”徐文东说,也许是出于父母家庭和生活环境对他潜移默化的影响,在报考大学的时候,他选择了医学专业.
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计算机网络技术在精确放疗及其质量控制中的应用
1概述放射治疗和手术、化疗组成了治疗恶性肿瘤的主要手段.随着放射生物、放射物理、医学影像技术等相关学科的发展,以及CT模拟定位系统、适形放疗系统、调强放疗系统等先进放疗技术在临床的大量应用,肿瘤的放射治疗进入了以"精确定位、精确计划、精确治疗"为特征的精确放射治疗时代.随着网络技术的不断进步,计算机网络可以把放射治疗的各个部门联系在一起,可以帮助医疗工作者对各种信息和数据进行有效而可靠的处理、输送和存档,以便快速、准确、可靠地进行自动治疗条件设置及治疗验证.本院放疗中心自引进直线加速器以来,逐步构建了一套较完整的放疗网络系统(如图1所示),在适形调强等精确治疗方式的实施过程中发挥了重要作用,并进一步促进和完善了精确放疗的质量控制.
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重视医疗防护建立应急机制
医疗工作者是社会的财富,只有保护好医务工作者,才能保障整个社会人民群众生命安全.在我国医疗界早就提出了"以人为本"的概念,但主要都是以服务对象病人为中心,很少提及医务人员,其所需的医用防护器材的配置远远不能有效地避免各种因素对人体的伤害.除了"非典",我们时常看到艾滋病患者血液污染手术医生和检查人员的报道,本人在多年医学工程生涯中也多次负伤!因此,医疗防护的问题必须提到议事日程并落实实施.
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医务社会工作在和谐医院构建中的使命及角色
和谐医院是构建和谐社会的重要内容与载体,是一个系统工程.和谐医院的构建不仅仅是医疗工作者的任务,更需要社会工作者的参与.医务社会工作以病患为中心,通过协助病患及其家属解决与疾病有关的问题、协助医院行政管理工作、调和医院内外关系、辅助医学伦理教育、开展医疗社会服务研究、促进医疗服务团队建设等策略,旨在建立良好的医患关系与有序的医疗秩序,终构建社会主义和谐医院.
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心理护理及健康教育对妇科肿瘤患者术后康复的影响
随着现代社会生活压力的不断增大和生活结构的进一步改变,妇科肿瘤的患病人数不断增加,严重威胁着众多女性患者的生命健康和生活质量,同时在一定程度上也给社会和整个家庭都带来了沉重的压力和负担.但随着近些年医疗技术水平的不断提高,提高妇科恶性肿瘤的生存率已经成为可能,在越来越多的患者获得治疗延长生存期的同时,患者在生活质量水平上的提高也越发受到医疗工作者的关注,而心理护理和健康教育,对患者的治疗与康复起到极其重要的作用,2009年5月~2009年11月收治妇科肿瘤术后化疗的患者97例,进行回顾性分析,现总结如下.
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牙隐裂的相关因素及诊疗研究现状
牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面非生理性的细小裂纹,往往不易被发现.据报道近年来,牙隐裂已经成为继龋病和牙周病之后导致牙齿缺失的第三大因素[1],应该引起广大口腔医疗工作者的高度重视.本文对牙隐裂的病因、临床表现、及诊疗研究现状作一综述,为临床早期预防,早期诊治牙隐裂,减少由其造成的牙齿缺失,提供参考.
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变局之社区医疗——全科医生制度怎样推进?
北京市朝阳区已经在全市率先打响了社区医疗人才的争夺战.北京市朝阳区卫生局网站的通知显示,朝阳区卫生局提供了218个岗位,要在5月中旬招聘预防保健人员、全科医师和社区护士.社区医疗工作人员的薪水也已经确定.据媒体早先的报道,编制内的社区医疗工作者由政府全额拨款.北京市财政为此确定的支付额度为每人每年4.1万元.
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《中国医院产权制度改革操作技巧》值得一读
党的十六届四中全会召开之后,我国经济体制改革,特别是以产权为中心的改革已进入新的历史阶段,医院产权改制已浮出水面,以国有企业医院主辅分离为中心的医疗产业改制正成为热点.如何改?怎么改?这是卫生部门、医疗工作者十分关心的问题.在"首届小汤山中国医疗产业制度投资与发展论坛"上首发的《中国医院产权制度改革操作技巧》一书,在这方面提供了有益的参考和借鉴作用,是一本医疗产业改制的工具书.
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从应对现代医疗环境看加强医生职业素质
当前,新的医疗环境对临床医疗工作者的综合素质提出了新的要求.当前医生面临的医疗环境医学是一门特殊的学科,它的发展与每一个人的生活息息相关,随着医疗条件的改善及人们生活水平的提高,临床医生正面临着一个处境比较困难的时期,紧张的医患关系,频发的医疗纠纷,使医务人员在公众心目中的形象受到前所未有的挑战,使人们对医院救死扶伤、治病救人的神圣职责产生了怀疑.
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医疗废弃物管理——走向绿色世界
按世界卫生组织的定义,"医疗废物(Healthcarewaste,HCW) 是从医疗机构出来的所有废弃物,如同医疗过程中的副产品,包括(针头, 手术刀等) 医疗用利器、非利器,血,身体的一部分,化学制品,药物,医疗器械和放射材料."医疗废物的不适当管理会导致医疗工作者、废物处理人员和公众受到感染、伤害或危及健康.单在美国,医院每天产生的医疗废弃物约为6,600 吨.手术室和产房是出医疗废物多的部门,占医院医疗废物总量的70%.70%~75% 的医疗废物是无害的固态废物,如纸、厚纸板、食物垃圾、金属、玻璃和塑料.对医疗废弃物实行综合性减量措施和回收策略,对废弃物的管理是十分有帮助的.
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对癌症筛查中的同意知情权之探讨
癌症筛查和早期发现在癌症高危人群健康管理过程中起着非常重要的核心作用.除了发现早期肿瘤外,还应把危险因素的获知和干预作为该项工作的重要内容[1].在医学领域,同意知情意味着患者有权利决定是否在其身体上进行医疗处置或接受什么样的医疗处置.本文从实际工作的角度,结合同意知情权的相关理论,提出医疗工作者在肿瘤筛查等基础医疗执业活动中的同意知情权的内容和范围,在民众日益提高的要求尊重患者自主权的趋势下、在法律要求的范围内、如何更好的执行同意知情权的问题,并从伦理角度探讨二者之间的关系.
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加强病历书写管理提高医疗质量
病案是医疗工作的全面记录,记载着有关疾病的发生、发展及变化过程,诊疗经过和效果诸方面的重要资料.病历书写质量不但真实地反映一所医院的管理水平、医疗质量、技术水平,也从一个侧面反映了医护人员的技术水平、工作态度、责任心.加强病历书写管理,提高医疗质量已经成为广大医院管理者、医疗工作者的共同目标.
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浅谈病案质量控制及提高病案书写质量的体会
病案是医务人员在诊疗护理活动的原始记载,记载着有关疾病的发生、发展及变化过程,是诊疗经过和效果诸方面的重要资料.病案书写质量不但真实地反映一所医院的管理水平、医疗质量和医护人员的业务素质,也是临床教学、科研、信息管理不可缺少的资料,更是重要的医疗法律文书,也从一个侧面反映了医护人员的技术水平、工作态度、责任心.因此,必须严格按规范的病案书写标准书写.加强病案书写管理,提高医疗质量已经成为广大医院管理者、医疗工作者的共同目标.
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论现代医疗环境对临床医疗工作者的素质要求
随着医疗条件的改善及人们生活水平的提高,人们对医疗服务的要求也越来越高,随之对临床工作者也提出了新的挑战.新的医疗环境对临床医疗科技工作者的综合素质提出了新的要求.
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第八届亚细安中医药学术大会印尼临床部分论文概述
目前,印尼全国的传统医疗工作者约有28万,印尼应用传统医药的人数由过去的20.5%升至31.7%,民间对传统疗法的信任度在逐渐增加.临床常用的方法有中药、体针、电针、耳针、头针、刃针(小针刀)、火针、正骨推拿、足底按摩、气功等,治疗的疾病包括中风、偏头痛、腰腿痛、哮喘、腹泻、带状疱疹、风湿性关节炎、肥胖症、失眠、痛风、肿瘤、艾滋病等,下面就临床常见病的治疗方法简介如下.
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纤维肌痛综合征中西医研究概况
纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FS)是一种非关节的风湿综合征,以慢性广泛性肌肉骨骼疼痛、僵硬为特征,并伴有疲劳、焦虑、睡眠障碍、头痛、肠道刺激症状、关节区胀和麻木感等,在特定部位出现明显压痛.该病多发生于中青年女性,临床上病人主诉繁多且乱,实验室检查无阳性发现,给诊治带来困难.近年来逐渐被国内外科研和医疗工作者所重视,现简述其研究情况.
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浅谈艾滋病医疗救治者的职业暴露与防护
艾滋病(AIDS)即获得性免疫缺陷综合征,是一种目前尚无有效治愈方法,病死率极高的传染病.它在全球流行日趋广泛,根据世界卫生组织(WHO)统计数据表明,艾滋病先发现于美国,自80年代初流行到现在,全球累计约为3300万艾滋病病毒(HIV)感染者生活在我们中间,并正在以每天16600个新感染者的速度递增.中国目前约有70万感染者,由高危人群向一般人群扩散,总体仍呈上升趋势.
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中药注射液中绿原酸及鞣质成分的制药技术研究分析
一直以来,中药注射液的安全问题都是医疗工作者非常关注的问题,因中药注射液引发的不良反应是亟待解决的困难.绿原酸存在于多种中药注射液中,具有广泛的药理作用,然而也被很多专家学者怀疑为中药注射液中的致敏成分.鞣质是在植物界中广泛存在的物质,约有70%的中草药中含有鞣质,鞣质属于多元酚类化合物,能与蛋白质形成沉淀,能与中药注射液中其他已知或未知成分形成不溶性微粒,进而引发一系列安全问题.本研究着眼于两种中药注射液中普遍存在的重要成分,探讨中药注射液的制药技术.
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早期静脉通路评估及建议
临床上越来越多的医疗工作者开始重视为病人选择佳的血管通路,而如何选择涉及到多重因素.Barton[1]建议,从接诊开始就根据病人的治疗需求制订一个血管通路规划,而且这个规划还应进行常规性的再评价,或者基于病人的病情变化进行再评估.在外周留置针和中心静脉通路间进行血管通路规划决策的依据主要包括:病人的血管状况;输注药物的PH值和渗透压;静脉输液治疗的持续时间;病人的疾病诊断以及病人的身体状况.以下将分别论述血管通路评估及规划的依据.
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急性中毒诊断与救治的若干进展
急性中毒是急诊医学经常面临的课题,与其他临床疾病相比,急性中毒往往具有突发性、群体性、快速性和高度致命性等特点.随着人们的生活方式、生活工作环境以及社会心理因素的变迁,急性中毒事件的发生越来越频繁,引发中毒事件的原因也越来越复杂.因此如何提高急性中毒的救治成功率是急诊临床医疗工作者必须面临的挑战.