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脑梗塞合并急性心肌梗死36例预后分析
心脑血管病是中老年人的常见病,我院10年来收治急性脑缺血性卒中病人242例,其中合并急性心肌梗死36例(14.88%),现将其预后情况分析如下.
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培哚普利预防脑卒中再发的研究
培哚普利(perindopril)对脑卒中病人预防再发的研究是一项国际多中心随机对照的大型研究[1],我们单位经伦理委员会批准承担了50例病人的研究,从1996年4月25日至8月6日全部完成随机工作,接着进入临床治疗阶段,现将随访4 a的临床效果如下.
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护理干预对脑卒中住院病人抑郁的影响
脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中常见的并发症之一.据报道[1,2],PSD发生率14.0%~67.7%.许多脑卒中病人的抑郁没有被及时识别并给予相应的处理,严重影响患者生活质量和预后.为此,分析我院40例住院脑卒中病人护理干预前后的抑郁变化,有助于提供有效的护理干预措施,减轻脑卒中病人的抑郁.
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药物与语言训练治疗急性脑卒中失语126例观察
失语是急性脑卒中病人常见症状之一,约有30%~40%的患者出现不同程度的语言功能障碍,严重影响患者的思想交流,情绪和疾病康复.我科护理人员在常规药物治疗的基础上进行语言功能训练,取得了显著效果,现报道如下……
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益气活血化瘀通络方对缺血性脑血管病凝血因素的影响--附45例临床观察
缺血性脑卒中是神经系统的常见病、多发病.在我国缺血性脑卒中的死亡率远高于心肌梗死,估计全国脑卒中病人每年新发病例数在150万以上,因脑卒中死亡每年在130万人左右[1].
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应关注急性脑卒中病人早期的加强治疗
原著观点:应该将急性脑卒中当作急症对待Charles Wolfe,Anthony Rudd MD.(英国伦敦(Guys and St Thomas药学院、医院)对急性脑卒中治疗的目标是跟随在心血管病治疗进展之后,其现有的对策却与不断增长的发病率所不相应.从英国的调查资料可以得知,至2010年首次发生脑卒中病人数量将较1993年增加30%.欧洲七国12个医疗中心所获的资料分析,其中每一家医院资料经修正个别或地域因素,其存活率都与英国的相仿.在国际大规模临床试验中,这种存活率堪称差.英国脑卒中病人有如此不良预后是归于易患病人群大,还是反映了对脑卒中病人救治的主要差距?WHO急性脑卒中治疗指南焦点集中在急诊医治,而在英国卒中治疗水平仍旧不够令人满意.英格兰和威尔士仅一半的脑卒中病人能住进卒中病房,并接受有效治疗,60%病人由普通内科医生负责,仅40%病人经卒中专科医生诊治.
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脑卒中病人肩关节半脱位的处理
肩关节半脱位是脑卒中(中风)的常见并发症,对患者上肢功能的恢复影响极大.现将肩关节半脱位的原因及处理总结如下.
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脑卒中病人的康复护理
脑卒中是临床常见的急性脑局部血液循环障碍性病症,以突然出现的意识障碍和肢体瘫痪为常见.近年来,随着医学科学的进步,脑卒中病人抢救成活率不断提高,但常留有神经系统后遗症.对脑卒中病人及早实施康复护理可提高病人的生活质量,早期的医疗方案如果缺乏康复措施,容易引起肌肉萎缩和关节挛缩变形,造成不可逆的继发性残疾.2000年1月至2006年12月我院对57例脑卒中病人实施了综合康复护理,取得了较满意的效果.现介绍如下.
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出血性脑卒中患者血清钙的监测及并发低钙血症者的护理
出血性脑卒中病人并发低钙血症易引起头痛和抽搐,甚至EP大发作使原本脑组织高度缺血、缺氧进一步加重,甚至导致死亡[1].出血性脑卒中急性期血钙的监测及对并发低钙血症者采取必要的护理措施,是降低出血性脑卒中病死率的主要措施之一.现报道如下.
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早期语言强化对急性脑卒中后失语者康复的影响
脑卒中病人康复护理目的在于预防和矫治病人的运动、言语、认知等各种功能障碍[1],但对于语言的恢复比对于偏瘫的恢复要复杂而缓慢.为探讨语言强化训练护理对失语症患者语言功能恢复的影响,我们查阅了相关资料,对部分患者采取了相应的语言强化训练护理措施,取得了满意的效果.
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激光照射充氧葡萄糖液治疗脑卒中病人的血氧和脑血流动力学效应
笔者以He-Ne激光照射充氧的5%葡萄糖液应用于临床,研究其对急性脑卒中病人血氧和脑血流动力学的即刻效应,其结果报告如下.
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书讯
为适应我国卫生部、中国残联“十二五”规划对社区康复发展的要求,应华中科技大学出版社的要求,由华中科技大学同济医学院附属协和医院康复医学科王刚教授担任总主编、国内外康复专家分别主编的社区和居家康复指导丛书已陆续出版发行,前期第一部分包含十四本书,分别是:《脑卒中病人社区和居家康复训练指导手册》、《脊髓损伤病人社区和居家康复训练指导手册》、《脑瘫病人社区和居家康复训练指导手册》、《骨折病人社区和居家康复训练指导手册》、《手外伤术后社区和居家康复训练指导手册》、《人工髋关节置换术后社区和居家康复训练指导手册》、《人工膝关节置换术后社区和居家康复训练指导手册》、《膝骨性关节炎病人社区和居家康复训练指导手册》、《颈肩痛病人社区和居家康复训练指导手册》、《足底痛病人社区和居家康复训练指导手册》、《骨质疏松症病人社区和居家康复训练指导手册》、《腰椎间盘突出症病人社区和居家康复训练指导手册》、《帕金森氏病病人社区和居家康复训练指导手册》、《传统康复治疗的社区和居家康复训练指导手册》。
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在神经内科开展神经康复治疗的初步研究
脑卒中发病率、致残率及病死率均高,是严重威胁人类健康与生命的疾病.数十年来,基础和临床研究有了许多进展,但迄今为止,尚缺乏有效的治疗方法.在现有条件下,如何提高病人的治疗效果,降低死亡率,是所有神经科医生共同关心的话题.卒中单元(stroke unit,SU)概念的提出和完善为卒中病人的管理和治疗提供了全新模式,使脑血管病临床实践涣然一新.
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建立卒中单元,完成卒中医疗模式的转变
从全球而言,卒中已经成为人类第二大致死原因,也是首要的致残原因.我国每年卒中的死亡人数100-150万人,每年的新发病例200-250万人,现存的卒中病人600-700万人,而生存患者并发症中3/4有不同程度的残疾,每年仅卒中急性期治疗的直接医疗支出近100亿人民币.尽管新的药物和治疗方法在不断涌现,卒中相关的医疗费用在不断增长,但是其发病率高、复发率高、死亡率高、致残率高的现状却依然没有得到根本的改善.
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早期肠道营养对脑卒中病人的影响
充分、合理的营养支持治疗是救治危重患者的重要环节.全身营养不良易导致病情恶化和并发症增加,甚至发生多器官功能衰竭.为此,对收入急诊的重症脑卒中病人,观察肠道营养起始时间对并发症的影响.临床资料一、观察对象经CT确诊为脑卒中,因神志不清不能进食在急诊治疗的重症病人,既往生活营养正常者.二、观察方法按鼻饲起始时间分成两组.第一组20例,脑出血9例,脑栓塞8例,蛛网膜下腔出血3例,平均年龄71.5±7.1岁,12~48小时内给予鼻饲.第二组20例,脑出血10例,脑栓塞9例,蛛网膜下腔出血1例,平均年龄72.2±8.4岁,一周后给予鼻饲.
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脑卒中患者伴发抑郁症状研究
目的:探讨脑卒中患者伴发抑郁症状的临床特点.方法:对50例脑卒中病人进行症状自评量表(SCL-90),抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,同时用年龄、性别相匹配的50例健康人为对照.结果:脑卒中患者常伴发抑郁症状,3种量表总分均明显高于对照组(P<0.001).结论:对脑卒中的病人在治疗原发病的同时,应给予适当心理及抗抑郁剂治疗,良好的家庭照顾及社会支持是很必要的.
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对脑卒中病人早期康复治疗114例的ADL分析
脑血管病是严重危害人类健康的常见病、多发病.本病具有发病率高,致残率高,病死率高和复发率高的"四高"特点.随着医学科学的发展,临床对脑血管疾病诊断、抢救和治疗技术的大幅度提高,使急性期病死率明显下降,而致残率却显著增加,约为86.5%.为了减轻残疾,提高脑卒中病人日常生活能力(ADL),我们对脑卒中病人采用早期康复治疗,效果明显,现报道如下.
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反向思维——介绍一种胆大而小心的尝试:升压治疗急性缺血性脑卒中
急性缺血性脑卒中时血压的处理一直是临床医师困扰和有争论的问题.一派人主张应当降压,理由是:降压能减少缺血性梗死转化成脑内出血的危险.脑卒中病人既往病史多有高血压,急性脑卒中时又常伴有梗死周围水肿,高血压会加重水肿.
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钙通道阻滞剂防治脑血管病专家共识
卒中是引起人类死亡的前3位原因和致残的第一位原因.在我国,卒中每年发病率为150/10万,病死率为120/10万.以此计算,我国每年有195万新发生的卒中病人,每年有156万人死于卒中,生存的卒中病人达500~700万人.随着人口的老龄化,卒中的问题将日益严重,社会和经济将不堪重负.
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急性缺血性脑卒中的治疗
在中国急性缺血性卒中是引起死亡及致残的首要原因.每年新发卒中病人约150~200万人.病死率约80~120/10万人口.1996年美国食品和药物管理局(FDA)通过了组织纤维溶酶原激活物(tPA)静脉溶栓是治疗卒中安全、有效的方法.随后对抗血小板、抗血栓及神经保护剂进行了大规模的临床研究.晚近发现动脉溶栓对治疗大脑中动脉(MCA)闭塞效果良好.然而对于卒中治疗单元(stroke unit)及卒中综合治疗小组(integrated stroke-intevention team)及早期康复效果则比较难予评价.现结合当前对缺血性卒中治疗和临床研究结果进行评价和讨论.