首页 > 文献资料
-
慢性阻塞性肺疾病合并“不成比例”肺动脉高压与血CRP、D-二聚体水平的相关性
目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体水平与“不成比例”肺动脉收缩压之间的关系.方法 2011年6月～ 2013年6月COPD因急性发作住院患者常规查心脏彩超、测肺动脉收缩压和肺功能,检测外周血血清CRP、血浆D-二聚体水平.选取46例存在“不成比例”肺动脉高压(PAH) COPD患者为研究对象,另选40例常规PAH为对照组.结果 “不成比例”PAH组和常规PAH组在COPD急性期CRP及D-二聚体水平均明显高于其正常值,但两组均无明显差异(P＞ 0.05);COPD缓解期“不成比例”组D-二聚体水平均明显高于常规组(P＜0.05);而缓解期“不成比例”组CRP水平与常规组无明显差异(P＞0.05).结论 COPD患者存在系统性炎症和血液高凝状态,是导致和加重COPD患者PAH的重要因素,CRP、D-二聚体作为分别体现系统性炎症和血液高凝状态的主要指标,COPD缓解期高水平的D-二聚体可在一定程度上反映“不成比例”PAH存在,而CRP与“不成比例”PAH无明显相关性.
关键词： COPD C-反应蛋白 D-二聚体 “不成比例”肺动脉高压 -
血清Cys-C、CRP、IL-6检测对早期糖尿病肾病的诊断意义
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平检测对糖尿病早期肾功能损害的诊断意义.方法 将86例糖尿病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组,A组为正常蛋白尿患者30例(UAER＜20 μg/min);B组为微量蛋白尿患者30例(UAER 20～200 μg/min);C组为大量蛋白尿患者26例(UAER＞200μg/min),同时设健康体检者30例为对照组;测定各组Cys-C、CRP、IL-6水平.结果 糖尿病肾病各组患者Cys-C、CRP以及IL-6水平均高于对照组(P＜0.05),B组和C组患者Cys-C、CRP以及IL-6水平高于A组(P＜0.05);在糖尿病患者中,血清Cys-C 与 CRP、IL-6呈正相关(r=0.79,r=0.75,P均＜0.01).结论 Cys-C、CRP、IL-6是临床上诊断早期糖尿病肾病的敏感指标之一.
关键词： 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C C-反应蛋白 白细胞介素-6 糖尿病 肾损害 -
高龄男性慢性肾病患者血清C-反应蛋白的临床意义
目的 探讨慢性肾病(CKD)高龄男性患者血清C-反应蛋白(CRP)与营养指标及CKD进展之间的关系.方法 回顾性分析曾在某院住院并门诊随访且尚未透析的72例高龄男性CKD 5期患者,分为高GRP组28例,低GRP组44例,观察血清CRP、营养评估及肾功能指标等,探讨微炎性状态与营养状况及CKD进展之间的关系.结果 排除感染、创伤等因素后,所纳入对象的平均血清CRP水平为0.64mg/dl(四分位间距0.32,1.05 mg/dl).以0.8mg/dl为分割点,将其分为高CRP组(CRP≥0.8mg/dl)和低CRP组(CRP＜0.8mg/dl).高CRP组患者占38.9％,较之低CRP组,高CRP组多伴随心血管及外周动脉粥样硬化等疾病(P＜0.05),主观综合营养评估(SGA)评分明显降低(P＜0.01),促红细胞生成素(EPO)用量显著增加(P＜0.01).随访18个月后,高CRP组估算肾小球滤过率下降幅度明显(P＜0.01),转入透析治疗的例数较多(P＜0.05),发生心血管事件的例数也显著增多(P＜0.05).结论 进入CKD 5期的高龄CKD患者存在血清CRP值轻度升高的微炎性状态,高CRP患者伴随心血管病及外周动脉粥样硬化的比例显著高于低CRP患者；持续的高CRP水平多伴随营养状况的下降,且易导致EPO效力的降低；CKD的进展与血清高CRP水平具有相关性.
-
瑞舒伐他汀联合西洛他唑治疗老年高脂血症的疗效观察
目的 观察瑞舒伐他汀联合西洛他唑治疗老年高脂血症的疗效和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响及不良反应.方法 51例老年高脂血症患者开放性研究,随机分为联合组(26例),瑞舒伐他汀10 mg,1/d和西洛他唑50 rg,2/d；治疗组(25例),瑞舒伐他汀10 mg,1/d,2组均治疗12周.治疗前后观察血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP、丙氨酸氨基转移酶、尿素、肌酐、血常规、心电图等及不良反应.结果 与治疗前比较,两组治疗12周后,TC 、TG、LDL-C 、hs-CRP水平均明显下降,HDL-C水平显著上升(P＜0.01),治疗差异有统计学意义(P＜0.05).6例出现轻中等不同程度的不良反应.结论 瑞舒伐他汀与西洛他唑联合应用可增强调脂疗效及控制hs-CRP的水平,较同等剂量的瑞舒伐他汀单药治疗效果更佳,治疗老年性高脂血症患者疗效可靠,且不良反应小,未见明显肝功损害及凝血机制异常改变,适合老年高脂血症患者使用.
-
C-反应蛋白与脑卒中监测
20世纪80年代以来,尤其是近年来,人们重新审视炎症在动脉粥样硬化血栓形成中的作用,动脉粥样硬化斑块的发生是由于会导致炎症的免疫系统细胞成分(如单核细胞、胞浆素、细胞粘附因子等)与脂质、血小板和内皮细胞的相互作用,动脉粥样硬化斑的炎症是斑块破裂的重要促发因素[1].炎症的一个重要生化指标是C-反应蛋白(CRP)水平增高[2],本文综述了血清CRP检查对脑卒中的监测价值.
-
降钙素原在细菌感染性疾病的诊断及指导抗生素使用中的作用
细菌性感染是威胁人类健康的一个重要因素,尤其是在重症监护病房(ICU).肺炎、脓毒症的诊断,以及鉴别诊断细菌性感染与其他原因的炎症疾病,长期以来一直是困扰临床的难题.目前,临床用于诊断与鉴别诊断肺炎、脓毒症的生物指标主要有C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT),但CRP在鉴别诊断感染性疾病与非感染性疾病方面特异性差,不能满足临床的需求.因此,本研究对PCT在肺炎、脓毒症中的诊断价值以及指导抗生素治疗中的作用作一综述.
-
独活寄生汤加味治疗强直性脊柱炎41例临床观察
[目的]观察独活寄生汤加味治疗强直性脊柱炎疗效.[方法]对41名住院和门诊患者使用独活寄生汤加味(细辛3g,肉桂、甘草各6g,人参、川芎各10g,防风12g,川牛膝、秦艽、杜仲、当归、白芍、狗脊、忍冬藤、络石藤各15g,独活、桑寄生、茯苓各20g,熟地黄30g),水煎服,1剂/d,2次/d.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、晨僵时间、疼痛程度、夜间疼痛时间、枕墙距、指地距、胸廓扩展度、Schober征、Patrick试验、血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP),血、尿常规,肝肾功能、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]显效22例,有效10例,无效9例,总有效率78.05％.[结论]独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎效果良好,值得推广.
-
丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病不稳定型心绞痛患者C-反应蛋白的影响
目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠在治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)的疗效和对C-反应蛋白(C-RP)的影响.方法:选取40例不稳定型心绞痛(UAP)患者作为治疗组,20例稳定型心绞痛(SAP)患者作为对照组,测定治疗前后2周血浆C-RP水平的变化.另选20例作为正常对照组.结果:①丹参酮ⅡA磺酸钠治疗UAP有显著疗效;②UAP患者C-RP明显高于对照组;③丹参酮ⅡA磺酸钠治疗2周后,C-RP测定值显著低于治疗前水平.结论:①C-RP的变化与UAP患者临床病情严重程度成相关性;②丹参酮ⅡA磺酸钠可明显减轻炎症反应,对预防不稳定型心绞痛的发生发展有极其重要临床意义.
-
CRP与白细胞联合检测在细菌感染诊断中的意义
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比例(N%)在细菌感染中的意义.方法:回顾本院2012年细菌感染病例中CRP、WBC和N%升高例数,分析三者间的关系.结果:1160确诊病例中,CRP增高者1095例,阳性率94.40%,与确诊人数相比没有明显差异(P>0.05).WBC增高者609例,阳性率52.50%;N%增高的有474例,阳性率40.86%.两者与确诊病例及CRP增高病例相比有统计学意义(P<0.05).结论:在细菌感染诊断及疗效方面,CRP比WBC和N%更敏感和特异,更有价值.
-
C-反应蛋白检测在感染性疾病中的临床价值
目的:探讨C-反应蛋白检测在感染性疾病中的临床价值.方法:对515例患感染性疾病患者(细菌性感染组265例、病毒性感染组250例)、206例正常对照组患者C-反应蛋白(CRP)浓度、血白细胞总数(WBC)测定,结果进行统计学比较.结果:细菌性感染组CRP浓度均值(37.23±28.23)明显著高于病毒性感染组(5.85±3.18)和对照组(4.96±2.34)(P＜0.01);而病毒性感染组与对照组CRP浓度均值无显著性差异(P＞0.05).结论:CRP可作为提示感染与否的一个敏感指标,且比WBC计数更敏感,并可用于细菌与病毒感染鉴别.在感染性疾病的早期诊断、疗效及预后观察,具有重要临床价值.
-
重症肺炎支原体肺炎患儿血清CRP水平及临床意义
目的 探讨重症肺炎支原体肺炎患儿血清C-反应蛋白(CRP)的含量变化及临床意义.方法 临床诊断为肺炎支原体肺炎(MPP)的住院患儿115例,根据病情严重程度,将其分为重症肺炎组和轻症肺炎组,同期住院的非感染性疾病患儿60例作为对照组.采用免疫比浊法测定患儿血清CRP 的含量,并进行统计学分析.结果 重症肺炎组和轻症肺炎组急性期CRP 含量明显高于对照组(P＜0.01),且重症肺炎组高于轻症肺炎组(P＜0.01);轻、重症肺炎组恢复期及对照组间CRP 水平差异无统计学意义(P > 0.05).结论 动态监测 MPP 患儿血清 CRP的含量变化,对MPP病情程度的判断与治疗效果评价具有重要的临床指导意义.
-
心肌酶谱、C-反应蛋白、血糖和乳酸检测对小儿手足口病早期诊断意义
目的:探讨在小儿手足口病早期诊断中心肌酶谱、C-反应蛋白、血糖及乳酸检测的临床意义.方法:临床纳入2016.06～2018.06本院收治50例手足口病患儿作为研究组,另选取同期于本院进行健康体检的50例儿童作为对照组,均进行心肌酶谱、C-反应蛋白、FPG及乳酸检测,比较两组检测结果差异情况.结果:研究组患儿α-HBDH、CK、CK-MB、LDH等指标均显著高于对照组,P<0.05;两组Hs-CRP、FPG及乳酸水平比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论心肌酶谱、C-反应蛋白、FPG及乳酸等指标的联合检测对早期诊断、鉴别疾病具有重要临床意义,可作为手足口病的重要诊断依据.
-
儿童肺炎支原体肺炎(MPP)各年龄段胸片与C-反应蛋白(CRP)特点
目的:提高对MPP的认识,探讨MPP患儿不同年龄段胸片及CRP特点.方法:对2012年1月-12月期间96例确诊为MPP住院患儿的胸片,CRP结果进行总结和分析.结果:年长儿大叶性肺炎发生率78.7％,CRP阳性率73％,高于年幼儿的33.3％和28.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.005);各年龄组大叶性肺炎组CRP阳性事,高于支气管肺炎组,两组比较差异有统计学意义(P≤0.05)结论:肺炎支原体肺炎各年龄段均可发病,年长儿以大叶性肺炎为主,且CRP升高明显,发生大叶性肺炎可能是机体本身炎症反应强烈表现,提示年长儿MP感染后机体发生炎症反应相对强烈.
-
罗格列酮对多囊卵巢综合征患者血清C-反应蛋白水平和排卵率的影响
目的 观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清C-反应蛋白(CRP)水平及罗格列酮(RGZ)对PCOS患者CRP和排卵的影响,探讨RGZ的作用机制.方法 选择门诊确诊的PCOS患者108例及健康育龄妇女40例(对照组),监测体重指数(BMI)、超敏CRP、胰岛素敏感指数(ISI)及相关性激素.将PCOS患者随机分为3组,A组:36例,年龄(26.3±3.8)岁,单用克罗米芬(CC)促排卵治疗;B组:36例,年龄(26.5±3.7)岁,单用RGZ治疗;C组:36例,年龄(26.6±3.4)岁,RGZ联合CC治疗.治疗3个周期(12周)重复检测上述各指标,并计算各组排卵率.结果 PCOS组ISI明显低于对照组,CRP水平明显高于对照组(P均＜0.01);ISI＜0.021者占59.3%,经相关性分析CRP与ISI等指标无相关性(P均＞0.05).PCOS患者治疗后B组和C组CRP水平明显下降,ISI明显升高(P均＜0.01),而A组则无显著变化(P＞0.05);治疗后A、B、C 3组的排卵率分别为58.3%、33.3%和83.3%.结论 PCOS的发生除与胰岛素抵抗(IR)有关外,炎症反应也参与了其发病,而且独立于其他因素;RGZ具有抗IR、抗炎症、恢复PCOS患者排卵的作用.
-
脑梗死与C反应蛋白的相关性分析
目的 研究C-反应蛋白(CRP)基因rs3093059多态性与脑梗死的相关性.方法 采用酶联免疫吸附法测定CRP水平;用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测CRP基因rs3093059多态性.结果 病例组CRP水平高于对照组;各基因型之间的CRP水平无明显差异.结论 CRP基因rs3093059多态性与脑梗死无关.
-
C-反应蛋白及白细胞计数在小儿上呼吸道感染诊治中的应用
目的 探讨CRP和WBC计数在小儿急性感染诊治中的应用效果.方法 选取我院诊治的小儿上呼吸道感染惠儿518例,经确诊分为细菌感染A组(258例)和病毒感染B组(260例),并将同期到我院做体检的健康儿童作为C组(160例),对比三组儿童治疗前后的CRP和WBC计数检测值.结果 治疗前,A组CRP和WBC计数检测数据明显高于B组和C组(P＜0.05),B组和C组的数据比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05);治疗后,A组与B组的数据比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05),但A组治疗前后的数据比较差异明显(P＜0.05).结论 CRP可以快速区分细菌与病毒感染,配合WBC计数检测可以简捷地检测出小儿上呼吸道感染的疾病类型,为该疾病的诊治提供准确可靠的依据.
-
载脂蛋白与C反应蛋白和老年糖尿病患者发生脑梗死的关联
目的 研究老年糖尿病患者发生脑梗死与C反应蛋白(hs-CRP)和载脂蛋白之间的关联性.方法 以近年在本院就诊的40例老年糖尿病并发脑梗死患者为对象,列为试验组;再以同期在本院接受治疗的另外40例非糖尿病脑梗死患者列为对照组,对两组患者均进行hs-CRP、ApoA-I及ApoB测定,分析载脂蛋白、hs-CRP与老年糖尿病并发脑梗死的关联性.结果 试验组患者的ApoB水平高于对照组患者,ApoA-I水平高于对照组患者(P<0.05);试验组患者的hs-CRP水平高于对照组患者(P<0.05).结论 载脂蛋白(ApoA-I及ApoB)、hs-CRP与老年糖尿病脑梗死之间的关联性十分密切,可以将其作为老年糖尿病患者并发脑梗死的高危检测因子.
-
肺炎支原体肺炎患儿血清降钙素原和C-反应蛋白水平变化的临床意义
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平变化在肺炎支原体肺炎患儿诊断中的意义.方法 选取我院收治的支原体肺炎患儿56例(观察组)、细菌性肺炎患儿54例(对照A组)、病毒性肺炎患儿55例(对照B组)及健康体检儿童50例(正常组),观察组按病程分为急性期组(40例)和恢复期组(16例).检测四组研究对象入院后24 h的血清PCT、CRP水平及阳性率及急性期组和恢复期组患儿血清PCT、CRP水平.结果 对照A、B组和观察组的血清CRP、PCT水平明显高于正常组(P<0.05);对照A组血清CRP、PCT水平显著高于观察组和对照B组(P<0.05);观察组CRP水平显著高于对照B组(P<0.05).对照A组PCT、CRP阳性率明显高于对照B组和观察组(P<0.05).急性期组和恢复期组患儿PCT、CRP水平均明显高于正常组(P<0.05).结论 在肺炎支原体肺炎患儿的临床诊断上,联合检测血清PCT、CRP水平可与细菌性肺炎等有效鉴别,为临床治疗提供有价值的参考.
-
益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效分析
目的 分析益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将我院收治的110例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组,各55例.对照组患者使用美沙拉嗪口服治疗,观察组患者予以益生菌联合美沙拉嗪治疗,两组患者均用药2个疗程,对比两组患者的治疗效果、不良反应情况及治疗前、后的血清C-反应蛋白水平.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).两组的不良反应总发生率比较,无明显差异(P<0.05).治疗后8周、治疗后6个月随访的两组的血清C-反应蛋白水平均较治疗前降低,且观察组的C-反应蛋白水平低于对照组(P<0.05),但治疗后8周、治疗后6个月随访两组组内的血清C-反应蛋白水平无明显差异(P>0.05).结论 益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效优于单独使用美沙拉嗪的治疗效果,应在临床进行推广.
-
大气细颗粒物暴露对人体免疫指标的影响
目的 研究大气细颗粒物污染对人体免疫学指标的影响.方法 使用个体采样器监测上海市区外勤交通警察和小区居民大气细颗粒物暴露水平,检测免疫学指标:白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、中性粒细胞比率(NE%)、淋巴细胞计数(Ly)、淋巴细胞比率(Ly%)、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及免疫球蛋白IgA、IgM、IgG和IgE,比较交警和居民细颗粒物暴露及免疫学指标的差异.结果 交警组大气细颗粒物暴露水平[(115.4±46.2)μg/m~3]显著高于普通居民[(74.9±40.1)μg/m~3](P<0.01),两组Ly%、cD4+、cD8+、IgM、IgG、IgE、Clara细胞蛋白(CC16)及c反应蛋白(CRP)水平差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 长期暴露于高浓度大气细颗粒物可导致血液中某些免疫指标发生改变,影响免疫系统健康.
