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高压氧治疗脑卒中后抑郁症的疗效
目的 探讨高压氧(HBO)治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的效果及其对神经功能康复的影响.方法 将符合标准的脑卒中后抑郁症患者随机分为高压氧治疗组和对照组分别进行治疗,用汉密顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)和日常生活活动能力评分(ADL)对治疗前后的情况进行比较分析.结果 治疗1个月后,高压氧治疗组患者的HAMD、CSS、ADL评分均较治疗前有明显改善,与对照组比较亦有统计学差异.结论 高压氧是治疗脑卒中后抑郁症的有效方法,能够明显促进患者神经功能康复.
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开关利窍、理气解郁针法治疗脑卒中后抑郁症的临床研究
目的:观察开关利窍、理气解郁针法治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的疗效及其对患者生活质量的影响.方法:将90例PSD患者随机分为治疗组和对照组,每组45例.所有患者除接受神经内科常规治疗外,治疗组给予开关利窍、理气解郁针法治疗,对照组给予氟西汀口服治疗,疗程为4周.采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评定患者的抑郁程度、改良爱丁堡+斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MSSS)评定患者的神经功能缺损程度、Bathel指数(BI)评定患者的日常生活能力,同时对两组患者抑郁程度、神经功能缺损程度改善的疗效进行评价.结果:治疗后,两组患者的HRSD评分、MSSS评分均显著降低(P＜0.05),且治疗组的评分低于对照组(P＜0.05);两组患者的BI指数均显著升高(P＜0.05),且治疗组的BI指数高于对照组(P＜0.05).治疗组抑郁症状改善的显效率为33.3％、有效率为86.7％,对照组显效率为18.6％、有效率为79.1％,治疗组改善抑郁的疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组神经功能缺损改善的显效率为37.8％、有效率为88.9％;对照组显效率为14.0％、有效率为81.4％,治疗组改善神经功能缺损的疗效优于对照组(P＜0.05).结论:开关利窍、理气解郁针法治疗PSD具有较好的疗效,且可提高患者的日常生活质量.
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心理支持治疗对脑卒中后抑郁症患者的照顾者心理状况的作用
目的 探讨心理支持治疗对脑卒中后抑郁症(PSD)患者照顾者的心理状况的作用.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)作为评估标准,选取2011年3月至2013年7月住院的PSD患者的照顾者60例,随机分为干预组和对照组各30例.干预组在常规对照顾者健康教育的基础上给予积极的心理支持干预,而对照组仅采用常规健康教育.干预组分别于心理支持干预治疗前、后对其进行量表评估,对照组在入院和出院时对其照顾者进行量表评估.结果 干预组照顾者的HAMD、SAS、SDS评分干预后均有降低(P均＜0.05),对照组降低程度不明显(P均＞0.05).干预组干预后HAMD、SAS、SDS评分均低于对照组干预后(P均＜0.05).结论 心理支持治疗对PSD患者的照顾者心理状况有明显促进作用.
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警惕脑卒中后的抑郁症
52岁的老马平时喜欢抽烟、喝酒，前不久马先生出现嗜睡、言语不清等症状，赶忙到医院就诊，经检查发现是突发脑卒中，所幸发现比较早，病情相对较轻。但在治疗的第5天，医生发现，老马出现表情忧虑、情绪低沉、唉声叹气、流泪等异常表现，请来心理精神科专家会诊后，确诊老马为脑卒中后抑郁症。
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氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效观察
目的:研究氟西汀治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及不良反应. 方法:氟西汀开放治疗30例PSD,疗程6周.以Hamilton抑郁量表(HAMD),抑郁自评量表(SDS),临床疗效总评量表(CGI)及副反应量表(TESS)为评定工具. 结果:氟西汀治疗1周即起效.6周治疗结束时有效率93.3% ,显效率80.0% .未见明显不良反应. 结论:氟西汀治疗PSD安全有效.
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头针结合耳穴贴压疗法治疗脑卒中后抑郁症患者的临床研究
目的 观察头针结合耳穴贴压疗法对脑卒中后抑郁症患者血清5-羟色胺(5-HT)含量的影响及临床疗效.方法 选择符合入选标准的60例脑卒中后抑郁症患者,随机分成耳压组、头针+耳压组和对照组3组,3组患者除了脑卒中常规治疗外,耳压组接受耳穴贴压治疗,头针+耳压组接受头针结合耳穴按贴压治疗,对照组口服帕罗西汀治疗.3组患者于治疗前和治疗后2周、4周、8周进行观察,测量各组血清5-HT含量的变化,并采用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表进行评定.结果 3组患者治疗后血清5-HT含量及HAMD评分组内比较均有明显差异,组问比较头针+耳压组治疗组明显优于其他2组.结论 头针结合耳穴贴压是临床治疗脑卒中后抑郁症的一种有效方法,值得推广.
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黛安神治疗脑卒中后抑郁症28例临床观察
脑卒中常见多发,而脑卒中并发抑郁症也非罕见,据报道发生率为25%～60%[1].我们对1998年10月至1999年10月来我院就诊的门诊和住院的脑卒中后并发抑郁症病人28例,用黛安神进行治疗观察,现总结分析如下.
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盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床观察
脑血管意外不仅是目前老年人死亡率和身体致残率的首要因素,而且对患者的心理状态也有很大的影响,其中心理障碍又以抑郁症为常见.
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醒脑开窍针法联合活血解郁汤加减对脑卒中后抑郁症患者HAMD评分及生活质量的影响
目的:探讨醒脑开窍针法联合活血解郁汤加减对脑卒中后抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及生活质量的影响.方法 选取符合标准的75例脑卒中后抑郁症患者,按照随机数字表法分组,对照组37例给予阿米替林治疗,观察组38例于对照组基础上给予醒脑开窍针法联合活血解郁汤加减治疗,观察比较2组治疗前后HAMD评分变化情况及抑郁疗效,并统计2组毒副反应发生情况及生活质量(QOL)评分.结果:治疗1个月后观察组HAMD评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组抑郁治疗总有效率为92.11％(35/38),高于对照组72.97％(27/37),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组毒副反应发生率为15.79％(6/38),对照组为10.81％(4/37),组间对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:醒脑开窍针法与活血解郁汤加减针药联合使用可改善脑卒中后抑郁症患者抑郁症状及生活质量,疗效显著,安全性高.
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柴胡加龙骨牡蛎颗粒剂治疗脑卒中后抑郁症临床观察
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎颗粒剂治疗脑卒中后抑郁症的疗效.方法:选取脑卒中后抑郁症患者134例,随机分为治疗组68例,对照组66例,2组均给予常规治疗,治疗组口服中药柴胡加龙骨牡蛎颗粒剂,对照组口服西药西酞普兰片,2组连续服用2周,在第1周、第2周分别进行HAMD抑郁量表评分、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(MBI)、中医症候评分.结果:2组NIHSS评分比较差异无显著性((P＞0.05),2组在第2周MBI评分比较差异有显著性(P＜0.05),2组在第2周HAMD抑郁量表评分和中医症候评分比较差异有显著性(P＜0.01).结论:柴胡加龙骨牡蛎颗粒剂可以有效治疗脑卒中后抑郁症,并可缓解抑郁症状,改善神经功能,提高生存质量.
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自拟解郁活血汤治疗脑卒中后抑郁症的临床研究
目的:探讨自拟解郁活血汤治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效与安全性.方法:94例卒中后抑郁患者随机分为治疗组49例和对照组45例,在给予脑卒中常规治疗的基础上,对照组服用氟西汀片,治疗组服用自拟解郁活血汤,疗程均为30d.治疗前后分别对2组进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和日常生活能力Barthel指数(BI)的评分.结果:治疗后治疗组与对照组比较,HAMD评分明显降低(P＜0.05),BI则显著升高(P＜0.05).结论:自拟解郁活血汤的临床疗效优于对照组,且无副作用,值得临床推广应用.
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导痰汤治疗卒中后抑郁症临床观察
目的:观察导痰汤治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效及其不良反应.方法:70例患者随机分为2组,治疗组35例应用导痰汤为主加减治疗,对照组予氟西汀治疗,30d为1个疗程.结果:2组间疗效比较,差别无统计学意义;2组间肠胃道不适症状、植物神经功能紊乱,组间比较差异均有统计意义(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.结论:导痰汤治疗脑卒中后抑郁症与目前公认的氟西汀临床疗效相当,但肠胃道不适症状、植物神经功能紊乱症状等不良反应发生率明显降低.
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固本解郁法论治脑卒中后抑郁症162例
目的:观察固本解郁法与脑卒中后抑郁症(PSD)症状改善的关系.方法:治疗组162例PSD患者服用心脾解郁汤,对照组150例服用阿米替林,疗程均为20 d.结果:治疗组治疗10,20 d后按密尔顿抑郁量表(HAMD)评价的总分及其中4个因子评分均明显低于对照组(P<0.01),不良反应明显低于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:PSD发生的病理学基础是脑出血或梗死灶,心脾解郁汤较传统抗抑郁药对PSD疗效明显,且无明显不良反应.
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针药结合治疗脑卒中后抑郁症30例
目的 观察针刺结合药物治疗脑卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)的临床疗效.方法 将60例PSD患者随机分为针药组和西药组,各30例.针药组以针刺百会、内关、太冲、合谷等穴位为主,并口服氟西汀;西药组单纯口服氟西汀.8周后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和中国卒中量表(Chinese stroke scale,CSS)评价两组临床疗效,并观察两组不良反应.结果 针药组在降低PSD患者HAMD、CSS评分,改善抑郁症状和神经功能方面的疗效显著优于西药组(P<0.05),且不良反应少.结论 针刺结合药物治疗PSD的疗效确切,不良反应少.
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脑出血急性期抑郁症发生相关危险因素及防治分析
脑卒中后抑郁症是脑血管病的常见并发症之一,不仅影响患者的生存质量,妨碍神经功能的恢复,加重认知功能的损伤,更增加卒中患者的病死率[1-2].笔者对收冶的脑卒中急性期患者的抑郁相关因素进行分析,以探讨防治对策,现报告如下.
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影响脑卒中后抑郁的因素分析及护理干预措施
脑卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后的常见并发症之一,其发病率高达40％～50％[1],由于PSD患者对治疗的依从性较差,常不愿接受或不积极主动的配合治疗,导致康复时间延长,生活质量显著下降,给家庭和社会带来了沉重的负担.因此,PSD已成为卒中后影响患者康复的重要因素之一[2].本研究通过对影响PSD因素的调查分析,以早期发现脑卒中患者潜在的抑郁状态,旨在探讨各因素与PSD的相关性及有效护理干预措施,帮助脑卒中患者改善或消除其负性情绪,增加其对治疗的依从性,以提高治疗效果、促过其早期康复.
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“杂合以治”法治疗气郁体质疾病验案举隅
王琦教授提出的9种体质理论在临床中应用广泛.我院自成立"治未病"中心以来,通过与临床各科室开展合作,将体质理论与临床疾病的治疗结合起来,取得了满意疗效.现笔者结合产后抑郁症、脑卒中后抑郁症、手术后抑郁症等临床病例,谈谈应用心得.
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87例脑卒中后抑郁症康复护理对策
我院神经内科于2004年1月至2005年6月收治87例脑卒中后抑郁症患者,采取相应的康复护理对策,效果良好,现报道如下.1.1诊断标准:(1)病人出现头痛、头晕、恶心、呕吐、语言障碍、肢体偏瘫、偏盲等脑血管病症状,并行脑CT或脑MRI检查确诊为脑出血或脑梗死,全部病例均符合第四届脑血管病学术会议制订的标准[1].(2)住院2周以后出现抑郁、记忆障碍、注意力不集中、不爱说话、情绪低落、兴趣下降、主动性差、有或无睡眠障碍[2],SDS评分(标准分)≥53分者可确定为卒中后抑郁症.53～62分为轻度抑郁症;63～72分为中度抑郁症;≥73分为重度抑郁.1.2一般资料:共87例,其中男性53例,女性35例;年龄45～82岁,平均年龄61岁.既往有高血压53例,冠心病24例,糖尿病32例(其中合并冠心病、高血压12例),病因不明8例.
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综合护理配合耳穴疗法对脑卒中后抑郁症的改善作用
脑卒中是神经系统的常见病和多发病，死亡率约占所有疾病的10%。在我国，脑卒中已成为当今严重危害中老年人生命与健康的主要公共卫生问题，在城市居民死因中居首位。存活的病人中，约3/4存在不同程度的劳动能力丧失，其中重度致残约40%。脑卒中严重影响患者的心理状态，其中以卒中后抑郁症(PSD)为多见，发生率在40%~50%之间[1]。其表现为病人情绪沮丧，对日常活动及周围的人和事物丧失兴趣，对前途悲观绝望、焦虑不安，同时可伴有胸闷、腹部不适、食欲不振或体重减轻等症状，严重时有轻生念头和自杀行为，严重影响患者和家属的生活质量。笔者对脑卒中后抑郁患者采用综合护理干预配合耳穴疗法，现报告如下。
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脑卒中后抑郁早期干预性治疗的临床分析
脑卒中是一种患病率高、致残率高、死亡率高的疾病,导致患者生理残疾、情感障碍,特别是卒中后抑郁症严重影响病人康复,降低其生活质量,随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,国内外学者对卒中后抑郁症的研究越来越多,早期诊治是影响患者预后的关键.本文对426例脑卒中患者伴发抑郁症的发病率、影响因素及早期干预性治疗进行了研究,现报告如下:
