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钙化积分,多少分理想
一大早,心内科门诊外,李大爷坐在诊室外的长凳上,排队等待着.李大爷手里拿着一张检查报告,检查结果显示:左右冠状动脉钙化积分共404分;冠状动脉呈右优势型;前降支近段钙化为主的混合斑块,狭窄约50%.李大爷有些困惑,自言自语道:“我的冠状动脉钙化积分高达404分,这意味着什么?说明好还是不好呢?”坐在一旁的佟大妈听到了,看了看自己的检查报告,碰巧也有冠状动脉钙化积分这一项.检查报告显示,佟大妈的冠脉钙化积分为0分.佟大妈也好奇,对李大爷说:“你说,我这钙化积分为0分,又代表着什么呢?会不会有什么问题?”
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胸闷背痛,可能是骨质疏松
58岁的老张近总是胸闷气短,以前爬五层楼不在话下,很快就能上去,可现在走几步就有点喘,后背还有点痛.老伴不放心,让他到江苏省人民医院心内科就诊,医生建议他先到骨密度室测一下骨密度.一开始老张还挺不乐意,明明就是心脏不好,干嘛要测骨密度呢?没想到,检查的结果竟然是中度骨质疏松.近,骨密度室接待了好几位像老张这样从心内科门诊转过来的中老年病人,他们的症状几乎都是胸闷、后背痛,初都怀疑是"冠心病",但是,骨密度检查的结果却都是"中重度骨质疏松症".
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头痛试试中药塞鼻
在神经内科门诊,经常会听到这样的话"我一生气就头痛","头痛起来就像孙悟空藏了紧箍咒,根本无法忍受","我有偏头痛,痛起来恨不得擅墙".
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对初诊2型糖尿病行短期胰岛素强化治疗的临床观察
本文旨在观察对2型糖尿病(T2DM)进行胰岛素强化治疗后能否诱导出一个长的“蜜月期”,从而使患者的自然病程向后倒退到几年前的“糖调节异常”阶段,报告如下.1对象和方法1.1研究对象:全部观察对象选自2006年10月至2008年10月我院内科门诊的42例初诊T2DM,符合1999年世界卫生组织(WHO)诊断标准,且空腹血糖(FBG)>13.9mmol/L.
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栀子豉汤加减治疗心绞痛48例临床观察
心绞痛临床呈缓慢起病、反复发作、逐渐进展的过程。胸闷、气短、心悸为心绞痛的常见症状。中医本着辨证求因,体现治未病的思想,控制疾病,给广大患者带来福音。心绞痛在中医领域多为胸痹病,痛则不通,日久则成瘀化火,而烦热胸中痛,使用辛开苦降清心除烦之法可使胸闷胸痛乃去,病则乃愈。经过大量的临床[2‐5],本着同病异治、异病同治的原则,本研究选取2013年10月10日至2014年6月31日,我院心内科门诊及住院患者48例,给予栀子豉汤治疗心绞痛的疗效,现报告如下。
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铝碳酸镁联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效观察
胃食管反流病(GERD)系指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.根据2006年三亚共识,胃食管反流病里面有3种类型,包括非糜烂性胃食管反流病(NERD),糜烂性食管炎(EE)和Barrett食管[1].NERD是存在与反流相关的不适症状,但内镜下无食管黏膜破损和Barrett食管.GERD是内科门诊的常见病,约占消化科门诊量的20%,而其中又以NERD多见,约占GERD患者的50%~70%[2].NERD患者临床上主要有烧心、反酸、反流的典型症状,也可能出现胸骨后疼痛、哮喘、咳嗽等非典型症状,严重影响患者的生活质量.目前,对NERD的治疗药物也是首选质子泵抑制剂(PPI),但有研究显示其临床治疗效果反应小于糜烂性反流性食管炎,且患者病情容易反复,复发率高[3].近年来,对NERD患者不同亚型的研究中显示,NERD患者中病理性酸反流所占比列相对较低,另有部分患者存在其他发病机制[4].本研究应用铝碳酸镁联合埃索美拉唑治疗NERD患者,观察其疗效,旨在进一步探讨铝碳酸镁治疗NERD的临床价值.
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肾脏内科门诊480例腰痛患者病因分析
目的 分析肾脏内科门诊腰痛的患者的病因的分布特点以及腰痛与肾脏疾病之间的关系.方法 对我院自2008年1月到2011年1月在肾脏内科门诊接受治疗的腰痛的患者480例进行尿常规检查、肝肾功能、尿蛋白定量、尿红细胞的形态、腰腹部的X线、CT、B超以及人白细胞抗原B27等进行相关的检查,结合症状、体格检查以及病史分析腰痛的病因以及腰痛与肾脏疾病之间的关系.结果 在480例腰痛的患者中,其中男性250例,女性230例.其中与肾脏疾病相关的有170例,占35.4%,其中占前5位的分别是肾盂肾炎55例,急性肾炎22例,肾囊肿20例,肾病综合征18例,肾结石10例.由肾外疾病所引起的腰痛共有310例,其中占前5位的分别是软组织性的腰痛55例,腰背部的组织结构的退行性病变40例,腰椎间盘突出症的患者40例,神经源性腰痛的患者20例,盆腔炎的患者20例.结论 腰痛的病因非常的复杂,有时候需要许多检查才能做出后的确诊,通过调查研究显示肾性腰痛所占得比例并不是很大,而非肾性腰痛的患者经常到肾内科就诊,所以肾科医生应该熟悉常见的腰痛,由其对那些肾区腰痛的患者的诊断.
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综合性医院内科门诊神经症性症状病人对医院满意度及其影响因素研究
目的:分析综合性医院内科门诊神经症性症状患者对医院的满意度以及影响其满意度的因素,并在此基础上探讨其应对策略.方法:收集内科门诊患者251例,调查其神经症性症状发生率,并调查其对于医院的满意度及相关影响因素.结果:167例(66.5%)为躯体性疾病但无神经症性症状,84例(33.5%)存在神经症性症状;神经性症状患者的医院满意度平均为(2.4±1.2)分,显著低于躯性疾病但无神经症性症状患者的(3.6±1.5)分(P<0.05);回归分析显示神经症性症状、特殊检查次数、自认疾病程度、累计就诊次数、药物治疗以及累计医疗费用均为影响神经症性症状患者医院满意度的直接因素(P<0.05).结论:综合性医院内科门诊患者往往存在不同程度的心理问题,应加强医护人员的精神卫生服务观念、意识以及精神卫生知识应用,合理予以护理干预措施,改善其症状并提高其医院满意度.
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人性化护理教育在内科门诊患者输液中的应用
目的 探讨人性化护理教育在内科门诊患者输液中的应用效果.方法 选择内科门诊输液治疗患者200例,以随机均等的方法将其分为两组,其中对照组和观察组各100例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施人性化护理教育,对比两组的护理效果.结果 观察组中输液不良事件的发生率低于对照组,P<0.05;观察组对护理的满意度高于对照组,两组的差异显著,P<0.05.结论 将人性化护理教育应用在门诊患者输液的护理中可减少输液不良事件的发生率,并提高护理满意度.
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高血压患者全科门诊管理与内科门诊治疗的疗效对比
目的 对比研究高血压患者采用全科门诊管理和内科门诊治疗的临床效果.方法 将我院收治的70例高血压患者随机分为对照组和观察组,各35例.观察组行全科门诊管理,对照组行常规内科门诊管理.比较两组患者的临床效果.结果 观察组失访1例,对照组失访3例,干预6个月和1年时观察组SBP和DBP均显著低于干预前和对照组(P<0.05).观察组干预6个月和1年时患者治疗依从性、自我管理能力及态度信念评分均显著高于干预前和对照组(P<0.05).两组患者依从性、自我管理能力及态度信念与时间存在交互作用(P<0.05).观察组在干预6个月和1年时患者治疗依从性、自我管理能力及态度信念效应值有统计学意义(P<0.05).对照组的自我管理能力和依从性效应值在干预1年时有统计学意义(P<0.05).结论 全科门诊用于高血压管理较内科门诊治疗对血压控制的效果更好,能显著改善患者治疗依从性和对治疗的态度信念,提高患者自我管理能力.
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人性化护理服务模式在内科门诊护理管理中的应用效果分析
目的:在内科门诊护理管理中使用人性化的护理服务管理模式,对其临床应用效果进行评价.方法:选取2015年1月-2016年1月台州市第一人民医院内科就诊的900例患者作为研究对象,根据收治时间前后分为对照组(n=450)与研究组(n=450).给予对照组患者常规化的护理管理模式,给予研究组人性化的护理服务管理模式,对两组护理不良事件以及患者对护理满意度等进行比较与分析.结果:在护理不良事件方面,研究组总发生率0.9%与对照组总发生率4.4%比较明显降低,差异具有显著性(P<0.05);在各项护理指标(就诊环境、健康宣教、护理形象、技术水平、服务态度)满意度方面,研究组与对照组比较均明显降低,差异具有显著性(P<0.05).结论:给予内科门诊患者人性化的护理服务管理模式,具有显著的护理效果,能够使护理不良事件发生率明显降低,且提升患者对护理的满意度.
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内科门诊中精细化护理的应用效果分析
目的:探讨精细化护理在内科门诊中的应用效果.方法:收治患者200例,随机平分两组.对照组进行常规护理,试验组进行精细化护理,对比两组的护理效果差异.结果:与对照组比较,试验组的患者满意度及护理合格率显著提高,意外事件发生率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在内科门诊中应用精细化护理,不仅可以提高患者满意度,还可以减少意外事件发生.
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人性化服务在内科门诊护理管理中的应用
目的:探讨人性化服务在内科门诊护理管理中的应用效果。方法:选取在内科门诊就诊的患者360例,随机平分成两组,对照组进行一般的常规护理和专业护理。人性化服务组在此基础上进行个性化服务。结果:人性化服务组就诊等候时间(10.2±3.3)min,感染率1.7%,分别低于对照组的(19.6±6.3)min,10.0%;满意度97.2%,高于对照组的81.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内科门诊护理管理中应用人性化服务,可以明显提高患者的满意度,降低就诊等候时间和医院感染率。
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内科门诊患者健康教育实施对策
健康教育是向人们传授保健知识,培养健康行为的一种社会活动,其核心是通过传播卫生知识,改善人们的健康行为,提高人们的健康水平[1].随着人们对健康越来越重视,对健康的要求也越来越高,健康教育已成为现代护理事业的重要组成部分.内科门诊是患者较为集中的地方,实施健康教育有一定的难度.
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炙甘草汤加减治疗老年窦性心动过缓31例
2007年2月~2009年11月采用炙甘草汤加减治疗老年窦性心动过缓31例,取得满意疗效,现报告如下.资料与方法所有患者均心内科门诊及住院患者.其中男43例,女19例,年龄61~86岁,平均65.6岁.随机分成治疗组和对照组.治疗组31例,男22例,女9例,年龄63~82岁,平均65.8岁,病程1~18年,平均11年.对照组31例,男21例,女10例,年龄61~86岁,平均64.7岁,病程1~19年,平均10年,两组资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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急性心肌梗死6例误诊体会
资料与方法1997~2005年收治误诊急性心肌梗死6例,其中有4例在外院误诊,2例在我院误诊.其中男4例,女2例,年龄51~77岁,平均64岁.误诊时间2~6天,多数病人第2次在本院内科门诊或在请县级医院医师会诊后确诊.其中2例确诊为下壁心肌梗死,1例为广泛前壁心肌梗死,1例为正后壁心肌梗死,1例为下侧壁心肌梗死,1例为下间壁心肌梗死.
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人性化服务在内科门诊护理管理中的应用
目的 探讨人性化服务在内科门诊护理管理中的应用的效果. 方法 选取该院内科门诊患者300例,对其中150例患者施行人性化服务,为实验组;剩余150例施行一般传统服务,为对照组.发放调查问卷,调查患者对门诊服务的满意度. 结果实验组患者对门诊服务的满意度显著高于对照组患者. 结论 将人性化的服务实施在内科门诊的护理管理当中,使护理人员的服务水平大大提高的同时,也使患者的满意度大大增加.
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关于全科医师执业权限划定的思考
案例背景
某三甲医院分院,一位13岁患儿来门诊就诊。腿部外伤不足24小时,伤口在院外已包扎,来院要求开具破伤风针注射。当日该院外科门诊休息,全科门诊、儿科门诊、内科门诊等均正常开放。该院无小儿外科诊疗科目。
那么,在这种情况下应由哪个科的医师来开具破伤风针?若需清创缝合,又该由谁来做? -
小医生的门诊感想
我是一名普通的心内科医生,自从医院实行无假日门诊以来,我和同事们利用周末休息时间承担起门诊工作。这个周日,由我一人负责出心内科门诊。上午的门诊比较火爆,看了近40名患者,直到中午一点才匆匆结束,此时,我的情绪因为门诊中遇到的一些事情而有些低落,不禁开始思考医患之间的关系。
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自然流程模式下缩短内科门诊病人非医疗时间的服务理念与技巧
当今,许多医院中典型的门诊流程是长期沿袭下来的一种自然过程,此流程存在的缺陷是以医务人员工作方便为主,患者就诊效率为辅.笔者分析了中国医笠大学附属第一医院内科门诊病人在医院内无效滞留的时间的原因,探讨适合"以病人为中心"及自然模式下缩短内科门诊病人非医疗时间的服务理念与技巧.