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生物医用陶瓷材料的研究进展
生物陶瓷已经成为当今医学领域不可缺少的部分,本文具体介绍了氧化锆,氧化铝等生物惰性陶瓷,羟基磷灰石,生物活性玻璃等表面活性陶瓷,以及硫酸钙等可吸收性生物陶瓷.并对各医用陶瓷的性能和应用现状进行了分析,后展望了生物医用陶瓷的发展前景.
关键词: 生物医用惰性陶瓷 表面生物活性陶瓷 可吸收性生物活性陶瓷 骨组织修复 -
足部结构特点与跖骨应力性骨折
应力性骨折(stress fracture)亦称疲劳性骨折(fatigtlefracture),是骨骼长期受到低于自身强度极限的应力作用,使骨组织内出现微损伤的累积,当骨组织修复重建速度不及微损伤进展时,累积应力超过骨骼的负荷极限所导致的骨折[1].应力性骨折常发生在足部,而足部又以跖骨为常见,第二、三跖骨居多.诸多研究指出跖骨应力性骨折与足部结构特点有一定的相关性.本文就目前的相关研究进展进行综述,旨在进一步了解应力性骨折发生的生物力学机制.
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复合纳米羟基磷灰石材料在骨组织修复领域中的研究进展
由于人体骨组织中主要无机成分为纳米羟基磷灰石,人工合成纳米羟基磷灰石成为骨组织修复领域中的研究热点.而为弥补纳米羟基磷灰石材料本身的多方面不足,复合材料应运而生.本文就常见纳米羟基磷灰石复合材料及其在骨组织修复领域中的研究进展做简要综述.
关键词: 纳米羟基磷灰石复合材料 骨组织修复 有机材料 无机材料 -
复方伤痛胶囊对大鼠桡骨骨折愈合的作用
目的:研究复方伤痛胶囊对大鼠桡骨骨折愈合的影响.方法:SD大鼠40只,随机取8只作为空白组,剩余32只大鼠戊巴比妥钠腹腔麻醉,用骨剪剪断桡骨,造成双侧标准骨折动物模型.随机将骨折模型大鼠分为模型组、伤科接骨片组(阳性药组,0.45 g·kg-1)、复方伤痛胶囊低、高剂量组(0.25 g·kg-1,0.5 g·kg-1);连续给药30 d后腹主动脉取血,置于肝素钠抗凝的试管内,用以检测全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集数;另留出血样,测定碱性磷酸酶(BALP)、血管内皮生长因子(VEGF)、D-二聚体含量;脱颈椎处死后取骨折处标本,一侧先取一半拍X片,其余用石蜡包埋,HE染色,另一侧用于骨矿含量和骨密度检测.结果:复方伤痛胶囊能有效的降低血液粘度和红细胞聚集数(P<0.01或P<0.05),可使BALP水平得到改善(P<0.05),能降低血液中VEGF及D-二聚体的含量(P<0.05),同时也能促进肉芽细胞、骨小梁、骨组织的增长,进而促进骨愈合.结论:复方伤痛胶囊具有调节骨组织修复及再生作用,能改善病变组织血液循环,促进肉芽细胞、骨小梁、骨组织的增长,加快骨折的愈合.
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磷酸钙骨水泥改性研究进展
磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC),又称为羟基磷灰石骨水泥(hydroxy apatite cement,HAC),是由Brown和Chow首先研制出来的一种自固型非陶瓷羟基磷灰石类人工骨材料[1].因其具有良好的生物相容性和骨传导性、生物安全性、能任意塑形、在固化过程中的等温性,CPC作为一种新型的骨组织修复和替代材料,受到了国内外众多学Ё者的广泛关注,已成为临床组织修复领域研究和应用的热点之一.
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粘附肽复合骨诱导材料的研究进展
生理性骨组织修复是一个复杂的过程,能否满足此过程所需无机、有机及细胞成分成为衡量人工骨诱导材料优劣的主要指标.目前,已经有许多生物活性蛋白与各类支架材料复合应用研究的报道,如rhBMP-2-聚乳酸复合材料[1].但是蛋白质和支架材料的吸附与缓释是一个复杂的过程,生物活性蛋白只有缓慢的释放才能大程度发挥其生物活性,并且蛋白质在体内容易被蛋白酶降解而失活、天然蛋白质有免疫原性、重组蛋白的成本高昂及活性问题都限制了其临床应用.而粘附肽保留了相关蛋白中发挥生理作用的主要成分,参与启动细胞内部信号转导,促进细胞粘附、增殖、分化;空间构象相对固定,活性改变较小,合成简单,因而将其复合不失为提高骨替代材料或骨活性的一个途径.综合国内外文献,本文对报道较多的RGD序列、P-15多肽等复合骨诱导材料的研究进展作一综述.
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3D打印技术在骨组织修复个体化治疗中的应用进展
个体化治疗是未来医学发展的方向,也是骨科领Ⅱ的重要发展方向之一. 随着3D打印技术的不断成熟以及相关基础研究的发展进步,骨组织修复的个体化治疗是解决该类临床病例的佳方案之一. 基于3D打印技术的技术特点、应用范围和应用实践,3 D打印技术在骨关节外科、颅颌面外科、脊柱外科、手足外科等领Ⅱ得到尝试性应用,研究进展令人鼓舞,3 D打印技术有望成为解决骨组织修复个体化治疗有成效的治疗方法之一.本文简要综述了3D打印技术在骨关节外科、颅颌面外科、脊柱外科、手足外科等领Ⅱ的应用情况及其进展.
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透明质酸在骨组织工程中的应用
骨组织缺损所导致患者肢体功能受损甚至丧失,严重影响患者的生存质量,已成为骨科领域亟须解决的医学难题。目前,骨移植是解决这一难题的主要方法,但由于供源不足、取骨所致供骨者损伤及供骨区并发症、移植后的免疫排斥反应等弊端,其临床应用受到很大的限制[1]。透明质酸(hyaluronic acid, HA)是细胞外基质的主要成分之一,具有多种重要的生理功能,如调节细胞吸附、生长和分化、润滑关节、促进伤口愈合等[2-3]。近年来,HA及其衍生物在骨组织缺损修复中展示了潜在的优势。一方面,HA可作为载体支架材料参与骨组织修复,另一方面也可联合一种或数种生长因子诱导干细胞向成骨细胞分化,从而修复骨组织缺损[4]。本文对近几年HA 在骨组织工程中的应用进行了综述,以期为利用组织工程学的手段修复骨组织缺损提供新思路。
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骨组织修复及再生研究进展
组织工程学和再生研究的发展为细胞移植研究创建了新的平台,目前骨组织工程应用的骨再生方法有:(1)植入仿生、 可降解的生物支架为组织再生创造空间和稳定性;(2)纯化和移植干细胞以增强骨组织再生能力;(3)局部募集具有生物活性的细胞因子以提高细胞增殖能力. 以上领域的深入研究和联合应用是近年来骨组织工程研究的焦点, 且取得了可观的成果. 由于骨组织工程的研究方向复杂多样,本文将着重阐述组织工程和再生研究的研究进展,介绍干细胞生物学、 分子信号生物学, 生物材料之间的相互关联.
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巨噬细胞在骨组织修复中的研究进展
免疫系统是人体的一道重要防线,参与其中的细胞包括B细胞、T细胞、DC细胞、巨噬细胞等,其中的巨噬细胞在组织损伤、肿瘤、骨改建等过程中起到尤为重要的作用,随着时间的推移,对于巨噬细胞的了解更为深入,但巨噬细胞与生物材料之间的应答仍有很多机理尚未明了.因此本综述主要探讨生物材料与巨噬细胞之间的应答,展望其潜在应用,为基础及临床研究提供新思路.
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富血小板血浆应用于颗粒脂肪移植的研究进展
由于脂肪组织来源丰富、移植后质地外观接近自然、操作简便、对机体创伤小、成本相对其他人工填充材料低廉等优势,自体颗粒脂肪注射移植被整形美容外科医师广泛地应用于组织填充和重建[1-2]。但移植脂肪的存活率不确定,移植后组织的吸收率20%~70%,且可能出现囊肿、钙化等并发症[3-5],极大地限制了其应用。为此,整形外科医师已经作出了很多努力来完善和标准化脂肪移植的手术操作流程,或者通过辅助治疗,如:添加胰岛素、生长因子(如:碱性成纤维细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子、胰岛素样生长因子、瘦素等)、富血小板血浆,或与干细胞(脂肪来源干细胞或基质血管成分[6]、骨髓间充质干细胞、脐血来源间充质干细胞)混合移植、基因治疗或细胞治疗等,促进脂肪移植物的血运重建、脂肪组织再生、减少纤维化等,从而提高移植脂肪组织终存活率。其中,将富血小板血浆应用于颗粒脂肪移植、促进移植脂肪存活,成为研究热点之一。富血小板血浆(Platelet-rich Plasma , PRP)是由全血离心得到的含有高浓度血小板的血浆,富含来源于血小板的多种生长因子和黏附分子。PRP来源于自体组织、制备简便,相对于其他辅助治疗,如:人工合成或提取的生长因子、干细胞辅助脂肪移植等更安全、可行、经济。临床和实验研究已报道PRP对骨组织修复、创面修复、肌肉关节运动损伤修复有效。近年来,有临床医师将PRP应用于脂肪移植,虽然一些临床报道有效,但证据仍够不充分,目前仅有少量实施在小动物身上的基础研究和前期临床研究。此外,尚无明确的分子机制研究报道。本文通过回顾目前已有的相关文献,探讨PRP对脂肪移植物作用的可能分子机制。回顾目前已发表的对PRP应用脂肪移植的体外、动物和人体研究,为其临床应用和未来研究方向提供依据。