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强迫症5-羟色胺功能异常的神经解剖学基础
随着临床和实验研究技术的发展,人们对强迫症发病机制的认识有了进一步的突破.脑影像学、神经化学、精神药理学及5-羟色胺(5-HT)回收抑制剂(SSRI)对强迫症的临床疗效均支持强迫症具有脑5-HT功能的异常.近年来对背侧缝核(dorsal raphe nucleus, DRN)介导的5-HT功能异常在强迫症发病中的作用引起国内、外学者极大的兴趣,本文结合强迫症5-HT功能异常与神经病理学发现,着重对DRN神经解剖联系在强迫症发病机制中的作用作一文献综述.
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欢迎订阅《中华皮肤科杂志》(邮发代号28-30、国外M 0344)、《国际皮肤性病学杂志》(邮发代号28-6、国外BM 6696)
《中华皮肤科杂志》系中华医学会系列杂志。是了解中国在皮肤性病学预防和治疗、临床和实验研究工作新进展的窗口。月刊,每册11元,全年132元,欢迎订阅(邮发代号28-30、国外M 0344)。每期有皮肤科教程栏目,介绍临床医师感兴趣的某些皮肤病的临床诊断与治疗方面的新进展,全年授予Ⅱ类(函授形式)继续教育学分5分,欢迎网上投稿(网站www.pifukezazhi.com),编辑部电话:025-85478124,E-mail:pifukezazhi@yahoo.com.cn。
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艰难梭菌性肠炎21例
近年来大量的临床和实验研究证明抗生素诱发的肠炎大多数因艰难梭菌(简称CD)在肠道内过度生长,产生毒素所致[1]。1994~1997年,对我院183例腹泻患者的粪便作CD检查,结果21例阳性,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料男17例,女4例。除6例先天性巨结肠症患者为3~7岁外,其余15例年龄为58~87岁。1.2 原发病 21例CD性肠炎患者的原发病为:胃癌3例,结肠癌5例,先天性巨结肠症手术6例,胆道手术1例,其他手术1例,肝硬化1例,慢性粒性白血病2例,糖尿病1例,下消化道出血1例。
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乌司他丁与肾功能保护的研究现状
乌司他丁(ulinastattn,UTI)是在人类尿液中分离纯化的(广谱)蛋白酶抑制剂,能够同时抑制多种水解酶的活性.近年已发现,其除了抑制以胰蛋白酶为主的多种酶活性之外,又是膜稳定剂及氧自由基清除剂,能够抑制炎症介质的过度释放,改善微循环和组织灌注[1-2],同时能抑制多形核粒细胞(PMN)活化,阻止炎症反应的发展[3],具有很好的抗休克和保护重要脏器功能的作用.UTI降解产物对酶活性仍有明显抑制作用,且抑制效率更高.近来一系列的临床和实验研究表明UTI对各种原因所致的肾损害有明显的肾功能保护作用,但其作用机制仍不很清楚,本文就其在肾功能保护的临床应用和研究作一简述.
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老年学习记忆减退中医药治疗研究进展
学习和记忆是人类中枢神经系统的高级机能.学习记忆能力,特别是近期记忆能力的下降是脑衰老的一个重要表现.随着世界人口老龄化,人们越来越关注神经系统衰退及其疾病所带来的一系列问题,它们不仅影响老年患者的生活质量,而且也增加患者的家庭和社会负担.临床和实验研究表明中医药治疗老年学习记忆减退有其独特之处,现就其研究进展综述如下.
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肝细胞生长因子及其受体与肝纤维化
肝细胞生长因子 (hepatocyte growth factor ,HGF)是一种多效性细胞因子,是由 NAKAMURA等于 1984年从部分肝切除大鼠血清中分离得到,因其能刺激原代培养肝细胞生长和合成,将其命名为 HGF.自从 HGF发现至今,国内外对其做了许多研究,对它的来源、结构、功能乃至基因序列都有了较为全面、透彻的了解.近年来临床和实验研究显示,活化肝星状细胞 (hepatic stellate cell, HSC) c- met/HGFmRNA和蛋白质合成增加,慢性病毒性肝炎、肝硬化患者血清 HGF水平升高.因此 HGF与肝纤维化可能有着密切关系.现就 HGF与肝纤维化研究进展概述如下.
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关节软骨缺损修复的研究进展
关节软骨缺损的修复一直是骨科临床和实验研究中亟待解决的难题之一,人们一直在探索一种有效的修复方式.本文就关节软骨缺损的自身修复、自体或异体骨软骨移植、骨膜或软骨膜移植、软骨细胞移植、三维立体细胞培养组织工程技术及于细胞定向诱导分化的修复等六个方面,综述了关节软骨缺损修复的研究进展.
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抗血栓合剂2号方治疗急性缺血性脑卒中临床研究
缺血性脑卒中是严重危害人类生命和健康的常见病、急发病之一,有发病率、死亡率和致残率高的特点.因此,加强对本病急性期的临床研究,对降低死亡率、减轻病残程度、提高生活质量具有重要意义.我们通过研究古今中风文献,结合多年临床和实验研究,探索出治疗缺血性脑卒中的效方--抗血栓合剂2号方用于临床,收效显著.总结如下.
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消痹宁治疗糖尿病周围神经病变50例临床观察
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见且非常难治的并发症,其发病机理尚未完全明了,近几年大量的临床和实验研究显示代谢异常及血管损害对糖尿病周围神经病变的发生具有重要作用.经过长期临床观察,我们采用自拟消痹宁治疗本病50例,临床疗效较为满意,现报告如下.
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氨茶碱不同途径给药在心肺复苏中的疗效比较
心肺复苏(CPR)是目前抢救呼吸心跳骤停的有效的方法,但抢救成功率仍然很低.临床和实验研究发现,心肌缺血和缺氧时有大量的腺苷释放,而腺苷可拮抗儿茶酚胺的兴奋作用,降低起搏细胞的功能,减慢心率,抑制房室传导;另外可扩张血管,增加电击除颤的阈值,从而导致心肺复苏成功率下降,而腺苷受体抑制剂氨茶碱应用于CPR,可以提高复苏成功率已经得到众多临床实验的证实,我科对不同途径使用氨茶碱在CPR临床实验中的效果进行了对比观察.现报道如下:
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同型半胱氨酸与2型糖尿病微血管病变的研究进展
2型糖尿病是糖尿病中患病率高的一种类型,它所引起的慢性大血管和微血管病变是导致患者残疾和死亡的重要因素.其病因目前尚不完全清楚.近年来,许多临床和实验研究发现同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种反应性血管损伤氨基酸,是心、脑及外周血管病变的独立危险因素,并且认为Hcy水平与糖尿病血管并发症有关.
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高同型半胱氨酸血症与高血压
同型半胱氨酸(homocysteine,hcy)是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸循环的重要中间代谢产物.流行病学调查、临床和实验研究表明,高同型半胱氨酸血症[perhomocysteinemia,hh(e)]与冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周血管疾病密切相关.近年来随着对其研究的深入,一些学者发现血hcy水平升高伴有血压升高,hh(e)和高血压可能存在相关性.现就血浆hcy浓度升高的原因,hh(e)和高血压的相关性及其可能机制进行综述.
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中药"辛"味、挥发油、表证与炎症的关系
中药"辛"味为五味之首,也是中药四性理论的重要内容,是中药治疗表证的主要理论基础之一;大量研究证实解表中药绝大多数均含有挥发油组分,而挥发油是解表中药"辛"味的重要物质基础,也是解表中药发挥治疗作用的主要物质基础之一;同时临床和实验研究均证实炎症是表证的主要病理基础,因此中药"辛"味、挥发油、表证和炎症关系密切.
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胃张力测定在内科危重症患者的应用
组织氧合状态监测是近年来对危重病人监测的重要内容.临床和实验研究证明,危重症患者胃肠道是脓毒血症、全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)的重要器官.它既是缺氧、低灌注损伤的"靶"器官,又是损伤的始动因素[1].许多学者认为,胃肠道缺氧发生在其它缺氧监测指标(如动脉血乳酸升高或氧耗量VO2下降)发生之前[2,3].研究也证实胃肠缺血与预后有关,如果纠正胃肠缺血可以改善预后[4].因此,危重症患者胃肠道的监测日益受到重视.胃张力测定的应用和发展使得这一功能监测成为可能[5,6].现将胃张力测定技术进展及其在内科危重症病人监测中的临床应用作一综述.
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普通外科实验动物模型的特点和基本要求
1 普通外科实验动物模型的意义目前,研究人体某些疾病的发生、发展过程(如肿瘤、感染性疾病等)及其病理生理变化,尚有许多难以解决的问题和困难.外科实验动物模型可用以模拟某些疾病的病理状态,研究探讨有关疾病的发生、发展和转归,以及研究对外科疾病新的治疗方法的效果等.一些新的手术方法的构思亦需通过动物实验来验证其正确性和可行性,某些外科的技术问题需要通过在实验动物模型上反复摸索取得经验,为过度到临床应用提供必要的技术保证.因此,外科实验动物模型是提高临床上对某些外科疾病的认识,探讨疾病发生的本质和发展的规律,验证临床医学发现,推动外科手术学发展的重要工具.可以说,实验外科学对现代外科的发展起着重要的桥梁作用,而外科实验动物模型是现代外科学理论和新的手术方法创新、突破和发展的先导和前题,是外科学、手术学发展的重要基础,已经和正在起着越来越重要的作用.外科实验动物模型已经成为外科学临床和实验研究的重要方面.迅速发展的外科基础和临床研究,要求进一步规范外科实验动物模型的概念、原则和方法.现就普通外科实验动物模型的有关内容、特点和基本要求讨论如下.
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针刺“宁心安神”治疗焦虑障碍的选穴依据
焦虑障碍是严重危害人类健康的精神类疾病之一,近年来针灸治疗焦虑障碍的效果得到广泛的认可。“宁心安神”治则是针灸指导临床治疗焦虑障碍等神志、精神疾病的总体治疗原则,在临床应用中有明确的疗效,但目前尚缺乏针刺“宁心安神”治疗焦虑障碍的选穴依据探讨。故此本文对古代文献进行整理,同时对现代临床治疗经验加以总结,为针灸“宁心安神”治疗焦虑障碍的选穴挖掘证据,期望对今后临床和实验研究提供有力依据。
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丙型肝炎中医研究近况
随着医学水平的不断提高,在发现了甲肝病毒和乙肝病毒之后,医学家们发现了一种与输血有关的肝炎病毒,初称之为非甲非乙型肝炎.经过多年的临床和实验研究,1989年才明确了这是一种新的致病因子,称之为丙型肝炎病毒.
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富血小板血浆应用于颗粒脂肪移植的研究进展
由于脂肪组织来源丰富、移植后质地外观接近自然、操作简便、对机体创伤小、成本相对其他人工填充材料低廉等优势,自体颗粒脂肪注射移植被整形美容外科医师广泛地应用于组织填充和重建[1-2]。但移植脂肪的存活率不确定,移植后组织的吸收率20%~70%,且可能出现囊肿、钙化等并发症[3-5],极大地限制了其应用。为此,整形外科医师已经作出了很多努力来完善和标准化脂肪移植的手术操作流程,或者通过辅助治疗,如:添加胰岛素、生长因子(如:碱性成纤维细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子、胰岛素样生长因子、瘦素等)、富血小板血浆,或与干细胞(脂肪来源干细胞或基质血管成分[6]、骨髓间充质干细胞、脐血来源间充质干细胞)混合移植、基因治疗或细胞治疗等,促进脂肪移植物的血运重建、脂肪组织再生、减少纤维化等,从而提高移植脂肪组织终存活率。其中,将富血小板血浆应用于颗粒脂肪移植、促进移植脂肪存活,成为研究热点之一。富血小板血浆(Platelet-rich Plasma , PRP)是由全血离心得到的含有高浓度血小板的血浆,富含来源于血小板的多种生长因子和黏附分子。PRP来源于自体组织、制备简便,相对于其他辅助治疗,如:人工合成或提取的生长因子、干细胞辅助脂肪移植等更安全、可行、经济。临床和实验研究已报道PRP对骨组织修复、创面修复、肌肉关节运动损伤修复有效。近年来,有临床医师将PRP应用于脂肪移植,虽然一些临床报道有效,但证据仍够不充分,目前仅有少量实施在小动物身上的基础研究和前期临床研究。此外,尚无明确的分子机制研究报道。本文通过回顾目前已有的相关文献,探讨PRP对脂肪移植物作用的可能分子机制。回顾目前已发表的对PRP应用脂肪移植的体外、动物和人体研究,为其临床应用和未来研究方向提供依据。
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Simvastatin抑制实验性牙周组织吸收的体内研究
牙周组织由于同时具有软、硬两种组织,加上多种细胞因子参与再生的凋控过程,使得牙周组织的再生十分复杂,一直是临床和实验研究的难点.体内外实验表明simvastatin可以促进成骨细胞的分化、提高其BMP2、碱性磷酸酶mRNA的表达水平,并以时间和剂量依赖的方式促进骨组织的矿化[1].