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赛乐特治疗脑卒中后抑郁症的临床观察
脑卒中是严重危害人类健康的躯体疾病,其临床表现除有许多躯体症状外,还常伴有精神症状,尤其是抑郁症,可直接影响患者的生活质量及功能康复.国外文献报道脑卒中患者有47%的人存在不同程度的抑郁[1],国内有文献报道发生率为55%[2].笔者就脑卒中后抑郁症的发病机理及相关因素等特点作初步探讨,重点就应用中美史克公司生产的赛乐特(盐酸帕罗西汀)进行开放性实验对照治疗,作如下报道.
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脑卒中后抑郁症患者100例临床治疗效果观察
目的:观察脑卒中后抑郁症患者采用小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗的临床效果。方法选择该院2012年10月-2014年10月收治的脑卒中后抑郁症患者100例,给予小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗。观察患者的临床疗效及不良反应发生情况,治疗前后比较患者的抑郁程度、认知功能及神经功能缺损情况,患者的抑郁程度采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,认知功能采用简易精神状态检查量表(MMSE)评定,神经功能缺损采用临床神经功能缺损量表(CSS)评定。结果100例患者中治愈52例(52%),有效42例(42%),无效6例(6%),总有效率为94%。治疗后患者的HAMD评分及CSS评分均低于治疗前,MMSE评分高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊用于脑卒中后抑郁症抗抑郁效果较好,可显著改善患者的认知功能和神经功能,具有临床推广价值。
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小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察
目的:观察小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症的治疗效果。方法选择我院2012年10月-2014年10月收治的脑卒中后抑郁症患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组给予小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗,对照组单纯给予疏肝解郁胶囊治疗。治疗后采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评分评定患者的抑郁程度,采用简易精神状态检查量表(MMSE)评定患者的认知功能,采用临床神经功能缺损量表(CSS)评定患者神经功能缺损情况。结果治疗后2组患者的HAMD评分及CSS评分均低于治疗前,MMSE评分高于治疗前,且观察组的变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症效果较好,可显著改善患者的抑郁状况,值得临床推广应用。
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小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊在脑卒中后抑郁症治疗中的应用
目的:探讨小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊在脑卒中后抑郁症治疗中的应用效果。方法选择该院2012年10月-2014年10月收治的脑卒中后抑郁症患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组给予小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗,对照组给予单纯疏肝解郁胶囊治疗。治疗后观察2组临床疗效,记录2组治疗过程中的不良发应发生情况。结果治疗后观察组脑卒中后抑郁症患者的总有效率为94%高于对照组的84%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组脑卒中后抑郁症患者治疗过程中均未出现严重不良反应。结论小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效较好,安全性好,值得临床推广应用。
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加味逍遥散联合百忧解治疗脑卒中后抑郁症80例
中风后抑郁症(post stoke depression,PSD)是发生在中风后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感、心理障碍性疾病.多由精神刺激、情志不畅、气郁痰结、蒙蔽神明所致,并常与先天遗传、性格特异等因素有关[1].临床表现除心境低落、兴趣丧失、思维迟缓、自我评价过低等精神症状外,还包括躯体不适.发病率为12%~64.11%[2].因此,开展对卒中后抑郁状态的研究,以促进神经功能的恢复.2004年2月~2007年10月,我院采用加味逍遥散加味联合百忧解治疗脑卒中后抑郁症40例,疗效较好,报告如下.
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帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效分析
目的:探讨帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效及对神经功能恢复的影响.方法:将94例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组60例,对照组34例,对照组予以常规神经系统药物及心理治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服帕罗西汀20mg/d,抗抑郁药物治疗.疗程均为4周.两组于治疗前及治疗后4周分别行HAMD和临床神经功能缺损程度(CSS)评分及不良反应发生情况进行比较.结果:经过4周的治疗后两组患者临床疗效比较,治疗组有效率86.67%,对照组有效率58.82%.两组有效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组抑郁缓解效果显著优于对照组;两组治疗后HAMD与临床神经功能缺损(CSS)评分结果均明显改善,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁具有良好的效果,在抑郁症状改善的同时,还能促进患者神经功能、认知功能和日常生活能力的恢复且安全性好,不良反应少.
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文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症疗效的影响因素分析
目的 探讨文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的影响因素,提高文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的疗效.方法 对36例脑卒中后住院抑郁症患者给予文拉法辛治疗,记录患者的姓名、性别、年龄、职业、文化程度、家庭关系等情况,总结和比较参与治疗的患者的疗效.结果 影响文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症疗效的因素主要有年龄、文化程度、职业、家庭关系、收入、基础疾病、性格.结论 文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的疗效是肯定的,但其疗效受到诸多因素的影响,在治疗过程中要根据患者的特点,实施个体化的药物治疗和沟通,使患者有良好的依从性,从而达到良好的治疗效果.
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安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁症40例临床观察
目的:观察安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法:选符合诊断标准的该病患者80例,随机分为两组各40例.治疗组予安神解郁汤,对照组口服5-氟西丁.4周为1个疗程,治疗2疗程观察疗效.结果:治疗组显效25例,有效12例,无效3例,总有效率为92.5%(95%CI=79.3%~98.4%);对照组显效10例,有效18例,无效12例,总有效率为70.0%(95%CI=53.5%~83.4%);两组综合疗效比较(u=3.340 1,P=0.000 9),差异有显著性意义;治疗组较对照组可显著降低SDS、HAMD积分(P<0.01).结论:安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效优于5-氟西丁,其收益为OR=0.19(95%CI=0.05~0.74),NNT=4(95%CI=2.5~18.6).
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早期应用逍遥丸治疗脑卒中后抑郁障碍的探讨
脑卒中后抑郁是脑卒中常见并发症,既影响患者的生存质量,又妨碍其神经功能的恢复,甚至导致躯体症状加重.本院运用具有舒肝理气解郁,养血健脾的中成药逍遥丸治疗脑卒中后抑郁症,取得了明显效果,现总结如下.
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脑卒中后抑郁症93例临床分析
脑卒中后除因偏瘫、语言障碍对身体造成的危害外,许多恢复期的患者会出现种种情绪低落的表现,并持续存在,严重地影响患者的生活质量和预后.合并抑郁症的脑卒中患者主要表现为情绪沮丧,对日常活动及周围的人群、事物丧失兴趣,无望,对前途悲观绝望,焦虑不安等,同时可伴有胸闷、腹部不适、食欲不振或体重减轻等躯体症状,并会出现死亡的念头或有自杀的行为.
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百优解加柴胡疏肝散治疗脑卒中后抑郁症疗效观察
1资料与方法1.1临床资料80例病例均为住院病人,符合全国第四届脑血管病学术会议的脑卒中诊断标准[1],并经头颅CT或MRI确诊,其中脑缺血58例,脑出血22例.所有病人均在发病20 d后进行测评,因意识障碍、失语、痴呆等影响语言理解和情感表达的除外.抑郁诊断依据<中国精神疾病分类方案与诊断标准>[2].对所有受试对象进行汉密顿抑郁量表(HAMD)测试分类[3],<7分为无抑郁;7分~17分为轻度抑郁;18分~24分为中度抑郁,>24分为重度抑郁.
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电针治疗卒中后抑郁症30例
脑卒中后抑郁症(post stroke depression,PSD)是指脑卒中后引发的抑郁症,是脑卒中常见并发症之一,其发病率达23%~60%,并且神经功能损害越重.PSD发生率越高,它不但是一种情感障碍,同时也是影响脑卒中病人神经功能缺损及认知功能损害恢复、增加卒中后病死率及自杀率的潜在危险因素,并长期影响脑卒中病人生活质量.我院自2005年应用针灸治疗卒中后抑郁症30例.取得了良好效果.现报道如下.
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道家认知法结合针刺法治疗脑卒中后抑郁症
目的 观察中国道家认知疗法结合针刺法治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的疗效.方法 将48例PSD患者随机分治疗组和对照组,各24 例.治疗组应用道家认知法的ABCDE技术结合针刺法的调气开郁法;对照组采用针刺法.结果 经4周治疗后,治疗组愈显率95.7%,对照组愈显率58.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 中国道家认知法结合针刺法治疗PSD是远期和近期结合,本标兼治,重建了有益身心健康的价值观.
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醒脑开窍"针刺法治疗脑卒中后抑郁症80例临床观察
脑卒中后抑郁症是脑卒中后的一个重要的非器质性并发症,其表现为病人对任何事情都缺乏兴趣、空虚、厌烦、淡漠,认为活着无意义等.笔者近年来运用石学敏教授"醒脑开窍"针刺法治疗脑卒中的同时,对合并脑卒中后抑郁症的病人进行对症治疗,收到了较好的效果,现就近几年收治的80例病人的治疗情况报道如下.
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疏肝通络汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床观察
脑卒中是一类起病急,证见多端,变化迅速的疾病,本病致死致残率高.严重威胁人类健康.脑卒中后抑郁(past-stroke depression,PSD)是指脑卒中发生后,以情绪低落、兴趣减退为主的病症,为脑卒中后常见的并发症.与诸多因素有关,它不仅使躯体症状加重,还增加了患者精神痛苦,严重影响患者的生存质量,也增加了住院时间及医疗费用,病死率随之上升.因此,卒中后抑郁已成为国内外学者普遍关心的问题.其治疗亦成热门话题.本研究着重探讨疏肝通络汤治疗脑卒中后抑郁在临床应用中的体会.
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脑卒中后抑郁症的危险因素研究进展
检索知网、万方、维普数据库相关文献,归纳分析脑卒中后抑郁症(PSD)的相关危险因素,发现 PSD发生率较高,且与躯体、心理、社会等多方面因素有关。说明 PSD的发生是生物、心理、社会多种因素共同作用的结果。本文综述近五年对脑卒中后抑郁症(PSD)的危险因素研究现状,为 PSD的防治策略提供研究思路。
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解忧调神汤治疗脑卒中后抑郁症78例
目的 观察中药治疗卒中后抑郁症的疗效及其对神经功能康复的影响.方法 治疗组口服中药解忧调神汤,对照组应用氟西汀.结果 两组在HMAD抑郁评分、神经功能缺损评分方面,两组治疗后与治疗前比较,均有统计学意义(P<0.01),总体疗效接近(P>0.05).结论 中药治疗能使病人抑郁症状明显改善,有利于神经功能的恢复.
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解郁安神汤联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察
脑卒中后抑郁(PSD)是指脑卒中后出现不同程度的抑郁症状,且症状持续2周以上.调查显示脑卒中约1/3的患者出现明显的抑郁症状[1],脑卒中后抑郁的持续存在会影响到患者的生活质量,阻碍神经功能的康复,增加患者的死亡率,目前临床常使用抗抑郁药治疗,但存在治疗周期长、副作用明显的缺点.本文使用解郁安神汤联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁取得较好疗效,现报道如下.
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针药结合心理疗法治疗脑卒中后抑郁症临床观察
目的:探讨针药结合心理疗法治疗脑卒中后抑郁症临床效果.方法:选取我院2010年10月-2012年10月收治脑卒中后抑郁症患者120例,对照组患者60例,采用常规心理疗法治疗;观察组患者60例在对照组治疗基础上,加用针药治疗;比较两组患者临床治疗总有效率及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分等.结果:对照组和观察组患者临床治疗总有效率分别为73.3%,91.7%;观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);两组患者治疗后HAMD量表评分较治疗前均显著下降,且观察组患者下降程度明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论:针药结合心理疗法治疗脑卒中后抑郁症效果显著,能够有效缓解抑郁症状,具有临床推广使用价值.
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脑卒中后抑郁症血浆皮质醇节律的临床研究
目的:探讨脑卒中后抑郁症(psot stroke depression,PSD)患者血浆皮质醇含量的变化.方法:对74例脑卒中患者在发病3周内进行流调中心用抑郁自评量表(CES-D)自评,根据其评分将患者分为卒中后抑郁组和卒中后非抑郁组;同时分别于清晨8时(8 am)、下午4时(4 pm)、夜间12时(12 mn)取静脉血进行血浆皮质醇含量测定.选择同时期我院核医学科血浆皮质醇节律检查正常的30例患者作为对照组.所得数据用SPSS 13.0软件包进行统计学处理.结果:卒中后抑郁组、卒中后非抑郁组和对照组,血浆皮质醇含量均随时间不同而不同,其变化具有节律性(P<0.01);在3个时间点上,卒中后抑郁组、卒中后非抑郁组的血浆皮质醇含量均较对照组升高(P<0.05);但卒中后抑郁组、非抑郁组之间比较,血浆皮质醇含量差异无统计学意义(P>0.05).在每组内部3个时间点分别比较,卒中后抑郁组8 am分别与4 pm和12 mn比较,卒中后非抑郁组和对照组在8、4 pm和12 mn之间分别两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);卒中后抑郁组4 pm与12 mn比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:脑卒中后血浆皮质醇含量较正常升高;卒中后抑郁患者不仅表现为血浆皮质醇含量升高,还表现为血浆皮质醇节律紊乱,具体为4 pm与12 mn失去正常的节律性变化.