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西酞普兰联用电针治疗脑卒中后抑郁症效果观察
目的：评估西酞普兰联用电针治疗脑卒中后抑郁症的疗效和不良反应。方法将60例脑卒中后抑郁症患者随机分为试验组和对照组，各30例。试验组应用西酞普兰联用电针治疗，对照组单独应用西酞普兰治疗，疗程6周。疗效评定采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和临床疗效总评量表（CGI），不良反应评定采用副反应量表（TESS）。结果西酞普兰联用电针治疗脑卒中后抑郁症，疗效肯定，不良反应少。结论西酞普兰联用电针治疗脑卒中后抑郁症，疗效明显，而且起效较快，患者依从性好，适合临床使用。
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脑卒中与健康教育
抑郁是心理障碍的一种症状,严重影响着人的身心健康和生命质量.据有关报道脑卒中患者的抑郁症状发病率为34%,严重影响了患者的康复.为寻求健康教育对策,作者近年对住院患者进行了脑卒中后抑郁症有关因素的调查.
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益肾疏肝解郁汤治疗脑卒中后抑郁症的临床研究
脑卒中后抑郁症(PSD)发病率日趋增高,直接影响患者的生活质量和功能康复,降低了患者的生存质量和生活满意度,增加了家庭和社会的负担.PSD的发病机制是由于中风病后,脏腑虚衰,肝肾亏损,肾虚精亏,肝气郁滞,精亏气结,脑失所养而致.因此本人对PSD的治疗采用益肾气、疏肝气、活血安神之法则.方中以首乌、郁金为君药,首乌归肝、肾经,能补益精血,滋养肝肾,取郁金疏肝解郁,行气活血,为行气解郁之要药.
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针刺与阶段性健康教育对脑卒中后抑郁患者功能康复的影响
目的 探讨针灸与阶段性健康教育对脑卒中后抑郁患者功能康复的影响.方法 85例脑卒中后抑郁患者分为治疗组44例和对照组41例,2组均给予神经内科营养神经常规治疗,治疗组在此基础上给予针灸与阶段性健康教育,分别于治疗前后对2组进行Barthel指数(BI),FuglMeyer (FMA)运动量表,Zung抑郁量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)检测.结果 治疗8周后,两组SDS、HAMD评分[分别为(46.97±12.17)分、(26.04±5.37)分],与治疗前[分别为(56.07±5.51)分、(32.74±5.17)分]比较减分明显:治疗组BI、FMA评分[分别为(67.13±15.53)分、(64.41±20.03)分]较对照组明显上升(P均＜0.01).抑郁状态比较,治疗组SDS、HAMD总有效率(77.8％、78.6％)分别高于对照组(56.6％、52.4％).结论 针灸与阶段性健康教育治疗脑卒中后抑郁症有明显临床疗效,可提高脑卒中患者的运动功能和日常生活能力.
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脑卒中后抑郁症治疗进展
脑卒中后抑郁（PSD）是指脑卒中后引发的抑郁症，属于继发性抑郁症，表现为情绪抑郁、言语减少、睡眠障碍、食欲不佳、兴趣缺乏、精力不足、主动性差、不配合康复治疗等。PSD不仅给患者带来生理上和心理上障碍，还会延缓受损神经功能的恢复，影响生活质量，甚至增加致残率、病死率。因此，为PSD患者研发安全、有效的治疗药物是十分必要的。本文将对西医西药、中医中药及中西医结合治疗PSD的研究进展进行综述。
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加味逍遥散治疗肝气郁滞型卒中后抑郁症30例
观察加味逍遥散治疗肝气郁滞型卒中后抑郁症的临床疗效.方法 60例患者以就诊先后顺序用随机数字表法随机分为两组各30例.对照组口服百忧解(氟西汀胶囊),治疗组在对照组的基础上加用加味逍遥散.两组均4周为Ⅰ个疗程.结果 治疗组总有效率93.33％,对照组70.00％(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 加味逍遥散治疗肝气郁滞型卒中后抑郁症有显著的临床疗效,且副作用少,值得进一步研究推广.
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采用CONSORT和STRICTA评价针灸治疗脑卒中后抑郁症临床试验报告质量
目的:探讨采用国际公认的试验报告统一标准(CONSORT)和报告针刺临床试验中干预措施的国际标准(STRICTA)评价针灸治疗脑卒中后抑郁症临床试验的报告质量.方法:系统检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、PubMed、EMbase、CNKI、CBMdisc和VIP 6个数据库.文种限制为中文和英文,采用国际公认的CONSORT声明和STRICTA进行报告质量评价.结果:共纳入108篇文献.根据CONSORT和STRICTA条目,描述试验设计的有92篇(85％);给出试验开始后试验方法的重大改变及原因的有4篇(4％);援引资料说明选择对照的合理性的有18篇(17％);精确描述对照干预措施的有61篇(56％).结论:目前针灸治疗脑卒中后抑郁症的临床研究报告质量普遍较低.今后应采用国际公认的CONSORT声明和STRICTA标准对针刺疗法进行规范报告.
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以临床证据和层次分析法为导向针灸结合西药治疗脑卒中后抑郁症的循证决策研究
目的:基于层次分析法,探讨针灸与抗抑郁药治疗脑卒中后抑郁症的临床证据对循证决策的价值,为佳循证治疗方案提供参考.方法:电子检索国内外大型文献数据库,按照Jadad量表评价证据质量,采用RevMan 5.0软件进行数据统计.对获得的临床证据荟萃结果采用层次分析法筛选优的针药结合方案.结果:共纳入65篇合格文献,Jadad量表整体分值(1.57±0.88).通过临床证据与层次分析法研究发现针灸配合SSRIs类抗抑郁药的疗效佳,主要有盐酸氯西汀和舍曲林,针灸结合盐酸氯西汀的疗效优势起效时间1周就开始显现,而针灸结合舍曲林稍晚,在4周左右.结论:本研究运用循证临床证据和层次分析法相结合的决策分析思路,为今后针灸临床实践者进行临床循证决策提供了一次有意义的探索.
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针灸治疗脑卒中后抑郁症疗效与安全性评价
目的:评价针灸调肝固本法治疗脑卒中后抑郁症的有效性、安全性.方法:遵循随机对照试验原则,将123例患者随机分为针灸组(42例)、药物组(40例)、针药组(41例).针灸组给予针灸调肝固本法治疗,针刺穴取合谷、太冲、百会、印堂等,并于中脘、下脘、关元、气海穴行麦粒灸,每天1次,周末休息；药物组口服盐酸帕罗西汀片,每天20 mg,于早餐后顿服；针药组采用针灸组与药物组的治疗方法.3组均于治疗2周末、4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)为主要疗效评价指标、以日常生活能力量表(Barthel指数)为次要疗效评价指标进行疗效评定；采用中医脾胃证候量表进行中医证候疗效评定；采用副反应量表(TESS)进行安全性评价.结果:治疗4周末,针灸组、药物组、针药组愈显率分别为69.0％(29/42)、65.0％(26/40)、70.7％(29/41),组间抗抑郁疗效相当(均P＞0.05)；治疗2周末时,针灸组、针药组HAMD评分与治疗前及药物组比较均显著改善(P＜0.05,P＜0.01)；针灸组与针药组在提高Barthel指数、减少中医脾胃证候评分、减少TESS副反应评分方面均优于药物组(P＜0.05,P＜0.01).结论:针灸调肝固本法抗抑郁疗效肯定,并具有较高的安全性.
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康复治疗对脑卒中后抑郁症的影响
目的 观察康复治疗对脑卒中后抑郁症的影响.方法 将32例脑卒中患者随机分为康复组16例,采用相应的康复治疗措施;对照组16例,不进行康复训练,给予内科护理指导.治疗前和治疗后3个月采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[1]评定患者的抑郁程度,并进行t检验分析.结果 康复组明显优于对照组,治疗后两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 康复治疗可明显改善脑卒中后抑郁症.
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氟西汀合并中药治疗脑卒中后抑郁症的对照观察
脑卒中后抑郁症是脑血管病常见的并发症之一,发病率高,对卒中预后影响大.笔者于2003年5月-2005年6月应用抗抑郁药氟西汀合并中药治疗本病39例,并与氟西汀治疗的36例作对照,现报道如下.
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脑卒中后抑郁症中西医研究进展及述评
脑卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)是脑卒中后发生的抑郁症,属于继发性抑郁症的一种,是常见的脑血管病并发症之一.脑卒中发病率居高不下,PSD作为脑卒中的"副产品",严重影响中风病患者的生活质量和功能康复,甚至危及生命.
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百会穴注射加辨证用药治疗脑卒中后抑郁症临床疗效观察
目的:观察百会穴注射加中医辨证用药治疗脑卒中后抑郁的效果.方法:选择78例脑卒中后抑郁症的患者,使用汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)来诊断和评估,治疗组给予百会穴注射加中医辨证用药,对照组给予百忧解(盐酸氟西汀)20mg,晨起顿服,治疗8周.结果:治疗组与对照组总有效率分别为89.74％,74.36％,愈显率(痊愈率+显效率)分别为57.69％,37.18％.两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组.结论:百会穴穴位注射不仅有调和阴阳、协调脏腑之功能,而且穴位的刺激可激发督脉之经气,疏通郁结之肝气,振奋机体之阳气.故对脑卒中以及脑卒中后抑郁有较好的治疗作用.
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舒肝解郁胶囊联合坦度螺酮治疗脑卒中后抑郁症临床研究
目的：评估舒肝解郁胶囊联合坦度螺酮治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效和不良反应。方法：将患者随机分为治疗组和对照组，治疗组应用舒肝解郁胶囊联合坦度螺酮治疗，对照组单独应用舒肝解郁胶囊治疗，疗程6周。疗效评定采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和临床疗效总评量表（CGI），不良反应评定采用副反应量表（TESS）。结果：治疗结束后，舒肝解郁胶囊联合坦度螺酮治疗组显效率为74.2%，单独应用舒肝解郁胶囊治疗组显效率为54.8％，两组间比较差异有显著性（P＜0.05），不良反应少而轻。结论：舒肝解郁胶囊联合坦度螺酮治疗脑卒中后抑郁症，疗效肯定，能够显著改善患者的生活质量，适合临床推广。
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电针联合醒脑解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症45例临床观察
目的 观察电针联合醒脑解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效.方法 90例PSD患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用电针联合醒脑解郁胶囊治疗,对照组采用伪针刺法联合黛力新治疗.观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、神经功能缺损程度评分和Barthel指数评分变化. 结果 两组治疗后各项评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组治疗后各项评分均较对照组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 电针联合醒脑解郁胶囊可有效改善PSD的抑郁症状和神经功能缺损程度.
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黛力新联合针灸治疗脑卒中后抑郁症75例
脑卒中后抑郁症(PSD)是临床上常见的一种脑卒中后情绪障碍.据统计,20%～60%脑卒中患者可出现抑郁症,大多在卒中后3个月内发生,直接影响患者的生活质量及神经功能的康复.目前临床上常用的抗抑郁药物虽然能降低抑郁的严重程度,但不能减少抑郁症患者的患病率,而且单纯给予抗抑郁药物治疗不能促进患者认知功能和肢体活动功能的提高.我们应用黛力新联合针灸治疗PSD,收到良好疗效,现报告如下.
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脑卒中后抑郁症相关因素与护理干预的研究进展
从内源性和外源性两大方面对脑卒中并发抑郁症的相关因素进行了综述,并总结了相对应的护理干预措施,指出了直接进行心理干预、认知行为干预、家庭及社会支持及药物干预对减轻症状和改善预后上的重要意义.
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脑卒中后抑郁患者领悟社会支持的相关性研究
目的 探讨脑卒中后抑郁(PSD)患者领悟社会支持及其影响因素.方法 应用领悟社会支持评定量表(PSSS)对64例PSD患者进行问卷调查及分析.结果 PSD患者领悟社会支持得分为(60.81±12.73)分,其中领悟家庭内支持为(22.78±4.31)分,领悟家庭外支持为(38.03±9.89)分.60岁以内患者领悟社会支持明显高于对应组(年龄组t=2.4011,P＜0.05),病程1年以内领悟家庭外支持明显高于对应组(t=1.9931,P＜0.05),已婚患者领悟家庭内支持明显高于单身患者(t=2.2151,P＜0.05).结论 PSD患者领悟社会支持呈中等水平,其中领悟家庭内支持高于家庭外支持;年龄、病程、婚姻与领悟社会支持有密切关系,这对向PSD患者提供社区卒中康复支持网络非常重要.
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郁星菖志汤对急性脑卒中后抑郁症患者血清去甲肾上腺素和5-羟色胺的影响
目的评价中药复方郁星菖志汤对急性脑卒中后抑郁症患者血清去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)的影响.方法对76例急性脑卒中后抑郁症患者分别给予郁星菖志汤和安慰剂,疗程4周.治疗前后,分别应用汉密尔顿抑郁量表评估疗效,同时测定外周血清NE、5-HT水平.结果治疗前后,郁星菖志汤组汉密尔顿抑郁量表评分比较有非常显著性差异(P<0.01),安慰剂组无显著性差异(P>0.05);治疗前后,郁星菖志汤组外周血清NE、5-HT水平比较有非常显著性差异(P<0.01),安慰剂组无显著性差异(P>0.05).结论郁星菖志汤能明显改善急性脑卒中后抑郁症患者外周血清NE、5-HT水平和改善抑郁症状.
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脑卒中后抑郁症与下丘脑-垂体-肾上腺轴的关系及运动干预的研究进展
脑卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是指在脑血管性疾病发生后出现以抑郁为特征或重性抑郁样发作的心境障碍,其发病率多在30％---60％之间,严重影响患者的生存质量和预后[1],应及早进行干预和治疗.而PSD的发病机制主要包括两种理论[2]:①原发性内源性机制:脑卒中病灶引起单胺类神经递质水平或其受体功能下降而出现抑郁症状.②反应性机制:认为PSD是脑损害引起下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamus-pituitary-adrenal,HPA)轴功能紊乱,从而导致的调节障碍.目前PSD的治疗方法主要为针对原发性内源性机制如改善单胺类递质的药物治疗,临床上同样存在不可忽视的药物副作用[3]和难治性抑郁患者[4],而针对PSD反应性机制的研究较少,本文就PSD与HPA轴的关系、运动干预在其中的作用相关研究作一综述.
