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软骨膜移植的研究及应用
用软骨移植物来重建修复软骨缺损对整形外科医生来说一直是个挑战.修复软骨缺损时, 好用自体软骨,以避免移植性疾病和预防免疫排斥反应[1].常用的是肋软骨和耳廓软骨.然而,供区继发病变,进行性供区结构异常,移植物早期吸收,有限的可供使用的软骨块体积及移植软骨与受区结合能力差等,是自体软骨移植术中主要的缺点.
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肋软骨膜游离移植再生关节软骨的生化分析
针对软骨膜移植工作中软骨膜的来源提出了同种异体游离肋软骨膜移植再生关节软骨的新方法。 材料与方法:选用48只成年健康中国大耳白兔,非同一家系,雌雄兼有,随机编号分组。移植组:移植方法采用各移植小组内动物两两随机配对,取各自肋软骨膜(perich-ondrium,PC),修整PC外形以适合受体髁突外形,并使生发层向着关节腔方向相互交叉移植。对照组:手术方法同受体兔,修整髁突关节面后不移植软骨膜,严密分层缝合创口。 实验组和对照组动物分别于手术后10、20、30、60、90、120 d取材行光镜切片的制备和生化分析:蛋白多糖(proteoglycan,PG)分离提取、葡萄糖醛酸(glucuronic acid, GA)、胶原含量测定。 结果:光镜下:对照组全部标本髁突表面无软骨形成,早期为粗糙的裸露骨面,以后可见骨面有纤维组织增生覆盖。移植组10 d :移植PC增厚。20 d:膜内幼稚软骨细胞增大, Ab染色显示基质分化不明显。30 d:新生软骨组织表面光滑,由浅至深可见大量发育中的软骨细胞,基质分化明显。60 d;再生软骨组织发育成熟。90~120 d:与以上各期相比无明显变化:新生软骨的基底层软骨组织中变性、钙化像增多。生化分析结果:术后各不同时期新生软骨、正常关节软
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带骨软骨镶嵌移植修复软骨面病损的实验研究
关节软骨缺损的修复是骨科的一个重要课题.目前临床使用的方法主要有自体软骨膜移植,自体骨膜移植,培养的软骨细胞移植,组织工程软骨移植等.近年来,关节镜下的带骨软骨镶嵌移植技术在临床上得到开展和应用.该技术通过特殊的取骨工具,将关节非负重部分的正常软骨连带部分软骨下骨取下后转移到受植区域,修复该区域的软骨病损[1,2].[关键词] 带骨软骨;移植;软骨,关节;创伤和损伤
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自体骨膜移植治疗关节软骨损伤的研究现状
关节软骨损伤修复大致分两类,即内源性修复和外源性修复.内源性修复也称骨髓刺激术,外源性修复包括生物移植和组织工程化关节软骨,前者包括骨膜、软骨膜移植,软骨细胞移植和骨一软骨移植;后者是体外构建种子细胞一载体复合物注入缺损区或者利用种子细胞悬液注入缺损区再用骨膜或软骨膜覆盖封闭软骨缺损的开口.两者均涉及到骨膜的成软骨作用.骨膜移植应用于临床治疗软骨损伤已有近20a历史,它有取材方便、对机体损害小等特点,但存在许多影响因素,限制了它的应用.本文就骨膜移植治疗关节软骨损伤的现状作一综述.
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关节软骨损伤细胞修复研究进展
关节软骨损伤主要由创伤和各种疾病如骨关节炎、剥脱性骨软骨炎、骨坏死等引起,容易导致关节功能障碍.关节软骨损伤目前治疗方法很多,包括微骨折、软骨下骨打孔术、骨膜和软骨膜移植、自体和异体软骨移植、组织工程软骨移植、细胞移植、基因治疗等方法,但效果各异.他们都旨在解决两个主要问题:(1)利用与关节软骨相似的组织或材料充填缺损;(2)促使修复组织和原先组织在形态上相似,在结构和功能上相近.
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细胞移植修复关节软骨缺损的研究进展
关节软骨具有耐用性和维持自身的能力,但成熟软骨对抗外伤和各种疾病的能力是脆弱的,极易引起损伤,加之软骨组织自身修复能力很差,这些损伤往往不能修复,而引起疼痛、运动障碍影响人们的生活和健康.要使修复或再生的软骨能满意的执行功能,恢复滑膜关节正常的无痛运动,新形成的组织在结构、组成、机械性能和持久耐用方面必须和正常关节软骨相似.目前恢复损伤关节软骨的方法有两类:刺激关节软骨自身修复和组织细胞移植.前者包括,清创术和灌洗法、软骨下骨钻孔术、微骨折、截骨术等,这些方法可以减轻疼痛、肿胀等临床症状,但刺激产生的是纤维软骨,缺少正常透明软骨生化和生物机械性能;后者包括软骨移植、骨膜/软骨膜移植、软骨细胞及间充质细胞移植等,不但减轻了症状,而且可以形成透明样软骨修复组织[1].本文就细胞移植修复关节软骨缺损的研究进展进行了综述.
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关节软骨缺损修复的研究进展
关节软骨缺损的修复一直是骨科临床和实验研究中亟待解决的难题之一,人们一直在探索一种有效的修复方式.本文就关节软骨缺损的自身修复、自体或异体骨软骨移植、骨膜或软骨膜移植、软骨细胞移植、三维立体细胞培养组织工程技术及于细胞定向诱导分化的修复等六个方面,综述了关节软骨缺损修复的研究进展.