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全身照射对造血干细胞移植后造血系统重建的临床分析
目的 分析比较全身照射对自体和异体造血干细胞移植后造血重建状况的影响.方法 对70例自体和异体造血干细胞患者移植后造血系统重建状况进行动态观察及分析.结果 两组患者移植后,粒细胞、血小板的下降与回升有一定规律性,自体移植组和异体移植组中性粒细胞恢复时间分别为14和16 d,血小板恢复时间分别为23和27 d,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).但是无论自体或异体移植组中,外周血移植均较骨髓移植的造血系统重建时间短,差异有统计学意义(P<0.05);吸收剂量≥10 Gy者血小板重建时间较<10 Gy者缓慢(P<0.05);中性粒细胞恢复时间与吸收剂量无关.结论 在全身照射剂量条件相同情况下,自体和异体造血干细胞移植后造血系统重建状况差异无统计学意义,但是外周血造血干细胞移植较骨髓移植造血重建迅速,血小板恢复时间与吸收剂量有关.
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人工韧带与组织工程韧带研究进展
交叉韧带损伤后愈合能力极差,目前临床重建交叉韧带使用的材料包括自体移植物、异体移植物和人工合成材料.自体和异体移植物重建交叉韧带依然是目前的主流选择,常见的自体髌腱或半腱肌移植具有较高的强度,在附丽位点能够获得骨-骨或腱-骨愈合.但对自体供区会继发膝前疼痛、髌腱炎、髌下脂肪垫挛缩、相应部位髌骨骨折、(月国 )绳肌缺失等并发症.异体髌腱、跟腱、阔筋膜材料存在来源少、免疫排斥反应、生物长入延迟甚至传播疾病的危险[1,2].因此,长期以来,人工韧带的研究从未停止.而近年来,组织工程技术重建交叉韧带的实验研究也成为了新的热点.
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关节软骨损伤细胞修复研究进展
关节软骨损伤主要由创伤和各种疾病如骨关节炎、剥脱性骨软骨炎、骨坏死等引起,容易导致关节功能障碍.关节软骨损伤目前治疗方法很多,包括微骨折、软骨下骨打孔术、骨膜和软骨膜移植、自体和异体软骨移植、组织工程软骨移植、细胞移植、基因治疗等方法,但效果各异.他们都旨在解决两个主要问题:(1)利用与关节软骨相似的组织或材料充填缺损;(2)促使修复组织和原先组织在形态上相似,在结构和功能上相近.
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应用自体和异体半腱肌重建兔前交叉韧带后移植物血供
前交叉韧带(ACL)重建移植物的选择和康复程序存在争议[1].本研究旨在观察不同ACL移植物重塑过程中的组织学改变及血循环重建,为临床重建ACL选材提供实验依据.
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造血干细胞移植治疗恶性血液病疗效分析
目的比较自体与异体造血干细胞移植(HSCT)治疗白血病和非霍杰金氏淋巴瘤(NHL)的疗效和移植相关死亡.方法 222例白血病和NHL中,112例接受自体HSCT、110例接受异体HSCT,其中38例急性早幼粒细胞白血病(M3)和36例NHL均为自体HSCT.移植预处理方案包括:149例TBI+Cy、23例改良Bucy、50例MACC方案.结果全部患者均获得造血重建,在自体与异体移植后白细胞>1.0×109/L和血小板>20×109/L的时间,二组分别为(14.3±6.1)d和(17.8±9.2)d与(15.1±4.6)d和(19.6±10.3)d,二组比较造血重建时间无差异(P>0.01).非M3白血病自体与异体移植后5年估计无病生存率为(52.0±5.8)%和(62.4±6.2)%、复发率为(44.7%和14.5%),M3白血病自体移植无病生存率(93.6±4.4)%、复发率5.3%,NHL自体移植无病生存率(66.3±8.0)%、复发率22.2%.自体与异体移植相关并发症致死率5.3%和19.1%(P<0.01) .结论异体HSCT治疗的白血病5年无病生存率优于自体HCST,移植后白血病复发率低于自体移植,但移植后相关并发症死亡率高于自体移植,自体移植对于急性髓系白血病(AML)、尤其是M3和NHL具有较高的临床治愈率.
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73例自体牙移植观察
牙移植术有自体和异体牙移植两种,异体牙移植由于免疫排斥反应,效果不理想.尤其近年来一些传染病如各型肝炎、艾滋病等增多,患者一般不愿接受异体牙齿移植.自体牙移植是修复口内个别牙齿缺失的有效方法之一,而且成功率高.临床上多将需要拔出的第三磨牙移植于其他磨牙处,但埋伏阻生的尖牙或双尖牙也可以进行移植.本文就1990年以来我科所做的73例自体牙移植病例,经过平均5年临床观察,总结报告如下.