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临床护理路径对脑卒中后抑郁症患者疗效的影响
目的:探讨运用护理路径对脑卒中后抑郁症患者早期实施康复护理的效果.方法:依据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)作为抑郁情绪的评定工具,终筛选抽取100例脑卒中后抑郁症患者,随机分为康复组和对照组各50例,康复组制订护理路径实施方案,执行各项康复护理程序,出院患者在病程12个月内进行随访指导.结果:两组患者在康复护理前后HAMD评分比较、健康教育效果达标率、护士工作满意度、平均住院天数及平均住院费用等比较均存在显著差异(P<0.01).结论:临床护理路径体现了"以人为本",有利于促进神经功能恢复,提高生存质量.
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脑卒中后抑郁症的心理康复护理
脑卒中后的抑郁障碍(poststroke depression,PSD)是脑卒中常见的并发症,其发生率为23%~65%[1,2],我们对92例脑卒中后并发抑郁症患者进行了临床研究.1 资料和方法
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脑卒中后抑郁症的社区心理康复研究
脑卒中患者除偏瘫外,出现不同程度的认知和言语功能障碍,并产生一系列情感行为的变化,其中抑郁障碍是脑卒中后常见的心理障碍,称之为脑卒中后抑郁(post-strokedepression,PSD),发生率高达27%-70%[1],不仅影响患者的生存质量,在一定程度上还会影响脑卒中患者的肢体功能和社会生活能力的恢复.
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郁消汤对急性脑卒中后抑郁症患者血清5-羟色胺的影响
目的 评价中药复方郁消汤对急性脑卒中后抑郁症患者血清5-羟色胺(5-HT)的影响.方法 将80例急性脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组(给予郁消汤和百忧解联合治疗)和对照组(单用百忧解治疗),疗程4周.治疗前后,分别应用汉密尔顿抑郁量表评估疗效,同时测定外周血清5-HT水平.结果 治疗前后,两组在改善汉密尔顿抑郁量表评分及外周血清5-HT水平方面均有不同程度改善(P<0.01或<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.05).结论 郁消汤能明显改善急性脑卒中后抑郁症患者外周血清5-HT水平和抑郁症状.
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赛乐特联合康复、认知心理疗法对脑卒中后抑郁症的疗效观察
目的:观察赛乐特联合康复、认知心理疗法对脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法:选取88例脑卒中后抑郁症患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组患者给予常规治疗,实验组患者在常规治疗的基础上,应用赛乐特联合康复、认知心理疗法,比较两组患者的抑郁症状、神经功能改善情况。结果:两组患者治疗后的SSS评分、HAMD评分均较治疗前显著降低。实验组患者治疗后的SSS评分显著低于对照组,P<0.05;实验组患者治疗后的HAMD评分为(4.35±3.19)分,对照组患者为(7.42±3.61)分,组间差异显著,P<0.05。结论:对脑卒中后抑郁症患者应用赛乐特联合康复、认知心理疗法,可有效地改善患者抑郁症状和神经功能。
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盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁症患者血脂及血浆超敏C反应蛋白的影响
目的:观察盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁症(PSD)患者血脂及血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:选取88例PSD患者,依据随机数字表法将其分为研究组与对照组各44例.对照组口服盐酸阿米替林片治疗,研究组口服盐酸氟西汀胶囊治疗.结果:研究组治疗的总有效率为88.64%,明显高于对照组的65.91%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组TG、TC、LDL-C、HDL-C与hs-CRP水平均明显优于治疗前,其中研究组TC与hs-CRP水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组药物不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:盐酸氟西汀可以有效调节PSD患者胆固醇(TC)与血浆hs-CRP水平,改善抑郁症状.
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老年病人脑卒中后抑郁症的护理干预
抑郁症是脑血管病后常见的心理障碍,尤其是老年病人[1].抑郁症不仅影响病人生存质量,而且也阻碍其神经功能康复.本文探讨脑卒中抑郁症病人在常规治疗护理的同时,给予行为干预、自我放松训练、支持性心理治疗等护理干预,观察其抑郁改善程度.
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脑卒中后抑郁症动物模型研究进展
脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中事件相关的常见并发症,临床表现为抑郁心境的情感障碍性疾病,其发病率约占卒中患者的20%~50%。PSD不但影响患者神经功能缺损症状的恢复,降低康复治疗效果,还可通过影响患者认知功能,显著降低生活质量,死亡率高达非PSD患者的3~4倍[1]。关于PSD的研究早已备受重视,但其发病机制尚不清楚。为能更好地模拟临床患者,建立有效、理想的动物模型,本文对以往PSD模型的建立及进展进行综合评价分析,并提出未来动物模型研究展望。
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氟西汀治疗脑卒中后抑郁症
脑卒中后抑郁症(poststroke depression,以下简称PSD)是急性脑血管病常见并发症,国内外文献报道PSD总发生率为20%~79%[1~2].特别是急性.发生率达25%,3个月31%[3].本文对186例急性脑血管病抑郁症进行治疗的初步临床观察,旨在提高基层医师对本病的认识.
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首发卒中后抑郁症的相关因素分析
目的:探讨首次脑卒中后抑郁症(PSD)的临床特点及抑郁发生的相关因素.方法:对157例首次发作急性脑卒中患者在发病1年内使用自拟的一般情况调查表记录患者的基本情况、使用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁评定、使用日常生活能力(ADL)量表进行残疾程度评分、使用A型行为问卷(TABQ)确认行为类型.结果: 日常生活能力评分等级与卒中后抑郁的发生负相关;A型行为、独身及丧偶患者抑郁的发生率明显高于非A型行为、已婚或再婚(上述差别均有统计学意义),性别、年龄、卒中类型均与抑郁发生无明显相关.结论:PSD的发生与日常生活能力、A型行为、婚姻状况等因素密切相关.
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心理康复护理干预在老年脑卒中后抑郁症的临床应用效果分析
目的:探讨心理康复护理对于脑卒中后抑郁症患者的临床效果。方法120例老年脑卒中后抑郁症患者随机分成对照组与治疗组,每组60例。对照组采用常规护理,治疗组在常规护理的基础上采用心理康复护理干预,观察临床效果。结果治疗前两组患者的评分无明显差异,治疗3个月后,进行汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,两组患者均较治疗前明显好转,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理康复护理干预能够明显改善患者的精神状态以及患者的生存质量,有利于延长患者的生命。
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西酞普兰与氟西汀治疗脑卒中后抑郁症对照研究
目的 比较研究西酞普兰与氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的效果和安全性. 方法将符合标准的脑卒中后抑郁症患者随机分为西酞普兰和氟西汀两组分别进行治疗,用汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)对治疗前后的情况进行比较分析. 结果西酞普兰与氟西汀两组患者在治疗前与治疗后第2、4、6周HAMD评分有显著性差异,而两组之间无差异.西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症的有效率和显效率与氟西汀接近.治疗后西酞普兰组与氟西汀组TESS评分无显著性差异. 结论西酞普兰有较好的抗抑郁作用,无严重不良反应,可以作为治疗脑卒中后抑郁症的安全、有效的药物.
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乌灵菌粉对脑卒中后抑郁大鼠海马区单胺类神经递质及行为学改变的影响
目的:观察乌灵菌粉对脑卒中后抑郁(PSD)大鼠的行为学改变及脑内单胺类神经递质的影响.方法:采用双侧颈总动脉永久性结扎后并给予行为限制的方法制作PSD大鼠模型,采用敞箱试验(open-field)观察大鼠行为学变化,并用高效液相法检测大鼠海马组织中4种单胺类神经递质去甲肾上腺素(L-NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)的含量,对比观察了乌灵菌粉组(0.3 g·kg-1,qd,ig,28 d)、盐酸氟西汀组(0.75 mg·kg-1,qd,ig,28 d)、模型组及假手术组的变化.结果:与假手术组比较,模型组行为学能力下降,脑内NE,DA,5-HT和5-HIAA下降(P<0.05);与模型组比较,乌灵菌粉组及盐酸氟西汀组行为学能力改善,脑内5-HT和5-HIAA水平上升(P<0.05),而两组间比较统计学差异不明显(P>0.05).结论:乌灵菌粉可改善脑卒中后抑郁大鼠的行为学改变,其作用可能通过调节脑内5-HT水平.
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舒肝活血汤治疗脑卒中后抑郁症的临床观察
脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中患者常见的并发症之一.根据近几年国内外报道,继发于脑卒中的抑郁症约为27%~60%,严重影响患者的治疗和康复过程.本病运用中药治疗的临床报道较少.笔者运用舒肝活血汤对PSD患者进行观察治疗,并与西药百忧解组及常规治疗组进行对比,现总结如下.
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氟西汀联合行为认知疗法对脑卒中后抑郁症患者 总体康复的影响
目的 研究脑卒中后抑郁症患者采用氟西汀联合行为认知疗法对其总体康复的临床影响.方法 临床纳入100例脑卒中后抑郁患者,根据患者使用药物的不同分为对照组与观察组,各50例.对照组患者采用氟西汀常规治疗,观察组患者采用氟西汀联合行为认知疗法治疗.观察两组患者治疗后总体康复的效果情况.结果 治疗八周后,两组患者的症状均有缓解,但观察组的总有效率85.6%明显优于对照组的69.0%,观察组患者NIHSS评分、Barthel指数评分及HAMD评分明显优于对照组,比较差异具有统计学差异(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率52.0%和对照组的58.0%相比较,无统计学意义.结论 氟西汀联合行为认知疗法治疗脑卒中后抑郁症患者,有效提高了患者的总体康复疗效,改善了患者的临床症状,效果较佳,值得临床应用及推广.
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西酞普兰与帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的对照研究
目的 评价西酞普兰和帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效和安全性.方法 将56例脑卒中后抑郁症患者采用随机方法 分成两组,分别给予西酞普兰与帕罗西汀治疗6周,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)对治疗前后的情况进行比较分析.结果 西酞普兰组显效率78.57%,帕罗西汀组显效率75.0%,2组间相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后相比,西酞普兰及帕罗西汀组HAMD总分均有显著下降(P<0.01),差异有统计学意义;不良反应发生率西酞普兰组42.9%,帕罗西汀组46.4%,两组比较无统计学意义(P>0.05).结论 西酞普兰和帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症均安全有效.
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脑卒中后抑郁症针刺疗法的临床研究
脑卒中后抑郁症(poststroke depression,PSD)是脑卒中后常见的并发症之一,已受到重视.笔者结合多年的临床经验采用安神解郁、醒脑开窍的针刺疗法,简便易行、疗效显著,无毒副作用,取得较好疗效.
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盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效分析
目的:观察盐酸氟西汀对患脑卒中后抑郁患者的临床疗效和不良反应,为临床合理用药提供依据.方法:选择本院2008年1月~2010年6月入院治疗的100例脑卒中后抑郁的患者,分为治疗组和对照组各50例.对照组只给予常规的神经内科对症治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用盐酸氟西汀治疗,疗程均为1个月.治疗后用密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的抑郁状态是否改善.结果:治疗组与对照组比较,脑卒中后抑郁状态改善明显,不良反应减少.结论:盐酸氟西汀能明显改善脑卒中后抑郁患者的日常生活能力,改善抑郁症状,且安全性较好,值得临床应用.
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小脑顶核电刺激与针刺联合治疗脑卒中后抑郁症的研究
卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑血管病常见的并发症之一,其发病率约占脑卒中的30%~75%[1]。临床上常以情绪低落、悲观、缺乏自信为特点,严重者可出现厌世及自杀倾向,其抑郁状态可导致脑卒中患者注意力不集中和执行力下降,在康复训练中出现消积康复及不配合治疗等情况,不利于神经功能的恢复,导致康复时间的延长,耗费医疗资本与家庭支出。如果不及时给予干预,往往会使脑卒中患者的神经功能缺损加重或再次脑卒中的发生。
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老年急性脑卒中后所致抑郁症36例
脑卒中后抑郁症的出现在一定程度上影响了脑卒中患者的神经功能、认知、痴呆等方面的恢复,严重影响患者的生活质量及预后,并增加了脑血管疾病的病死率.本文对急性脑血管病患者抑郁症的发生率、影响因素、神经功能缺失程度、治疗进行探讨,现报道如下.